冬季氣候寒冷,高血壓患者容易舊病復發(fā)。因此,患者要在醫(yī)生指導下,有規(guī)律地服用降壓藥,使血壓穩(wěn)定在正常范圍之內,尤其用藥忌隨意,更不能服服停停。否則,會使血壓上下波動幅度大,腦血管承受的壓力時高時低,容易使血管破裂出血。
心血管疾病史中老年人較為常見的一種疾病,所以時刻控制好自己的血壓6ajiu顯得尤為重要,那么,合理使用降壓藥有哪些方面要注意呢?下面我們一起來看看都有哪些方面需要尤其注意的吧。
高血壓患者不需要經常換藥
中國的高血壓患者約有1.6億。在接診高血壓患者時,經常遇到患者問:“我能不能換個藥啊”?無論剛得高血壓的患者,還是老病友都會提這個問題。
新病友往往是因為沒有見到立竿見影的效果,而每天都在打聽什么藥治高血壓最好,三天兩頭換藥吃,結果血壓還是不穩(wěn)定。老病友往往覺得一種藥吃了很長時間,怕藥不管事了,覺得應該換換藥了。這些換藥的想法都是錯誤的。盲目換藥,只會擾亂正常的治療方案,不可能更好地控制血壓。
目前,常用的抗高血壓藥物都能較好地提高生活質量,而且各類抗高血壓藥物單獨使用對于大多數(shù)輕度高血壓的降壓幅度大體相似。
選擇哪種降壓藥主要取決于藥物的降壓效應和不良反應。具體到每位患者,能有效控制血壓并適宜長期治療的藥物就是最合理的,應根據(jù)病程長短,病情輕重,心血管狀態(tài),靶器官受損情況等來決定。因此,老病友如果沒有新情況出現(xiàn),不必盲目換藥。
對于新病友,長效降壓藥物一天服用一次,可以24小時平穩(wěn)降壓,但是長效降壓藥若要達到穩(wěn)定的降壓效果,往往需要4~6周或更長時間,若還不等藥物起效就換藥,只會欲速則不達。
若經過4~6周或更長時間血壓控制仍不滿意,也不一定要換藥,最好的方法是在醫(yī)生的指導下加用第二種藥物,通過藥物的優(yōu)勢互補作用而達到滿意的降壓效果。如果服用某種藥物降壓效果良好,更沒有必要經常換藥。
高血壓患者用藥有哪些禁忌?
一、忌擅自亂用藥物降壓藥有許多種,作用也不完全一樣。有些降壓藥對這一類型高血壓有效,有些降壓藥對另一類型高血壓有效。服藥類型不對路,降壓作用不能充分發(fā)揮,有時會誤以為“降壓藥不靈”。高血壓病人的藥物治療應在醫(yī)生指導下進行,應按病情輕重和個體差異,分級治療。
二、忌降壓操之過急有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓,恨不得立刻把血壓降下來,隨意加大藥物劑量,很容易發(fā)生意外。短期內降壓幅度最好不超過原血壓的20%,血壓降得太快或過低都會發(fā)生頭暈、乏力,重的還可導致缺血性腦中風和心肌梗死。
三、忌單一用藥除輕型或剛發(fā)病的高血壓外,盡量不要單一用藥,要聯(lián)合用藥,復方治療。其優(yōu)點是產生協(xié)同作用,減少每種藥物劑量,抵消副反應。
四、忌不測血壓服藥有些病人平時不測血壓,僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時少服一些,頭暈不適就加大劑量。其實,自覺癥狀與病情輕重并不一定一致,血壓過低也會出現(xiàn)頭暈不適,繼續(xù)服藥很危險。正確的做法是,定時測量血壓,及時調整劑量,維持鞏固。
五、忌間斷服降壓藥有的病人用降壓藥時服時停,血壓一高吃幾片,血壓一降,馬上停藥。這種間斷服藥,不僅不能使血壓穩(wěn)定,還可使病情發(fā)展。
六、忌無癥狀不服藥有些高血壓患者平時無癥狀,測量血壓時才發(fā)現(xiàn)血壓高。用藥后頭昏、頭痛不適,索性停藥。久不服藥,可使病情加重,血壓再升高,導致心腦血管疾患發(fā)生。事實表明,無癥狀高血壓危害不輕,一經發(fā)現(xiàn),應在醫(yī)生指導下堅持用藥,使血壓穩(wěn)定在正常水平。
七、忌臨睡前服降壓藥臨床發(fā)現(xiàn),睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死。正確的方法是睡前2小時服藥。
高血壓患者,忌吃下列食物。
牛髓
甘溫補虛之物,是為一種高脂肪、高膽固醇食品。凡高血壓病、高脂血癥及動脈硬化癥的心血管疾病之人,切忌多食。
狗肉
為溫補性食物,易助熱動火?,F(xiàn)代醫(yī)學研究也表明,凡是高血壓、中風后遺癥、嚴重心臟病、心律失常、甲亢者不宜食用。
羊髓
由于羊的腦髓中膽固醇含量頗高,故對血壓高、血脂(尤其是膽固醇)高者,不宜多食常食。
肥豬肉
由于肥肉含動物性脂肪特別高,可高達90.8%,多吃肥肉易使人體脂肪蓄積,身體肥胖,血脂升高,以致動脈硬化,所以,長期血壓偏高者忌吃肥豬肉。
豬肝
由于豬肝中膽固醇的含量較高,據(jù)分析每100克豬肝中,含膽固醇約368毫克,常吃多吃豬肝,對
高血壓及高血脂不利,故應適當忌吃為妥。
豬腎
俗稱豬腰子。雖有補腎之功,但含膽固醇量頗高。據(jù)分析,每100克豬腰子中含膽固醇405毫克,
比豬肝還要多。所以,患有高血壓者,不宜多吃常吃。
雞肉
性溫,味甘,肥膩壅滯的食物。《隨息居飲食譜》中說它:“多食生熱動風,諸風病皆忌之”?!讹嬍稠氈芬嘣疲骸半u肉,善發(fā)風助肝火?!庇捎陔u肉性溫助熱易動風,尤易引起內中風,故高血壓者及有中風先兆之人忌食之,尤其忌吃公雞的頭、翅、爪。
鴨蛋
由于鴨蛋(尤其是鴨蛋黃)所含的膽固醇量極高,故心血管疾病者皆不宜多食。《隨息居飲食譜》中還說:“鴨卵,滯氣甚于雞子,諸病皆不可食?!?br>
醍醐
性平,味甘,雖有滋陰補虛作用,但屬于一種高脂肪性食品。在每100克醍醐中,脂肪含量可高達20克,而僅含2.9克蛋白質。凡血壓升高的心腦血管疾病之人,皆不宜食。
胡椒
中醫(yī)認為胡椒辛熱、性燥,辛走氣,熱助火。如高血壓患者身體壯實,肝火偏旺,或陰虛有火,內熱素盛者,不宜多食。據(jù)近代報道:正常人將胡椒0.1克含于口內而不咽下,測定用藥前后的血壓,共試24人,均能引起血壓上升,收縮壓平均升高13.1毫米汞柱,舒張壓升高18.1毫米汞柱,均于10~15分鐘后復原。由此可見,高血壓病人忌吃胡椒。
白酒
俗稱燒酒。明·李時珍稱之為“純陽毒物,與火同性,過飲不節(jié),殺人頃刻?!爆F(xiàn)代有學者認為,白酒中的酒精成分在肝臟內影響內源性膽固醇的合成,使血漿膽固醇及甘油三酯的濃度升高,造成動脈硬化。同時可以引起心肌脂肪的沉積,使心臟擴大,引起高血壓和冠心病。因此,患有高血壓者,切勿多吃烈酒。
食鹽
性寒,味咸。國內外許多醫(yī)學專家都指出,吃鹽過多是引起高血壓病的重要原因。我國在1979年所作的流行病學調查也表明:食鹽量多少與血壓有直接關系。因此,凡患有高血壓病者,切忌多吃鹽。
人參
性溫,味甘苦,為溫補強壯劑,有助熱上火之弊。當高血壓病人出現(xiàn)血壓升高、頭昏頭脹頭痛、性情急躁、面紅目赤之時,切勿食之。一般來說,凡高血壓患者,沒有氣虛體弱之狀,或體質尚佳者,皆不宜食。這也包括冠心病、動脈硬化癥、高脂血癥病人,都當忌之。
此外,血壓升高者還應忌吃各種蛋黃,動物腦、肝、腎,以及肥肉、豬油、蝦子等高脂肪、高膽固醇食物,也忌吃白酒、腌制的咸菜、香煙、辣椒、川芎等。
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