服藥是否合法,對療效有直接的影響。一般服藥的時間與方法如下:
服湯藥與吃飯應間隔1小時左右,一般的藥物飯前服或飯后服均可,對胃腸有刺激的藥物宜在飯后服,滋補藥宜空腹服,治瘧藥宜在瘧發(fā)作前2小時服,安神藥宜在睡前服。治療痛經藥,宜在行經前3~5天服,治發(fā)燒感冒藥,在晚上9~10點鐘服。對于急性重病,無時間限制,可隨時服用。
一般一帖藥煎兩次后,將藥汗兌勻,分成兩次或3次服。早中晚各1次,或早晚分服。對病情比較急重的也可1幢煎湯后1次服,如急性腸梗阻見腹痛,大便干結,或嘔吐者,可用大承氣湯頓服。也有一日服3次以上者,如感冒高燒不退,可給予解表藥,4小時服1次,不分晝夜。也有一日連服兩劑,以增強藥力。
一般情況下,湯藥宜溫服,涼服容易刺激胃腸引起不良反應,尤其是晨起后空腹服藥,更是如此。
花葉之類泡半小時,果實根莖之類泡一小時。夏天稍短,冬天稍長。一、煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為宜,嚴禁用鐵器。 二、中藥入煎前應先用冷水浸泡20分鐘左右。煎藥用水量一般以浸過藥面1-3厘米。 大劑量和松泡易吸水的藥物可適當增加用水量。 三、煎藥時間應根據藥性而定,一般藥為30分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎,沸后煎15-20分鐘。滋補藥先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分鐘。煎藥時要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次,第二次煎時間可略短。 四、煎藥量:兒童每劑50-100毫升。成人每劑150-200毫升。 五、特殊藥物的煎煮方法: 1、“先煎藥”:煮沸10-15分鐘,再加入其它藥同煎。 2、“后下藥”:在一般藥即將煎至預定量時,投入同煎5分鐘即可。 3、“溶化藥”:應在其它藥煎至預定服藥量,取藥汁,微火煎煮,不斷攪拌溶解即可。 4、“沖服藥”:將沖服藥調入煎好藥汁或開水中沖服。 5、其它特殊藥物按醫(yī)囑煎煮。 中藥的服法: 一、每天煎一劑,每劑煎二汁,早、晚各服一汁,一般在飯后服為宜。 二、丸藥一般每天服二次,服時最好將藥烊開服用,便于吸收增強療效。 未煎藥需妥善保管,防止受潮、變質。 怎么熬中藥,如何服中藥? (1)中藥的煎煮是有一定要求的,具體有:①每次將一劑中藥飲片材料放入煲內,加入清水,觀察加水能否浸滿藥面,不足時可稍加水量。②一般浸泡半小時使中藥飲片的有效成分易于煎出(如趕時間,此步驟可略去)。③先用猛火煎至充分沸騰1-3分鐘。然后收至小火,煎20-30分鐘使之成一碗,用消毒紗布或咖啡格濾渣倒入杯內,溫熱服用。④一次將藥物煎好后,可以將首劑和再煎的藥物混勻,以便藥效均衡。 (2)服藥方法也是給藥護理中重要的護理內容。清代徐靈胎曾指出:“方雖中病,而服之不得法,非特乏功,反而有害?!闭f明了服藥方法的重要性。在臨床實踐中也確有因服藥方法不符合要求而影響治療效果的。因此,在護理上必須正確執(zhí)行各種服藥方法。 ①湯劑的服法大致分為4種:分服:即是將每天1劑中藥,分2-3次等量分服。對老人小兒服藥有困難的也可采用少量多數或濃煎后服用。頓服:將1劑湯藥1次服下,以取其量大力峻、快速起效之作用。連服:是指在短時間內連續(xù)給予大劑量藥物的服用方法。意在短時間內,使體內達到較高的藥物濃度。②中成藥服服法一般分送服、沖服、調服、含化及喂服等。送服:是將藥放入口內,用溫開水或藥引、湯劑送服。沖服:即將藥物放入杯內,用溫開水、藥引等沖成懸混液后服用。調服:是將一些散劑用溫開水或白酒、醋等液體調成糊狀后口服。如安宮牛黃丸、紫雪丹等均用此法給藥。含化:是將丸、丹劑含在口中,讓藥慢慢溶化,緩緩咽下。如六神丸、喉癥丸、救心丹等。喂服:本法主要用于嬰幼兒、年老體弱或急危重癥病人。是指將中成藥溶成液狀,逐口喂給病人的一種方法。 (3)中醫(yī)用藥護理除了注意煎藥和服藥方式外還應該注意以下內容:①服藥溫度:服藥溫度一般是指服用中藥湯劑的藥液溫度或用于送服的、酒等溫度而言。常有熱服、溫服和冷服之分。熱服:是將剛煎好的藥液趁熱服下。常用于寒證。溫服:是將煎好的湯劑或送藥的水等放溫后再服用。一般湯劑均采用溫服。冷服:將煎好的湯劑放冷后服下。常用于熱證。②服藥劑量:用藥的劑量一般應該由醫(yī)生根據具體情況具體決定。③服藥后應注意休息,觀察藥物效果,觀察有不良反應。尤其是服用峻烈或有毒性的藥物,更須嚴密觀察和記錄。④空腹服中藥易胃腸反應,如腹鳴、便前腹痛、大便稀爛,故適于大便硬結或便秘患者。如有胃病,宜進食后一小時后服用。⑤對中西藥合用的病人,應告訴中西藥服用的方法的間隔時間。⑥體虛、年老、胃寒易嘔吐或兒童,藥物可分兩次服用(相距時間可酌情)。⑦注意食物對藥效的影響,中醫(yī)歷來有“藥食同源”之說。這是因為藥性和食性都有“四氣”(寒、熱、溫、涼)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同內容和區(qū)別。同時某些食物本是藥物,既可食用,又當藥用。如大棗、蓮子、桂圓、百合、山藥、赤小豆、海帶、甲魚、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和藥性有共同的性味,凡是食性與藥性相順應,食物能增強藥物的作用;食性與藥性相反,食物便會降低藥物的作用??傊?,食物的正確選擇,對提高藥物的療效,促進病人早日康復,具有與用藥同等重要的位置,飲食因素還可能對中藥的吸收有多種多樣的影響,要充分利用有利的食物因素來提高藥物的療效,減少妨礙吸收的因素。 一、特殊處理的藥物 1,先煎。目的為了增加藥物的溶解度,降低藥物毒性,充分發(fā)揮療效。先煎的藥物有:(1)有毒藥物:烏頭,附子,雪上一支蒿,商陸等。(2)礦物類,動物骨類:生石膏,穿山甲,珍珠母等。應先煎15~30分鐘。 2,后下。目的為了減少揮發(fā)油的損耗,使有效成分免于分解破壞。后下藥物:(1)薄荷,木香,青蒿,玫瑰花,大黃,鉤藤,番瀉葉等。一般在煎好前10~15分鐘入藥即可。 3,烊化(溶化)。應于其他藥物煎得慮出液后,再入藥液中溶化。有阿膠,龜膠,鹿膠,蜂蜜,硭硝等。 4,另煎。貴重藥材應另煎。如:羚羊角,人參等。 5,包煎?;ǚ鄣矸鄣葢?。 二、火候 一般應“先武后文” 三、煎藥時間 解表藥:頭煎時間:10~20分鐘。二煎時間:10~15分鐘 滋補藥:頭煎時間:30~35分鐘。二煎時間:20~25分鐘 一般藥:頭煎時間:20~25分鐘。二煎時間:15~20分鐘 四、服藥 1、服藥溫度 一般藥物宜溫服,嘔吐或中毒病人所服湯劑宜冷服,解表藥宜熱服。 2、服藥時間 滋補藥宜飯后服,安神藥宜臨睡前服,解表藥宜趁熱服并覆蓋衣被,令其出汗 3、服藥劑量 成人一次150ml,每日2次。兒童一次75ml,每日2次。 還有湯劑煎煮器具應用瓷器,陶瓷等,不銹鋼也行。千萬別用銅或鐵具。18
喝中藥期間,首先要忌口,其次我們要按照醫(yī)生要求的煎煮方法和服用方法。
我們中醫(yī)的理論是相生相克,中醫(yī)在中國有幾千年歷史。中藥的理論就是希望通過找到病根兒,然后按照中草藥對應的療效來對身體進行調理。當把身體調理好了,對癥下藥了,病就自愈了。因為中藥是有很多中草藥配比在一起熬成藥,各種藥在一起有互相促進有的時互相克制,為了發(fā)揮各種藥材在一起對身體的調理和對疾病的治療,而且擔心因為其他飲食對中藥的干擾,所以對于一般喝的中藥,醫(yī)生都會對忌口有嚴格的要求。首先無論喝什么藥不能喝濃茶。因為早在神農嘗百草時代,就發(fā)現茶葉有解藥功效。所以后世一直秉承茶葉解藥的要點。當我們喝了藥又喝了茶,那濃茶水對于中草藥的作用會大打折扣的。所以不建議喝中藥是喝茶。
喝藥期間忌口是非常重要的,有些疾病是不能吃辛辣的,因為有些中藥在治療疾病時需要清內熱,這個時候如果吃了一些蔥姜蒜,熱性的肉食動物,比如說牛羊狗肉等。那就無法徹底清除我們體內的熱氣,而且會刺激我們體內的熱性,對身體不好。那喝清熱的中藥的時候,有沒有那么好的療效了,所以這個時候不建議吃這些。另一種情況就是有時候我們體內寒氣比較重,需要解寒。那這個時候一般中醫(yī)就會建議,我們服藥期間不要吃生冷的食物,冰凍的汽水,飲料,不要喝一些降火的茶和一些降火的食物,因為本身體內就有寒癥了,這個時候如果吃這一些寒性的東西,就會起到對身體相反的作用,家中體內的寒而得不到徹底的治療。第三種情況少吃有一些油膩的食物,我們身體有時候因為飲食不當造成的一些腹脹腹痛或者腸胃的問題,這個時候中醫(yī)再給我們開藥方的時候,就建議我們首先不要吃一些油膩,這樣不僅得不到有效治療,還會家中腸胃負擔,同樣也會對我們身體調理有不當的作用。再就是有感冒咳嗽的時候,這個時候如果吃的過于油膩,甜和酸澀的食物,也就會加重刺激我們的呼吸道,影響我們止咳平喘的療效。也不要因為中藥很苦就加糖和蜂蜜等。
喝中藥我們同樣需要按照醫(yī)生要求煎煮和把握喝的量和方法。中藥是很多草藥在一起的,為了達到療效,有些要需要提前泡,有些藥不能同時煮,所以我們要按照中醫(yī)的要求來煎煮,再就是很多人認為既然喝了中藥,那就多喝一點,對治病有幫助,但是我們有時熬出的中藥并不是越多越好,俗話說的好有效一口藥,說明喝中藥的量并不是決定治病的關鍵,不能在煮的時候放很多水,然后煮出來每次喝一大碗,而是要根據醫(yī)生的藥方和煎熬的方式方法和病理來決定的。而且有的重要是需要空腹喝,有的是需要飯后喝,這些都是非常重要的事情。所以我們在喝中藥的時候一定要遵醫(yī)囑,而不能按照自己的想法去喝。
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