第四軍醫(yī)大西京醫(yī)院研究表明：CTA是膀胱癌免疫治療合適攻擊靶點

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院泌尿外科閆宏亮等在導(dǎo)師王禾教授指導(dǎo)完成的“膀胱癌腫瘤/睪丸抗原相關(guān)基因的表達”課題中發(fā)現(xiàn)，腫瘤/睪丸抗原(CTA)在膀胱癌主動免疫治療中，是一種合適有效的攻擊靶點。這為制備多效價CTA疫苗提供了理論依據(jù)。

CTA是一類腫瘤特異性抗原，它只在腫瘤中表達，正常組織（睪丸、胎盤除外）中不表達，因而成為腫瘤疫苗研究中最有價值的一類抗原，被國內(nèi)外同行所關(guān)注。目前，有關(guān)這一類抗原在膀胱癌中表達的研究，國外報道較少，國內(nèi)尚無報道。

為探討CTA相關(guān)基因在膀胱癌中的表達狀況及水平，以期為CTA疫苗用于膀胱癌患者免疫治療提供理論依據(jù)，研究人員將該院33（男25，女8）例膀胱癌標本（其中膀胱移行細胞癌28例、膀胱鱗癌3例、腺癌2例），與正常睪丸組織24例進行對照研究。通過對標本的研磨、離心、孵育、逆轉(zhuǎn)錄及擴增等程序后，將提取的膀胱癌組織和癌旁正常組織采用轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）方法進行檢測。RT-PCR所測的6種基因，均為CTA目的基因序列。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：33例膀胱癌標本中的MAGEA1、SSX2、NY-ESO-1、MAGEC1、MAGEE1及HAGE等6種CTA基因均有不同程度的表達頻率；而正常膀胱組織中6種CTA基因無表達。同時，腫瘤組織中6種基因至少有1種表達頻率為75.8%，兩種或兩種以上同時表達幾率是69.7%。此外研究還發(fā)現(xiàn)，CTA基因表達與臨床分期分級無關(guān)(P>0.05)。

據(jù)指導(dǎo)課題研究的王禾教授介紹，研究腫瘤特異性免疫治療，是國內(nèi)外關(guān)注的熱點課題，腫瘤組織中的MAGEA1、SSX2、NY-ESO-1、MAGEC1、MAGEE1及HAGE特異性抗原較強的這6種基因，其中MAGE1是從黑色素中發(fā)現(xiàn)并分離出來的第一個人類腫瘤特異抗原基因，其抗原肽已作為疫苗用于黑色素瘤、肝癌的臨床治療；SSX2也是新近發(fā)現(xiàn)的一組CTA基因家族成員之一。目前被認為免疫原性最強的腫瘤抗原因子NY-ESO-1，在40%~50%的腫瘤患者體內(nèi)均可檢測出。因此，聯(lián)合上述多種CTA抗原制備的多效價腫瘤疫苗用于膀胱癌主動疫苗治療，具有很好的應(yīng)用前景。同時，它還可作為這類患者的輔助診斷和監(jiān)測復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及預(yù)后的重要指標。

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