夏季流感(相當于暑濕)。
主證:發(fā)熱,汗出,煩渴,頭痛、頭脹,惡心嘔吐,胸悶身倦,腹痛腹瀉,或渴或不渴、舌質紅或不紅,舌苔白滑或微膩。脈浮數(shù)或濡數(shù)。
治法:清暑化濕。
方藥:藿香正氣散合新加香薷飲加減。
藿香10克(后下),紫蘇10克,香薷10克(后下),金銀花12克,連翹12克,白芷10克,厚樸10克,佩蘭10克,竹葉10克。
方解:方中藿香、佩蘭、紫蘇、香薷辟穢化濕兼解表;金銀花、連翹、竹葉清暑熱之氣;白芷去頭痛;厚樸化濕和中。
加減法:發(fā)熱不解加青蒿12克、柴胡12克;腹脹腹瀉、納呆明顯者加薏苡仁30克、白術15克、神曲15克;暑熱傷陰者加西洋參9克(另燉),玄參15克、麥門冬15克、生地黃30克。
典型病例:
劉×,男,20歲,學生。因發(fā)熱、頭痛,納呆,腹痛腹瀉三天就醫(yī)。患者因天氣炎熱,嗜食生果冷飲,復因夜臥受電風扇通宵吹拂,致感受暑濕之邪?,F(xiàn)覺身熱不揚,頭痛頭重,骨節(jié)痠痛,四肢沉重,口干,胸悶脘痞,腹部隱痛,便溏不爽日4~5次。苔白膩質淡紅脈濡略數(shù)。證屬外感暑濕,治宜芳香化濕,疏中解表。用藿香正氣散加減為治:藿香10克(后下)、紫蘇12克、香薷10克(后下)、連翹12克、白芷10克、厚樸10克、佩蘭10克、柴胡12克、薏苡仁30克、白術15克、神曲15克。水煎服,每日1劑,共服5劑。藥后發(fā)熱身痛等癥消失,仍覺身重,疲倦乏力,大便日二次偏爛,此屬濕邪滯留,余邪未盡。因寄宿學校,服湯藥不便,遂囑其早服藿香正氣丸10克,晚服香砂六君丸10克,連續(xù)一周鞏固療效。
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