兩類輔料使鼻腔給藥制劑表現(xiàn)更佳

在當(dāng)前眾多的給藥系統(tǒng)（DDS）中，鼻腔給藥系統(tǒng)以其能夠避免肝臟首過效應(yīng)、使用方便、患者依從性好、吸收迅速、起效快、生物利用度高,并且非常適于急救與自救等特點而備受藥物工作者的青睞，成為制劑領(lǐng)域研究的熱點之一。新的鼻腔給藥劑型（如凝膠劑、乳劑、膜劑、微球和納米球等）不斷被開發(fā)出來，這歸功于各種新型制劑技術(shù)的廣泛應(yīng)用，而選擇合適的藥用輔料作為藥物有效成分的載體，以促進鼻黏膜對藥物的吸收，成為鼻腔給藥系統(tǒng)研發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一?？上驳氖?，近年來一些新的輔料品種開始被運用到鼻腔給藥制劑的工藝設(shè)計中，其中生物黏附劑和吸收促進劑兩類輔料的研發(fā)與應(yīng)用尤為引人關(guān)注。

生物黏附劑延長藥物停留時間

由于鼻黏膜表面眾多纖毛的清除功能，藥液在鼻腔的滯留時間僅15~30分鐘，粉末和顆粒在鼻腔的總接觸時間是20~30分鐘，這在一定程度上影響了藥物的吸收和療效。為減少鼻腔清除率，延長藥物滯留時間以增加吸收量，常用天然生物可降解材料（如明膠、淀粉、血清清蛋白等）作生物黏附劑，將藥物制成粉末或微球。生物黏附劑通過吸水膨脹或表面潤濕與鼻黏膜緊密接觸，產(chǎn)生生物黏附作用，延長藥物在鼻腔的作用時間。例如以明膠為載體制得的鹽酸尼卡地平明膠微球，能較長時間地停留在鼻黏膜上釋藥；由人血清清蛋白-2制得的普萘洛爾微球在對實驗狗鼻腔給藥后，10~12分鐘即達到最大血藥濃度，與其注射劑相比還能夠起到緩釋作用。一般認(rèn)為鼻用微球粒徑控制在40~60微米之間為宜。

同時，隨著高分子聚合材料研究的迅速發(fā)展，幾種此類材料的生物黏附劑開始用于鼻腔給藥系統(tǒng)的開發(fā)中，在生產(chǎn)工藝中可根據(jù)不同的藥物有效成分而分別選用。研究發(fā)現(xiàn)，1%的玻璃酸鈉溶液對抗利尿激素在實驗鼠鼻腔的吸收有一定促進作用，且隨著溶液黏度的增加，藥物的吸收度也明顯增加；將玻璃酸與甲殼胺或明膠聯(lián)合應(yīng)用的研究結(jié)果顯示，由此制得的硫酸慶大霉素微球使藥物的生物利用度明顯提高，并且藥物的釋放時間延長，達到了長效釋藥的目的。

卡波姆由于能夠與黏膜糖蛋白寡糖鏈上的糖殘基形成氫鍵，變?yōu)槟z網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，從而延長制劑的黏附時間。近年來，其越來越多地被用作鼻腔給藥系統(tǒng)的輔料。例如，由卡波姆971制得的阿撲嗎啡粉末鼻腔用制劑的生物利用度與其皮下注射制劑的藥效作用相當(dāng)；利用卡波姆940制得的馬來酸氯苯那敏凝膠劑在與鼻腔中的黏液混合后，黏度明顯增大，從而利于主藥在鼻腔黏膜上的滯留，且對鼻黏膜無刺激。在眾多的黏附材料中以卡波姆934的生物黏附性最強。

研究顯示，樹脂作為載體時的促吸收作用與其大小有關(guān)，而與其所攜帶的電荷無關(guān)。陰離子樹脂聚苯乙烯磺酸鈉和苯乙烯-二乙烯苯共聚物對胰島素在實驗兔鼻腔中的吸收有一定的促進作用，其中分級樹脂效果要優(yōu)于未分級樹脂，而非離子樹脂和陽離子樹脂卻沒有這種作用。

此外，將羧甲基纖維素鈉作為載體制成的鼻炎藥膜，給藥后能夠緊緊黏附于鼻腔內(nèi)壁起效；采用羧甲基纖維素鈉將睪丸素制成鼻用乳劑后，可大大改善藥物的水溶性及其在鼻黏膜表面的滯留時間，進而提高了藥物在鼻腔中的生物利用度。

吸收促進劑提高鼻黏膜通透性

吸收促進劑又稱為化學(xué)促進劑，它通過改變鼻黏膜的結(jié)構(gòu)使其通透性增加，從而提高大分子藥物的吸收率。分子量較大的藥物，鼻黏膜對其吸收會明顯降低，在應(yīng)用吸收促進劑后，可獲得很好的吸收率。理想的吸收促進劑對鼻黏膜和纖毛不應(yīng)產(chǎn)生毒性和刺激性，無異味、不引發(fā)變態(tài)反應(yīng)、作用強而持久、且用量較小。

膽酸衍生物包括牛黃膽酸鹽、脫氧膽酸鈉、脫氧牛黃膽酸鈉等，該類物質(zhì)的作用機制與其對鼻腔黏膜中存在的亮氨酸的抑制作用有關(guān)。例如在甘氨膽酸鈉作為吸收促進劑時，多肽類藥物在實驗兔鼻腔中的生物利用度可顯著增加。但膽酸鹽類會引起鼻黏膜的灼燒感和疼痛等，在較低濃度(2%)時就會產(chǎn)生強烈的鼻黏膜刺激癥狀，高濃度(5%)時可破壞鼻黏膜的上皮結(jié)構(gòu)。有研究者采用混合膠團法，即聯(lián)合運用膽酸、亞油酸、單油酸甘油酯等制成促吸收劑，結(jié)果表明，不僅促吸收效果比單用膽酸好，而且大大減輕了對鼻纖毛的毒性。

利用環(huán)糊精及其衍生物對蛋白多肽類激素，例如胰島素、促腎上腺皮質(zhì)激素類似物等進行包合，可直接或間接促進其在鼻腔的吸收，提高生物利用度。此類促進劑的作用機制一般被認(rèn)為是：環(huán)糊精的增溶作用可使生物膜中的磷脂溶解并被提取，從而增加細(xì)胞間的空隙；其中二甲基-β-環(huán)糊精(DM-β-CD)作用最強。包合后可以減低某些藥物的化學(xué)促進劑的黏膜毒性。有學(xué)者對環(huán)糊精改善脫氧膽酸鈉的鼻纖毛毒性做了深入研究，認(rèn)為通過環(huán)糊精形成包合物的藥物基本無黏膜毒性，也不影響促吸收作用。

氮酮是一種新型吸收促進劑，能擴大生物膜細(xì)胞之間的空隙，現(xiàn)被廣泛用于各種生物膜的促透吸收研發(fā)中，其對親水性藥物的作用強于親脂性藥物。有研究顯示，氮酮類的促透效果和濃度相關(guān)，在一定濃度時可出現(xiàn)促透峰值；氮酮與丙二醇、油酸等促透劑合用能夠產(chǎn)生更佳的促透效果。

氨基酸類促透劑及其衍生物因具有很好的促吸收效果，近年來也成為鼻腔給藥系統(tǒng)的輔料研發(fā)熱點。例如把聚精氨酸和賴氨酸作為復(fù)合物制成右旋糖酐鼻腔制劑，可明顯促進其在鼻腔的吸收；氨基酸類促透劑的促吸收效果與其分子量密切相關(guān)，從眾多陽離子化合物中篩選出的聚精氨酸效果最好，是很有潛力的吸收促進劑。

表面活性劑也有一定的吸收促進作用，但它們對鼻黏膜細(xì)胞和纖毛是否有毒性尚存在爭議。目前較常用的是陰離子型表面活性劑（如硬脂酸、月桂酸、月桂醇硫酸鈉、磺酸化物等）和非離子表面活性劑（吐溫、芐澤等）?？偟膩碚f，多種吸收促進劑聯(lián)合應(yīng)用通常要比單獨應(yīng)用的促吸收效果好。

此外，鼻腔分泌物中存在多種代謝酶，雖然其種類與活性均少于或低于消化道里的代謝酶，但仍會對藥物的吸收產(chǎn)生一定影響。因此，酶抑制劑能夠抑制吸收部位的酶對藥物的降解，間接增加藥物在鼻腔的吸收。近期的一些研究發(fā)現(xiàn)，有一種在較低濃度就能可逆性抑制肽水解酶的磷酸二肽類物質(zhì)作為蛋白多肽類藥物的輔料時，可確保此類藥物的穩(wěn)定性，其今后有望成為蛋白多肽類藥物的鼻用吸收促進劑。

生產(chǎn)藥品所需的原料輔料必須符合什么要求

生產(chǎn)藥品所需的原料輔料必須符合藥用要求。

在日常工作中，我們經(jīng)常會碰到制劑使用的輔料的資質(zhì)問題，也會碰到詢問輔料是否可以使用食品級的，那么到底生產(chǎn)藥品使用的輔料到底要滿足什么要求呢。生產(chǎn)藥品所需的原料、輔料，必須符合藥用要求。

從狹義上來說輔料必須符合藥用要求是指持有藥用輔料批準(zhǔn)文號的輔料，也就是我們通常所說的藥用級別。之所以這么說，是因為1988年01月20日衛(wèi)生部頒布的《關(guān)于新藥審批管理的若干補充規(guī)定》，對新輔料的分類進行了規(guī)定并要求審批。

2004年6月國務(wù)院發(fā)布的《國務(wù)院對確需保留的行政審批項目設(shè)定行政許可的決定》文件上規(guī)定了藥用輔料注冊審批的合法性。

2005年06月國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品注冊司發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)藥用輔料注冊申報資料要求的函》，文中描述“我局一直對藥用輔料實施批準(zhǔn)文號管理（新藥用輔料和進口藥用輔料由國家局審批，已有國家標(biāo)準(zhǔn)藥用輔料由省局審批）”。

目前我們制劑使用的輔料有一部分是持有藥用輔料批準(zhǔn)文號的，而且監(jiān)管部門一般都是要求制劑企業(yè)優(yōu)先使用持有藥用輔料批準(zhǔn)文號的輔料，比如浙江省局2006年07月發(fā)布的《浙江省藥用輔料使用管理暫行規(guī)定》。

綜上所述，輔料符合藥用要求從廣義上來說是指生產(chǎn)藥品所需輔料必須與國家食品藥品監(jiān)督總局批準(zhǔn)的產(chǎn)品注冊申報資料一致，并且符合輔料國家藥品標(biāo)準(zhǔn)。若需要變更輔料種類或供應(yīng)商，應(yīng)進行相應(yīng)研究，并經(jīng)國家局批準(zhǔn)或向省局備案。

過敏性鼻炎用什么藥好?。?/span>

全球喘防治創(chuàng)議、《過敏性鼻炎對哮喘的影響》《過敏性鼻炎的診斷的治療指南》（ARIA2008修訂版update）提出了非常重要的實用概念：由于過敏性鼻炎、哮喘（或腺樣體肥大或過敏性鼻炎哮喘綜合癥）通常需要長期治療，所以過敏患者或患兒家長應(yīng)該和醫(yī)生之間建立一個有效的、相對固定的聯(lián)系渠道，以便及時溝通治療中可能出現(xiàn)的問題。目前針對單純藥物治療的過敏性鼻炎的不完整，提出了非藥物抗過敏益生菌調(diào)整過敏體質(zhì)平衡免疫功能療法建議多補充由抗過敏益生菌組成的康敏元沖劑，并通過抗過敏益生菌康敏元調(diào)整過敏體質(zhì)從而為以下常見過敏問題的解決打下基礎(chǔ)！
網(wǎng)站小編就過敏性鼻炎患者最常遇到的問題在一些專業(yè)的網(wǎng)站上搜索了一些資料，經(jīng)整理后總結(jié)出以下常見的幾個問題，系統(tǒng)答復(fù)如下：
1、藥物減量的問題：
哮喘、過敏性鼻炎、過敏性鼻支氣管炎、鼻后滴漏綜合癥、腺樣體肥大通常需要病情穩(wěn)定3-4個月才可以減量治療的，減量是一個緩慢的適應(yīng)過程，同時也需要有相應(yīng)的輔助調(diào)節(jié)過敏的方法，在由藥物控制過敏性鼻炎、過敏性哮喘及過敏性鼻支氣管炎的同時配合補充抗過敏益生菌康敏元糾正免疫紊亂，調(diào)整過敏體質(zhì)可幫助患者輕松解決過敏性鼻炎和哮喘治療中藥物減量問題，抗過敏益生菌康敏元輔助減藥方法：由有藥無癥狀狀態(tài)到低劑量無癥狀狀態(tài)，然后到微量無癥狀直至無藥無癥狀狀態(tài)，減量過快會病情復(fù)發(fā)，前功盡棄的。通常每3個月評價病情一次，咨詢醫(yī)生或結(jié)合過敏性鼻炎緩解期穩(wěn)定狀態(tài)以決定是否減量，對于哮喘、過敏性鼻炎、過敏性鼻炎哮喘綜合癥和過敏性鼻支氣管炎患者和患兒不斷減藥和維持治療的時間需要2-3年，單純腺樣體肥大患兒則至少治療4-6個月。而阿司匹林性哮喘、慢性阻塞性肺病（肺氣腫、肺心?。㈩B固性哮喘和激素抵抗性哮喘則需要更長時間。
2、病情復(fù)發(fā)或初始療效不佳的問題：
嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥和按醫(yī)囑緩慢減量病情不會復(fù)發(fā)的。病情復(fù)發(fā)通常與接觸過敏原（吸入物或食物）、呼吸道感染（或感冒）、化學(xué)氣味或刺激性氣體、溫度（入寒冷）和濕度變化以及霧霾有關(guān)。其次是治療不規(guī)范或治療脫節(jié)，如患者對醫(yī)囑的依從性差或某些原因?qū)е掠盟巹┝坎蛔慊驕p量過快有關(guān)。也有可能與免疫治療（非藥物抗過敏益生菌康敏元降IgE免疫療法）或脫敏治療沒有跟上有關(guān)。關(guān)于病情容易復(fù)發(fā)，還有一個非常重要的環(huán)節(jié)是：隨著病情的好轉(zhuǎn)，患者或患兒的治療方法變得不正規(guī)了，藥物吸入不到位和吸入劑量不足了，輔助方案如抗過敏益生菌康敏元的補充見好就停用等是導(dǎo)致哮喘、鼻炎或腺樣體肥大復(fù)發(fā)的最常見也是最重要的復(fù)發(fā)原因。仔細(xì)想一想，總共那么點霧化藥物（微克級的藥物）又吸入不到位，怎么可以有效而全面地控制住上、下呼吸道的過敏性炎癥呢？經(jīng)鼻吸入時，應(yīng)在鼻腔通氣時吸入，且在吸入前15分鐘用生理性海水鼻腔沖洗器清理干凈鼻腔，特別有濃鼻涕或粘涕是一定要用生理性海水鼻腔沖洗器沖洗鼻腔，將鼻涕沖洗出來，否則吸入藥物容易粘在鼻涕上而明顯影響藥物接觸粘膜而導(dǎo)致療效不佳。
3、吸入激素的副作用問題：
由于吸入微克級的微量激素是治療過敏性鼻炎及控制過敏性哮喘最快也是最有效的常用方法，且以局部治療為主全身吸收較少，所以吸入激素副作用很少。在推薦治療劑量且正確使用時沒有發(fā)現(xiàn)吸入布地奈德對腎上腺皮質(zhì)功能和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸抑制，也沒有發(fā)現(xiàn)類柯興氏綜合征如水腫性肥胖骨質(zhì)疏松、多毛等副作用，據(jù)英國的一項大樣本為期2年的吸入布地奈德的臨床觀察，結(jié)果證實不會影響兒童的生長發(fā)育和身高。① 經(jīng)口吸入后及時漱口（應(yīng)該吸一撳漱一次口），并將漱口水吐掉是避免經(jīng)口吸入激素治療哮喘和過敏性鼻炎哮喘綜合癥的全身副作用的關(guān)鍵措施。少數(shù)患者可以出現(xiàn)聲嘶現(xiàn)象，應(yīng)采用咽喉漱口法漱口。極少數(shù)兒童可能會偶發(fā)鵝口瘡，也與吸入后沒有及時漱口有關(guān)② 對于經(jīng)鼻吸入治療過敏性鼻炎和腺樣體肥大的患者，由于緩慢而深深的吸入時咽喉部也可能有藥物沉積，所以最好也在鼻吸入后及時漱一下口，也最好用棉棒蘸生理鹽水清洗一下鼻前庭（即鼻孔處③ 對于3歲半以下用<面罩式嬰幼兒霧化罐的嬰幼兒，應(yīng)該在吸入后及時洗臉和漱口。
4、關(guān)于抗過敏藥物的副作用問題：
由于撲爾敏、非那根等第一代抗過敏藥物具有較強中樞神經(jīng)抑制作用，不能長期和大劑量用于哮喘、過敏性鼻炎、過敏性鼻炎哮喘綜合癥等的治療，而第二代抗過敏藥物（如息斯敏、氯雷他定、特非那定、西替利嗪和酮替芬等）有較明顯的心臟毒性，易導(dǎo)致心臟猝死，在國外已逐漸停用。目前我們采用的是安全性大，副作用少的左旋西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定等第三代抗組胺藥物，適合長期使用，副作用也是非常小的，是目前國外先進國家最常用的藥物。注意（左西替利嗪不是西替利嗪，地氯雷他定不是氯雷他定，雖然一字之差，但副作用卻差很多倍，注意鑒別）
5、治療過程中出現(xiàn)感冒問題：
在治療過程中，假如出現(xiàn)有黃痰或黃濃鼻涕或發(fā)燒的，通常是合并呼吸道感染或感冒了，過敏性體質(zhì)的孩子盡量不要用抗生素的（因為絕大多數(shù)感冒是病毒感染，所以不宜首選抗生素，二是過敏性體質(zhì)的孩子用抗生素副作用更大），黃涕、粘涕或感到有鼻涕而擤不出來時可用生理性海水鼻腔沖洗器沖洗鼻腔和用左氧氟沙星眼藥水滴鼻子（每側(cè)2滴，每天3次。滴鼻子時，平躺床尾，頭伸出床尾呈后仰位，鼻孔朝上經(jīng)鼻滴入，輕柔鼻子并保持2-5分鐘以免藥物流入口內(nèi)產(chǎn)生苦味感。發(fā)燒38.5度以下可以酒精擦澡，38.5度以上可以服用退燒藥。絕大多數(shù)感冒經(jīng)以上非全身抗生素治療可以在數(shù)天內(nèi)緩解。如果經(jīng)過治療仍無緩解跡象應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查一下血常規(guī)，白細(xì)胞（WBC)增高,即通常說的血象高,可能是細(xì)菌感染，應(yīng)該考慮用抗生素（如頭孢類）；血象不高而淋巴細(xì)胞高可能是呼吸道病毒感染，病毒感染則僅僅注意多喝水多休息。其次反復(fù)治療不愈的感染還應(yīng)該考慮支原體感染，如果支原體抗體陽性可以考慮用紅霉素腸溶片治療（阿奇霉素有心臟副作用，注意慎用）。治療呼吸道感染或感冒期間不應(yīng)隨意停用布地奈德或抗過敏藥物等，但免疫調(diào)節(jié)劑（如玉屏風(fēng)、脾肽、胸肽、參芪沖劑等）可以在發(fā)燒時暫停。 感冒后的恢復(fù)期咳嗽或鼻子的癥狀會加重,清鼻涕或干咳可以加吸布地奈德各一撳，通常一周即可恢復(fù)不需要用人太多藥，黃涕或粘涕或黃涕治療同上。
6、關(guān)于部分家長詢問腺樣體已經(jīng)萎縮，但扁桃體仍然大的問題，因為扁桃體是張口呼吸，細(xì)菌病毒或過敏原經(jīng)口吸入導(dǎo)致的慢性肥大，所以需要在腺樣體治療萎縮后，不張口呼吸了一段時間而自行慢慢恢復(fù)的，這種慢性扁桃體肥大不同于急性扁桃體炎的肥大，通常藥物療效不佳，而僅僅需要時間即可恢復(fù)的。
7、脫敏治療和免疫治療的時間和療效問題：
通常脫敏治療需要2-3年，所以要持之以恒的治療。脫敏治療和免疫治療不能根治過敏性體質(zhì)，而是一種通過改善過敏性體質(zhì)來治療過敏性疾病的治療方法，雖然難以根治，但具有治本作用，可以有效改善病情，脫敏治療有舌下滴藥給藥方法和注射給藥方法。免疫治療多采用口服治療。通常4歲以上，且主要對塵螨過敏的患者適合脫敏治療。免疫治療（包括中藥免疫治療和生物制劑）適合于2歲以上的兒童和成人，也需要至少3個月或6個月的治療。成人的免疫治療需要更長時間。免疫治療的藥物通常沒有副作用或副作用很少。脫敏治療的副作用也很少的。
8、療程問題：
過敏性疾病是過敏性體質(zhì)導(dǎo)致的，是一種慢性疾病，所以需要長期治療。每個人的療程根據(jù)病情不同（嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥）而不同，如有的哮喘合并過敏性鼻炎，有的腺樣體肥大合并過敏性鼻炎或支氣管炎，有的甚至過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性哮喘、腺樣體肥大和濕疹同時罹患，所以具體幾個療程，每個療程的長短也均不相同。目前國際流行的治療方案都是個體化治療方案，每個療程的長短和幾個療程因人因病情而異，而且這個方案通常都是一個較長的連續(xù)過程，所以需要醫(yī)生和患者以及患兒家長的密切合作。
9、免疫調(diào)節(jié)在過敏治療中的特殊意義：
抗過敏益生菌菌株唾液乳桿菌和格氏乳桿菌組合成康敏元益生菌開創(chuàng)非藥物抗過敏微生態(tài)免疫新療法。
過敏是摧毀免疫系統(tǒng)的隱形殺手，反復(fù)過敏會使人體免疫細(xì)胞高度激活，誘發(fā)各類炎性反應(yīng)，像過敏性鼻炎、過敏性哮喘、兒童濕疹、蕁麻疹及藥物、化妝品、食物、花粉過敏引起的過敏性皮炎等都是過敏表現(xiàn)。研究表明：過敏體質(zhì)人群體內(nèi)唾液乳桿菌的數(shù)量遠(yuǎn)低于健康體質(zhì)，這正是過敏反應(yīng)發(fā)生的先決條件。人體內(nèi)缺乏唾液乳桿菌會使血清中的IgE抗體升高和脾臟細(xì)胞IFN-γ分泌量不足，誘發(fā)皮膚、粘膜出現(xiàn)多種過敏反應(yīng)。臺灣東宇生技醫(yī)學(xué)博士蘇偉志發(fā)現(xiàn)：人體腸道內(nèi)唾液乳桿菌數(shù)量充足，持續(xù)接觸過敏原也不會發(fā)生過敏反應(yīng)；補充唾液乳桿菌直接關(guān)系過敏反應(yīng)的發(fā)生及輕重。
臺灣四大醫(yī)學(xué)中心通過對過敏兒童定量補充唾液乳桿菌證實：1、有助于減少血清中特異性IgE抗體之生成；2、有助于促進脾臟細(xì)胞IFN-γ分泌量。補充3個月后，過敏兒童體內(nèi)唾液桿菌數(shù)量基本達到正常值，停止補充跟蹤顯示：3年內(nèi)過敏兒童沒有發(fā)生過敏反應(yīng)。唾液乳桿菌是健康兒童消化道提取的原生菌株，安全高效，嬰兒孕婦均可補充。臺灣研發(fā)東宇生技研發(fā)的健康食品：以唾液乳桿菌與格氏乳桿菌為主成分的復(fù)合菌沖劑【康敏元益生菌】大大縮小了過敏個體差異性，該抗過敏益生菌已在大陸上市，本品不能代替藥物。
10、鍛煉問題：
鍛煉是增加體質(zhì)和身體抵抗力的重要措施，和免疫或脫敏治療配合對改善過敏性體質(zhì)可以相得益彰。適合哮喘、過敏性鼻炎患者或兒童的運動包括游泳、晨跑、太極拳、瑜伽、氣功，輕松的羽毛球運動、呼吸體操和廣播體操等。游泳運動相對柔和，既可以鍛煉體質(zhì)，又可以調(diào)整呼吸鍛煉和耐寒鍛煉，但過敏性體質(zhì)往往對消毒水過敏，而游泳館通常上午消毒，所以最好下午或晚上游泳。瑜伽、氣功和太極拳也可以調(diào)整呼吸鍛煉和耐力鍛煉。其他運動如晨跑、羽毛球的運動適度以心率不超過100次/分為宜。
11、飲食問題：
對于輕度過敏的食物不必嚴(yán)格忌口，應(yīng)該遵循少吃、新鮮和加熱后吃的原則。經(jīng)常少吃（關(guān)鍵是控制住食物量）可以產(chǎn)生耐受性（抗體），逐漸就不過敏了，如牛奶過敏可以每天先吃1毫升，第二周可以每天吃2毫升，第三周可以每天吃4毫升……，如果吃到某個劑量過敏了，就降低一個劑量多吃一個階段再加。其他食物也是這樣。海鮮不要吃冰箱內(nèi)的，吃新鮮的，不要生吃。對于某些可以誘發(fā)嚴(yán)重過敏且不常吃的的食物就要避免，如芒果、蠶蛹、蕎麥、桃子等。過敏病人均不宜吃太辛辣的食物。咳嗽和哮喘患者不宜吃過甜、過咸和過冷的食物。對于兒童吃冰激凌和冰糕的問題，可以吃，但一開始要少吃，比如第一周每天吃1/8個冰激凌或冰糕，第二周吃1/4個，逐漸讓孩子適應(yīng)，也可以增加對冷的耐寒性。
12.結(jié)語
對孩子的病情變化往往需要家長的耐心和長期細(xì)心觀察，而病情嚴(yán)重程度的判斷和治療方案中藥物的改變和增減劑量往往需要由醫(yī)生來判斷和決定，由家長來實施，這就需要家長和醫(yī)生有一個比較有效而固定的聯(lián)系渠道。目前大多數(shù)醫(yī)院的一個病人僅僅看數(shù)分鐘時間的病，門診又經(jīng)常變換醫(yī)生的看病模式，對哮喘、過敏性鼻炎和腺樣體肥大等慢性疾病的連續(xù)觀察、長期治療和準(zhǔn)確減量都是很不利的。有遺傳過敏體質(zhì)傾向的兒童出現(xiàn)過敏癥狀后應(yīng)開始重視對過敏體質(zhì)的調(diào)整，采用非藥物免疫調(diào)節(jié)平日可補充抗過敏益生菌康敏元可調(diào)整過敏體質(zhì)，輔助減輕過敏表現(xiàn)的同時可預(yù)防過敏，減少過敏性疾病的發(fā)生.

簡述藥用輔料在制劑中的作用。

【答案】：藥物制劑是由原料藥和藥用輔料組成因此藥用輔料是制劑生產(chǎn)中必不可少的組成部分。輔料在藥物制劑中的作用表現(xiàn)在： ①有利于制劑形態(tài)的形成：溶劑、稀釋劑、黏合劑、基質(zhì)； ②使制備過程順利進行：助溶劑、乳化劑、助流劑、潤滑劑； ③提高藥物的穩(wěn)定性：抗氧劑、助懸劑、乳化劑、防腐劑； ④滿足生理要求：緩沖劑、等滲調(diào)節(jié)劑、矯味劑、止痛劑、色素； ⑤調(diào)節(jié)藥物釋放速度或改善體內(nèi)分布：速釋輔料、緩釋輔料、靶向輔料。
藥物制劑是由原料藥和藥用輔料組成,因此藥用輔料是制劑生產(chǎn)中必不可少的組成部分。輔料在藥物制劑中的作用表現(xiàn)在：①有利于制劑形態(tài)的形成：溶劑、稀釋劑、黏合劑、基質(zhì)；②使制備過程順利進行：助溶劑、乳化劑、助流劑、潤滑劑；③提高藥物的穩(wěn)定性：抗氧劑、助懸劑、乳化劑、防腐劑；④滿足生理要求：緩沖劑、等滲調(diào)節(jié)劑、矯味劑、止痛劑、色素；⑤調(diào)節(jié)藥物釋放速度或改善體內(nèi)分布：速釋輔料、緩釋輔料、靶向輔料。

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