如果懷孕母親本身就有營養(yǎng)不良、或自身就有較嚴重的貧血,胎兒當然容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良性貧血,如缺鐵性貧血、維生素B12或(和)葉酸缺乏性貧血等,這個道理大家都能理解。但未出生的胎兒還可能發(fā)生一種“產(chǎn)前失血性貧血”,顧名思義,失血性貧血是由于血液丟失造成的,但這種丟失不一定是血液流出體外。造成“產(chǎn)前失血性貧血”常見的原因有三種:
一、經(jīng)胎盤失血
我們知道胎兒有一條臍帶與胎盤相連,如果胎兒的血通過臍帶、胎盤流進母體超過40毫升,就會引起胎兒貧血,約有1%的胎兒會發(fā)生這種貧血。這時在母體內(nèi)可以找到胎兒紅細胞或檢測出胎兒血紅蛋白。
二、雙胎之間的血液分布不均
由于一卵雙生胎兒大部分是共用一個胎盤,因此他們之間有血管相互連通,其中一個胎兒的血可過多地流向另一個胎兒,造成一個胎兒失血性貧血,據(jù)統(tǒng)計有15%雙胎兒可能會發(fā)生這種情況。
三、胎兒血流失到胎盤內(nèi)或胎盤后
這種情況跟第一種原因類似,是胎兒血通過臍帶流到胎盤內(nèi)或胎盤后,但未流進母體。這種失血雖然比較少見,但如果嬰兒出生后即表現(xiàn)為貧血或于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)貧血,應仔細檢查胎盤有無過多血液留存。
對“產(chǎn)前失血性貧血”的治療方法,根據(jù)出血的速度和程度而定。如果貧血較輕,又無急性癥狀,病兒精神好、呼吸正常,則可觀察病情、不用馬上處理;如果心率快、蒼白明顯,則應立刻輸注濃縮的紅細胞。
除對癥處理外,出生后還要馬上補充鐵劑,因為不管是哪種原因的失血,都有體內(nèi)鐵的大量丟失,而正常情況下孩子因體內(nèi)儲存有一定的鐵量,一般生后3-6月才添加輔食補鐵。
寶寶出生就貧血 原來懷孕時發(fā)生這件事…產(chǎn)檢時明明一切正常,為什么寶貝一出生就臉色蒼白、活動力差、不會哭?臺北榮總于105年收治剛出生的小病患,該名新生兒嚴重貧血,并有隨時休克危險,立即轉至新生兒加護病房。 產(chǎn)檢一切正常,寶貝出生時卻不會哭 105年的6月,陳媽媽平安誕下小女兒芊芊,然而小妹妹一出生,就全身蒼白、活動力差且呼吸相當微弱,他院緊急插管后送往臺北榮總,榮總檢查后發(fā)現(xiàn),芊芊不但有嚴重低血壓、代謝性酸中毒,且血色素極低,只有2.0 g/dL(新生兒血色素正常值為16~18 g/dL),診斷為嚴重貧血合并休克,有可能產(chǎn)生缺血缺氧性腦病變,立即轉至新生兒加護病房。
胎兒血液倒流回母體,導致寶寶貧血 新生兒加護病房主任曹佩真表示,由于芊芊的母親懷孕與生產(chǎn)過程中并無重大異常,也沒有發(fā)生大量失血情形,對于病患極重度貧血與休克的病征,強烈懷疑與胎兒母體輸血癥有關,進一步檢查發(fā)現(xiàn),芊芊媽媽的血液中有明顯數(shù)量的胎兒紅血球存在,推測芊芊經(jīng)由胎盤失血至母體的血量約為240毫升,胎兒母體間輸血的量相當大,以下為胎兒血液流入母體發(fā)生率:
發(fā)生率
<1
>1/200
20~30
1/200~1/300
>80
1/1000
>150
1/5000
曹佩真主任進一步解釋,胎兒母體輸血癥在懷孕過程中或生產(chǎn)前都有可能發(fā)生,正常母體循環(huán)與胎兒循環(huán)并不會直接接觸,只有隔著胎盤細胞形成的薄膜進行營養(yǎng)素與氣體交換,但是當這層膜作為屏障的功能受損,胎兒的血球通過絨毛間隙進人母體血循環(huán),因而造成胎兒一出生就患有極重度貧血,急性且嚴重的胎兒母體輸血癥候群若發(fā)生時,就會危及胎兒或新生兒,然而該癥在例行性產(chǎn)檢時難以查出。
低體溫治療法,16天后平安出院 確認芊芊是極重度貧血及低血壓與休克狀態(tài)后,醫(yī)療團隊認為,病患全身血液灌流嚴重不足。因腦部是需要血液灌流支持最重要的器官,在這種狀態(tài)下極可能發(fā)生缺血缺氧性腦病變,立即安排接受低體溫治療。
低體溫治療是使用降溫毯或頭罩等方式,將病人體溫穩(wěn)定維持在33~34℃共72小時,治療的黃金時機是在缺血缺氧事件發(fā)生的6小時之內(nèi)。在新生兒團隊細心照顧下,三天后芊芊已經(jīng)回復到正常體溫,活力與反應也漸漸恢復。出生后第7天拔管,整體活力、肌張力與進食能力皆逐漸改善,住院16天后出院返家,目前芊芊已1歲10個月,僅須定期追蹤、復健即可。
如果只是貧血,其它的細胞都是正常的
話,可能是營養(yǎng)方面不夠,女的這方面要求要高點,因為每個月要來月經(jīng),易引起貧血,所以你要多吃些含鐵豐富的食品,如波菜,木偶,紅棗,豬肝,各種血制品等,這些都是生血的,也可以吃補血的藥物,如葡萄酸亞鐵,這是二價鐵,補血的效果好,價格也不貴。
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