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       首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      中藥戒毒可挑戰(zhàn)戒毒替代療法
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-20 07:03:19
        
      

        
      
           
      用中藥玄夏祛毒膠囊戒毒可在急性脫毒期內控制戒斷癥狀
        ，且停藥后不產生成癮性
        。研究人員表示
      ，這一新近完成的小型研究提示
      ，中藥在急性脫毒期內的療效有所突破
      ，有望改變以往戒毒急性脫毒期內只有“美沙酮替代遞減療法”可供選擇的局面。
      此項研究由中南大學湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所郝偉教授領銜
      。該項目主要研究者之一
      、湖南省藥物依賴(戒毒)治療中心盛小奇教授告訴記者，戒毒通常分為三個階段：急性脫毒期
      、稽延康復期和心理康復期
      ，其中應用藥物戒毒治療的關鍵階段是急性脫毒期，目前只有美沙酮才能完全控制住吸毒患者在這一階段的軀體癥狀
      。國際上也將美沙酮確定為當前戒毒治療中的首選藥品
      。臨床常用的“美沙酮替代遞減療法”起效快，控制戒斷癥狀比較徹底
      。但因美沙酮有依賴性
      ，易造成撤藥困難或形成新的依賴，制約了其長期應用
      。由于戒毒中藥不含阿片類成癮成分
      ，對阿片類戒斷后戒斷癥狀的控制具有獨到之處，可長期使用
      ，所以近年來國內使用中藥戒毒的臨床研究日益增多
      。
      研究人員應用戒斷癥狀評定量表、心理渴求量表
      、睡眠狀況記錄表等工具
      ，將67名平均吸毒年限為66.7±34個月（6~156個月）的受試者隨機分為中藥玄夏祛毒膠囊組和美沙酮組，進行為期10天的急性戒斷癥狀的效果評價
      。玄夏祛毒膠囊為科技部“九五”科技重點攻關產品
      ，其主要藥物為延胡索、夏天無
      、甘草
      、黃連、冬蟲夏草
      、靈芝
      、蜈蚣、僵蠶等19味中藥
      。研究中兩組患者一般人口學特征
      、吸毒相關情況及治療前戒斷癥狀、藥物渴求評分相似
      ，提示兩組具有可比性
      。用藥后
      ，兩組患者戒斷癥狀逐日或逐次下降，分別由治療前的23.6和24.6左右減為3.1和3.5左右
      ，減分率均近90%
      ，兩組間差異無統(tǒng)計學意義；心理渴求評分也較治療前明顯降低
      ，且兩組間無顯著性差異
      。
      在不良反應方面，中藥組在治療早
      、中期感覺不適的評分要高于美沙酮
      ，多表現(xiàn)為惡心、嘔吐
      、進食后不適等胃腸道反應和過渡鎮(zhèn)靜
      ，但程度較輕，患者僅在詢問時才應答存在不適
      ，且隨治療逐日減輕
      。治療后，實驗室檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常
      。
      戒毒藥物優(yōu)劣的評價一般包括控制戒斷癥狀的徹底程度
      、降低對毒品的心理渴求、不良反應和自身依賴性諸方面
      。盛小奇教授表示
      ，依據(jù)以往經驗，患者在接受中藥治療之后的前3天戒斷癥狀仍然難以控制
      ，所以在這一研究中設計了給中藥組難以耐受者可合并使用小劑量丁丙諾啡（含片）的內容
      。在整個研究過程中，中藥組確實有部分病人使用了丁丙諾啡
      ，但人數(shù)比例較低，劑量較小
      。他認為
      ，盡管這一研究規(guī)模比較小，但其結果表明
      ，玄夏祛毒膠囊能夠有效地控制海洛因依賴者的急性戒斷癥狀和對成癮物質的渴求
      ，療效與美沙酮基本相當。
      據(jù)悉
      ，研究人員正與有關部門協(xié)調
      ，以便開展大規(guī)模、多中心合作的相關臨床研究來獲取更進一步的臨床證據(jù)
      。
      我國的戒毒模式有哪些
      ？
      自愿戒毒、社區(qū)戒毒
      、強制隔離戒毒
      、社區(qū)康復。
      
依據(jù)《中華人民共和國禁毒法》
      
第三十三條 對吸毒成癮人員
      ，公安機關可以責令其接受社區(qū)戒毒
      ，同時通知吸毒人員戶籍所在地或者現(xiàn)居住地的城市街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
      。
      
社區(qū)戒毒的期限為三年
      。戒毒人員應當在戶籍所在地接受社區(qū)戒毒；在戶籍所在地以外的現(xiàn)居住地有固定住所的
      ，可以在現(xiàn)居住地接受社區(qū)戒毒
      。
      
第三十六條 吸毒人員可以自行到具有戒毒治療資質的醫(yī)療機構接受戒毒治療。設置戒毒醫(yī)療機構或者醫(yī)療機構從事戒毒治療業(yè)務的
      ，應當符合國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件
      ，報所在地的省、自治區(qū)
      、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準
      ，并報同級公安機關備案。
      
戒毒治療應當遵守國務院衛(wèi)生行政部門制定的戒毒治療規(guī)范
      ，接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查
      。戒毒治療不得以營利為目的。戒毒治療的藥品
      、醫(yī)療器械和治療方法不得做廣告
      。戒毒治療收取費用的，應當按照省
      、自治區(qū)
      、直轄市人民政府價格主管部門會同衛(wèi)生行政部門制定的收費標準執(zhí)行。
      
第三十八條 吸毒成癮人員有下列情形之一的
      ，由縣級以上人民政府公安機關作出強制隔離戒毒的決定：
      
（一）拒絕接受社區(qū)戒毒的
      ；
      
（二）在社區(qū)戒毒期間吸食、注射毒品的
      ；
      
（三）嚴重違反社區(qū)戒毒協(xié)議的
      ；
      
（四）經社區(qū)戒毒、強制隔離戒毒后再次吸食
      、注射毒品的
        。
      
對于吸毒成癮嚴重，通過社區(qū)戒毒難以戒除毒癮的人員，公安機關可以直接作出強制隔離戒毒的決定
        。吸毒成癮人員自愿接受強制隔離戒毒的
        ，經公安機關同意，可以進入強制隔離戒毒場所戒毒
      。
      
第四十八條 對于被解除強制隔離戒毒的人員
      ，強制隔離戒毒的決定機關可以責令其接受不超過三年的社區(qū)康復。社區(qū)康復參照本法關于社區(qū)戒毒的規(guī)定實施
      。
      
擴展資料
      
依據(jù)《戒毒條例》
      
第九條　國家鼓勵吸毒成癮人員自行戒除毒癮
      。吸毒人員可以自行到戒毒醫(yī)療機構接受戒毒治療。對自愿接受戒毒治療的吸毒人員
      ，公安機關對其原吸毒行為不予處罰
      。
      
第十條　戒毒醫(yī)療機構應當與自愿戒毒人員或者其監(jiān)護人簽訂自愿戒毒協(xié)議，就戒毒方法
      、戒毒期限
      、戒毒的個人信息保密、戒毒人員應當遵守的規(guī)章制度
      、終止戒毒治療的情形等作出約定
      ，并應當載明戒毒療效、戒毒治療風險
      。
      
第十三條　對吸毒成癮人員
      ，縣級、設區(qū)的市級人民政府公安機關可以責令其接受社區(qū)戒毒
      ，并出具責令社區(qū)戒毒決定書
      ，送達本人及其家屬，通知本人戶籍所在地或者現(xiàn)居住地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府
      、城市街道辦事處
      。
      
第十四條　社區(qū)戒毒人員應當自收到責令社區(qū)戒毒決定書之日起15日內到社區(qū)戒毒執(zhí)行地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、城市街道辦事處報到
      ，無正當理由逾期不報到的
      ，視為拒絕接受社區(qū)戒毒。社區(qū)戒毒的期限為3年
      ，自報到之日起計算
      。
      
第二十五條　吸毒成癮人員有《中華人民共和國禁毒法》第三十八條第一款所列情形之一的，由縣級
        、設區(qū)的市級人民政府公安機關作出強制隔離戒毒的決定。對于吸毒成癮嚴重
        ，通過社區(qū)戒毒難以戒除毒癮的人員
        ，縣級、社區(qū)的市級人民政府公安機關可以直接作出強制隔離戒毒的決定。
      
吸毒成癮人員自愿接受強制隔離戒毒的
        ，經強制隔離戒毒場所所在地縣級
        、設區(qū)的市級人民政府公安機關同意，可以進入強制隔離戒毒場所戒毒
        。強制隔離戒毒場所應當與其就戒毒治療期限
        、戒毒治療措施等作出約定。
      
第三十七條　對解除強制隔離戒毒的人員
        ，強制隔離戒毒的決定機關可以責令其接受不超過3年的社區(qū)康復
        。社區(qū)康復在當事人戶籍所在地或者現(xiàn)居住地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、城市街道辦事處執(zhí)行
        ，經當事人同意
        ，也可以在戒毒康復場所中執(zhí)行。
      
第三十八條　被責令接受社區(qū)康復的人員
        ，應當自收到責令社區(qū)康復決定書之日起15日內到戶籍所在地或者現(xiàn)居住地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府
        、城市街道辦事處報到，簽訂社區(qū)康復協(xié)議
        。
      
被責令接受社區(qū)康復的人員拒絕接受社區(qū)康復或者嚴重違反社區(qū)康復協(xié)議
        ，并再次吸食、注射毒品被決定強制隔離戒毒的
        ，強制隔離戒毒不得提前解除
        。
      
中國法院網-《中華人民共和國禁毒法》
      世界公認最有效的戒毒方法是什么方法
      ？
      (1)自然戒斷法
      ，又稱冷火雞法或干戒法。是指強制中斷戒毒者的毒品供給
      ，僅提供飲食與一般性照顧
      ，使其戒斷癥狀自然消退而達到脫毒目的的一種戒毒的方法。其特點是不給藥
      ，缺點是較痛苦
      。
      
(2)藥物戒斷法，又稱藥物脫毒治療
      。是指給戒毒者服用戒斷藥物
      ，以替代、遞減的方法
      ，減緩
      、減輕吸毒者戒斷癥狀的痛苦，逐漸達到脫毒的戒毒的方法
      。其特點是使用藥物脫毒
      。
      
(3)非藥物戒斷法
      。是指采用針灸、理療儀等
      ，減輕戒毒者戒斷癥狀反應的一種戒毒的方法
      。其特點是通過輔助手段和“心理暗示”的方法減輕戒毒者戒斷癥狀痛苦達到脫毒目的。缺點是時間長
      ，鞏固不徹底
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/78192.html.
      
          
      
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      近年來甲硝唑在臨床的應用愈來愈廣泛
      ，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
        
      


      



  
      
    
      
        
      
            
      
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