當(dāng)歸的藥用

【科屬與藥用部分】本品為傘形科植物當(dāng)歸的根。

【性味與歸經(jīng)】甘、辛，溫。入肝、心、脾經(jīng)。

【功效】補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，活血止痛。

【臨床應(yīng)用】1.用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏及血虛體弱等癥。

當(dāng)歸功能補(bǔ)血，常與黃耆、黨參等配伍，用治血虛體弱；因它又能活血，故可用于調(diào)經(jīng)，為婦科常用時(shí)藥品。治月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行愆期或過(guò)少，常與熟地、白芍、川彎等配伍；治經(jīng)行腹痛，常與香附、延胡索等同用；治經(jīng)閉不通，可與桃仁、紅花等配伍；治崩漏，可與阿膠、地黃、艾葉等同用。

2.用于跌打損傷瘀痛，癰腫血滯疼痛，產(chǎn)后瘀滯腹痛，風(fēng)濕痹痛及經(jīng)絡(luò)不利等癥。

本品具有良好的活血作用，故臨床上應(yīng)用比較廣泛，可適用于各種瘀滯作痛之癥。在具體使用方面，治損傷瘀痛，可與紅花、桃仁、落得打等品配伍。用治癰腫瘀滯疼痛，在腫瘍期，可與銀花、連翹、丹皮、赤芍、甘草等配伍；在潰瘍期，如氣血兩虛者，可與黃耆、熟地、黨參等配伍；如氣血不和而有僵塊未消、排膿未盡者，可合黃耆、銀花、甘草、乳香等同用。治產(chǎn)后瘀滯腹痛，可與益母草、川芎、桃仁等配伍。治風(fēng)濕痹痛，可與羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽等配伍。用于經(jīng)絡(luò)不利、筋骨酸痛，可與桂枝、雞血藤、白芍等同用。

此外，本品又能潤(rùn)腸通便，可用于血虛腸燥便秘，常與肉從蓉、生首烏等配伍。

【處方用名】當(dāng)歸、全當(dāng)歸、西當(dāng)歸（洗凈，曬干，切片用）。酒當(dāng)歸（酒炒用，加強(qiáng)活血之功）。

【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián)，煎服?，F(xiàn)在有用本品研粉做成片劑或丸劑，每片（丸）含原藥一分，服用時(shí)，每次5片（丸），日服二至三次。

【按語(yǔ)】1.當(dāng)歸既能補(bǔ)血，又能活血，故有和血的功效，為治血病的要藥。因它長(zhǎng)于調(diào)經(jīng)，尤為婦科所重視，凡婦女月經(jīng)不調(diào)、血虛經(jīng)閉、胎產(chǎn)諸癥，為常用的藥品。而外科亦多應(yīng)用，對(duì)腫瘍期的散瘓消腫，潰瘍期的養(yǎng)血生肌，都有著良好的療效。

2.當(dāng)歸甘溫而潤(rùn)，辛香善于行走，因此可與理氣藥配合，用治氣滯血瘀的癥候；與袪風(fēng)濕藥配伍，用治風(fēng)濕痹痛。本品行則有余，守則不足，故如屬崩漏經(jīng)多，使用時(shí)必須謹(jǐn)慎。

3.過(guò)去臨床應(yīng)用當(dāng)歸，一般認(rèn)為當(dāng)歸身功能補(bǔ)血，當(dāng)歸尾功能破血袪瘀，全當(dāng)歸活血和血，現(xiàn)上海地區(qū)只用全當(dāng)歸一種，不再區(qū)分。又有將當(dāng)歸放置日久而走油的，過(guò)去稱(chēng)之為“油當(dāng)歸”。認(rèn)為功能養(yǎng)血潤(rùn)腸通便，適用于血虛便秘，現(xiàn)在也很少應(yīng)用。

【方劑舉例】生化湯《傅氏女科》：當(dāng)歸、川芎、桃仁、黑姜，炙草。治產(chǎn)后惡露不行，少腹疼痛。

【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》：「主婦人漏下，諸惡瘡瘍，....金瘡?！?/p>

《藥性本草》：「治下痢腹痛?！?/p>

《大明本草》：「破惡血，養(yǎng)新血，及癥癖、腸胃冷?！?/p>

《本草綱目》：「治頭病，心腹諸痛，潤(rùn)腸胃、筋骨、皮膚，治癰疽，排膿止痛，和血補(bǔ)血?！?/p>

《本草備要》：「潤(rùn)燥滑腸。」

【禁忌】

濕阻中滿(mǎn)、火旺者及大便溏泄者慎服。

【臨床應(yīng)用】

1. 補(bǔ)血：本品配黃耆（黃耆一兩、當(dāng)歸二至三錢(qián)）名當(dāng)歸補(bǔ)血湯， 常用於失血后而血虛、氣血不足、產(chǎn)后流血過(guò)多等癥。配熟地、白芍、川芎，名四物湯，是最常用的補(bǔ)血藥方。運(yùn)用此方隨證加減，可用於各種血虛證。近些年來(lái)，也常用此方隨證加減，治療各種貧血。

2. 活血：當(dāng)歸還有活血通絡(luò)、散瘀消腫的作用。 與紅花、赤芍、三七、桃仁、乳香、沒(méi)藥等配伍，可用於跌打損傷、瘀血腫痛。配連翹、銀花、赤芍、紅花、皂刺、炙山甲等，可用於癰瘡初起、腫脹疼痛。與桂枝、羌活、獨(dú)活、威靈仙、片姜黃、紅花、苡米、川斷、附子等配合，可用於風(fēng)寒濕痹、臂腿腰足疼痛。與川芎、紅花、半夏、防風(fēng)、黃耆、桂枝、白芍、熟地、炙山甲等配用，可用於肌膚麻木不仁等癥。

3. 潤(rùn)腸通便：年老、久病、產(chǎn)后失血、或津液不足者， 因血虛腸燥而大便秘結(jié)，可用當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)腸而通便。常與麻仁、生地、熟地、桃仁、肉蓯蓉、郁李仁、瓜蔞仁、大黃等同用。

4. 調(diào)月經(jīng)：當(dāng)歸與熟地、赤芍、川芎、紅花、桃仁、茜草、香附等同用，可用於氣血凝滯而致的經(jīng)閉。與白芍、香附、元胡、炒川楝子等同用，可用於行經(jīng)腹痛。與生地、白芍、白術(shù)、艾炭、阿膠珠、棕炭等同用，可用於月經(jīng)過(guò)多、崩漏等癥?？傊?，當(dāng)歸能調(diào)理沖、任、帶三脈，善能補(bǔ)血、和血，故為婦科調(diào)理經(jīng)血最常用之藥。前人把它稱(chēng)之為“婦科專(zhuān)藥”，無(wú)論胎前、產(chǎn)后各病，都常隨證加減采用。

【比較】

白芍補(bǔ)血偏於養(yǎng)陰，其性靜而主守。

當(dāng)歸補(bǔ)血偏於溫陽(yáng)，其性動(dòng)而主走。

血虛生熱者宜用白芍，血虛有寒者宜用當(dāng)歸。

當(dāng)歸配黃耆、黨參，可生氣補(bǔ)血；

配大黃、牛膝，可破下部瘀血；

配川芎、蘇木、紅花、桔梗，可活上部瘀血；

配桂枝、桑枝、路路通、絲瓜絡(luò)，可通 達(dá)四肢、活血通絡(luò)。

當(dāng)歸頭和當(dāng)歸尾偏於活血、破血；

當(dāng)歸身偏於補(bǔ)血、養(yǎng)血；

全當(dāng)歸既可補(bǔ)血又可活血。

當(dāng)歸須偏於活血通絡(luò)。

酒當(dāng)歸（酒洗或酒炒）偏於行血活血。

土炒當(dāng)歸可用於血虛而又兼大便溏軟者。

當(dāng)歸炭用於止血。

【用量】

內(nèi)服入煎劑，一錢(qián)至三錢(qián)。急重病有時(shí)用到五錢(qián)。

外用：研末調(diào)敷或煎水洗。

?當(dāng)歸的藥用價(jià)值

李時(shí)珍在《本草綱目》中有言：「當(dāng)歸調(diào)血為女人要藥，有思夫之意，故有當(dāng)歸之名?！?br>當(dāng)歸味甘、辛，性溫，歸肝、心、脾經(jīng)，為補(bǔ)血之藥。常用于面色萎黃，心肝血虛，眩暈心悸等，如四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、人參養(yǎng)營(yíng)湯等。
當(dāng)歸既能活血、補(bǔ)血，又能調(diào)經(jīng)，為婦科調(diào)經(jīng)之要藥?？捎糜谘摷把摱嬗叙鰷耐唇?jīng)、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉等癥。補(bǔ)血活血，又兼能散寒止痛，用于血虛，血滯而兼有寒凝，以及跌打損傷、風(fēng)濕痹阻的疼痛。現(xiàn)代用于治療冠心病心絞痛、血栓閉塞性脈管炎等，亦取得一定療效。
當(dāng)歸述能活血消腫止痛，補(bǔ)血生肌，故亦為外科癰疽瘡瘍所常用。還有養(yǎng)血潤(rùn)腸通便功效，可用于血虛腸燥便秘。

你知道當(dāng)歸各部位的功效與作用是什么嗎？

當(dāng)歸是常用的補(bǔ)血藥，為傘形科植物當(dāng)歸的干燥根。主產(chǎn)于甘肅岷縣、武都、漳縣、成縣、文縣等地以及云南，四川、湖北、陜西亦產(chǎn)。為多年生草本植物，香氣濃郁特異，味甘辛溫、微苦，入肝、心、脾經(jīng)。既能補(bǔ)血又能活血祛瘀、行氣止痛，既可通經(jīng)又能活絡(luò)，有“血中氣藥”之稱(chēng)，為血中之要藥，有“婦科調(diào)經(jīng)之要藥”之美稱(chēng)，為婦科的良藥。當(dāng)歸性辛溫并能散寒，凡血虛血瘀有寒之證最為適宜。具補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便的功效。用于血虛萎黃、眩暈心悸、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、虛寒腹痛、淤血作痛、跌打損傷、痹痛麻木、瘡癰、血虛腸燥便秘等，外、傷科消腫療傷常用。

然當(dāng)歸部位不同，其功效有別。當(dāng)歸身長(zhǎng)于補(bǔ)血，當(dāng)歸尾長(zhǎng)于破血，全當(dāng)歸和血。需活血散瘀的用當(dāng)歸尾，宜酒炒；需補(bǔ)血的用當(dāng)歸身，一般宜生用；和血用全當(dāng)歸。每用6-12克，煎服或入丸散。

現(xiàn)代研究表明，當(dāng)歸主要含揮發(fā)油（正丁烯酜內(nèi)酯、蒿本內(nèi)酯）和阿魏酸、丁二酸、煙酸、尿嘧啶、腺嘧啶、當(dāng)歸多糖及10余種氨基酸等化學(xué)成分，具有解痙、抗凝血、增加心肌供血、降壓、興奮或抑制子宮平滑肌、抗炎保肝等藥理作用。

1.解痙、擴(kuò)張外周血管作用

當(dāng)歸中所含藁本內(nèi)酯為揮發(fā)油的主要成分，約占揮發(fā)油含量的45%，抑制平滑肌痙攣，有抗膽堿和擴(kuò)張外周血管的作用。

2.抗凝血作用

當(dāng)歸中的阿魏酸有抑制血小板聚集作用，可抑制血栓的形成。

3.改善循環(huán)、降壓

增加心肌供血，降低心肌耗氧量，降低血管阻力，增加循環(huán)血流量，并有抗心律失常作用，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有降壓作用。

4.調(diào)節(jié)子宮平滑肌功能活動(dòng)

興奮子宮及抑制子宮，具雙向調(diào)節(jié)作用。其抑制成分主要為高沸點(diǎn)揮發(fā)油，興奮成分為水或醇溶性非揮發(fā)性物質(zhì)。小鼠喂飼當(dāng)歸后，子宮組織內(nèi)DNA含量顯著增加，子宮利用葡萄糖的能力增加。并對(duì)子宮有直接抑制作用，抑制子宮收縮，使其呈松弛狀態(tài)。

5.促進(jìn)血紅蛋白及紅細(xì)胞的生成

當(dāng)歸中的當(dāng)歸多糖可增加外周血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白及有核細(xì)胞的數(shù)量，當(dāng)外周血細(xì)胞減少和骨髓受抑制時(shí)，當(dāng)歸升細(xì)胞的作用尤為明顯。

6.改善肺通氣、提高機(jī)體防御能力。

松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張肺動(dòng)脈，使急性缺氧性肺動(dòng)脈高壓降低，從而保護(hù)肺臟，機(jī)體氧合度增加進(jìn)而提高機(jī)體防御功能。

7.抗炎保肝

對(duì)急性毛細(xì)血管通透性增高、組織水腫、慢性損失有顯著抑制作用，有抗氧化和清除自由基的作用，保護(hù)肝細(xì)胞ATP酶、G-6-PD酶、5-核苷酸酶的活性，保護(hù)肝臟和恢復(fù)肝臟功能。

以上藥理研究證實(shí)了當(dāng)歸補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛的作用。平常人們喜歡用藥材食補(bǔ)，當(dāng)歸也是不錯(cuò)的選擇。當(dāng)歸配黃芪、黨參用于煲湯食補(bǔ)，取其性溫補(bǔ)血、黃芪微溫補(bǔ)氣、黨參甘補(bǔ)而平、生津養(yǎng)血之性能，為補(bǔ)氣血之佳品。

黃芪、黨參、當(dāng)歸、川芎和丹參在一起有什么作用

黃芪、黨參、當(dāng)歸。川芎和丹參在一起有什么作用？這幾個(gè)藥用在一起可以起到補(bǔ)氣補(bǔ)血活血化瘀的作用。但是具體側(cè)重于哪一方面就要一副湯藥具體的劑量與藥物配比了。下面我們就來(lái)看一下具體每種要他們所起的作用。

黃芪

我們都知道黃芪是補(bǔ)氣是佳品。中醫(yī)認(rèn)為黃芪性味甘、微溫，有益氣，止汗、利水消腫，取黃芪泡水飲用，可以起到緩解身體困倦、無(wú)力，氣短的作用。黃芪對(duì)改善心肌狀態(tài)，抑制結(jié)締組織以及改善心血管舒張功能，促進(jìn)微循環(huán)的恢復(fù)改善消化功能以及機(jī)體整體的免疫能力，增強(qiáng)免疫力具有很好的作用。

黨參

黨參具有健脾益肺、養(yǎng)血生津的作用，主要用于脾肺氣虛，食少倦怠，咳嗽虛喘、氣血不足、面色萎黃、心悸氣短、津傷口渴等。黨參因其具有補(bǔ)中益氣作用，成為臨床上治療貧血的常用藥，對(duì)于氣血兩虛型、脾腎陽(yáng)虛型、肝腎陰虛型及腎虛血瘀型貧血皆有治療效果。黨參效近人參而力弱，生物活性范圍不及人參廣泛，因此不能完全代替人參使用，但對(duì)于氣血虧虛、體倦乏力等并非急癥的患者，黨參的治療效果尚佳。

當(dāng)歸、川芎

當(dāng)歸川芎作為一對(duì)藥對(duì)經(jīng)常一起使用，具有養(yǎng)血補(bǔ)血，活血化瘀的作用，常用于治療婦科疾病。藥理研究表明，當(dāng)歸川芎藥對(duì)具有調(diào)節(jié)血液黏稠度，抗血栓形成，改善血液循環(huán)的作用，廣泛應(yīng)用于血虛、血瘀、月經(jīng)不調(diào)等。

當(dāng)歸川芎散用于治療妊娠傷胎難產(chǎn)、胎死腹中、血下疼痛等婦科病證。在內(nèi)科方面用于心悸、胸痹、中風(fēng)后遺癥等，腦病科主要用于血虛血瘀引起的偏頭痛，出血性腦血管病等。

丹參

丹參性味苦，微寒，歸心、肝經(jīng)，具有活血去瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰的功效，常被用作活血化瘀的藥物。

當(dāng)歸與丹參合用，“一味丹參飲，功同四物湯?！钡⒒钛铕?，當(dāng)歸補(bǔ)血行血，兩者一溫一涼，相須配伍，具有活血化瘀、通脈止痛的功效。臨床上常用于胸痹、血虛血瘀證型者的治療?，F(xiàn)代研究證明，當(dāng)歸和丹參均具有抗氧化、清除氧自由基、抗血小板聚集、降脂及抗血栓的作用。

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