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      化療藥滲漏性軟組織壞死簡易療法

      醫(yī)案日記 2023-06-20 10:37:35

      抗癌化療藥物靜脈注射時(shí),若不慎造成藥滲性軟組織壞死,往往缺少較好的補(bǔ)救方法和措施

      。黑龍江省腫瘤醫(yī)院皮膚科主任孫桂珍教授摸索出一項(xiàng)中西醫(yī)結(jié)合治療本病的簡易療法,迄今已為300多例化療藥皮膚滲漏患者解除了痛苦

      臨床上經(jīng)常可以看到

      ,年老體弱的腫瘤病人由于血管彈性差
      、脆性大、通透性不好等原因
      ,致使治療藥易于緩慢滲出
      。若滲漏于血管外,可引起局部紅腫疼痛
      ;嚴(yán)重者導(dǎo)致組織糜爛
      、壞死,皮膚創(chuàng)面一般在1.5×2厘米和2.5×3厘米之間
      ,多數(shù)深達(dá)皮下組織
      ,經(jīng)久不愈。對于這一現(xiàn)象
      ,采取封閉方法,治愈率可達(dá)80%左右
      ;但如果是化療藥血管外漏
      ,治愈率僅為50%,個(gè)別患者甚至還需植皮治療

      針對這一棘手難題

      ,孫桂珍教授等人摸索出氦-氖激光照射加敷新鮮中藥的方法,取得了滿意的療效
      。其方法是
      ,先為患者清除創(chuàng)面的壞死組織和炎性分泌物,而后根據(jù)皮膚缺損面積的大小
      ,調(diào)節(jié)氦-氖激光的范圍和輸出功率
      ,其光斑直徑在1.5~4厘米之間
      ,創(chuàng)面較大者可給予多點(diǎn)照射。每次照射20分鐘
      ,7~10次為一個(gè)療程
      。每次照射結(jié)束后,將中藥鮮蘆薈20克搗碎
      ,與冰硼散4克調(diào)和在一起
      ,取適量藥糊敷于創(chuàng)面上,下次照射前用高滲鹽水清除

      孫桂珍介紹了一例典型病例

      。患者劉某
      ,55歲
      ,乳腺癌術(shù)后化療時(shí),因血管脆性增加致使藥物滲漏
      ,造成右手紅腫
      ,繼而局部變黑、潰爛
      ,疼痛難忍
      ,徹夜不眠,只能用杜冷丁等藥物來止痛
      。轉(zhuǎn)到黑龍江省腫瘤醫(yī)院皮膚科時(shí)
      ,劉某的手面已露出掌骨。孫桂珍根據(jù)病情為她制定了激光照射
      、中西藥外敷和靜點(diǎn)抗炎等綜合療法
      ,結(jié)果3天病情就得到了有效控制,20天后潰爛的手面終于長好了

      孫桂珍指出

      ,氦-氖激光能加速創(chuàng)面愈合,有助于抗炎
      、鎮(zhèn)痛
      、收斂,促進(jìn)細(xì)胞再生及增強(qiáng)機(jī)體免疫功能
      ,并改善供血和供氧
      ;而中藥蘆薈和冰硼散亦有消炎解毒、生肌止血等作用
      。二者在創(chuàng)面上交替使用
      ,加速了破損組織的修復(fù),減輕了疼痛
      ,縮短了療程

      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/78431.html.

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