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      晚期肺癌化療有了低劑量給藥方式

      醫(yī)案日記 2023-06-20 00:20:33

      哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院張清媛教授成功地摸索出一種“低劑量靶向給藥方式”,應(yīng)用于腫瘤微血管系統(tǒng)和免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)取得了顯著療效。特別是在晚期非小細(xì)胞肺癌的治療上

      ,顯示出了高效、低毒
      、不易耐藥的優(yōu)點(diǎn)
      。此項(xiàng)研究成果已在今年2月發(fā)表于美國(guó)權(quán)威期刊《生物化學(xué)與生物物理雜志》(《BBRC》)上
      ,引起了國(guó)內(nèi)外的廣泛關(guān)注

      化療是晚期惡性腫瘤的主要療法之一

      ,但毒副作用和耐藥性的產(chǎn)生嚴(yán)重影響其治療效果
      。怎樣能使腫瘤化療在高效的前提下,毒副作用降到最低
      ?該院副院長(zhǎng)、內(nèi)三科主任張清媛教授為此進(jìn)行研究
      ,他們將低劑量環(huán)磷酰胺
      、小劑量希羅達(dá)(卡培他濱Capecitabine)與另外一種抗血管生成藥物聯(lián)合應(yīng)用于晚期乳腺癌
      、肺癌患者,以內(nèi)皮細(xì)胞為靶點(diǎn)
      ,進(jìn)行持續(xù)低劑量用藥。張清媛認(rèn)為
      ,在常規(guī)化療方案中
      ,處于化療間歇期時(shí)
      ,內(nèi)皮細(xì)胞能得到恢復(fù)
      ,接受其供養(yǎng)的未被殺死的腫瘤細(xì)胞也在恢復(fù)和生長(zhǎng)中
      ,從而增加了耐藥腫瘤細(xì)胞的出現(xiàn)
      ,而低劑量環(huán)磷酰胺的持續(xù)給藥方式則避免了這一現(xiàn)象。

      本項(xiàng)研究顯示

      ,持續(xù)低劑量環(huán)磷酰胺應(yīng)用于肺癌患者,免疫組化結(jié)果檢測(cè)到的腫瘤微血管密度較對(duì)照組和最大耐受劑量環(huán)磷酰胺組明顯下降
      ,血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平也較對(duì)照組下降,證實(shí)了環(huán)磷酰胺持續(xù)低劑量給藥具有確切的抗血管生成作用。

      惡性腫瘤如肺癌

      、乳腺癌的生物學(xué)特性類似
      ,其生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移有賴于瘤體內(nèi)血管的形成
      。由此
      ,抑制腫瘤血管生成將成為惡性腫瘤治療中一項(xiàng)重要的抗癌策略

      張清媛說

      ,由于內(nèi)皮細(xì)胞遺傳性質(zhì)穩(wěn)定,故不易產(chǎn)生耐藥
      。正常成年人的血管形成基本停止,內(nèi)皮細(xì)胞常處于不分裂狀態(tài)
      ,只有在妊娠
      、月經(jīng)周期
      、炎癥
      、外傷和腫瘤等特殊情況下
      ,血管形成才被啟動(dòng)
      ,因此抗血管生成治療還具有良好的特異性,對(duì)機(jī)體正常組織影響小
      。當(dāng)?shù)蛣┝凯h(huán)磷酰胺合用另一種抗血管生成藥時(shí),其抑制血管生成作用更為明顯
      ,進(jìn)而控制了肺癌腫瘤細(xì)胞增殖
      ,促進(jìn)了其凋亡

      張清媛教授課題組的實(shí)驗(yàn)顯示

      ,活性增殖的內(nèi)皮細(xì)胞較增殖的腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物更敏感
      ,理論上可通過降低化療藥的濃度以特異性地靶向于腫瘤內(nèi)皮細(xì)胞
      。將這樣低濃度的化療藥長(zhǎng)期持續(xù)使用,避免了常規(guī)化療方案中內(nèi)皮細(xì)胞在化療間歇期的恢復(fù)
      ,增加了其抗血管生成效果,起到了長(zhǎng)期抑制腫瘤的作用

      專家評(píng)價(jià)指出

      ,這一方法改變了細(xì)胞毒化療藥物的常規(guī)用藥方式,適合于體質(zhì)弱
      、年齡大的患者
      ,尤其適宜于晚期
      、已不能耐受常規(guī)化療的患者

      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/77742.html.

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