克林霉素治療副鼻竇炎優(yōu)于青霉素

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院耳鼻喉科張萍最近完成的研究顯示，臨床上應用克林霉素治療副鼻竇炎的療效明顯優(yōu)于青霉素G鉀。她認為，對青霉素耐藥及過敏的患者，克林霉素是臨床上的一個良好的選擇。

該研究病例選擇2003年5月至2004年5月的鼻竇炎患者120例，分為治療組和對照組，各60例，其中男35例，女25例，年齡20~60歲。兩組患者中均有典型的急性副鼻竇炎癥狀（以上頜竇炎為主），如鼻塞、流黃膿涕、頭痛、低熱。鼻鏡檢查中鼻道可見大量膿性分泌物，副鼻竇柯瓦氏位片或副鼻竇CT檢查示單側或雙側上頜竇或篩竇竇腔密度增高等。所有入選患者均經(jīng)臨床、實驗室及醫(yī)學影像學檢查確診，病情以輕，中度為主，且在48小時內(nèi)未接受有效治療。

治療組給藥方法為注射用磷酸克林霉素1.35克靜脈點滴，每日1次，連用5~7日，對照組給藥方法為青霉素G鉀640萬單位靜脈點滴，每日1次，連用5~7天。

結果顯示在治療組60例患者中，70%的患者在用藥第3日頭痛，黃膿涕或黃綠膿涕癥狀緩解，90%的患者用藥第5日后癥狀基本消失，中鼻道無明顯膿性分泌物，實驗室檢查白細胞計數(shù)，白細胞分類結果恢復正常。

在對照組60例患者中，45%的患者在用藥后黃膿涕或黃綠膿涕癥狀緩解，75%的患者第7日后癥狀明顯緩解或基本消失，實驗室檢查白細胞計數(shù)，白細胞分類結果恢復正常。

結果證實，在治療副鼻竇炎時，克林霉素的療效要好于青霉素G鉀。

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