四種抗菌藥物有不良反應(yīng)

國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心發(fā)布四種抗菌藥物的不良反應(yīng)信息通報(bào)。這四種藥物分別是：阿米卡星注射液、林可霉素注射液、環(huán)丙沙星注射液以及克林霉素注射液。通報(bào)說，這些抗菌藥物分別會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸困難、聽力下降、消化系統(tǒng)癥狀等不良反應(yīng)，臨床醫(yī)師要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥、詳細(xì)詢問患者的藥物過敏史，避免這些藥物的不合理使用。

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)邵明立23日在“合理使用抗菌藥物研討會(huì)”上說，由于抗菌藥物的不合理使用甚至濫用，細(xì)菌的耐藥性不斷增強(qiáng)，一些有效的抗菌藥物不斷減效甚至失效。與此同時(shí)，一些感染性疾病不能得到有效的藥物治療，而且增加了藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。邵明立說，在國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心監(jiān)測(cè)到的病例報(bào)告中，抗菌藥不良反應(yīng)病例報(bào)告數(shù)占了所有中西藥病例報(bào)告總數(shù)的將近一半，其數(shù)量和嚴(yán)重程度都排列在各類藥品之首。

藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)是我國(guó)新建立的一項(xiàng)及時(shí)反饋藥品安全性隱患的制度。有關(guān)專家表示，被通報(bào)不良反應(yīng)的藥品并不表明是不合格的，也不應(yīng)與“毒藥”、“假藥”、“劣藥”、“不能使用”相提并論。通報(bào)旨在提醒藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公眾注意藥品存在的安全性隱患，盡量避免嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。

可能導(dǎo)致再生障礙性貧血的抗菌藥物有

【答案】：B、C
本題考查抗菌藥物的不良反應(yīng)。酰胺醇類抗菌藥物的典型不良反應(yīng)包括骨髓造血功能抑制，如再生障礙性貧血；溶血性貧血；灰嬰綜合征等。酰胺醇類抗菌藥物的代表藥物有氯霉素、甲砜霉素。故答案選BC。

青霉素V鉀片的不良反應(yīng)有哪些？

青霉素V鉀片的有效成分是青霉素V鉀，適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染，包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等;肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎;以及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。青霉素V鉀也可作為風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥，亦可用于螺旋體感染。 那么， 青霉素V鉀片的不良反應(yīng)： 1、常見惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應(yīng)及黑毛舌。 2、過敏反應(yīng)：皮疹（尤其易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥者）、蕁麻疹及其他血清病樣反應(yīng)、喉水腫、藥物熱和嗜酸粒細(xì)胞增多等。 3、二重感染：長(zhǎng)期或大量服用本品可致耐青霉素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白念珠菌感染（舌苔呈棕色甚至黑色）。 4、少見溶血性貧血、血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高、白細(xì)胞減少、血小板減少、神經(jīng)毒性和腎毒性等。 當(dāng)明確發(fā)生藥品不良反應(yīng)后，患者該如何應(yīng)對(duì)呢?一旦發(fā)生與原患疾病不同的身體不適，應(yīng)立即停用所有藥物。癥狀輕微的不良反應(yīng)，停藥后，多數(shù)可自行恢復(fù)。癥狀較重的不良反應(yīng)，或者患有慢性疾病不能隨意停藥的情況，患者必須到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生幫助處理。比較嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，可能需要住院治療。 臨床上不合理用藥，尤其是抗菌藥物的不合理使用情況比較常見，大量廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用導(dǎo)致了兩種嚴(yán)重的后果：一是細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，二是引發(fā)各種不良反應(yīng)。 針對(duì)現(xiàn)狀，向大家提出以下幾點(diǎn)建議：首先，使用抗菌藥品要有嚴(yán)格的指征;其次，不宜長(zhǎng)期使用廣譜或同時(shí)使用多種抗生素;再次，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥品要有明確的指征，單一藥品可有效治療的感染，盡量不聯(lián)合用藥。

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