中醫(yī)藥治療硬皮病肺間質纖維化

系統性硬皮病所致肺間質纖維化被稱為世界性疑難病，河北以嶺醫(yī)院風濕免疫科的張海濱博士，采用中藥蒸氣藥浴、中藥提取物壓縮霧化吸入和單味中藥有效成分提取液辨證組方相結合的方法治療該病取得了良好效果。

系統性硬皮病是一種累及皮膚、骨關節(jié)、消化道、呼吸道、心、腎等多系統、多器官的疾病。此病患者70%以上發(fā)生肺間質纖維化病變，而一旦發(fā)生這種病變，則多呈進行性發(fā)展，且與病程長短相平行。臨床主要表現為運動性呼吸困難，動則氣短、干咳、喘憋。肺間質纖維化是硬皮病患者的主要致死因素之一。近年來臨床上常用青霉胺、糖皮質激素等藥物治療此病，不但療程長，治療效果不明顯，且不良反應也較多。也有人應用肺血管舒張劑、鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑對早期病例進行試治，但對肺動脈高壓大多無明顯療效。迄今為止，肺間質纖維化尚無一種安全有效的治療藥物。

為突破系統性硬皮病肺間質纖維化病難以取得較好療效這一瓶頸，張海濱對該病的發(fā)病特點和治療方法進行了深入研究。他認為，系統性硬皮病患者的肺間質纖維化可出現于全身皮膚損害之前，故此病應肺皮同治。他獨創(chuàng)了中醫(yī)藥現代化三結合療法。一是精選具有宣肺通絡、活血化瘀作用的藥物，通過中藥蒸氣藥浴的方式，使其有效成分被皮膚吸收，從而調動皮膚的免疫功能，治療因免疫功能紊亂而導致的肺間質纖維化及其皮膚損害。二是將中藥提取物壓縮霧化吸入法引入對該病的治療，并與現代化的中藥提取技術結合起來。即精選具有明確逆轉肺間質纖維化和調節(jié)免疫功能的中藥，純化其有效成分，通過比臨床常用的超聲霧化吸入機更為先進的壓縮式霧化吸入器，使其直接到達患者小氣道及肺泡中。不僅提高了肺部藥物濃度，使其用量減少到超聲霧化吸入給藥方式的十分之一，節(jié)省了藥液，而且提高了療效，同時也明顯減少了藥物的毒副作用。三是針對有些中藥的某些有效成分在高溫熬制過程中易被破壞，利用現代制劑學手段，在真空低溫環(huán)境下提取單味中藥中易被破壞的有效成分，根據患者自身的不同情況，用單味中藥有效成分提取液進行辨證組方，從而使藥物的有效成分能夠更多地被患者吸收，收到了一般湯劑不可比擬的治療效果。

該方法由于充分利用現代化的中藥提取設備純化中藥的有效成分，并通過不同的給藥途徑綜合治療，從而收到了事半功倍的治療效果。經105例患者臨床治療觀察，大部分患者肺部體征都得到了明顯改善，進行性呼吸困難及干咳明顯減輕，胸部X線片顯示雙肺網狀陰影較治療前明顯減少或變淡，部分患者恢復了正常的工作和生活。充分說明中醫(yī)藥治療該病療效顯著。

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