吲噠帕胺致低血鉀(培哚普利吲達(dá)帕胺片的不良反應(yīng))

吲噠帕胺為長效降壓藥，目前已廣泛應(yīng)用于臨床。近年來國內(nèi)有文獻(xiàn)報(bào)道，本品可致低血鉀。有的患者因高血壓長期口服本品，導(dǎo)致雙下肢無力、疼痛，查血鉀為2.3毫摩爾/升，停藥后經(jīng)補(bǔ)鉀治療，血鉀恢復(fù)正常；有的患者用藥3天后發(fā)生低血鉀，停藥后癥狀消失；有的患者用藥后出現(xiàn)低血鉀，導(dǎo)致心電圖ST－T改變；還有的伴發(fā)肌酸激酶增高及室性早搏。大多數(shù)患者停藥后經(jīng)補(bǔ)鉀對(duì)癥治療，血鉀恢復(fù)正常。

吲噠帕胺引起血鉀降低的機(jī)制可能與噻嗪類利尿藥類似，即增加遠(yuǎn)曲小管K＋的分泌。吲噠帕胺所致低血鉀應(yīng)引起人們的注意，使用本品應(yīng)注意監(jiān)測血鉀；不宜與排鉀利尿藥物合用。對(duì)患者多吃富含鉀的肉類、水果及帶莖的蔬菜；避免大量飲水，適當(dāng)限制碳水化合物或甜食的攝入。夏季使用本品者，應(yīng)注意適時(shí)檢查血鉀，避免低血鉀的發(fā)生，以減少本品對(duì)機(jī)體的副作用。

培哚普利吲達(dá)帕胺片的不良反應(yīng)

服用培哚普利可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮軸而使吲達(dá)帕胺所致的失鉀減少。服用百普樂的2％患者出現(xiàn)低鉀血癥（鉀離子水平＜3.4mmol/l）。胃腸道- 罕見 （＞ 1/100， ＜ 1/10）：便秘、口干、惡心、上腹痛、厭食、腹痛、味覺障礙。- 極罕見（＜ 1/10， 000）：胰腺炎。- 在肝功能不全病例中，有引發(fā)肝性腦病的可能性（見禁忌和注意事項(xiàng)）。呼吸系統(tǒng)- 罕見（＞ 1/100， ＜ 1/10）：在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者中有報(bào)告出現(xiàn)干咳。它以持續(xù)存在，停藥后即消退為特征。出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)考慮醫(yī)源性原因。心血管系統(tǒng)- 少見 （＞ 1/1， 000，＜ 1/100）：引起體位性或非體位性低血壓（見注意事項(xiàng)）。皮膚- 少見 （＞ 1/1， 000，＜ 1/100）：- 過敏反應(yīng)，主要是皮膚過敏，見于過敏性反應(yīng)和和哮喘反應(yīng)的易感人群。- 斑丘疹、紫癜、有可能加重原有的急性彌散性紅斑狼瘡。- 皮疹。- 極罕見（＜ 1/10， 000）：血管神經(jīng)性水腫（奎根水腫）（見注意事項(xiàng)）。神經(jīng)系統(tǒng)- 少見 （＞ 1/1， 000，＜ 1/100）：頭痛、無力、眩暈、情緒失調(diào)和/ 或睡眠紊亂。肌肉系統(tǒng)- 少見 （＞ 1/1， 000，＜ 1/100）：痛性痙攣、感覺異常。血液系統(tǒng)- 極罕見 （＜ 1/10， 000）：- 血小板減少癥、白細(xì)胞減少癥、粒性白血球缺乏癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血。- 在特殊情況下（腎移植或進(jìn)行血液透析的患者）服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時(shí)可出現(xiàn)貧血（見注意事項(xiàng)）。實(shí)驗(yàn)室參數(shù)- 鉀缺失，特別在一些高危人群中，更為嚴(yán)重（見注意事項(xiàng)）。- 低鈉伴低血容量引起脫水和直立性低血壓。- 治療期間尿酸水平及血糖水平升高。- 尿素及血漿肌酐水平的輕微升高，治療停止后可恢復(fù)正常。這種升高多見于腎動(dòng)脈狹窄、利尿劑治療的高血壓和腎功能不全患者。- 高血鉀通常為一過性。- 罕見 （＞ 1/10， 000，＜ 1/1，000)：血漿鈣離子水平的升高。

以下藥物中，可以導(dǎo)致血鉀升高的藥物不包括（ ）

【答案】：A
保鉀利尿劑（如阿米洛利）、醛固酮受體阻斷劑（如螺內(nèi)酯）等也可用于控制難治性高血壓。但與其他具有保鉀作用的降壓藥如ACEI（卡托普利）或ARB（替米沙坦）合用時(shí)需注意發(fā)生高鉀血癥的危險(xiǎn)。吲達(dá)帕胺為噻嗪類利尿劑可引起低血鉀。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/78509.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 雄烯二酮引起健康危害

下一篇: 三伏天三子散外敷可治兒童哮喘