近日,廣東省連州市北湖醫(yī)院報(bào)道,一患者使用頭孢拉定后出現(xiàn)腮腺腫痛和高熱,提醒臨床醫(yī)生在使用該藥時(shí)注意。
頭孢菌素類藥具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、過敏反應(yīng)少以及對(duì)β—內(nèi)酰胺酶有不同程度的穩(wěn)定性等優(yōu)點(diǎn),可作為青霉素的替代藥。頭孢菌素類藥不良反應(yīng)多數(shù)情況下僅為皮疹或藥熱,偶見過敏性休克。第一代中的頭孢噻吩、頭孢氨芐、頭孢噻啶在大劑量使用時(shí)可出現(xiàn)腎毒性,表現(xiàn)為尿素氮增高,第二代腎毒性較少,第三代基本上無腎毒性。第三代中的頭孢孟多、頭孢哌酮可致低凝血酶原血癥。由于頭孢菌素類藥的鈉鹽含量高達(dá)2.0~3.5毫摩爾/克,故大劑量靜脈注射可出現(xiàn)高鈉血癥。但頭孢拉定引起的以腮腺腫痛、高熱為主伴皮疹的過敏反應(yīng)少見報(bào)道。
該例患者為女性,26歲,因咽喉疼痛4天、低熱1天而于前不久來該院急診科就診?;颊?天前因熬夜后出現(xiàn)咽喉疼痛;無發(fā)熱,無流涕,無咳嗽?;颊咴褂们嗝顾亍⒉《具蜃⑸湟阂约捌渌诜帲ň唧w不詳)未見效。患者既往無特殊病史,無藥物和食物過敏史。查體:體溫37.4攝氏度,咽峽部充血,可見少量痰液,雙側(cè)腭扁桃體Ⅱ度大,未見膿點(diǎn)。血常規(guī)示:白細(xì)胞總數(shù)10.9×109/升,中性粒細(xì)胞0.78,淋巴細(xì)胞0.30。醫(yī)生診斷為急性咽峽炎,考慮為耐青霉素細(xì)菌感染或厭氧菌感染,所以給予頭孢拉定、魚腥草、替硝唑靜脈點(diǎn)滴。約兩小時(shí)后,患者靜滴完畢回家,自覺咽喉部疼痛明顯緩解,但漸漸出現(xiàn)雙側(cè)耳下面部腫脹、發(fā)熱,伴全身散在性皮疹,自覺瘙癢,遂來本院要求復(fù)診。查體:體溫39.6攝氏度;全身皮膚可見少量散在性斑丘疹;咽充血較初診時(shí)減輕,痰液亦較初診時(shí)減少;雙側(cè)耳下面部呈對(duì)稱性腫脹,以耳垂為中心,向前、下、后蔓延,觸痛,腮腺管開口未見紅腫,擠壓無分泌物溢出。醫(yī)生給予苯海拉明、葡萄糖酸鈣、地塞米松、復(fù)方氨基比林等抗過敏、降溫治療。1小時(shí)后患者熱退,皮疹瘙癢消失,腮腺腫痛明顯減輕;第2天復(fù)診時(shí)腮腺腫痛完全消失。停用頭孢拉定,改用5﹪氧氟沙星注射液靜點(diǎn),其余用藥同前,上述癥狀未再出現(xiàn)。
本例患者患的是急性咽峽炎,在外院使用青霉素和病毒唑療效不佳,來診后查血常規(guī)示血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,淋巴細(xì)胞數(shù)正常,故初步考慮為耐青霉素菌感染或厭氧菌感染?;颊呤褂妙^孢拉定后出現(xiàn)腮腺腫痛、高熱伴皮疹,經(jīng)抗過敏治療后癥狀消失,第二天停用頭孢拉定后癥狀未再出現(xiàn),故可肯定為頭孢拉定引起的過敏反應(yīng)。頭孢拉定引起以腮腺腫痛、高熱為主伴皮疹的過敏反應(yīng)比較罕見,尤其是出現(xiàn)腮腺腫痛的機(jī)理不詳,有待今后進(jìn)一步探討。
扁桃體發(fā)炎發(fā)炎后我們的喉嚨會(huì)十分的疾病,同時(shí)還有急性慢性一說,與咽炎癥狀有些相似,所以很多人不知如何區(qū)分,同時(shí)也會(huì)給生活飲食造成很大困擾,下面我們就來看看扁桃體發(fā)炎吃什么藥最有效。
急性扁桃體炎
急性扁桃體炎是齶扁桃腺的一種非特異性急生炎癥,可分為充血性和化膿性兩種,常伴有一定程度的咽粘膜及其他咽淋巴組織炎癥。本病多發(fā)于兒童及青年,季節(jié)更替、氣溫變化時(shí)容易發(fā)病,勞累、受涼、潮濕、煙酒過度或某些慢性病等常為本病的誘發(fā)因素。若治療不適宜,可引起扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎及急生風(fēng)濕熱、心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等局部或全身并發(fā)癥。
急性扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙再教育菌;近年發(fā)現(xiàn)有厭氧菌感染者。在正常人的咽部及扁桃腺隱窩內(nèi)存在著這些病原體,機(jī)體防御能力正常時(shí),不致發(fā)生疾?。划?dāng)某些因素使機(jī)體防御能力降低,存在于機(jī)體內(nèi)的病原體大量繁殖,外界病原體又乘虛而入,因而致病。急性扁桃腺炎有傳染性,傳染潛伏期約2-4天,為飛沫或直接接觸傳染。通常呈散發(fā)性,偶有暴發(fā)流行,多見于集體生活者,例如部隊(duì)、工廠和學(xué)校。
慢性扁桃體炎
慢性扁桃腺炎是臨床上最常見的疾病之一,在兒童多表現(xiàn)為齶扁桃體的增生肥大,在成人多表現(xiàn)為炎性改變。一遇機(jī)體抵抗力下降,往往表現(xiàn)出多次、反覆呈急性發(fā)作狀態(tài),如高燒,咽痛劇烈,吞咽困難,全身乏力等。久之易成為「病灶感染」,可并發(fā)腎炎、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病及關(guān)節(jié)炎。
本病的病因多為屢發(fā)急性扁桃體炎,使抵抗力降低,細(xì)菌易在隱窩內(nèi)繁殖,誘致本病的發(fā)生和發(fā)展;也可繼發(fā)于某些急性傳染病之後,如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。肥大型扁桃體常與體質(zhì)或遺傳因素有關(guān)。
扁桃體炎與咽炎的區(qū)別
扁桃腺是分布在咽部各處的較大淋巴組織,是抵御和消滅從口、鼻而入的病原微生物的重要防線。扁桃體有5種,其中體積最大、最有代表性的是位于口咽兩側(cè)的扁桃體。通常人們所說的
咽炎
扁桃體炎就是指扁桃體的非特異性炎癥。 扁桃腺炎和咽炎是臨床醫(yī)學(xué)根據(jù)不同病理改變和解剖部位而分類的兩種病,但實(shí)際上兩者常同時(shí)存在,且互相影響。一般來講,如果是以咽壁粘膜各層炎癥為主,稱作咽炎;如果以扁桃腺的粘膜、隱窩、實(shí)質(zhì)或?yàn)V泡炎癥為主,稱作扁桃腺炎。
急性扁桃體炎與急性咽炎在大多數(shù)情況下是緊密相關(guān)的,二看的病因都是病毒或細(xì)菌感染,疲勞、受冷、煙酒過度是常見誘因。病人的局部癥狀也基本相同,如咽干、灼熱、咽痛,吞咽時(shí)加重,有時(shí)牽引耳痛,乾咳,下頜角淋巴結(jié)腫痛,可伴發(fā)熱、周身不適,頭痛,食欲差,大便乾燥等全身癥狀。
急性咽炎的全身癥狀一般較輕,急性扁桃腺炎的全身癥狀則往往較重。檢查時(shí)若見到扁桃腺充血、腫大,甚至有黃白色膿點(diǎn)附著,而周圍咽壁粘膜充血相對(duì)較輕,則為急性扁桃腺炎;反之,若充血、水腫以咽壁粘膜為主,或咽側(cè)紅,或咽後壁淋巴濾泡增生,而扁桃腺炎癥輕微者,則為急性咽炎。
治療的方法也基本相同,應(yīng)注意休息、多飲水,保持大便通暢。全身癥狀嚴(yán)重者,可服APC等解熱鎮(zhèn)痛藥;局部用復(fù)方硼砂液或溫鹽水漱口,含碘含片、六神丸等。如果有細(xì)菌感染,血液檢查中性粒細(xì)胞升高,或咽部、扁桃腺化膿者,可服螺旋霉素、頭孢氨芐等,或注射青霉素。如對(duì)青霉素過敏,可用潔霉素或慶大霉素。
治療措施
急性扁桃體炎
一般用抗生素進(jìn)行治療,可選用青霉素、磺胺類藥物。高燒時(shí),
扁桃腺炎治療
可用酒精擦頜下、腋下等降溫,可口含六神丸、碘喉片等作局部治療?;颊邞?yīng)注意休息,多飲水,進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)食物,多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,保持口腔清潔,用鹽水或復(fù)方硼酸漱口液等漱口。對(duì)于反覆發(fā)作的性扁桃腺炎,可在急性期炎癥控制後,作扁桃腺切除手術(shù)。
慢性扁桃體炎
慢性扁桃體炎的治療是長期的,堅(jiān)持治療是很重要的一點(diǎn)。保持口腔清潔,每天睡前刷牙,飯後漱口,以減少口腔內(nèi)細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。
含漱法;可選用含碘片,每次—2片,每日—4次含化。用淡鹽水漱口,簡單又方便,可于飯後及睡前,取溫開水一杯,加少許食鹽,口感有咸味即可,反覆漱口,每次5分鐘左右。
藥物治療:可長期服用維生素c,每次片,每日3次。體質(zhì)虛弱常易發(fā)作者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用提高機(jī)體免疫力功能的制劑。非急性發(fā)作時(shí),不要濫用消炎藥。
扁桃體摘除術(shù):扁桃體切除術(shù)即用外科手術(shù)的方法來去除扁桃體。手術(shù)治療的選擇:一般可按照以下原則。
扁桃腺過度肥大,妨礙呼吸、吞咽者。
反覆急性發(fā)作,每年—5次以上,有扁桃腺周圍膿腫病史。
長期低熱,全身檢查除扁桃腺炎外無其它病變者。
由于扁桃腺炎而導(dǎo)致的腎炎、風(fēng)濕等病,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)衿谑中g(shù)。
中醫(yī)理療
以夏秋季節(jié)高發(fā),尤其在住校高中學(xué)生中多發(fā)。本病屬中醫(yī)「乳蛾」、「喉痹」范疇。中醫(yī)認(rèn)為,本病乃風(fēng)熱毒邪熏蒸清道而致,故治療以疏風(fēng)清熱、利咽解毒為主。消蛾煎以銀花、連翹疏風(fēng)清熱,牛蒡子、玄參、金果欖、桔梗利咽解毒,黃芩清泄肺熱;配合少商、中沖刺絡(luò)放血以瀉熱利咽,兩耳尖放血清上焦熱毒。三穴為治療喉痹的經(jīng)驗(yàn)穴,《針灸聚英》中記載:「治火熱喉痹,即須點(diǎn)刺少商、合谷、豐隆、關(guān)沖」等穴。我們臨床采用中藥及刺絡(luò)放血治療急性扁桃腺炎,見效快,療效滿意,且應(yīng)用方便,患者易于接受,值得推廣應(yīng)用。
威靈仙茶
主治:急性扁桃腺炎。
配方:鮮威靈仙60克(或干品30克)
制法與用法:煎湯取汁。代茶飲。
千里光茶
主治:呼吸道感染,急性扁桃腺炎,急性腸炎,丹毒等。
配方:千里光500克。
制法與用法:將千里光全草(乾燥),切成細(xì)末,每次15克,用白開水沖泡,不拘時(shí),代茶徐飲。
蘿卜青果茶
主治:扁桃腺紅腫發(fā)炎。
配方:鮮白蘿卜1個(gè),青果10個(gè),白糖少許。
制法與用法:將上2味加水煎湯,取汁。代茶飲。
玄藏茶
主治:急性扁桃腺炎
[配方]玄參10克,藏青果6克。
制法與用法:開水沖浸,代茶飲。
百兩金茶
主治:扁桃腺炎
配方:百兩金根10克。
制法與用法:上藥研為粗末,水煎或沸水沖泡。代茶頻飲。
金鎖茶
主治:扁桃腺腫痛發(fā)熱者。
配方:開金鎖、馬蘭根各30克。
制法與用法:上2味共為粗末,煎水,取汁。代茶頻飲。
預(yù)防調(diào)養(yǎng)
1、關(guān)鍵要增強(qiáng)自身的整體抗病功能,是徹底治好此病的關(guān)鍵。應(yīng)用正氣中藥方。
2、清熱解毒:應(yīng)用中藥清熱排毒方劑,如板蘭根、銀花、蒲公英等。
3、活血化瘀中藥,有利消除慢性扁桃腺炎引起扁桃腺腫大。
4、平衡陰陽:多數(shù)患者陰虛火旺,可用百合生地,熟地等。
5、治療其它慢性疾病,如鼻炎,鼻竇炎,有脾胃不好,補(bǔ)脾胃,有肺虛則補(bǔ)肺等。
6、手術(shù):如果慢性扁桃腺炎已引起扁桃腺腫大嚴(yán)重影響呼吸,吞咽可先手術(shù)切除,再吃中藥徹底治好。
7、慢性扁桃腺炎的病人應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠時(shí)間,隨天氣變化及時(shí)增減衣服,去除室內(nèi)潮濕的空氣,都是重要的。對(duì)于患病兒童,應(yīng)養(yǎng)成不挑食、不過食的良好習(xí)慣。
8、堅(jiān)持鍛煉身體,提高機(jī)體抵抗疾病的能力,不過度操勞,若勞累後應(yīng)及時(shí)調(diào)整休息。戒除煙酒,是預(yù)防慢性扁桃體炎的重要一點(diǎn)。
9、患扁桃腺急性炎癥應(yīng)徹底治愈,以免留下後患。
10、預(yù)防各類傳染病、流行病。流食或半流食,發(fā)熱高者町用酒精擦浴,協(xié)助降溫。
11、積極治療急性扁桃腺炎可預(yù)防本病。
注意休息,多飲水,通大便,進(jìn)流食或軟食,止痛退熱,服磺胺類或抗生素控制感染。凡惡寒、高熱、脈浮、無汗者可用甘桔湯(甘草、桔梗、銀花、馬勃)或麻杏石甘湯。梵谷熱、無惡寒、口乾,舌燥、脈數(shù)而浮者可用甘露飲(天冬、麥冬、生地、石斛、茯苓、楷杷葉、茵陳、甘草、熟地、枳殼)。
治療扁桃體炎的藥品列表
克菌定含片-珠海生化制藥
治療和預(yù)防咽喉炎、扁桃腺炎、口炎、舌炎、牙齦炎及拔牙創(chuàng)面等口腔創(chuàng)傷的感染,對(duì)白色念珠菌引起的急性假膜性念珠菌病有較好治療效果,并能防治口臭。
喉疾靈片
清熱,解毒,散腫止痛。用于腮腺炎,扁桃體炎,急性咽炎,慢性咽炎急性發(fā)作及一般喉痛。
復(fù)方板藍(lán)根顆粒
清熱解毒。用于病毒性感冒,咽喉腫痛。
復(fù)方魚腥草片
清熱解毒。用于外感風(fēng)熱引起的咽喉疼痛;急性咽炎、扁桃體
頭孢拉定(注射用頭孢拉定、環(huán)己烯胺頭孢菌素、頭孢環(huán)己烯、頭孢菌素Ⅵ、頭孢來定、頭孢雷定、頭孢霉素Ⅵ、頭孢瑞丁、先峰霉素6、先鋒6號(hào)、先鋒六號(hào)、先鋒霉素Ⅵ)
本品為第一代半合成頭孢菌素,抗菌作用與頭孢氨芐相似。本品耐酸可以口服,吸收好,血藥濃度較高,特點(diǎn)是耐β內(nèi)醯胺酶,對(duì)耐藥性金葡菌及其它多種對(duì)廣譜抗生素耐藥的桿菌等有迅速而可靠的殺菌作用,主要以原則經(jīng)尿排泄,尿中濃度較高。臨床主要用于呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織等的感染,如支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎,膀胱炎,耳鼻咽喉感染、腸炎及痢疾等。
板藍(lán)根含片
清熱解毒,涼血利咽,消腫。用于扁桃腺炎,咽喉腫痛。
板藍(lán)根顆粒(板藍(lán)根顆粒(無糖型)、貝福臨、小百合、隆樂、骸?思、宏濟(jì)堂、瑞氏、雙藥、三仁堂、精瑞、老君爐、君逸、可麗蘭、板蘭根顆粒)
清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽乾燥;急性扁桃體炎。
清喉咽顆粒
養(yǎng)陰,清咽,解毒。用于局限性咽白喉,輕度中毒型白喉,急性扁桃體炎、咽峽炎。
熱毒清片
清熱解毒,消腫散結(jié)。用于熱毒內(nèi)盛所致的腮腺炎、扁桃腺炎、喉頭炎、上呼吸道感染等癥。
蒲公英片
清熱解毒。用于咽喉腫痛(急性扁桃體炎),瘡癤。
蒲公英顆粒
清熱消炎。用于上呼吸道感染,急性扁桃體炎,癤腫,乳腺炎。
銀黃滴丸
清熱解毒。用于急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
藥物的基本作用是什么呢? 20分
治療
藥物的基本作用是什么?
藥物作用的基本原理
藥物是用于人體以治療、預(yù)防或診斷疾病的化學(xué)物質(zhì)。包括用于計(jì)劃生育、殺滅病媒及消毒污物的化學(xué)物質(zhì)。藥物是通過機(jī)體而發(fā)揮作用的,它干擾或參與機(jī)體內(nèi)在的生理、生化代謝過程而達(dá)到用藥目的。各種藥物性質(zhì)不同,其作用原理也不盡相同。歸納起來有如下幾個(gè)方面:
一、理化條件的改變:此類藥物主要是改變細(xì)胞周圍的理化條件,如抗酸藥通過簡單的化學(xué)中和反應(yīng)使胃酸度降低從而達(dá)到治療潰瘍病的目的;甘露醇高滲液進(jìn)入血液中從腎臟排出,可從周圍吸收水分,從而達(dá)到抗腦水腫和利尿的作用。
二、補(bǔ)充或干擾代謝物質(zhì):人體內(nèi)各種維生素、激素及鐵、鈣、鈉、鉀等的缺乏均可致病。如能適當(dāng)補(bǔ)充物質(zhì)即可治病。某些藥物以其結(jié)構(gòu)與某些物質(zhì)相類似而以假亂真,達(dá)到抑制細(xì)胞生長的目的。如磺胺藥與對(duì)氨基苯甲酸競爭參與葉酸代謝而抑制細(xì)菌生長。
三、對(duì)酶的抑制或促進(jìn)作用:許多藥物通過對(duì)酶的抑制而發(fā)揮作用,通過促進(jìn)酶的作用而顯效。如新斯的明抑制膽堿酯酶,可促進(jìn)腸蠕動(dòng);胰島素激活已糖激酶而促進(jìn)糖代謝作用。
四、對(duì)細(xì)胞膜的作用:各種利尿藥就是通過抑制腎小管再吸收水和鈉而發(fā)揮利尿作用的。苯妥因鈉通過穩(wěn)定細(xì)胞膜而呈現(xiàn)抗癲癇、抗心律失常作用。青霉素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞膜合成而達(dá)到殺菌的目的。
藥作作用在于消除原發(fā)致病因子的叫作對(duì)因治療,即治本。如抗生素殺滅體內(nèi)致病微生物、解毒藥促進(jìn)體內(nèi)毒物的消除。藥物作用在于改善疾病癥狀的叫作對(duì)癥治療,即治標(biāo)。對(duì)癥治療不是根本的治療,但能改善癥狀、解除痛楚。如抗休克、抗心衰、抗驚厥、退熱、平喘、解痙等。
蟲嘍是什么藥有什么作用
你要找的是不是:蚤休[重樓](清熱解毒藥:主要用于溫?zé)岵〉乃幬铮ㄆ呷~一枝花的根莖)
苦,微寒。有小毒。歸心、肺、肝經(jīng)。
功效:
清熱解毒,止痙,止痛。
應(yīng)用:
1、用于溫?zé)岵「邿幔@風(fēng)抽搐,或熱毒熾盛,咽喉腫痛。前者,可與黃芩、鉤藤、蟬蛻等清熱止痙藥配伍;后者,要號(hào)玄參、牛蒡子、桔梗等同用?,F(xiàn)代有用于防治流行性乙型腦炎、腮腺炎,單用或配伍大青葉、板藍(lán)根等。
2、用于熱毒瘡腫、瘰疬、毒蛇咬傷??蓡斡茫源啄ブ炕蜓心┓蠡继?。亦可配伍其它清熱解毒藥用,如奪命湯治疔瘡腫毒,用本品與金銀花、黃連、赤芍等配伍。
此外,現(xiàn)代又用于癌腫。
[用量、使用注意、禁忌]
5—9克。外用適量。
使用注意:
服用劑量過大,可引起惡心、嘔吐、頭痛等。
研究:
含蚤休甙、蚤休士寧甙、生物堿、氨基酸等。
對(duì)流感病毒有較強(qiáng)的抑制作用,對(duì)痢疾桿菌、副傷寒桿菌、沙門氏菌、副大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腦膜炎雙球菌等有抑制作用。煎劑對(duì)右旋糖酐所致的無菌性炎癥有抗炎作用。蚤休甙有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。煎劑尚有止咳、平喘作用。
藥物分析的意義是什么
在長期的醫(yī)療實(shí)踐和藥品生產(chǎn)中認(rèn)識(shí)到,要達(dá)到藥物使用的安全、合理、有效,首先耍從管理上、生產(chǎn)技術(shù)上對(duì)藥品進(jìn)行全面質(zhì)量管理,從而從物質(zhì)上充分保證藥品質(zhì)量。
這兩種藥物的 作用是什么?
諾氟沙星膠囊,英文名稱NORFLOXACIN CAPSULES。屬于膠囊劑,內(nèi)容物為白色至淡黃色粉末。它是氟喹諾酮類抗菌藥,具廣譜抗菌作用。適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。宜空腹服用,并同時(shí)飲水250ml。腎功能減退者,需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。應(yīng)用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應(yīng)。所以應(yīng)避免過度暴露于陽光,如發(fā)生光敏反應(yīng)需停藥。同時(shí),葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者服用本品,極個(gè)別可能發(fā)生溶血反應(yīng)。它可致重癥肌無力癥狀加重,呼吸肌無力而危及生命,重癥肌無力患者應(yīng)特別謹(jǐn)慎。肝功能減退時(shí),如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤為明顯,均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用,并調(diào)整劑量。原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者,例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用,有指征時(shí)需仔細(xì)權(quán)衡利弊后應(yīng)用。需特別注意的是,孕婦服用它可致流產(chǎn)。
頭孢拉定膠囊,英文名稱CEFRADINE CAPSULES。屬于頭孢菌素及碳青霉烯類,內(nèi)容物為白色至類白色或淡黃色粉末或顆粒。它對(duì)不產(chǎn)青霉素酶和產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、A組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌和草綠色鏈球菌等革蘭陽性球菌的部分菌株具良好抗菌作用。對(duì)于淋病奈瑟菌有一定作用,對(duì)產(chǎn)酶淋病奈瑟菌也具活性;對(duì)流感嗜血桿菌的活性較差。適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。對(duì)頭孢菌素過敏者,及有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)史者禁用。它可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒血循環(huán),也可進(jìn)入乳汁,孕婦及哺乳期婦女慎用。
藥品的分類是什么?
分類原則:1、按照國家的藥品分類的相關(guān)政策,根據(jù)藥品的內(nèi)含成份、作用(功效)、劑型、規(guī)格、貯存要求、不良反應(yīng)等進(jìn)行藥學(xué)分類;
2、有利于商品管理,有利于滿足顧客的消費(fèi)需求,體現(xiàn)公司商品組合策略,有利于門店商品配置與陳列,有利于信息管理自動(dòng)化,便于門店績效考核,進(jìn)行經(jīng)營分類;
3、有利于采購管理,便于新品引進(jìn),方便門店請(qǐng)貨,進(jìn)行采購分類。
商品分為藥品、非藥品的標(biāo)志:“藥”、“食”、“妝”、“械”、“消”、“健”。
商品分類:商品屬性1、 藥品:⑴非處方藥(OTC)①內(nèi)服藥②外用藥
⑵處方藥(Rx)①內(nèi)服藥②外用藥
2、 醫(yī)療器械:醫(yī)療器械
3、 非藥品:
⑴(口服)食品、保健食品
⑵(非口服)“妝”、“消”、“健”
商品采購分類(品類管理)核心部分 可留言 另行溝通
從銷售角度:抗菌消炎藥 心腦血管用藥 糖尿病用藥 泌尿系統(tǒng)用藥 胃腸道用藥·····大約28大類100多小類
藥品之間的作用
在防治疾病時(shí),因兩種或兩種以上藥物合用而可能出現(xiàn)的藥物效應(yīng)的強(qiáng)度和時(shí)間的協(xié)同或拮抗,以及副作用的減輕或產(chǎn)生不應(yīng)有的毒副作用。所謂協(xié)同是指兩種以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)產(chǎn)生的效應(yīng)(相同性質(zhì)的治療效應(yīng)或不良反應(yīng))大于單獨(dú)應(yīng)用時(shí)的效應(yīng):而拮抗則相反,是指其中一種藥物的效應(yīng)被所合用的藥物減弱或抵消。 聯(lián)合用藥的目的是通過藥物聯(lián)合應(yīng)用后產(chǎn)生有益的相互作用,包括增強(qiáng)藥物療效、減弱或減小用藥劑量等。復(fù)合麻醉就是聯(lián)合用藥的一個(gè)示例。臨床上使用的全身 *** 種類很多,但都不夠理想,為了增強(qiáng) *** 的安全度和效應(yīng),減少不良反應(yīng),一般都采用聯(lián)合用藥的方式。如麻醉前給予巴比妥類、嗎啡、哌替啶等可消除病人的緊張情緒,增強(qiáng)麻醉效果,減少 *** 的用量。然而藥物的聯(lián)合應(yīng)用往往也增加了藥物的毒副作用?,F(xiàn)代所用的藥物不少是高效、高毒的,在多藥合用時(shí),對(duì)可能產(chǎn)生的不良的相互作用應(yīng)更加重視。如洋地黃類與氯噻嗪類合用,由于排鉀,可使洋地黃的毒性增強(qiáng)。聯(lián)合用藥的種類越多,可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)也越多。然而多數(shù)藥物的相互作用可以預(yù)測(cè),在聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)了解所用藥物的藥代動(dòng)力學(xué)特性和藥物作用機(jī)理,在熟悉藥理作用的基礎(chǔ)上做到有目的地合理用藥。藥物相互作用所產(chǎn)生的不良反應(yīng)程度不一,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。合理用藥掌握得越好,藥物相互作用的不良反應(yīng)發(fā)生率也就越低。另外,個(gè)體差異對(duì)藥物相互作用的發(fā)生率和嚴(yán)重程度也有較明顯的影響。 按作用的性質(zhì)分,藥物間相互作用可分為兩大類: 物理化學(xué)的相互作用 主要指藥物制劑由于理化性質(zhì)相互影響而發(fā)生的配伍變化,如藥物混合發(fā)生減效或沉淀反應(yīng)等。 藥理學(xué)的相互作用 主要有藥效學(xué)相互作用和藥代動(dòng)力學(xué)相互作用兩個(gè)方面。 藥效學(xué)相互作用 包括藥物在同一受體部位或相同的生理系統(tǒng)上作用的相加、增強(qiáng)或拮抗。其中,這一類不利的作用在臨床占主要部分,例如:誤將中樞抑制劑和興奮劑合用,抗驚厥藥和可能致驚厥的藥物合用,β-受體阻斷劑和激動(dòng)劑合用,以及酗酒對(duì)精神藥物的相互作用等,或療效減弱或產(chǎn)生異常的效應(yīng)和毒性。 1、相同受體上的相互作用。藥物效應(yīng)的發(fā)揮一般可視為它與機(jī)體中存在的受體或效應(yīng)器相互作用的結(jié)果,不同性質(zhì)的藥物對(duì)于同一受體可起到激動(dòng)或抑制兩種相反的作用。因此,作用于同一受體的藥物聯(lián)合應(yīng)用,在效應(yīng)上可產(chǎn)生加強(qiáng)或減弱的不同結(jié)果,例如氨基糖苷類抗生素相互作用,其抗菌作用相加,但耳毒性、腎毒性作用也同樣相加;利福平和異煙肼合用,可防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥。但由于它們都具有肝毒性,兩者并用加重肝損傷;胃復(fù)安和阿托品聯(lián)合應(yīng)用,在藥效上直接拮抗,相互抵消。另外某些藥物也能改變受體的敏感性,例如:長期服用胍乙啶后腎上腺素受體敏感性增高,對(duì)去甲腎上腺素的升壓反應(yīng)大為增強(qiáng)。 2、相同生理系統(tǒng)的相互作用。這類藥物合用的相互作用是通過受體以外的部位或相同生理系統(tǒng)而實(shí)現(xiàn)的藥物效應(yīng)的減低或增強(qiáng),例如鎮(zhèn)靜催眠藥的作用,可被合用抗組胺藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、抗憂郁癥藥等增強(qiáng)。 3、某些藥物的相互作用??赡苁怯捎谑贵w液成分和水電解質(zhì)平衡發(fā)生變化,例如排鉀利尿藥的長期應(yīng)用可造成低血鉀癥,與非去極化型肌松藥合用可能產(chǎn)生持久性肌肉麻痹。 藥代動(dòng)力學(xué)的相互作用 藥物聯(lián)合應(yīng)用由于相互作用改變了藥物的吸收、分布、排泄和生物轉(zhuǎn)化,導(dǎo)致產(chǎn)生藥理效應(yīng)的可利用藥量的增減變化,從而影響了藥物效應(yīng)。 4、改變胃排空與腸蠕動(dòng)。大多數(shù)藥物主要在腸道吸收,從胃排入腸道的速度為藥物到達(dá)吸收部位的限速步驟,影響胃排空,使藥物提前或延遲進(jìn)入腸道,將加強(qiáng)或減少吸收,而使藥效增強(qiáng)或減弱。胃復(fù)安加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),促使同服藥物提前進(jìn)入腸道,加速吸收而增效,如撲熱息痛可因服胃復(fù)安......
玄叁是什么藥起什么作用
名稱: 玄參
類別: 清熱藥
拼音: XUAN SHEN
拉丁: Radix Scrophulariae
別名: 黑參、野脂麻、原參
藥用部位: 根
藥材性狀: 本品呈類圓柱形,中間略粗或上粗下細(xì),有的微彎曲,長6~20cm,直徑1~3cm。表面灰黃色或灰褐色,有不規(guī)則的縱溝、橫向皮孔及稀疏的橫裂紋和須根痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí),不易折斷,斷面黑色,微有光澤。氣特異似焦糖,味甘、微苦。
栽培要點(diǎn): 適應(yīng)性強(qiáng),對(duì)土壤要求不嚴(yán),以土層深厚、疏松、肥沃、排水良好的沙壤土栽培為宜。用種子、子芽、分株、扦插等繁殖。
產(chǎn)地: 我國長江流域均產(chǎn)
采收加工: 冬季莖葉枯萎時(shí)采挖。除去根莖幼芽、須根及泥沙,曬或烘至半乾,堆放3~6天,反復(fù)數(shù)次至干燥。幼芽、須根及泥沙,曬或烘至半乾,堆放3~6天,反復(fù)數(shù)次至干燥。
地道沿革: 玄參始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為中品?!睹t(yī)別錄》云: “生河間川谷及冤句”?!侗静萜穮R精要》云: 道地江州、衡州、形州”?!端幬锍霎a(chǎn)辨》云: “產(chǎn)浙江杭州府”。現(xiàn)今主產(chǎn)浙江磐安、東陽,稱浙玄參。
性味: 微寒;甘、苦、咸;歸肺、胃、腎經(jīng)
歸經(jīng): 歸肺、胃、腎經(jīng)
功能主治: 涼血滋陰,瀉火解毒。用于熱病傷陰,目赤,咽痛,瘰疬,白喉,癰腫瘡毒。
用法用量: 內(nèi)服 煎湯,9~15g;或入丸、散。外用 適量,搗敷或研末調(diào)敷。
禁忌: 脾虛便溏或脾胃有溼者禁服。不宜與藜蘆同用。
抗生素類的藥物作用是什么?
您好,抗生素有很多種的。有的是抑制細(xì)菌生長,有的是殺死細(xì)菌,有的是破壞細(xì)菌的DNA等等。主要作用就是消炎殺菌,治療各種疾病。比如感染了金黃色葡萄球菌,就會(huì)化膿感染,用一些頭孢、青霉素之類的就會(huì)殺死。但殺不死的就會(huì)繼續(xù)繁殖,而且有了免疫力。以后再用同一種消炎藥可能就不管用了。 這就是為什么國家要限制使用抗生素了。
平時(shí)我們吃的 氧氟沙星、頭孢、紅霉素、四環(huán)素、慶大霉素等等藥物都是消炎藥,也就是抗生素。
流行性腮腺炎簡稱流腮,俗稱痄腮。四季均有流行,以冬、春季常見。是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,以腮腺腫痛為主要特征,有時(shí)亦可累及其他唾液腺。常見的幷發(fā)癥為病毒腦炎、睪丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。病人是傳染源,通過直接接觸、飛沫、唾液的吸入為主要傳播途徑。接觸病人后2~3周發(fā)病。流行性腮腺炎前驅(qū)癥狀較輕,主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)以耳垂為中心,向前、后、下腫大,腫大的腮腺常呈半球形邊緣不清,表面發(fā)熱,有觸痛。7至10天消退。本病為自限性疾病,目前尚缺乏特效藥物,抗生素治療無效。一般預(yù)后良好。
基本介紹別稱 :痄腮、流腮 英文名稱 :epidemic parotitis 就診科室 :兒科、感染科 多發(fā)群體 :兒童、青少年期 常見病因 :由腮腺炎病毒感染所引起 常見癥狀 :一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大,表面發(fā)熱,咀嚼時(shí)疼痛 傳染性 :有 傳播途徑 :飛沫的吸入是主要傳播途徑 病因,臨床表現(xiàn),檢查,診斷,鑒別診斷,并發(fā)癥,治療,預(yù)防,病因腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。病毒呈球形直徑為100~200微米,孢膜上有神經(jīng)氨酸酶血凝素及具有細(xì)胞融合作用的F蛋白。該病毒僅有一個(gè)血清型,因與副流感病毒有共同抗原,故有輕度交差反應(yīng)。從患兒唾液、腦脊液、血、尿、腦組織及其他組織中均可分離出病毒。臨床表現(xiàn)潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等,數(shù)小時(shí)腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達(dá)39℃以上。 腮腺腫痛最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅(jiān)韌有彈性,有輕觸痛,張口、咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食)時(shí)刺激唾液分泌,導(dǎo)致疼痛加?。煌ǔR粋?cè)腮腺腫脹后1~4天累及對(duì)側(cè),雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及。10%~15%的患兒僅有頜下腺重大,舌下腺感染最少見。重癥者腮腺周圍組織高度水腫,使容貌變形,并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。咽及軟腭可有腫脹,扁桃體向中線移動(dòng)。腮腺腫脹大多于3~5天到達(dá)高峰,7~10天逐漸消退而回復(fù)正常。腮腺腫大時(shí)體溫升高多為中度發(fā)熱,5天左右降至正常。病程10~14天。檢查 1.常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍低,有腎炎并發(fā)癥者可出現(xiàn)蛋白尿及紅、白血細(xì)胞。 2.血清和尿淀粉酶測(cè)定90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高,有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。 3.血清學(xué)檢查補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)補(bǔ)體結(jié)合抗體:即抗S和抗V抗體,抗S抗體可作為早期感染證據(jù),6~12個(gè)月逐漸下降消失;抗V抗體在發(fā)病1個(gè)月達(dá)高峰,6個(gè)月后逐漸下降,2年后達(dá)低水平并持續(xù)存在?;謴?fù)期雙份血清測(cè)定v抗體效價(jià)4倍以上升高,也可確診。 4.病毒分離早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。診斷根據(jù)流行情況及接觸史,以及腮腺腫大的特征,診斷并不困難。如遇不典型的可疑病例,可按上述實(shí)驗(yàn)室檢查方法進(jìn)一步明確診斷。 發(fā)熱,畏寒,疲倦,食欲不振,1~2日后單側(cè)或雙側(cè)非化膿性腮腺腫痛或其他唾液腺腫痛。吃酸性食物時(shí)脹痛更為明顯。腮腺管口可見紅腫。末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛏缘?,后期淋巴細(xì)胞增加。發(fā)病前1~4周與腮腺炎病人有密切接觸史。鑒別診斷 1.化膿性腮腺炎常為一側(cè)腮腺局部紅腫、壓痛明顯,晚期有波動(dòng)感,擠壓時(shí)有膿液自腮腺口流出,腮腺口位于第二磨齒相對(duì)的頰黏膜處。白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高。 2.頸部及耳前淋巴結(jié)炎腫大不以耳垂為中心,而是局限于頸部或耳前區(qū),為核狀體,較堅(jiān)硬邊緣清楚,壓痛明顯,表淺者活動(dòng)。可發(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥,如咽峽炎、耳部瘡癤等。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。 3.癥狀性腮腺腫大在糖尿病、營養(yǎng)不良、慢性肝病中,套用某些藥物如碘化物羥保泰松、異丙腎上腺素等可引起腮腺腫大,為對(duì)稱性無痛感,觸之較軟,組織學(xué)檢查主要為脂肪變性。并發(fā)癥 1.腦膜腦炎腮腺炎病毒昰嗜神經(jīng)組織病毒,腦膜腦炎是兒童時(shí)期最為常見的并發(fā)癥,男孩較女孩多3~5倍。腮腺炎腦炎與其他原因引起的腦炎不易鑒別,以頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直為常見癥狀,20%的患兒發(fā)生驚厥。腦脊液中白細(xì)胞總數(shù)正常或稍增高,以淋巴細(xì)胞為主。腦膜腦炎癥狀可能在腮腺腫大前或同時(shí)發(fā)生,也有腮腺腫后2周內(nèi)出現(xiàn)。腦電圖可有改變但無特異性。一般預(yù)后良好。個(gè)別腦炎病例也可留有后遺癥。中國已有血清學(xué)證實(shí)的腮腺炎腦炎病例,自始至終無腮腺腫痛者。 2.睪丸炎男性患兒最常見的并發(fā)癥,青春發(fā)育期后的男性發(fā)病率14%~35%。早期癥狀常發(fā)生在腮腺腫大1周左右,突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭疼、惡心、下腹疼痛、患側(cè)睪丸脹痛伴劇烈觸痛,陰囊臨近皮膚水腫、發(fā)紅也顯著,鞘膜腔內(nèi)可有黃色積液。病變大多侵犯一側(cè),1/3~1/2的病例發(fā)生不同程度的睪丸萎縮。由于病變常為單側(cè),即使雙側(cè)也僅部分曲精管受累故很少導(dǎo)致不育癥。常伴發(fā)附睪炎。 3.卵巢炎占青春期后女性患者的5%~7%。卵巢炎癥狀有發(fā)熱、嘔吐下腰部酸痛,下腹部輕按痛,月經(jīng)周期失調(diào),嚴(yán)重者可捫及腫大的卵巢伴壓痛。迄今尚未見導(dǎo)致不育的報(bào)告。 4.胰腺炎嚴(yán)重胰腺炎罕見,輕型及亞臨床型較常見。表現(xiàn)為中上腹疼痛和觸痛,伴嘔吐、發(fā)熱、腹脹、腹瀉或便秘等。如不伴有腮腺腫大可誤診為胃腸炎。血中淀粉酶不宜作診斷依據(jù),血清脂肪酶值超過1.5U/dl(正常為0.2~0.7U/dl)提示最近發(fā)生過胰腺炎。 5.其他心肌炎、腎炎、肝炎、乳腺炎、甲狀腺炎、血小板減少、關(guān)節(jié)炎等。眼的幷發(fā)癥有角膜炎、淚腺炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎視乳頭炎。一般3周內(nèi)恢復(fù)。治療本病為自限性疾病,目前尚無抗腮腺炎特效藥物,抗生素治療無效。主要對(duì)癥治療,隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔,飲食以流質(zhì)或軟食為宜,避免酸性食物,保證液體攝入量??捎美晚f林及中草藥治療,紫金錠或如意金黃散,用醋調(diào)后外敷。體溫達(dá)38.5度以上可用解熱鎮(zhèn)痛藥。并發(fā)腦膜腦炎者給予鎮(zhèn)靜、降顱壓等藥物。睪丸炎患兒疼痛時(shí)給解熱鎮(zhèn)痛藥,局部冷敷用睪丸托,可用激素及抗生素。并發(fā)胰腺炎應(yīng)禁食、補(bǔ)充能量注意水、電解質(zhì)平衡。預(yù)防 1.管理傳染源早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退。接觸者一般檢疫3周。 2.被動(dòng)免疫給予腮腺炎高價(jià)免疫球蛋白可有一定作用,但來源困難,不易推廣。 3.自動(dòng)免疫生后14個(gè)月常規(guī)給予腮腺炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗免疫效果好。免疫途徑皮下注射,還可采用噴鼻或氣霧吸入法,接種后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱,偶有在接種后1周發(fā)生腮腺炎者。
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