抗血管緊張藥可用于治心衰(心衰怎么治療？吃什么藥？)

據(jù)海外媒體報(bào)道，瑞士藥品統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)近日宣布，準(zhǔn)許用于治療動(dòng)脈高血壓病的抗血管緊張藥代文片（Ｄｉｏｖａｎ，俗稱(chēng)纈沙坦）用于治療心力衰竭。

瑞士諾華制藥集團(tuán)研制生產(chǎn)的代文片是一種血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，也是同類(lèi)高血壓藥物中第一種被批準(zhǔn)適用于其他疾病的藥。

對(duì)１６個(gè)國(guó)家和地區(qū)５０１０名服用該藥的心力衰竭患者進(jìn)行的調(diào)查顯示，與采用其他療法的患者使用的安慰劑相比，代文片可以改善心力衰竭的發(fā)病率，并延緩病情發(fā)展，對(duì)不適合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（常用的心力衰竭治療藥物）的病人療效最理想，這類(lèi)患者使用代文片后死亡率降低３３％，發(fā)病率降低４４％，因心力衰竭而住院的人數(shù)減少５３％。

心衰怎么治療？吃什么藥？

心衰的短期治療目標(biāo)主要是改善癥狀，穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)，避免低鉀血癥、腎功能不全、癥狀性低血壓，糾正神經(jīng)內(nèi)分泌的失衡等；心衰的長(zhǎng)期治療目標(biāo)則是對(duì)高血壓，預(yù)防心梗和動(dòng)脈粥樣硬化等原發(fā)疾病的治療，提高心功能，降低住院率，提高存活率，提高生活質(zhì)量。
在藥物治療方面，短期治療一般使用利尿劑、硝酸鹽、地高辛等藥物，減輕心衰癥狀。ACE抑制劑、β阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素II受體阻滯劑（ARBs）或血管緊張素受體/腦啡肽酶抑制劑(ARNIs)等經(jīng)常用于心衰的長(zhǎng)期治療和提高生存率。對(duì)于藥物治療效果不明顯或心衰癥狀較嚴(yán)重的患者，可根據(jù)醫(yī)生建議選擇心臟再同步化治療(CRT)。CRT療法可以顯著增加心輸出量、改善心功能，使心臟逐漸恢復(fù)至正常大小。對(duì)左室EF<0.35，和左束支傳導(dǎo)阻滯的寬QRS間期（>0.15秒-QRS波越寬獲益越大）的患者，CRT可以明顯減輕心衰患者的癥狀、減少心衰住院率。
心衰作為一種慢性病，除了基礎(chǔ)治療以外，日常生活的管理也很重要。一是要避免各種誘因，如各種感染(上呼吸道感染和肺部感染)、貧血、情緒激動(dòng)、過(guò)度體力勞動(dòng)等。二要每日監(jiān)測(cè)體重，如果在3天內(nèi)體重突然增加2kg以上，應(yīng)考慮患者已有鈉、水潴留(隱性水腫)，需要利尿或加大利尿劑的劑量。三是要調(diào)整生活方式，限鹽、限水，補(bǔ)充足量的維生素、碳水化合物及微量元素，注意少量多餐，戒煙限酒。四要積極調(diào)整心理狀態(tài)，避免抑郁、焦慮和孤獨(dú)感，家人應(yīng)多與患者溝通，鼓勵(lì)患者參加不引起癥狀的社會(huì)活動(dòng)。

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