中醫(yī)藥治療脂肪肝用藥規(guī)律分析

隨著現(xiàn)代人們生活水平的不斷提高和生活方式的改變，脂肪肝在人群中的發(fā)生率正在迅速增加。因此，尋找有效的防治脂肪肝的藥物就成為了近年來(lái)研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。目前，對(duì)脂肪肝的治療西醫(yī)多應(yīng)用降脂藥物，但不少藥物毒副作用大、不良反應(yīng)多、療程較長(zhǎng)、效果不夠理想，應(yīng)用不當(dāng)還會(huì)損傷肝臟，加重病情。大量研究表明，中醫(yī)藥對(duì)脂肪肝的防治，具有作用廣泛、效果穩(wěn)定、使用安全、副作用小、適宜長(zhǎng)期服用的特點(diǎn)，有廣闊的應(yīng)用和開(kāi)發(fā)前景。為了給臨床遣方用藥提供思路和依據(jù)，筆者通過(guò)檢索“中國(guó)期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)”及“維普中文數(shù)據(jù)庫(kù)”，查閱了1994~2004年國(guó)內(nèi)公開(kāi)發(fā)表的中醫(yī)藥防治脂肪肝取得較好療效的臨床和實(shí)驗(yàn)研究論文313篇，對(duì)其進(jìn)行用藥規(guī)律的初步歸納和分析，以期為臨床用藥提供參考。

化瘀祛濕治其根本

313篇中醫(yī)藥治療脂肪肝的文獻(xiàn)報(bào)道中，共用中藥178味，使用次數(shù)在70次以上者共有12味，為最常用的脂肪肝治療用藥。使用次數(shù)在30次以上者共有12味，是較常用的脂肪肝治療用藥。

24味最常用和較常用于脂肪肝治療的中藥中，具有活血化瘀作用的中藥有3味，其他幾味如赤芍、三七等雖歸入其他類別，但在脂肪肝的治療中通常是把它們作為活血化瘀藥應(yīng)用的；具有利水滲濕作用的中藥有5味。上述兩類藥的使用率分別是85.6％和84.3％，在各類藥中是最高的。這表明大部分醫(yī)家都認(rèn)為活血化瘀法與利水滲濕法是治療脂肪肝的基本大法，進(jìn)一步說(shuō)明脂肪肝的發(fā)生發(fā)展與水濕內(nèi)停、瘀血痹阻有密切關(guān)系。

在運(yùn)用活血化瘀類藥物時(shí)，大多選擇了歸于肝經(jīng)之藥，根據(jù)其排序情況看，排在前5位的是丹參、郁金、姜黃、莪術(shù)和桃仁，藥性也是由弱轉(zhuǎn)強(qiáng)，而蟲(chóng)類藥、大毒峻猛之藥少見(jiàn)，仍符合慢性病治宜緩圖，不宜急攻的原則?，F(xiàn)代研究表明，大部分活血化瘀藥有著改善血液流變學(xué)特性以及保肝的作用。氣為血之帥，氣行血行，理氣有利于活血，理氣藥共用了15味，使用率為47.3％，可見(jiàn)理氣藥在脂肪肝的治療中占有重要地位。

利水滲濕藥雖共用藥15味，但其使用率占了84.3％。脂肪肝的發(fā)病病位在肝，但與脾胃緊密相關(guān)。飲食不節(jié)，或過(guò)食肥甘厚味常導(dǎo)致脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生，停滯于肝，化生脂膏而為病。因此，運(yùn)用利水滲濕藥一方面可運(yùn)化水濕，另一方面可以健脾化滯。故健脾祛濕化滯是治療脂肪肝的常用方法。從利水滲濕藥的使用可以發(fā)現(xiàn)，藥物多歸于脾、胃、肝、膽、膀胱經(jīng)，提示脂肪肝的治療應(yīng)從脾、胃、肝、膽入手，大多運(yùn)用甘淡平和之藥。過(guò)分用苦寒峻猛之藥反會(huì)傷及脾胃，而不利于水濕邪氣之消散。且脂肪肝發(fā)病患者以體型偏胖者居多，肥人多濕，亦符合從濕論治的思路?，F(xiàn)代研究也表明，利水滲濕藥有明顯治療脂肪肝的效果，具有保肝、降血脂等作用。

濕與熱常互結(jié)為患，且多蘊(yùn)擾肝膽。脂肪肝治療中清熱藥共用了28味，用藥數(shù)居各類藥物之首，使用率達(dá)64.2％，位居第4。選用的藥大多具有清肝熱祛濕濁之功，提示濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽亦是脂肪肝的主要發(fā)病機(jī)制之一。因此，醫(yī)者治療脂肪肝多運(yùn)用清熱祛濕的方法和藥物是有其充分的理論依據(jù)的。

消導(dǎo)補(bǔ)泄諸法各顯其效

脂肪肝是一種慢性綜合性病癥，病程較長(zhǎng)，不易速愈，久病必傷正氣，所以，扶助正氣亦是治療脂肪肝很重要的一方面。筆者統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，脂肪肝的治療很重視扶正，扶正藥物涉及補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)各方面。補(bǔ)氣藥共用11味，使用率58.8％，位居第5位。其中補(bǔ)血藥應(yīng)用比較集中，雖僅用4味，但使用率高達(dá)56.2％，說(shuō)明醫(yī)者在脂肪肝的治療中亦很重視“肝體陰而用陽(yáng)”的生理特性。補(bǔ)陰藥共有5味，使用率為20.4％，補(bǔ)陽(yáng)藥9味，使用率僅為6.0％，提示陰虛和陽(yáng)虛型的脂肪肝較為少見(jiàn)。補(bǔ)益藥中用的較多的是首烏、白術(shù)、黃芪、白芍及當(dāng)歸等。這些藥大多以溫平甘為主，正如李東垣言：“大抵飲食勞倦所得之病，乃虛勞七損證也，當(dāng)以溫平甘多辛少之藥治，是其本法也?！睆倪@些藥物的排序及特性觀察可發(fā)現(xiàn)，用藥體現(xiàn)了藥物清補(bǔ)肝腎、滋陰補(bǔ)陽(yáng)均不太過(guò)的特征。補(bǔ)益藥中的甘草使用次數(shù)共有50次，但由于甘草常作為一種調(diào)和藥性的中藥，在此并未將其置于常用抗脂肪肝藥物當(dāng)中。

在313篇文獻(xiàn)中，山楂的使用是最多的，次數(shù)達(dá)228次，可見(jiàn)山楂在治療脂肪肝中有其獨(dú)到之處，受到醫(yī)者的格外青睞。脂肪肝發(fā)病與肝、脾、腎關(guān)系密切，并且與飲食因素緊密相關(guān)，而山楂歸脾、胃、肝經(jīng)，有消食化積、行氣散瘀之功，此藥既可消化肉食積滯，又可活血散瘀，是治療脂肪肝的常用藥物。而消食藥對(duì)于久病患者來(lái)說(shuō)更可以起到保護(hù)胃氣的作用?！度沼帽静荨费云洌骸盎撤e，行結(jié)氣，健脾寬膈，消血痞氣塊。”現(xiàn)代藥理研究表明，山楂含有脂肪酶，可促進(jìn)脂肪水解，所含的多種有機(jī)酸能提高蛋白酶的活性，使肉食易被消化，因此成為現(xiàn)代防治脂肪肝最常用的中藥之一。

需要說(shuō)明的是，柴胡雖屬解表藥，但其既是肝經(jīng)的引經(jīng)藥，又具有疏肝解郁之功，是肝病中的常用藥?，F(xiàn)代藥理證明，柴胡具有保護(hù)肝細(xì)胞損傷和促進(jìn)肝臟中脂質(zhì)代謝的作用，因此深受醫(yī)者的重視。

此外，化痰止咳平喘藥中的半夏和補(bǔ)益藥中的絞股藍(lán)，芳香化濕藥中的蒼術(shù)，止血藥中的三七，收澀藥中的五味子都是常被選用的中藥，這些中藥均具多種功效，從不同側(cè)面達(dá)到治療或者輔助治療脂肪肝的目的，也符合脂肪肝多病因綜合作用的病機(jī)特點(diǎn)。目前，單味中藥中以丹參、山楂、澤瀉、絞股藍(lán)對(duì)肝病治療的作用和機(jī)制研究較多，其藥理作用亦得到現(xiàn)代中西醫(yī)家的肯定。

綜上所述，由于脂肪肝的致病因素眾多，病機(jī)復(fù)雜且多有兼夾，故在治療時(shí)應(yīng)辨證論治，多法聯(lián)用，不能只行一法。不難發(fā)現(xiàn)，活血化瘀、祛濕化濁是治療脂肪肝的最基本方法，并應(yīng)結(jié)合患者情況和病機(jī)特點(diǎn)，配合應(yīng)用清熱、理氣、化痰、健脾、疏肝、消食等多種治法和藥物，方能取得滿意的療效。

吃中藥可以治療脂肪肝嗎？中醫(yī)治療脂肪肝有哪些好的方法？

脂肪肝是一種比較常見(jiàn)的疾病，一般患者主要表現(xiàn)癥狀就是一些消化方面的癥狀，但是表現(xiàn)不明顯，而脂肪肝發(fā)展到后期是可能惡化的，所以我們平時(shí)要注意定期體檢，這樣對(duì)于疾病就可以早發(fā)現(xiàn)早治療。那么，一般吃中藥可以治療脂肪肝嗎？中醫(yī)治療脂肪肝有哪些好的方法？
1、脂肪肝中醫(yī)解析
(1)痰濕內(nèi)停
此類體質(zhì)的人群比例最高，這類人外表有豐滿的體型，不僅不愿意運(yùn)動(dòng)，嘴里總是“黏黏的”，不喜歡喝水，咽部好像有東西堵著，周身困重，胸喘憋悶，頭暈惡心，舌苔又白又厚?？梢杂藐惼ぁ⑸n術(shù)、茯苓、厚樸、澤瀉中藥等進(jìn)行防治。
(2)濕熱內(nèi)虛
年輕人中濕熱蘊(yùn)虛體質(zhì)較多，表現(xiàn)在平常性情急躁易怒，易于激動(dòng)、口干口黏、口苦、肋易脹痛，小便發(fā)黃，大便不爽，舌苔又黃又膩?？梢杂棉裁兹?、通草、滑石、蔻仁、杏仁、青蒿、茵陳等中藥進(jìn)行防治。
(3)肝郁脾虛
這類人相對(duì)內(nèi)向，心情容易抑郁不舒，情緒易波動(dòng)，工作時(shí)易感疲乏，氣短胸悶，不想說(shuō)話，自身免疫力低下，易感冒，食欲較差，舌泛邊有齒痕?？梢杂貌窈仔g(shù)、白芍、當(dāng)歸、茯苓等中藥進(jìn)行防治。
(4)氣滯血瘀
這類體質(zhì)也較常見(jiàn)，表現(xiàn)為胸部脹悶，好像有東西壓著不舒服，面色偏黑，常伴有各種疼痛，女性朋友則出現(xiàn)痛經(jīng)，舌和唇色紫暗。可以用綠萼梅、八月札、香附、郁金、丹參、桃仁等中藥進(jìn)行防治。
2、脂肪肝患者飲食
1、以清淡平和、營(yíng)養(yǎng)豐富均衡為宜
食物中的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等要保持相應(yīng)比例。適當(dāng)吃些酸的、性味甘甜的食物，避免多吃油膩、油炸、辛辣食物，以免加重肝臟和胃腸負(fù)擔(dān)。
2、多喝溫水
增強(qiáng)血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，減少代謝產(chǎn)物和毒素對(duì)肝臟的損害。
3、少吃不潔、半生水產(chǎn)品
進(jìn)食不干凈的海鮮，容易感染急性甲型或戊型肝炎。
4、輕度脂肪肝多吃新鮮時(shí)令蔬菜瓜果
還可多吃些具有泄肝作用的食物，比如：鮮芹菜、菊花茶等，但有肝源性糖尿病患者吃水果應(yīng)注意血糖水平。
大蒜：含硫化物的混合物，可減少血中膽固醇并阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白。
蘋(píng)果：因含有豐富的鉀，可排除體內(nèi)多余的鈉鹽，維持正常的血壓。
牛奶：含有較多的鈣質(zhì)，能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性，可減少人體內(nèi)膽固醇的吸收。
洋蔥：所含的烯丙基二硫化物和硫氨基酸，不僅具有殺菌的功能，還可降低人體血脂，抵抗動(dòng)脈硬化；還含有激活纖維蛋白的活性成分，可有效地阻止血管內(nèi)血栓的形成；所含的前列腺素A，對(duì)人體有良好的降血壓作用。
3、引起脂肪肝的原因
1、過(guò)度肥胖
肥胖的人體內(nèi)脂肪較多，脂肪消耗緩慢容易導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，這樣就可能患脂肪肝。
2、減肥過(guò)度
為了減肥成功，人們可能會(huì)節(jié)食或不吃，以此來(lái)消耗體內(nèi)脂肪。由于減肥過(guò)度，體內(nèi)脂肪在短時(shí)間內(nèi)會(huì)消耗嚴(yán)重，新陳代謝產(chǎn)生許多的自由基。為了緩解這些自由基，肝內(nèi)具有抗氧化和解毒功效的谷胱甘肽消耗過(guò)多，這樣也會(huì)損傷肝臟，同樣容易導(dǎo)致患脂肪肝。
3、長(zhǎng)期喝酒
經(jīng)常喝酒的人容易傷肝。酒精會(huì)破壞蛋白質(zhì)，影響肝臟的新陳代謝。肝臟代謝功能變差，脂肪就分解緩慢，慢慢就會(huì)造成肝臟脂肪堆積過(guò)多，變成脂肪肝。
4、營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩
身體營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，而且營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不容易分解完全，這樣就會(huì)導(dǎo)致脂肪沉積。而另一方面，營(yíng)養(yǎng)不良同樣可能引起脂肪肝。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致肝臟蛋白質(zhì)缺乏，影響肝臟新陳代謝功能，脂肪不能及時(shí)被分解就會(huì)出現(xiàn)沉積，這樣就導(dǎo)致了脂肪肝。
5、患有糖尿病
糖尿病導(dǎo)致脂肪肝的原因有幾種：1、高血糖促進(jìn)了脂肪的轉(zhuǎn)化。2、糖尿病患者胰島素分泌不足，為了緩解能量供應(yīng)，血液中大量的脂肪被分解，游離的脂肪酸容易在肝臟內(nèi)堆積形成脂肪肝。
6、藥物副作用導(dǎo)致脂肪肝
吃藥過(guò)多產(chǎn)生副作用，會(huì)破壞蛋白質(zhì)甚至抑制蛋白質(zhì)的合成。蛋白質(zhì)少了，分解作用變差，脂肪不能及時(shí)分解就可能變成脂肪肝。
正是由于這種種的原因?qū)е铝酥靖危愿獙W(xué)會(huì)預(yù)防脂肪肝，同時(shí)還要好好地養(yǎng)肝。

?十味養(yǎng)生中藥有效治療脂肪肝

導(dǎo)讀： 現(xiàn)今，由于人們生活不規(guī)律，很多人或多或少有或輕或重的脂肪肝，還有的人處在邊緣。相對(duì)于西藥、中成藥來(lái)說(shuō)，相對(duì)要小些。下面為您推薦能補(bǔ)肝治脂肪肝的11味。

一、脂肪肝的中藥。

養(yǎng)生中藥1：大蒜。

大蒜可明顯降低脂質(zhì)的內(nèi)生，減少肝中脂質(zhì)的合成。大蒜降肝脂的機(jī)制，一般認(rèn)為是大蒜增加了糞酮醇和酸哇酮醇排泄，減少了膽固醇、脂肪酸的合成。

養(yǎng)生中藥2：枸杞子。

可減輕肝細(xì)胞脂質(zhì)的沉積。

枸杞子 養(yǎng)生中藥3：姜。

具有明顯抑制其血清、肝中膽固醇含量水平，增加糞便中膽固醇排泄作用。

養(yǎng)生中藥4：人參。

人參有降低膽固醇、甘油三酯，還能顯著升高肝中磷脂含量，可促進(jìn)肝內(nèi)甘油三酯降解。

養(yǎng)生中藥5：燕麥。

燕麥粉可降肝甘油三酯、膽固醇的含量。燕麥降低肝中脂質(zhì)而對(duì)肝重?zé)o明顯作用，其降脂作用可能與其所含的不飽和甘油酸有關(guān)。燕麥精及其沖劑，對(duì)肝甘油三脂、膽固醇的含量升高，有明顯抑制作用，而燕麥粉則無(wú)抑制效果。

燕麥 養(yǎng)生中藥6：丹參

丹參制劑可降低肝脂，特別是降低甘油三酯作用。其機(jī)制是促進(jìn)脂肪在肝中的氧化作用，從而降低肝脂的含量。

養(yǎng)生中7：柴胡。

有抗脂肪肝和抗肝損傷作用。與配伍用藥，有促進(jìn)膽固醇排泄作用。

養(yǎng)生中藥8：姜黃。

具有降脂活性的姜黃素，可明顯抑制肝中甘油三酯、膽固醇，可顯著增加膽汁排泄量。

澤瀉具有抗脂肪肝作用，澤瀉成分，除對(duì)低蛋白質(zhì)、高膽固醇食物所引起的脂肪肝有對(duì)抗作用外，還可降低膽固醇、減輕動(dòng)脈粥樣硬化變。

姜黃 養(yǎng)生中:9：花粉。

可明顯抑制肝中膽固醇升高與肝細(xì)胞脂肪變性。

養(yǎng)生中藥10：何首烏。

含二苯烯成分，對(duì)脂肪肝、肝功能損害、肝中過(guò)氧化脂質(zhì)含量升高，均有明顯對(duì)抗作用。何首烏含大量卵磷脂，能阻止膽固醇在肝內(nèi)沉積。

以上10味中藥均對(duì)補(bǔ)肝治脂肪肝，有很好的作用。不過(guò)，是藥三分毒，這些補(bǔ)肝中藥也不宜盲目服用，應(yīng)咨詢醫(yī)生。

二、脂肪肝其他療法。

1、脂肪肝因： 酗酒、肥胖、糖尿病妊娠、藥物損傷及肝炎是引起脂肪肝的，因此應(yīng)針對(duì)不同病因進(jìn)行戒酒，減肥，飲食及藥物調(diào)整血脂，停止服用對(duì)肝有損害的藥物。肝炎、糖尿病易合并脂肪肝，應(yīng)及時(shí)原發(fā)病。

2、飲法： 飲法是改變脂肪肝最為的方式，脂肪肝患者以進(jìn)食富含高蛋白(以雞、蛋類、魚(yú)類、瘦肉、牛奶等動(dòng)物蛋白質(zhì)為主)，低糖，適量脂肪(以植物油為主)，大量維生素(以新鮮、水果為主)的飲食為宜。

高蛋白食物 3、療法： 對(duì)肥胖型患者應(yīng)采取適當(dāng)治療，以病人能耐受為宜，量可以從小逐漸加大，如散步、步行、練氣功、慢跑做廣播操、打太極拳、游泳等各類健身運(yùn)動(dòng)。

4、藥物治療： 主要應(yīng)用去脂藥物，但對(duì)肝功能有影響的降脂藥應(yīng)盡量避免使用，大部份降脂西藥對(duì)肝功能有一定的影響，因此，選用中醫(yī)中藥進(jìn)行更有利于脂肪肝的治療和康復(fù)。

相對(duì)于西藥、中成藥來(lái)說(shuō)，中藥相對(duì)要小些。下面為您盤(pán)點(diǎn)具有補(bǔ)肝功效，能夠防治脂肪肝的11味養(yǎng)生中藥。

【十味】

脂肪肝怎么辦 怎樣治療脂肪肝

1、飲食治療脂肪肝
2、先進(jìn)療法治療脂肪肝
3、運(yùn)動(dòng)治療脂肪肝
4、中醫(yī)治療脂肪肝
5、除病因治療脂肪肝
1. 飲食治療脂肪肝 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚(yú)、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
2. 先進(jìn)療法治療脂肪肝 脂肪肝是由于肝臟內(nèi)脂肪沉積過(guò)多造成的，因此脂肪肝患者可以通過(guò)先進(jìn)療法進(jìn)行治療，如德國(guó)抗HBV高氧轉(zhuǎn)陰療法，先進(jìn)的療法能夠改善肝臟結(jié)構(gòu)，達(dá)到快速恢復(fù)肝功能，清除肝臟多余脂肪的作用，是脂肪肝治療的首選方案。
3. 運(yùn)動(dòng)治療脂肪肝 根據(jù)不同的原發(fā)病可適量進(jìn)行鍛煉，從而加速脂肪的代謝，可以選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，包括中速步行（每分鐘120步左右）、慢跑、騎自行車、游泳、廣播體操、跳舞、打羽毛球等，具體可按照個(gè)人身體狀態(tài)和愛(ài)好，因地制宜選擇其中幾種項(xiàng)目。
4. 中醫(yī)治療脂肪肝 目前看來(lái)，中藥長(zhǎng)期調(diào)理是治療方案中較為理想的一種，中藥中以制何首烏和山楂最好，這兩種藥能降低血脂，防止膽固醇在肝內(nèi)沉積。
5. 除病因治療脂肪肝 脂肪肝的形成原因有多種，根據(jù)不同的病因制定不同的方案是治療的根本原則，如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒；營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體能恢復(fù)正常；有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖；營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。

中成藥降血脂治療脂肪肝!

中醫(yī)中藥，辨證施治:許多中藥如丹參、川芎、決明子、山楂、澤瀉等對(duì)于脂肪肝有效，可按照中醫(yī)辨證施治的原則組方，以減輕癥狀。但應(yīng)注意中藥治療脂肪肝并非十分有效，且長(zhǎng)期服用中藥也有毒副作用。
一般西醫(yī)認(rèn)為當(dāng)脂類儲(chǔ)積過(guò)多時(shí)，即被認(rèn)為患上脂肪肝。當(dāng)脂類儲(chǔ)積超過(guò)肝臟自重10%~25%時(shí)，稱中度脂肪肝。當(dāng)脂類儲(chǔ)積超過(guò)肝臟自重25%~50%時(shí)，稱重度脂肪肝。中、輕度脂肪肝可無(wú)任何癥狀。
慢性肝炎患者因限制體力活動(dòng)，可造成21%的病人繼發(fā)脂肪肝。妊娠后期婦女因同樣原因可引起急性脂肪肝。糖尿病人伴發(fā)脂肪肝的發(fā)病率是25%。持續(xù)酗酒10年以上的患者，90%可產(chǎn)生脂肪肝，它是酒精性肝病中最為常見(jiàn)的一種病。
中醫(yī)認(rèn)為脂肪肝屬于積聚與瘀痰范疇。可有舌質(zhì)暗，有紫點(diǎn)，有瘀斑，有膩苔，約占65%。該病發(fā)生機(jī)理以氣滯血瘀為本，以肝膽濕熱為標(biāo)。以飲食不節(jié)、情緒不佳、肝失疏泄為誘因，以氣滯于內(nèi)、肝絡(luò)阻塞、脾失健運(yùn)、濁邪害清、氣血痰瘀互結(jié)于脅下為基本病機(jī)。按照所述病機(jī)，脂肪肝可分為4型，其治法如下:
1、氣滯型---治法為疏肝解郁，行氣和中。方當(dāng)以柴胡疏肝散與逍遙散和方。
全方特點(diǎn):理氣為主，兼有行血，調(diào)肝為重，佐以健脾，柴胡為升，枳殼為降。
主要藥物為:柴胡10克、枳殼6克、白芍15克、甘草6克、當(dāng)歸10克、茯苓10克、白術(shù)10克、澤瀉15克。
2、血瘀型---方法為疏肝養(yǎng)血，活血化瘀。以膈下逐瘀湯為主加減。
全方特點(diǎn):氣血雙調(diào)，養(yǎng)血破瘀，以降為主，降中有升。
主要藥物為:桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五靈脂10克、丹參10克、川芎10克、草決明6克、山楂15克。
3、濕熱型---療法為祛濕化濁，清熱解毒。方用平胃散加減。
全劑要點(diǎn):行氣理氣，分利濕熱。
主要藥物為:蒼術(shù)10克、厚樸6克、青皮10克、陳皮6克、車前子15克、荷葉20克、澤瀉15克、甘草6克。
4、痰瘀型---方法為柔肝養(yǎng)血，化濁消瘀。以旋復(fù)花湯和大黃蔗蟲(chóng)丸和方加減。
全方特點(diǎn):通利三焦，利膽降濁，化痰消瘀。
主要藥物為:青黛15克、昆布10克、梔子15克、茵陳6克、大黃10克、蔗蟲(chóng)15克、首烏15克、郁金6克。

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