致死藥品不良反應七成可防止

本報訊 記者胡德榮 日前從第五屆全國藥物流行病學學術會議暨第二屆上海藥物流行病與臨床合理用藥國際研討會獲悉，在全世界死亡的病人中，約有1/3死于用藥不當。在致死性ADR（藥品不良反應）中，有67％可以防止，在致殘性ADR中，有84％可以防止，在危及生命的ADR中，有28％可以防止。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，各國住院病人發(fā)生藥品不良反應的比率在10％～20％，其中有5％的患者因為嚴重的藥品不良反應而死亡。目前，世界各主要發(fā)達國家均采用藥物警戒與藥物流行病學的原理與方法研究ADR監(jiān)測。

此次會議旨在促進溝通交流，發(fā)動更廣大的醫(yī)藥衛(wèi)生人員投身于藥品不良反應監(jiān)測與臨床安全用藥工作，從而提高我國合理用藥的綜合水平。

藥品不良反應的臨床表現(xiàn)

藥品不良反應的臨床表現(xiàn)

藥品不良反應是藥物對機體產(chǎn)生的各種不良作用總稱。其臨床表現(xiàn)各有不同，常見的如下幾種。下面是我為大家?guī)淼年P于藥品不良反應的臨床表現(xiàn)的知識，歡迎閱讀。

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藥品不良反應的臨床表現(xiàn)

副作用(副反應)：藥品按正常用法用量使用時所出現(xiàn)的與藥品的藥理學活性相關但與用藥目的無關的作用。一般都較輕微，多為一過性可逆性功能變化，伴隨治療作用同時出現(xiàn)。器官選擇作用低即作用廣泛的藥物副作用可能會多。

毒性作用：由于病人的個體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時造成某種功能或器質性損害。一般是藥理作用的增強。過度作用在定義上與毒性作用相符，指使用推薦劑量時出現(xiàn)過強的藥理作用。

后遺效應：停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。

首劑效應：一些病人在初服某種藥物時，由于機體對藥物作用尚未適應而引起不可耐受的強烈反應。

繼發(fā)反應：由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱治療矛盾，不是藥物本身的效應，而是藥物主要作用的間接結果。

變態(tài)反應(過敏反應)：藥物或藥物在體內的代謝產(chǎn)物作為抗原刺激機體而發(fā)生的不正常的免疫反應。這種反應的發(fā)生與藥物劑量無關或關系甚少，治療量或極少量都可發(fā)生。臨床主要表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。

特異質反應(特異反應性)：因先天性遺傳異常，少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關的有害反應。該反應和遺傳有關，與藥理作用無關。大多是由于機體缺乏某種酶，藥物在體內代謝受阻所致反應。

依賴性：反復地(周期性或連續(xù)性)用藥所引起的人體心理上或生理上或兩者兼有的對藥物的依賴狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強迫性的要連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應。

停藥綜合征：一些藥物在長期應用后，機體對這些藥物產(chǎn)生了適應性，若突然停藥或減量過快易使機體的調節(jié)功能失調而發(fā)生功能紊亂，導致病情或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象和疾病加重等。

致癌作用、致畸作用、致突變作用：藥物引起的三種特殊毒性，均為藥物和遺傳物質或遺傳物質在細胞的表達發(fā)生相互作用的結果。

附：

降血脂藥物

氯貝丁酯(Clofibrate)，用于高脂血癥，嚴重Ⅳ型高脂蛋白血癥，冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。本品僅降低血甘油三酯而很少降低血膽固醇，故對Ⅱ型高脂蛋白血癥的療效有限。由于本品的不良反應相對較多，其應用已被其他更新的氯貝丁酸衍生物所取代。 * 本品亦被用于治療尿崩癥。

氯貝丁酯的副作用(不良反應)

(1)長期用本品使膽石癥、膽囊炎患者加劇而需手術。

(2)有增加周圍血管病、肺栓塞、血栓性靜脈炎、心絞痛、心律失常和間歇性破行發(fā)生的危險。

(3)臨床上偶見胸痛、氣短、心絞痛;血肌酸磷酸激酶和血清轉氨酶增加，但并非由于心肌梗塞。

(4)臨床上常見的不良反應有腹瀉與惡心;較少見的不良反應有;

①心律失常;

②白細胞減少或貧血而有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、聲啞、背痛、排尿困難;

③因腎臟毒性作用而見血尿、尿少、腳與下肢浮腫。

(5)臨床上少見但持續(xù)存在時須加注意的`不良反應有;流感樣綜合征或肌炎(肌痛、乏力、常見于有腎病者，并常伴有肌酸磷酸激酶和血轉氨酶增高)，頭痛、胃痛、性功能減退、嘔吐等。 惡心,嘔吐,食欲不振,轉氨酶升高,性功能障礙(或性欲下降),皮疹,輕度或暫時性粒細胞減少.個別病例心律失常。 由于此藥能增加膽固醇分泌和減弱膽汁酸的合成和貯存，而引起膽汁中膽固醇過飽和，導致膽石癥的發(fā)生率增大。有報道在用藥6年期間膽石癥和囊膽炎的發(fā)生率從2.6%增至4.0%。 肌肉綜合癥的癥狀從肌痛到周性肌炎伴顯著無力，血清CPK明顯升高和氨基轉移酶升高，醛縮酶也升高;肌肉活檢有病變，有時肌溶解現(xiàn)象顯著。這些對肌肉的影響很不常見。 有報告可發(fā)生黃色瘤或使黃色瘤增大、過敏性皮疹或脫發(fā)。 各種降脂藥都引起陽萎，氯貝特也不例外。

氯貝丁酯禁忌癥

(1)對妊娠的影響研究不充分。本品可以通過胎盤屏障，胎兒尚未發(fā)育排出本品的酶系統(tǒng)，故妊娠時不宜用。

(2)本品是否排泌入乳汁未詳，故乳母最好不用。

(3)老年人如有腎功能不良，須適當減少本品劑量。

(4)下列情況應慎用：

①膽石癥，本品可使膽道并發(fā)癥增多;

②肝功能不全，此時蛋白結合率減少但半衰期不變;

③甲狀腺機能亢進，本品可激發(fā)肌病;

④潰瘍病，可能促使其再活動;

⑤腎功能不全，清除率降低使不良反應發(fā)生率增加，尤其是肌病;

⑥對本品不耐受。

(5)本品可促進膽固醇增多，在原發(fā)性膽汁性肝硬化時禁用。 腎功能不全，特別是伴有腎病綜合征者、甲狀腺功能低下的患者易患肌肉綜合征。 任何類型肝炎患者盡可能不用此藥。膽汁性肝硬化或膽石癥患者用此藥更易出現(xiàn)膽道并發(fā)癥。

氯貝丁酯的用法用量

注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

成人常用量口服，一次 0.25?0.5g，一日 3-4次。

①治療 3個月無效即應停藥，但治療結節(jié)性黃瘤可能需時 1年。

②停用本品后血清膽固醇和甘油三酯可能反跳超過原來水平，故宜給低脂飲食并監(jiān)測血脂至穩(wěn)定。

③腎功能不全患者劑量要減少，但腎病綜合征腎功能未受損者不須減量。

④肝功能不全者用量要減少，肝硬化患者用量可能要減少一半;應用本品過程中無其他原因而肝功能試驗明顯異常時，應停用本品并不再應用;由本品所致的肝功能試驗異常是可逆的。

⑤用本品過程中，如有血清淀粉酶增高，或血膽固醇、低密度脂蛋白增高，須停用本品。

⑥本品宜與飲食同進，以防止胃部刺激。 以 5-8倍人用劑量給嚙齒類動物，肝惡性腫瘤發(fā)生率增加。 高脂血癥用本品治療，雖然非致命性心肌梗塞發(fā)生率可能降低，但并不減少心血管病死亡率的危險。

用藥期間定期檢查：

①全血象計數(shù)，尤其治療前有貧血或白細胞計數(shù)減少者;

②血肌酸磷酸激酶，尤其在尿毒癥患者;

③肝功能試驗包括血清氨基轉移酶，在治療前、最初 2月每月、以后每 2月各檢查一次，起效后每 4月檢查一次;④血清低密度和極低密度脂蛋白，在治療前、最初數(shù)月每 2周，以后每月檢查血清膽固醇和甘油三酯，療效穩(wěn)定后定期復查

氯貝丁酯藥物相作用

(1)與口服抗凝藥同用時，明顯增加抗凝作用，故須經(jīng)常測定凝血酶元時間以調整抗凝藥劑量。

(2)與呋塞米同用，可增加兩者各自效果，但可引起肌病、肌僵直和利尿，尤其低蛋白血癥者。

(3)與口服降糖藥同用，可使降血糖作用加強。

(4)口服避孕藥可改變本品療效。 此藥與蛋白結合力較強，因而能置換其他與蛋白結合的藥物，所以同時應用抗凝藥、呋喃苯胺酸或磺酰脲時使它們的作用加強，而應將它們的劑量減少。如與抗凝藥合用，應將抗凝藥劑量減少1/3～1/2。它與甲磺丁脲合用時，可使血糖明顯減低。

氯貝丁酯藥理作用

①降血脂作用的機理并未完全明了，可能涉及抑制肝臟膽固醇合成，改變肝臟甘油三酯合成，增加固醇類分泌并從糞便中排出，以及增加循環(huán)中甘油三酯(極低密度脂蛋白)的清除;

②抗尿崩的作用來自本品刺激垂體后葉釋放出抗利尿素。

制劑規(guī)格

膠囊劑：0.25g/粒，0.5g/粒

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藥物不良反應與用藥安全

【摘要】 做好藥物不良反應(ADR)的監(jiān)測工作，必須做到配伍合理、用藥有效，防止誤用、濫用藥物，必須熟悉藥物作用原理、藥物代謝、排泄的過程以及藥物毒性作用、藥物使用的注意事項。才能確保臨床用藥安全有效，做到全心全意為患者的健康服務

　 　【關鍵詞】 新城疫病毒;制備;質量控制

引言

當今社會，隨著科學技術尤其是醫(yī)藥技術的飛速發(fā)展，各種新藥層出不窮， 藥瓶數(shù)量和種類的不斷增多。用藥復雜性越來越高，用藥引起的社會問題也越來越多，應避免不合理使用藥物，防止不良反應的發(fā)生，處方藥一定不要不合理使用。正確選擇藥物在治療過程中起著重要作用，要求臨床醫(yī)師在診斷明確的基礎上對癥下藥，要求對藥物有全面的了解，特別對藥物的不良反應及藥物相互作用，長期使用以后或用量較大時，更容易在患者身上出現(xiàn)毒性反應的藥物，要全面掌握、充分考慮藥物作用的各種因素，制定合理的用藥方案。合理使用藥物不僅可以減少、降低藥物的不良反應，還能避免藥品乃至醫(yī)藥資源的浪費。本文旨在引導合理用藥保障用藥安全。

　 　一、研究背景及目的

(一)研究背景

藥品是雙刃劍，藥品如水，能載舟亦能覆舟，縱觀國內外藥物不良反應發(fā)生都是很普遍的。據(jù)報道，WHO評估：中國每年約有5000萬人住院，其中至少有250萬人是因ADR而住院，50萬人是嚴重的ADR，每年約死亡19萬人，從而增加醫(yī)藥費40億。美國每年約有14萬人死于藥物的不良反應，為死因的第四位，其中死于不良反應約有20萬人，這些數(shù)據(jù)都是很驚人的。

(二)研究目的

為減少不良反應發(fā)生，臨床醫(yī)生必須做到對癥下藥，配伍合理，避免誤用、濫用藥物。比如在使用抗生素時，盡量使用首選藥物，做到足量、規(guī)律、按療程用藥，防止耐藥性產(chǎn)生，在聯(lián)合用藥時，必須考慮藥物有效性、安全性、適當性、經(jīng)濟性四要素，防止二重感染發(fā)生。

　 　二、藥物不良反應的類型

藥品的不良反應包括副作用、毒性作用、后遺效應、變態(tài)效應、繼發(fā)效應，特異性遺傳素質反應、藥物的依賴性、致癌、致突變、致畸作用等。這里要重點講一下的就是毒性作用是指治療量下出現(xiàn)的毒性反應，可由病人的體差異、病理狀態(tài)或者合用其他藥物引起敏感性增加而出現(xiàn)毒性。而因用量過而產(chǎn)生的毒性作用，則不屬于藥物不良反應。特異性遺傳素質反應又稱特異質反應，例如：G6PD患者溶血，氨基糖苷類產(chǎn)生的耳聾等。

ADR可分為A、B、C三型。A型(量變型異常)：由藥理作用增強作用所致。特點可預測，常與劑量無關，發(fā)生率高，死亡率低，停藥或減量后癥狀很快減輕或消失。B型(質變型異常)：與正常藥理完全無關的`異常反應，難預測，常規(guī)毒理學篩選不能發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率低，但死亡率高，如過敏反應、特異質反應等。C型：一般在長期用藥后出現(xiàn)，潛伏期較長，無明確時間關系，難預測。影響因素復雜。

三、藥物不良反應產(chǎn)生的原因

　 （一）?藥物方面

1 藥物的質量 雜質(包括賦形劑，如膠囊的染料引起固定性藥疹)的污染，可致過敏或中毒。

2 藥物的劑型 劑型與制造工藝不同，影響藥物生物利用度，出現(xiàn)毒性。

3 藥物長期應用引起的藥物作用 如阿霉素引起心臟毒性，皮質激素使毛細血管變性出血(皮膚、黏膜出現(xiàn)淤點、淤斑)。

　 （二）機體方面

1 種族 動物種屬間差異，人類白色人種與有色人種間差異，與遺傳因素有關(藥物代謝酶)。

2 性別 部分藥物反應存在性別差異。藥物皮炎男∶女=3∶2。保泰松、氯霉素引起粒細胞缺乏男∶女=1∶3。

3 年齡 小兒及老年人對中樞抑制藥，影響水鹽代謝及酸堿平衡藥物的敏感性藥物分布、代謝和排泄的差異。

4 個體差異 藥效學差異(催眠藥興奮，咖啡因抑制)，藥動學差異(藥物代謝)，過敏性。病情狀態(tài)：可影響藥效學及藥動學過程。心血管疾病會影響藥物吸收、分布、代謝及排泄，肝臟損害會影響藥物代謝的消除，腎功能損害會影響藥物的排泄。

　 　四、合理用藥

　 ?（ 一）安全性

安全性是合理用藥的首要條件，藥物性損害現(xiàn)已成為主要致死疾病之一，僅次于心臟病、癌癥、慢性阻塞性肺病、腦卒中。藥物性損害已對人類健康構成威脅，成為一個全球問題，引起人們的廣泛關注。藥物的安全性日益重要，藥物的安全性不是藥物的毒副作用最小，或者是無不良反應，這類絕對概念，而是強調讓用藥者承受最小的治療風險，獲得最大的治療效果。

（二）有效性

人們使用藥物就是通過藥物的作用達到預定的目的。不同藥物由于不同的場合其有效性的外在表現(xiàn)明顯不同，對于醫(yī)學用途的藥物治療要求的有效性在程度上也有很大差別，判斷藥物的有效性指標有多種，臨床常見的有治愈率、顯效率、好轉率、無效率等。預防用藥有疾病發(fā)生率、降低死亡率等。

　 　（三）經(jīng)濟性

經(jīng)濟地使用藥物強調以盡可能低的治療成本獲得較高的治療效果，并不是盡量少用藥或者用廉價藥品，應當是單位使用用藥效果所投入的成本應盡可能低。

　 ?。ㄋ模┻m當性

適當性強調因人而異的個體化用藥原則，有些藥物還應精心設計適當?shù)某跏紕┝亢途S持劑量，密切觀察病人的用藥反應，及時調整劑量、給藥途徑，確定雙方都可以接受的現(xiàn)實條件下，可以達到的用藥目標。即根據(jù)用藥對象，選擇適當?shù)乃幤?，在適當?shù)臅r間以適當?shù)膭┝亢陀盟幫緩剑_到適當?shù)闹委熌繕恕?/p>

結語

藥物具有雙重性，藥品是雙刃劍，藥品如水，能載舟亦能覆舟，用藥時要保證，既具有防病治病的藥理作用，同時又具有一定的與治療目的無關的不良反應。不合理使用藥物，不僅可以增加藥物的不良反應，還能引起藥源性疾病，甚至危及生命。為了人類的生存和健康，不僅要研制更多有效的藥物，而且應當合理使用現(xiàn)有的藥物，讓其發(fā)揮應有的生物醫(yī)學效益、社會效益和經(jīng)濟效益。

生活中我們要注意藥物的不良反應，及時發(fā)現(xiàn)并找出合理的解決方法。同時，我們也要合理的使用藥物，珍愛身體，珍惜生命。

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　 　致謝

本文的順利完成，首先要感謝的是趙春海老師，從選題到定稿，都是在趙春海老師的悉心指導下完成的，趙老師學識淵博，對待工作一絲不茍、治學嚴謹?shù)膽B(tài)度使我不僅在做論文的過程中受益匪淺，更是對我在今后的生活、工作和學習都將具有長遠的指導意義。在此，我向趙老師表示真誠的感謝。同時也感謝同學間的共同合作，互相幫助，查找資料。

家庭用藥避免不良反應的注意事項

家庭用藥避免不良反應的注意事項

家庭用藥避免不良反應的注意事項。我們難免會因為各種原因生病，所以需要用藥，而在家庭用藥的時候需要注意一些事項，不然對身體有危害。我已經(jīng)為大家搜集和整理好了家庭用藥避免不良反應的注意事項的相關信息，一起來了解一下吧。

家庭用藥避免不良反應的注意事項1 1、認真閱讀藥品說明書 ?；颊叻们皯撜J真地閱讀藥品的說明書，尤其要認真閱讀其中有關適應證、禁忌證、用法用量、不良反應、藥物相互作用、注意事項等方面的內容，服用藥品時一定要遵守說明書的有關規(guī)定。

2、服用劑量不能過大或過小。 藥品說明書規(guī)定的劑量一般是指18～60歲的成年人一次用藥的平均用量或用量范圍，低于這個量就可能沒有療效，超過這個量就可能引起毒性反應。對于過敏體質的患者，在合理的治療劑量范圍里也可能出現(xiàn)毒性反應，應該引起注意。

　 　3、盡量減少使用藥物的種類 。許多藥物單獨應用時，在合理的劑量范圍不會產(chǎn)生毒性。但是當應用5種以上藥物時，副作用就會成倍增加。

　 　4、服藥前后不能飲酒。 酒中含有乙醇。乙醇除了加速某些藥物在體內的代謝轉化，降低療效外，也能誘發(fā)藥品不良反應。長期飲酒可能引起肝功能損傷，影響肝臟對藥物的代謝功能，使許多藥品的不良反應增加。特別是服藥時飲酒，可使消化道擴張，增加藥物吸收，從而易引起不良反應。

　 　5、老年、兒童、孕產(chǎn)婦用藥尤應慎重。 老年人臟器功能退化，新陳代謝減慢，易發(fā)生藥品不良反應；對于兒童而言，國內外已有資料表明，鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素可能損害兒童的聽神經(jīng)，引起耳聾；多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷；胃復安能引起一些兒童的腦損傷；四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育等。因此，老人、兒童用藥的選擇應特別慎重，不要選用不良反應多的藥，適當降低用藥劑量，避免長期用藥，還要盡量避免不良的藥物相互作用。孕婦和哺乳期婦女用藥，不僅本人可能受到藥品不良反應的危害，不少藥物還可能損害孩子的生長發(fā)育。如病情需用藥，一定要充分聽取醫(yī)務人員的意見，嚴格遵守規(guī)定的用法用量。

6、肝腎功能不佳者服藥須當心。 許多藥物能加重肝臟和腎臟的損害，如前文所述，例如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結核藥、抗菌藥等。具體哪個藥是對肝臟還是腎臟產(chǎn)生損害，關鍵在于這個藥品進入體內后在哪個器官代謝，由哪個器官排泄，用藥前要認真閱讀藥品使用說明書或向醫(yī)務人員咨詢。

7、避免再次使用曾經(jīng)出現(xiàn)過不良反應的藥品。曾經(jīng)出現(xiàn)過不良反應的藥品，如果患者再次使用，由于已經(jīng)對該藥物是過敏體質，有可能導致再激發(fā)從而再次發(fā)生不良反應。

家庭用藥避免不良反應的注意事項2 用藥注意事項

1、維生素不能亂吃，服用過量會對身體產(chǎn)生危害。維生素也有副作用，過量補充維生素A，可能引起嘔吐，皮膚干燥等癥狀。維生素D過量不但不能促進骨骼生長，還可能讓兒童的骨骺過早閉合，影響骨骼發(fā)育。

2、止痛藥不能亂吃，許多人不管什么疼痛，第一時間想起的就是吃止痛藥。但是，人們不知道長期亂吃止痛藥存在潛在危險。對胃腸道的刺激。阿司匹林，消炎藥等藥物可能刺激胃黏膜，引起嚴重的胃腸反應，誘發(fā)胃潰瘍，甚至胃出血以及穿孔。

3、創(chuàng)可貼的使用也要注意很多事項。創(chuàng)可貼的基本作用是止血。沒有抗菌消毒，吸水性，透氣性都比較差。出血比較多，小而深的傷口，動物咬傷、蟄傷：污染嚴重的傷口等很多創(chuàng)傷都不可以使用創(chuàng)口貼。

4、潤喉片也不可以亂吃。潤喉片可以對口腔的細菌殺滅和抑制作用。但是如果口腔沒有問題的時候，吃潤喉片可能殺滅口腔內的正常菌落群，甚至可能加重脾胃虛寒，引起腹瀉甚至可能造成孕婦流產(chǎn)。

5、大家都知道不要酒駕。但是很少有人知道藥駕，很多藥品服用之后會出現(xiàn)嗜睡，眩暈，視物模糊的癥狀，它是誘發(fā)車禍的一個危險因素。所以很多藥品服用之后，也不應該駕車。

日常生活安全用藥常識

1、家里應準備藥品:

①常見病用藥：如傷風感冒、哮喘、氣管炎等呼吸道病常用藥;拉稀嘔吐、食欲不振等消化道病常用藥;其他如魚肝油、鈣片、五官科及皮膚科病外用藥等。

②常用的藥:治療各系統(tǒng)病的藥種類很多，家里應備的只能是常用的。作用相似的藥物很多，挑選一部分備用即可。

③安全的藥:兒童用藥要求較嚴，使用不當極容易發(fā)生不良后果。備用的藥應該是副作用少、毒性反應小、使用方法簡便的藥品。

④使用方便:家里常備藥主要以口服藥、外用藥為主。注射藥盡量少用，因使用不當，掌握不好，容易發(fā)生過敏、中毒而造成不良后果。

⑤便于存放的藥：家庭常備藥存放的時間一般較長。這就需要存放的藥量少些，特別是容易變質失效的藥更應少備些。具體地說，應以藥片為主，水劑為輔。要選擇些包裝比較好的藥物存放。

⑥易于掌握的藥：各種藥都各有用量、用法、適應癥和副作用，復雜的家長難以掌握。因此，應備用的藥要少而精，種類少些，易于記住，便于使用，可少出差錯。

2、服感冒藥不宜吃甜食:醫(yī)學實驗證明，如果在空腹狀況下服用含有對乙酰氨基酚的感冒藥時，一般只需要20分鐘左右，血液里的藥物濃度就可以達到最高。而當患者胃里有糖類食物時，感冒類藥物的`吸收則會推遲2小時，影響其發(fā)揮作用。甜食進食過多，也會使大量糖分進入血液，從而導致患者食欲更差。此外，甜食中的糖分進入人體后，還可促進皮質醇分泌，皮質醇對免疫系統(tǒng)有抑制作用，會使得患者的機體抵抗力大幅降低，所以切記在感冒時不要服用甜食和甜飲料。

3、服抗生素不宜喝果汁、牛奶:中國人幾乎大病小病都要吃點抗生素才安心。無論服用抗生素的做法對不對，都要記得在服用抗生素前后2小時內不要飲用果汁或牛奶。這是因為果汁，尤其是新鮮果汁中富含的果酸，可以加速抗生素的溶解，會降低抗生素的藥效，還可能生成有害的中間產(chǎn)物，增加毒副作用;而牛奶則會降低抗生素活性，使藥效無法充分發(fā)揮，也就達不到應有的療效。

4、服止瀉藥不宜喝牛奶:腹瀉期間，我們的食欲也常常會隨之下降，為了補充丟失的營養(yǎng)，我們常常會飲用營養(yǎng)價值比較高的牛奶來代替食物，但你不知道的是，牛奶不僅降低止瀉藥藥效，牛奶中的乳糖成分還容易加重腹瀉癥狀。因此，拉肚子期間千萬不能飲用牛奶。

5、服布洛芬不宜喝咖啡、可樂:布洛芬就是我們常說的芬必得，它具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。頭痛、關節(jié)痛、牙痛、感冒發(fā)熱它都能起到一定的治療作用。但是，由于布洛芬本身對胃黏膜有較大刺激性，為了避免疼痛加重，我們要盡量避免飲用如咖啡、可樂中等會刺激胃酸分泌的飲品，以免加劇布洛芬對胃黏膜的毒副作用，甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔。

6、服降壓藥不宜吃柚子:醫(yī)生建議，在服用降壓藥期間，最好不要食用柚子或者飲用柚汁。如果非要食用應該在食用柚子后的12小時后再服用相應的降壓藥。這是因為柚子中含有一種化學物質叫呋喃香豆素，它能夠影響肝臟的一種酶的功能，使這種酶對藥物的代謝作用大大減低，導致體內血藥濃度增加。同時，柚子中的柚皮素又會加快腸道對藥物的吸收。藥物吸收的過快，代謝的過慢會導致血液中藥物濃度過高。降壓藥與柚子同服，患者會出現(xiàn)藥物過量的一些反應，包括血壓下降、心率減慢，嚴重的甚至出現(xiàn)休克。

7、服利尿劑不宜吃香蕉、橘子:利尿劑是臨床上常用的藥物，但大家需要注意，服用利尿劑期間，鉀會在血液中滯留。而香蕉、橘子等水果，本身含鉀較高，患者服用后，體內鉀蓄積過多，容易誘發(fā)心臟、血壓方面的并發(fā)癥。

眼白黃、茶色尿警覺肝衰竭，猛爆性肝炎致死達7成！

【湯蕙華】所謂的猛爆性肝炎 ，指的是肝細胞在短期內大量壞死，造成肝功能衰竭，一旦罹病，死亡率高達七成。 美國密西根大學密西根醫(yī)學部（ Michigan Medicine）指出，猛爆性肝炎大多由病毒性肝炎演變而來，并可能迅速演化為嚴重、甚至可能危及性命的肝臟衰竭，其過程可能歷經(jīng)數(shù)小時至數(shù)周。嚴重肝臟衰竭的癥狀包括 意識混亂情緒極度易怒知覺、意識改變，可能導致失去意識或昏迷血栓脫落下腹腔、手臂或雙腿水分積滯 猛爆性肝炎的治療密西根醫(yī)學部指出，目前沒有藥物能夠逆轉猛爆性肝炎，患者通常需要住院、接受加護病房照護，直到病情穩(wěn)定。 對于部分患者來說，肝臟移植是唯一的救命選擇。年齡低于40歲的猛爆性肝炎患者，會比年長患者、慢性肝臟疾病患者容易復原。 不過，美國匹茲堡大學醫(yī)學中心兒童醫(yī)院資料也指出，藥物可能有助于減緩猛爆性肝衰竭所導致的副作用，例如清除肝臟原本能夠代謝的毒素、幫助水分回流血液中并減少水腫，以及避免過多膽鹽導致身體發(fā)癢、減少腹瀉等癥狀。猛爆性肝炎預防由于猛爆性肝炎大多與藥物使用、病毒性肝炎有關，美國健康網(wǎng)站 「WebMD」刊載，由公共衛(wèi)生碩士、醫(yī)學博士Laura J. Martin審訂的文章指出，部分的猛爆性肝炎是可以預防的。 依照醫(yī)師、藥師的指示，正確使用含有乙酰胺酚（acetaminophen / paracetamol）的藥物。衛(wèi)生福利部食品藥物管理署發(fā)布的「Acetaminophen 藥品安全資訊風險溝通表」中也指出，乙酰胺酚過量的不良反應，最嚴重可能導致肝臟壞死、腎小管壞死、低血糖昏迷等。避免接觸他人的血液或體液，以降低感染病毒性肝炎的風險。特別是造訪開發(fā)中國家時，應避免直接使用自來水，或是預先接種A型、B型肝炎的疫苗。 此外，美國匹茲堡大學醫(yī)學中心（University of Pitt *** rugh Medical Center）兒童醫(yī)院資料也指出，除了病毒性肝炎以外，用藥過量、食用特定食物、或是暴露于過量的毒素中，都可能導致猛爆性肝炎。 猛爆性肝衰竭（fulminant hepatic failure）不只會導致肝臟空能異常，也可能間接影響到腦部等其他器官，包括腦病變（encephalopathy）等?！緶トA】所謂的猛爆性肝炎 ，指的是肝細胞在短期內大量壞死，造成肝功能衰竭，一旦罹病，死亡率高達七成。 美國密西根大學密西根醫(yī)學部（ Michigan Medicine）指出，猛爆性肝炎大多由病毒性肝炎演變而來，并可能迅速演化為嚴重、甚至可能危及性命的肝臟衰竭，其過程可能歷經(jīng)數(shù)小時至數(shù)周。嚴重肝臟衰竭的癥狀包括 意識混亂情緒極度易怒知覺、意識改變，可能導致失去意識或昏迷血栓脫落下腹腔、手臂或雙腿水分積滯 猛爆性肝炎的治療密西根醫(yī)學部指出，目前沒有藥物能夠逆轉猛爆性肝炎，患者通常需要住院、接受加護病房照護，直到病情穩(wěn)定。 對于部分患者來說，肝臟移植是唯一的救命選擇。年齡低于40歲的猛爆性肝炎患者，會比年長患者、慢性肝臟疾病患者容易復原。 不過，美國匹茲堡大學醫(yī)學中心兒童醫(yī)院資料也指出，藥物可能有助于減緩猛爆性肝衰竭所導致的副作用，例如清除肝臟原本能夠代謝的毒素、幫助水分回流血液中并減少水腫，以及避免過多膽鹽導致身體發(fā)癢、減少腹瀉等癥狀。猛爆性肝炎預防由于猛爆性肝炎大多與藥物使用、病毒性肝炎有關，美國健康網(wǎng)站 「WebMD」刊載，由公共衛(wèi)生碩士、醫(yī)學博士Laura J. Martin審訂的文章指出，部分的猛爆性肝炎是可以預防的。 依照醫(yī)師、藥師的指示，正確使用含有乙酰胺酚（acetaminophen / paracetamol）的藥物。衛(wèi)生福利部食品藥物管理署發(fā)布的「Acetaminophen 藥品安全資訊風險溝通表」中也指出，乙酰胺酚過量的不良反應，最嚴重可能導致肝臟壞死、腎小管壞死、低血糖昏迷等。避免接觸他人的血液或體液，以降低感染病毒性肝炎的風險。特別是造訪開發(fā)中國家時，應避免直接使用自來水，或是預先接種A型、B型肝炎的疫苗。 此外，美國匹茲堡大學醫(yī)學中心（University of Pitt *** rugh Medical Center）兒童醫(yī)院資料也指出，除了病毒性肝炎以外，用藥過量、食用特定食物、或是暴露于過量的毒素中，都可能導致猛爆性肝炎。 猛爆性肝衰竭（fulminant hepatic failure）不只會導致肝臟空能異常，也可能間接影響到腦部等其他器官，包括腦病變（encephalopathy）等。病毒性肝炎、藥物毒性

猛爆性肝炎造成原因1.肝炎病毒感染為主因，在臺灣最常見是因為慢性B型肝炎的急性發(fā)作。2.個人體質，如服用灰指甲抗霉菌藥物、抗結核菌藥物。3.誤食過量會傷肝的藥物。

全身倦怠、食欲不振

猛爆性肝炎的癥狀1.發(fā)燒頭痛2.食欲不振3.茶色尿液4.眼白或皮膚變黃5.惡心6.右上腹部不適

抗病毒劑、洗肝、換肝

猛爆性肝炎治療方式猛爆性肝炎主要采取傳統(tǒng)支持性療法，囊括補充身體所需營養(yǎng)物質與控制各種并發(fā)癥，讓肝細胞能夠再生。1.B肝帶原者病毒量異常上升時，盡速服用口服抗病毒劑。2.嚴重肝衰竭者，采用洗肝機可暫代肝臟功能，使殘存肝細胞有機會再生。3.肝臟移植是猛爆性肝炎終極療法，存活率可達60%。

不亂吃偏方、定期檢查

預防猛爆性肝炎1.罹患肝炎的人應定期追蹤檢查。2.避免服用來路不明的中西藥。3.不要酗酒。

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