湖南省末陽(yáng)市人民醫(yī)院兒科應(yīng)用維生素A佐治小兒遷延性肺炎68例,取得了良好效果,現(xiàn)簡(jiǎn)介如下。
該研究隨機(jī)將108例小兒遷延性肺炎患兒分為兩組,治療組68例,對(duì)照組40例。治療組男38例,女30例,年齡4個(gè)月~8歲;對(duì)照組男24例,女16例,年齡6個(gè)月~7歲。病程34~83天,平均43.5天。兩組性別、年齡、臨床表現(xiàn)、病程差異無(wú)顯著性(P>0.05)。兩組均給予抗感染、化痰、止咳及支持治療,治療組入院后即給予維生素A5000單位?千克-1?天-1口服,有明顯維生素A缺乏者先給予維生素A12500~25000單位肌注,每日1次,3天后改為維生素A5000單位?千克-1?天-1口服。結(jié)果表明,治療組臨床癥狀緩解時(shí)間、平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P<0.01)。
引起小兒肺炎遷延不愈的原因很多,常見的有營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、治療不當(dāng)?shù)?。維生素A對(duì)呼吸道上皮細(xì)胞的分化及保持其完整性具有重要作用。缺乏維生素A可引起組織細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變,呼吸道纖毛柱狀上皮細(xì)胞消失,腺體細(xì)胞失去正常功能,脫落細(xì)胞阻塞支氣管,不利于肺炎恢復(fù),還可引起局部免疫和全身免疫功能降低。尤其有的患兒由于喂養(yǎng)不當(dāng)、久病厭食或腹瀉等,都會(huì)引起或加重維生素A的缺乏。因此,對(duì)遷延不愈的肺炎患兒佐以維生素A治療,有利于病情的恢復(fù)。
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