雙柏油膏合消炎鎮(zhèn)痛藥治痛風(fēng)急性發(fā)作

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是外科臨床常見病，它引起的急性發(fā)作疼痛常常給病人造成極大的痛苦。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院外科近期采用中藥雙柏油膏（院內(nèi)制劑）外敷結(jié)合消炎鎮(zhèn)痛藥治療該病急性發(fā)作，取得滿意療效。

在臨床觀察中，研究人員對(duì)49例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作患者給予雙柏油膏(由側(cè)柏葉、黃柏、大黃、澤蘭組成)外敷，并予每天兩次口服消炎鎮(zhèn)痛藥尼美舒利（Nimesulide）100毫克，療程為一周。結(jié)果表明，治療后顯效35例，有效12例，無效2例，總有效率為95.9％。治療后臨床癥狀評(píng)分及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)顯著改善。

研究人員介紹，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多屬風(fēng)熱濕痹范疇。由于風(fēng)熱濕阻滯關(guān)節(jié)脈絡(luò)，導(dǎo)致局部氣血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、灼熱、疼痛。治療上以清熱祛濕，祛風(fēng)通絡(luò)止痛為主。雙柏油膏是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院已故名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方，有清熱解毒、祛瘀通絡(luò)止痛的功效，廣泛應(yīng)用于骨傷科、外科及部分內(nèi)科急痛癥的治療。此次臨床觀察表明，雙柏油膏在解除病變局部紅、腫、熱、痛等癥狀方面療效確切，尤其是消腫止痛效果良好，并可在一定程度上起降低代謝的作用，明顯提高患者的生活質(zhì)量、縮短療程。

尼美舒利是一種新型非甾體抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥，臨床上多用于慢性關(guān)節(jié)炎及感染、創(chuàng)傷等引起的炎癥疼痛，具有抗炎鎮(zhèn)痛及退熱作用。該藥對(duì)生理性環(huán)氧化酶l不產(chǎn)生作用，不影響胃內(nèi)前列腺素的合成，從而減少誘發(fā)潰瘍病出血的副作用，具有較高的安全性。本組病例出現(xiàn)胃灼熱、胃痛、惡心、眩暈等輕微癥狀者僅4例，占8.2％，經(jīng)停藥后隨訪，癥狀均消失，無1例發(fā)生消化道出血。

研究人員指出，雙柏油膏聯(lián)合尼美舒利應(yīng)用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作能有效地消腫止痛，且起效快，可縮短療程，減少由于應(yīng)用抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥所帶來的副作用，具有協(xié)同效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

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