老人流感疫苗接種邊緣化

同為流感疫苗的重點(diǎn)接種人群，60歲以上的老年人和兒童接種流感疫苗的數(shù)字卻大不相同，老年人流感疫苗接種被“邊緣化”的情況依然嚴(yán)重。

有專(zhuān)家分析，出現(xiàn)老年人流感疫苗接種“邊緣化”的現(xiàn)象有主、客觀(guān)兩方面的原因。主觀(guān)上，不少老年人存在健康觀(guān)念上的問(wèn)題，總認(rèn)為接種疫苗是兒童的事兒，還有不少老年人對(duì)流感的潛在危害認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為流感年年都會(huì)發(fā)生，預(yù)防不預(yù)防不重要，扛一扛就過(guò)去了，用不著接種疫苗。客觀(guān)方面，不少城市流感疫苗接種點(diǎn)布局相對(duì)分散，社區(qū)接種點(diǎn)少，上了歲數(shù)的老年人腿腳不便，不少老年人因?yàn)椴环奖愣艞壛私臃N疫苗的計(jì)劃。

其實(shí),對(duì)待像流感這樣的季節(jié)性呼吸道傳染病，老年人更需更新觀(guān)念，積極預(yù)防。流感的突發(fā)性強(qiáng)，傳染速度快，一般老年人都患有不同程度的心腦血管疾病、糖尿病或哮喘等，一旦感染流感，持續(xù)高燒不退會(huì)誘發(fā)和加重慢病癥狀，并極易導(dǎo)致像肺炎、心肌炎等并發(fā)癥，特別是肺炎，可以直接危及老人生命。

日前,記者從省防疫站了解到,目前市場(chǎng)上主要有三種流感疫苗：全病毒滅活苗、亞單位疫苗和裂解型疫苗。這三種全部為病毒滅活疫苗，不會(huì)因?yàn)榻臃N疫苗而感染流感，都適合老年人接種，但裂解型疫苗，因其保護(hù)性和安全性都比較好，價(jià)格也適中而成為使用最多的疫苗。國(guó)內(nèi)現(xiàn)在使用的裂解型疫苗以進(jìn)口苗為主，如安萬(wàn)特巴斯德公司的“凡爾靈”流感疫苗，老人只需接種一只，每只0.5毫升便可以起到一年的防護(hù)作用。

流感疫苗的缺點(diǎn)？

目前在我國(guó)使用的流感疫苗有三種：全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口產(chǎn)品均有銷(xiāo)售。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。這三種疫苗的免疫原性和副作用相差不大。但需要注意的是，全病毒滅活疫苗對(duì)兒童副作用較大，12歲以下的兒童禁止接種此種疫苗。

2、適合老人的流感疫苗
60歲以上老年人是流感的高危人群，也是流感疫苗接種的重點(diǎn)推薦人群。適合老年人的流感疫苗中，全病毒疫苗的保護(hù)性稍好，但副反應(yīng)稍大一些，亞單位疫苗副反應(yīng)稍小，但保護(hù)能力稍弱。裂解疫苗兼顧了兩者的優(yōu)點(diǎn)，保護(hù)性和安全性比較好，是目前使用最廣泛的流感疫苗。流感疫苗在11月之前接種最好，南方地區(qū)因?yàn)槎緛?lái)得稍遲一些，接種一般會(huì)延長(zhǎng)到來(lái)年的1－2月。 [編輯本段]流感疫苗接種對(duì)象重點(diǎn)推薦人群的確定衛(wèi)生部的《中國(guó)流行性感冒疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》中指出，所有希望減少患流感的可能性，沒(méi)有接種禁忌，年齡在6個(gè)月以上者都可以接種流感疫苗。
指導(dǎo)意見(jiàn)提示，流感疫苗接種重點(diǎn)推薦人群是：60歲以上人群；慢性病患者及體弱多病者；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員，特別是一線(xiàn)工作人員；小學(xué)生和幼兒園兒童。
推薦人群有：養(yǎng)老院、老年人護(hù)理中心、托幼機(jī)構(gòu)的工作人員；服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員，特別是出租車(chē)司機(jī)，民航、鐵路、公路交通的司乘人員，商業(yè)及旅游服務(wù)的從業(yè)人員等；經(jīng)常出差或到國(guó)內(nèi)外旅行的人員。
指導(dǎo)意見(jiàn)還認(rèn)定以下人群禁止接種流感疫苗：對(duì)雞蛋或疫苗中其他成分過(guò)敏者；格林巴利綜合癥患者；懷孕3個(gè)月以?xún)?nèi)的孕婦；急性發(fā)熱性疾病患者；慢性病發(fā)作期；嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者；12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗；醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的人員。 [編輯本段]流感疫苗接種禁忌癥凡具有下列情形者不予接種：
（1）疫苗生產(chǎn)廠(chǎng)家的說(shuō)明書(shū)中明確列出的禁忌癥；
（2）對(duì)雞蛋過(guò)敏或嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者嚴(yán)禁接種；
（3）有急性臨床癥狀，如發(fā)熱、急性感染等現(xiàn)象的嚴(yán)禁接種；
（4）晚期癌癥病人、心肺功能衰竭者、孕產(chǎn)婦等慎用;
（5）曾患格林巴利綜合征者嚴(yán)禁接種；
（6）除上述現(xiàn)象外，凡健康狀況不適者、禁忌癥不易掌握者慎用或咨詢(xún)醫(yī)生，再行接種。

流感疫苗在什么時(shí)候接種好？

流感是一種比較常見(jiàn)的疾病，一般我們?cè)谇锒竟?jié)可能會(huì)比較容易患流感，一般流感主要靠我們自己預(yù)防，但是也有人會(huì)注射流感疫苗，特別是一些比較流行性的病毒性感冒，有的也是全國(guó)性的接種疫苗。那么，一般流感疫苗的注射有哪些需要注意的呢？
1、流感疫苗有必要打
（1）滿(mǎn)6個(gè)月以上即可施打
今年度公費(fèi)流感疫苗實(shí)施對(duì)象，為滿(mǎn)6個(gè)月以上至國(guó)小入學(xué)前幼兒、國(guó)小至高中職（含五專(zhuān)1至3年級(jí)）學(xué)生、孕婦及產(chǎn)后6個(gè)月_婦女、50歲以上成年人、糖尿病、心肺血管、肝、腎病等高風(fēng)險(xiǎn)慢性病患(含BMI_30)、安養(yǎng)/養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)對(duì)象、罕見(jiàn)疾病患者及重大傷病患者、從事醫(yī)事及衛(wèi)生防疫工作及禽畜業(yè)及動(dòng)物防疫人員。
（2）長(zhǎng)者、幼童、孕婦高危險(xiǎn)群
每年12月底至隔年2至3月是流行高峰期，流感癥狀比一般感冒嚴(yán)重，病程長(zhǎng)，尤其對(duì)長(zhǎng)者、幼童、孕婦、免疫功能不全，以及慢性疾病病患者等屬于高危險(xiǎn)族群，可能引起咳嗽、發(fā)燒、流鼻涕等普通感冒癥狀，若未處理，嚴(yán)重誘發(fā)并發(fā)癥，甚至造成死亡。
（3）減少老年人60％并發(fā)重癥風(fēng)險(xiǎn)
接種疫苗是預(yù)防流感最有效的方法，流感疫苗對(duì)健康成年人有70％至90％保護(hù)效果，也可減少老年人50％到60％流感并發(fā)重癥風(fēng)險(xiǎn)，并可減少80％死亡率，鼓勵(lì)民眾每年定期接種流感疫苗，以獲得保護(hù)力。
狂犬疫苗接種對(duì)象兒童是否需要接種流感疫苗
2、禁止接種人群
（1）對(duì)雞蛋或疫苗中其他成分(如新霉素等)過(guò)敏者；
（2）格林巴利綜合癥患者；
（3）孕婦；
（4）急性發(fā)熱性疾病患者；
（5）慢性病發(fā)作期；
（6）嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者；
（7）醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的人員。
3、什么時(shí)候接種
大部分流感出現(xiàn)在11月到次年2月，但某些流感會(huì)延伸到春季，甚至夏季。含有最新病毒株的疫苗會(huì)在夏季末期開(kāi)始提供使用，以在9月就可以接種疫苗?！吨袊?guó)流行可愛(ài)冒疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，在流感流行高峰前1～2個(gè)月接種流感疫苗，能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。接種流感疫苗的最佳時(shí)機(jī)是在每年的流感季節(jié)開(kāi)始前。在我國(guó)，特別是北方地區(qū)，冬、春季是每年的流感流行季節(jié)，因此，9、10月份是最佳接種時(shí)機(jī)。當(dāng)然，在流感流行開(kāi)始以后接種也有預(yù)防效果。
流感疫苗接種后，能迅速在人體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，通常兩周內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生效果，保護(hù)性抗體能在人體內(nèi)持續(xù)1年，但由于接種疫苗后人體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平會(huì)隨著時(shí)間的延續(xù)而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢(shì)株不同而有所變化，所以每年都需要接種當(dāng)年度的流感疫苗。可以保護(hù)與疫苗毒株抗原性類(lèi)似的毒株感染發(fā)病或減輕發(fā)病癥狀。由于抗體水平下降，每年疫苗所含毒株因流行株不同而不同，每年都需要接種當(dāng)年的流感疫苗，才能達(dá)到最佳的免疫效果，產(chǎn)生良好的免疫效果。
兒童在接種疫苗之后要注意保持接種部位的清潔，防止著水。接種后一天之內(nèi)要注意觀(guān)察孩子體征，少數(shù)孩子會(huì)有稍許不適，如接種部位短暫的輕微疼痛、紅腫等，還有少數(shù)孩子可能會(huì)出現(xiàn)低燒現(xiàn)象，這些都屬正常現(xiàn)象，一般24小時(shí)之后會(huì)自然消失。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒、局部紅腫不消等現(xiàn)象，就需要帶孩子到醫(yī)院就診。
4、如何選擇流感疫苗
目前在我國(guó)使用的流感疫苗有三種：全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口產(chǎn)品均有銷(xiāo)售。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。這三種疫苗的免疫原性和副作用相差不大。
家長(zhǎng)在給孩子選擇流感疫苗時(shí)，要注意疫苗的類(lèi)型是否適合孩子。流感疫苗有0.5毫升劑型和0.25毫升兒童劑型兩種。出生不滿(mǎn)6個(gè)月的孩子不能接種流感疫苗，6個(gè)月—35個(gè)月（三歲以下）兒童需要接種0.25毫升劑型疫苗，需要接種兩次，之間相隔4周時(shí)間。年齡超過(guò)3歲的孩子可以接種0.5毫升劑型。
但需要注意的是，全病毒滅活疫苗對(duì)兒童副作用較大，12歲以下的兒童禁止接種此種疫苗。流感疫苗接種對(duì)于甲、乙型流感具有一定的保護(hù)性。但對(duì)禽流感沒(méi)有預(yù)防效果。
5、能預(yù)防普通感冒嗎
流感是由流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病，而普通感冒可能由多達(dá)200種不同病原體引起，包括病毒、細(xì)菌等，更多的癥狀是鼻塞、流鼻涕、咽痛和嚴(yán)重咳嗽，一般不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，也不會(huì)引起大流行。所以，流感是一種比普通感冒嚴(yán)重得多的急性呼吸道傳染病，所以才需要特別加以預(yù)防。
而流感疫苗是針對(duì)流感病毒某一種分型而采取的預(yù)防措施，其主要作用是促使機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)這一分型病毒的抗體。這種特殊抗體對(duì)普通細(xì)菌及其他分型的流感病毒是無(wú)任何抵抗作用的。因此，兒童注射了流感疫苗就不會(huì)得感冒了，這種說(shuō)法是不正確也是不科學(xué)的。
6、流感預(yù)防方法
1、注意衛(wèi)生
認(rèn)證搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)經(jīng)常開(kāi)窗同分，使陽(yáng)光充足、空氣新鮮、要勤曬衣被。搞好個(gè)人衛(wèi)生，不能隨地吐痰。對(duì)病人使用過(guò)的食具、玩具等要煮沸消毒?？稍谖輧?nèi)放置一些薄荷油，任其慢慢揮發(fā)，可以進(jìn)化空氣。
2、增強(qiáng)抵抗力
多做室內(nèi)外活動(dòng)、積極鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力。如可多吃生蔥、大蒜、生白蘿卜可生姜等；亦可每天堅(jiān)持做保健按摩，以足三里、風(fēng)池穴、迎香穴為主，能夠增強(qiáng)人體的免疫力。
3、飲貫眾茶
貫眾有清熱解毒，預(yù)防感冒的作用，流感季節(jié)可在日常飲水浸泡貫眾（取未經(jīng)過(guò)加工的貫眾一大塊，約1斤重，洗凈后，放置于水缸或者水桶中，每周換藥一次）有一定的滅菌作用。
4、熏醋凈化空氣
在流感季節(jié)關(guān)閉門(mén)窗，取適量的米醋（每立方米空間用2-10毫升），用1-2倍的水稀釋后加入熏蒸，每次熏1小時(shí)，每天或者隔日1次，連續(xù)3-6次，可預(yù)防流感。
5、茶水漱口
茶葉中的兒茶素具有抑制流感病毒活性的作用。如堅(jiān)持用茶水漱口，兒茶素能夠覆蓋在突起的黏膜細(xì)胞上，防止流感病毒和黏膜結(jié)合，可將病毒殺死，可起到預(yù)防流感的目的。
6、接種新流感疫苗
六嘎疫苗應(yīng)首先用于某些心、肺、腎病患者，糖尿病、癌癥患者使用激素治療而導(dǎo)致的免疫功能低下者以及生活在流感高發(fā)區(qū)的老人，幾體質(zhì)虛弱的人群。新疫苗每年只注射1次，10-15天即可產(chǎn)生抗體，一年內(nèi)不會(huì)再患流感。

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