南京中醫(yī)藥大學(xué)博士研究生姚仲青在近日完成的“山豆根總生物堿抗腫瘤作用的初步研究”中發(fā)現(xiàn),山豆根總生物堿雖然有一定的抗腫瘤活性,但抑瘤率低、毒性大。他因此提出:山豆根提取物作為抗腫瘤藥物應(yīng)用于臨床必須慎重。
山豆根為豆科植物越南槐的根,性苦寒,有毒,功效清熱解毒,利咽消腫,其主要成分為包括苦參堿、氧化苦參堿、金雀花堿、槐果堿等生物堿等在內(nèi)的總生物堿。有研究表明,山豆根總生物堿對心血管系統(tǒng)疾病有治療作用。近年來,許多文獻報道山豆根能抗腫瘤,特別是與環(huán)磷酰胺(抑癌藥物)合用,對艾氏癌實體型有協(xié)同抗癌作用。
為探討山豆根總生物堿的抗腫瘤活性,姚仲青分別進行了S180實體瘤(A)、H22實體瘤(B)及ESC實體瘤(C)三組抑瘤實驗。A組小鼠經(jīng)瘤株皮下接種造模后,被研究人員隨機分為兩組山豆根治療組,以75毫克/千克山豆根總生物堿灌胃;環(huán)磷酰胺對照治療組以30毫克/千克環(huán)磷酰胺腹腔注射給藥,另以健康小鼠作為空白對照組。B組和C組除山豆根灌胃劑量提升至100毫克/千克外,其余編組形式、實驗方法均與A組相同。在A、B、C三組連續(xù)治療9天后,研究人員將小鼠處死,檢測各組抑瘤率和瘤體增長率。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),A組75毫克/千克山豆根總生物堿對小鼠皮下接種的S180腫瘤的抑制率為15.54%;B組100毫克/千克山豆根總生物堿對H22腫瘤的抑制率為27.32%;C組100毫克/千克山豆根總生物堿對ESC腫瘤的抑制率僅為7.76%。A、B、C各組抑瘤率分別顯著低于環(huán)磷酰胺對照治療組的75.6%、62.8%、54.1%,p
姚仲青提出,過去一直認(rèn)為山豆根總生物堿有抗腫瘤作用,但經(jīng)此次系統(tǒng)的動物實驗發(fā)現(xiàn),山豆根不僅抑癌作用低,而且毒性大。目前國內(nèi)已有報道,從苦豆子中提取的與山豆根相似的苦參堿、氧化苦參堿、金雀花堿及槐果堿對肺癌細(xì)胞系H69/P等幾無活性,這與本研究結(jié)果相吻合。因此,山豆根作為抗腫瘤藥物,其藥理機理及作用機制均有待進一步研究,臨床如何應(yīng)用,值得行家商榷,特別應(yīng)注意其毒性。
山豆根性味 :苦,寒;有毒。歸經(jīng):入心、肺、大腸三經(jīng)。
功能主治:清火,解毒,消腫,止痛。治喉癰,喉風(fēng),喉痹,牙齦腫痛,喘滿熱咳,黃疸,下痢,痔疾,熱腫,禿瘡,疥癬,蛇、蟲、犬咬傷。
咽喉:3~6克。含之咽汁,解咽喉腫毒,極妙。(蘇頌)
內(nèi)服:煎湯,15~25克;或磨汁。外用:含漱或搗敷。
脾胃虛寒泄瀉者忌服。虛火炎肺、咽喉腫痛者禁用。
毒副作用
山豆根為治咽要藥,但有嚴(yán)重的毒副作用
山豆根為治咽要藥,多用于治療咽喉腫痛、病毒性肝炎以及某些腫瘤等疾病,臨床應(yīng)用較為廣泛.山豆根性味苦寒,有清熱解毒、利咽消腫之功效,但同時伴有嚴(yán)重的毒副作用。常用劑量
山豆根
為3~9g.現(xiàn)代藥理研究表明山豆根主要含生物堿及黃酮化合物,生物堿有槐果堿、苦參堿、氧化苦參堿等多種生物堿,黃酮類包括柔枝槐酮、柔枝懷素等.山豆根中毒患者較多見,尤其是超量服用者.
山豆根為豆科植物越南愧的根及根莖。該品種存在全國性的同名異物混亂現(xiàn)象。
山豆根的肝毒性作用:山豆根可使肝臟中TNF-A水平升高, 并使肝組織ICAM-1的表達增強, 通過炎癥
反應(yīng)加重肝細(xì)胞的損傷, 最后導(dǎo)致肝損傷。
中毒原因:(1)大劑量應(yīng)用。(2)品種混亂,如北豆根與南豆根(山豆根)不分,甚至制劑原料發(fā)生混淆。
山豆根中毒發(fā)生率極高,每年都有這方面的報道,如曾經(jīng)發(fā)生在北京、天津等地飲用自配的含山豆根方劑以預(yù)防感冒,造成數(shù)起百余人中毒事件,其中死亡4例。中毒量與個體之間的差異較大,一般在10g以上便容易引起中毒,少數(shù)病人服用6g亦可出現(xiàn)毒性反應(yīng)。中毒反應(yīng)多在服藥后5分鐘至半小時內(nèi)出現(xiàn),亦有幾小時后出現(xiàn)者。另外,煎煮時間延長,則毒性顯著增加,可能與所含神經(jīng)毒成分有關(guān)。
(1)神經(jīng)系統(tǒng):苦參堿對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有初期呈興奮,繼以麻痹的作用,臨床表現(xiàn)為頭昏、眼花、疲乏無力、嗜睡、微惡寒(毛孔粟粒),或口吐白沫,步態(tài)不穩(wěn),或共濟失調(diào)、視物不明,個別出現(xiàn)急性視神經(jīng)炎或眼球震顫。語言障礙,嚴(yán)重者可引起大汗淋漓、深淺感覺障礙、意識不清,全身肌肉顫動、抽搐、掠厥、昏迷、終至中樞性呼吸衰竭而死亡。據(jù)報道,有因牙痛、肝炎服用含山豆根煎劑后出現(xiàn)肝昏迷者。
(2)消化系統(tǒng):山豆根能使膽堿能自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮,并對胃腸遭有較強的刺激作用。引起胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹部不適、納差、腹痛、腹瀉等。
(3)心血管系統(tǒng):輕者一般不會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重中毒時可引起心慌、心率加快。血壓下降等癥狀。
(4)呼吸系統(tǒng):苦參堿能麻痹呼吸肌運動神經(jīng)末梢,引起呼吸急促、呼吸暫停、發(fā)紺。檢查雙肺可聞及大量水泡音,口鼻腔有血性泡沫溢出。據(jù)報道嚴(yán)重中毒可發(fā)生肺水腫.呼吸衰竭而死亡。此外少數(shù)病人尚可出現(xiàn)少尿或無尿等急性腎功能衰竭。
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