二甲雙胍治療脂肪肝研究(脂肪肝該如何治療方法)

二甲雙胍是目前臨床常用的口服降糖藥物。最近美國的約翰斯霍普金斯大學Diehl教授經(jīng)小鼠實驗證明，二甲雙胍對糖尿病患者常見的并發(fā)癥脂肪肝有效。

發(fā)達國家約有1/4的成年人罹患脂肪肝，且大多數(shù)并發(fā)肥胖癥或II型糖尿病，脂肪肝如發(fā)展下去可成為慢性肝病，而肝病則是發(fā)達國家成年人的主要死因之一。目前對脂肪肝尚無有效的藥物治療，只得依賴飲食療法和運動療法。

動物實驗結果提示，該藥能完全治愈小鼠的脂肪肝。所以，二甲雙胍對肥胖相關的有胰島素抵抗性患者的脂肪肝可能有治療作用，這些患者中脂肪肝的發(fā)生率約為30％～50％。早在幾年前，人們已知脂肪肝患者有高胰島素血癥和胰島素抵抗性，但對其肝病發(fā)病的直接影響尚不清楚。Diehl推測，如果脂肪肝真是高胰島素血癥和胰島素敏感性低下所致，那么能提高胰島素敏感性的二甲雙胍就有治愈脂肪肝的可能。

為了驗證上述觀點，Diehl對有肥胖、胰島素抵抗的脂肪肝小鼠給予二甲雙胍，并與未給藥的對照小鼠進行比較。結果顯示，接受二甲雙胍小鼠的脂肪肝完全治愈。脂肪肝亦可因攝食過多所致，而二甲雙胍有減少食欲作用，但僅靠限制攝取熱量只能稍微改善脂肪肝。為闡明二甲雙胍的作用機制，Diehl解剖小鼠進行組織和血液學分析，發(fā)現(xiàn)給藥小鼠的肝內腫瘤壞死因子α（TNF－α）呈低值。TNF－α乃炎癥組織產(chǎn)生的蛋白質，可引起胰島素抵抗性。因而他推測，二甲雙胍通過抑制肝內TNF－α的產(chǎn)生而改善胰島素抵抗性，從而抑制脂肪在肝臟的蓄積。

Diehl教授認為，雖然只是前驅性研究，但其結果提示，二甲雙胍可作為脂肪肝的治療藥。

最近，土耳其加濟安泰普大學醫(yī)學院的A.Kadayifci博士指出，胰島素抵抗增加是非酒精性脂肪肝的重要致病機制。為此，他們對胰島素增敏劑二甲雙胍治療非酒精性脂肪肝的效果進行了研究。研究人員將36例非酒精性脂肪肝患者隨機分為兩組。第一組僅采用限制脂肪和熱量的食療；第二組采用二甲雙胍850毫克，每日二次和食療，療程6個月。研究人員比較了兩組的生化、超聲、組織學指標。結果顯示，與基礎水平相比，二甲雙胍組的平均血清丙氨酸/天冬氨酸轉氨酶、胰島素和C肽水平顯著降低，胰島素抵抗指數(shù)顯著改善。二甲雙胍組的上述指標平均改善程度顯著大于單純食療組。

Kadayifci博士等指出，這些資料提示，采用二甲雙胍增強胰島素敏感性能夠改善非酒精性脂肪肝患者的肝臟病情。

脂肪肝該如何治療方法

1、運動原則每天要有40分鐘到一個小時以上的運動，才能夠分解肝臟中的脂肪，但是一定要堅持半年以上才能看到明顯的效果。2、去除病因原則只要早期治療就能夠讓病情得到康復，如果實施強有力的干預，長時間堅持就能夠讓沉積在肝臟的脂肪恢復到正常。最近得脂肪肝必須要戒掉酒，如果是因為營養(yǎng)失調所引起的脂肪肝，要全面的為身體攝入營養(yǎng)；肥胖性的脂肪肝要控制好體重；糖尿病脂肪肝要積極的治療原發(fā)疾?。凰幬镄缘闹靖尾荒軄y服用一些對肝臟有毒性的一些藥物，只有及時的消除病因才能夠讓病情得到緩解。

3、飲食原則脂肪肝患者應該選擇高蛋白低脂肪的食物比如以下類及蛋類，豆制品，牛奶等，少吃肥肉以及動物內臟，避免采取油炸煎的烹調方式，選擇不飽和脂肪酸的植物油，嚴格限制糖類的攝入，因為碳水化合物是在會在肝臟里面產(chǎn)生化學反應，直接轉化成脂肪，身體越肥胖患上脂肪肝的風險就會越高。

二甲雙胍只是治療糖尿病嗎？專家發(fā)現(xiàn)，它可能存在幫助抗衰老機制

醫(yī)生通常開二甲雙胍來幫助2型糖尿病患者降低血糖水平。該藥物通過對葡萄糖代謝的影響來增加胰島素敏感性。

二甲雙胍在對抗與年齡有關的疾病方面可能具有令人驚訝的益處。

盡管有明確的證據(jù)表明二甲雙胍具有療效，但科學家們尚未完全了解其在分子水平上如何與細胞和組織相互作用。

現(xiàn)在，一項新的細胞報告研究已經(jīng)繪制出二甲雙胍在肝臟中的活動，并產(chǎn)生了一些令人驚訝的結果。

利用細胞培養(yǎng)物和老鼠實驗，研究人員發(fā)現(xiàn)了許多用于開啟和關閉各種細胞和分子過程的生化開關。

這些發(fā)現(xiàn)不僅揭示了二甲雙胍控制血糖的機制，而且還揭示了其他反應和途徑。新的發(fā)現(xiàn)可能有助于解釋最近發(fā)現(xiàn)的二甲雙胍促進 健康 衰老的明顯能力。

二甲雙胍的大規(guī)模臨床試驗已經(jīng)在進行，以測試該藥物在延長壽命和 健康 方面的有效性，也就是說，他們在身體 健康 中所花費的壽命中的比例。但是，潛在的生物化學還不清楚。

來自三個研究中心的團隊進行了這項研究：薩爾克生物研究所，斯克里普斯研究所（均位于加利福尼亞州拉霍亞）和紐約威爾康奈爾醫(yī)學院。

該研究的通訊作者之一魯本·肖（Reuben J. Shaw）說：“這些結果為我們提供了新的 探索 途徑，以便了解二甲雙胍如何作為糖尿病藥物發(fā)揮作用，并擴大其對 健康 的影響。這些都是我們和其他任何人都無法想象的途徑?！?br>
六十多年前，人類首次開始使用二甲雙胍作為降糖藥。研究人員發(fā)現(xiàn)這種療法可以減少2型糖尿病患者的過早死亡。

最近，科學家發(fā)現(xiàn)二甲雙胍可能在許多其他疾病中有效，包括肥胖，癌癥，代謝綜合癥，多囊卵巢綜合癥和非酒精性脂肪肝。

其他最近的研究也表明二甲雙胍可能具有抗衰老作用，有可靠的來源和保護骨骼的能力，特別是在類風濕關節(jié)炎的早期階段。

在這項新研究之前，科學家對二甲雙胍的生化作用的了解僅限于知道該藥物激活了稱為AMPK的信號傳導途徑。該途徑在平衡細胞能量水平中起關鍵作用。

Shaw教授還發(fā)現(xiàn)，當營養(yǎng)水平較低時，AMPK途徑會抑制細胞生長并改變新陳代謝。研究人員已經(jīng)在癌癥中看到了這種作用。知道這一點，Shaw教授和同事們開始懷疑二甲雙胍是否也可以通過其他途徑發(fā)揮作用。

對于這項新研究，研究小組使用“定量蛋白質組學平臺”來篩選激酶。這些是可以開啟和關閉細胞過程的信號蛋白。

研究人員發(fā)現(xiàn)了數(shù)百種激酶，這些激酶的開關活性對二甲雙胍反應迅速，對 健康 衰老具有潛在影響。許多信號通路獨立于AMPK發(fā)揮作用。

科學家已經(jīng)意識到其中兩種途徑-蛋白激酶D和MAPKAPK2-并且它們與細胞應激有關。這可以解釋與 健康 老齡化的聯(lián)系以及對延長壽命和 健康 的影響。

新發(fā)現(xiàn)表明二甲雙胍對 健康 衰老的益處可能是通過與蛋白激酶D和MAPKAPK2的相互作用而實現(xiàn)的。

Shaw教授說：“我們從未想過這兩種激酶與二甲雙胍有任何關系。”

研究人員還確定了AMPK途徑控制的新靶標和細胞機制，這可能對二甲雙胍的成功至關重要。

研究小組計劃繼續(xù)研究新的信號通路，以加深他們對二甲雙胍多種作用的了解。

他們渴望找出所有個體（不僅是患有2型糖尿病的個體）如何從二甲雙胍中受益以及可能涉及哪些目標。

Shaw教授：“這一結果拓寬了我們對二甲雙胍如何引起輕度應激，從而觸發(fā)傳感器恢復代謝平衡的理解，解釋了先前報道的一些好處，例如服用二甲雙胍的模型生物的 健康 衰老時間延長?！?/p>

得了脂肪肝，如何改善？醫(yī)生教你4招，輕松遠離

天氣一冷，很多人就惦記吃點肉類“貼膘”來防寒，但是不少脂肪肝患者卻想吃又不敢吃。本來就已經(jīng)脂肪肝了，大魚大肉是需要控制的。除了少吃脂肪類食物，脂肪肝患者應該如何改善呢？

我們人體的肝臟中，是含有一定脂肪的，正常情況下脂肪的比例為2%-5%，如果超過5%的話，那么就是脂肪肝了。也就是說，脂肪肝指的是肝臟中的脂肪超標。

脂肪肝的發(fā)病率逐年攀升，有統(tǒng)計顯示我國的發(fā)病率高達25%，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

根據(jù)脂肪的比例，脂肪肝可被劃分為輕度脂肪肝（5%-10%）、中度脂肪肝（10%-25%）和重度脂肪肝（大于25%）。

根據(jù)致病因素的不同，又可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。其中非酒精性脂肪肝又可劃分為肥胖性脂肪肝、藥物性脂肪肝、營養(yǎng)失調性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、高血脂型脂肪肝等。

1、去除誘發(fā)因素

針對不同病因的脂肪肝，進行針對性的治療，去除相應的致病因素是最關鍵的。對酒精性脂肪肝患者來說，戒酒是應該立即執(zhí)行的；對糖尿病性脂肪肝患者來說，要合理控制住血糖，肥胖性脂肪肝患者要注意適度節(jié)食和合理運動，來降低體重。高脂血癥性脂肪肝患者要注意調節(jié)飲食，并且合理使用他汀等降脂的藥物。

2、合理改善飲食結構

對脂肪肝患者來說，飲食上要注意“2多2少”。

“2多”分別指的是 適量增多蛋白質的攝入、多吃富含礦物質和維生素的食物 。

蛋白質中的賴氨酸、蘇氨酸、蛋氨酸以及胱氨酸等具有一定的抗脂肪肝作用。我們可以選擇低脂牛奶、大豆、瘦肉、蛋類以及豆制品等富含優(yōu)質蛋白的食物；

新鮮蔬果中的維生素和礦物質能夠促進肝細胞修復，建議患者至少吃500綠葉蔬菜。

“2少”分別指的是 減少飲食中的油和糖，控制飲食中的總熱量。

控糖不僅僅是少吃糖果、點心、蛋糕、蜜餞等食物，還應該注意在主食中加入燕麥、玉米、蕎麥等粗糧；減少油膩食物的攝入，日常使用的烹飪用油，盡量選擇植物油，避免食用動物油。此外，含膽固醇高的動物內臟、蛋黃、魷魚等應該盡量少吃。

3、堅持有氧運動

有氧運動可以幫助脂肪肝患者減輕體重，降低患者血清肝酶，提高胰島素敏感性等，減少葡萄糖不耐受的風險，直接提高患者的肝功能，促進患者恢復 健康 。因此，堅持規(guī)律的有氧運動是脂肪肝患者來說是很重要的。

但需要注意的是，運動要遵循“ 循序漸進、因人而異、全面發(fā)展、持之以恒 ”4個基本原則，脂肪肝患者在運動前，一定要進行心肺功能的評估，同時排除一些運動的禁忌癥；不要為了追求效果，盲目增加運動強度。運動時間應該考慮飲食和用藥等因素。

4、科學使用相應藥物

很多藥物主要在肝臟中分解和代謝，因此，藥物的合理使用是避免肝損傷的重要方式。目前，臨床多是使用二甲雙胍、維生素E、熊去氧膽酸以及化滯柔肝顆粒等藥物治療不同的脂肪肝。需要強調的是：藥物具體的使用，應該在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。

以上就是改善脂肪肝的4種常見方式，脂肪肝患者趕緊行動起來吧！

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