高熱驚厥退燒定驚

發(fā)熱是指體溫在37℃以上，人們在日常生活中 通常稱之為發(fā)燒。發(fā)熱可以分為低熱：體溫在37～38.5℃之間；高熱：體溫在38.5℃以上。小兒發(fā)燒是最常見的癥狀，由于小兒身體正處于生長發(fā)育階段，其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全。所以，在發(fā)生高燒時，容易引發(fā)驚厥 也就是人們常說的“抽風”。引起小兒驚厥的主要原因是高燒。小兒為什么常常會發(fā)燒呢？

中醫(yī)認為：小兒具有“陽常有余 的生理特點，又有“易從陽化熱”的病理機制。因此，小兒患外感疾病很容易轉化為熱證，也就發(fā)起燒來。另外，很多急 慢性疾病均可引起小兒發(fā)燒。家長遇到小兒發(fā)燒應首先帶孩子到醫(yī)院兒科確診是哪種病引起的發(fā)燒 并對癥治療。

驚厥是小兒發(fā)高燒的繼發(fā)癥，遇到發(fā)高燒的兒童，特別是6個月～3歲以內的小孩，家長要密切觀察患兒的體溫及身體狀況，避免發(fā)生驚厥。

驚厥發(fā)作前，可有先兆，如驚跳、抖動、發(fā)呆 或煩躁不安。但大多數(shù)突然發(fā)作 意識喪失，頭向后仰，兩眼球凝視、上翻或斜視，口吐白沫 面部和四肢肌肉強直性和陣攣性抽動，大小便失禁，發(fā)作時間可由數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘，有時反復發(fā)作，甚至導持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作嚴重或驚厥時間較久者，面、唇、指甲發(fā)紫，伴喉部痰聲，甚至窒息，危及生命。

對于在家中發(fā)生高熱驚厥的小兒．家長不要驚慌，應馬上用指甲掐按小兒的鼻下人中穴、雙手虎口部的合谷穴及雙手腕上的內關穴。并且應讓小兒面朝下，防趾口中粘液嗆入氣管，然后迅速送至醫(yī)院兒科搶救治療。

預防高熱驚厥的關鍵在于退熱，熱退驚自止。遇到6個月至3歲的兒童發(fā)高燒，也就是體溫在38.5℃以上。應采取積極的退燒方法。退熱無外乎兩類，一為物理退熱，二為藥物退熱。

物理退熱：

1擦?。河址譃?種，一種是酒精擦浴，一種是溫水擦治。常用的衛(wèi)生酒精應加入適量溫水，用柔軟的布，蘸兌了溫水的酒精，溫度在37℃左右為宜．擦小兒的手心、足心、腋下、月國窩、腹股溝等處。用溫水擦浴時，水溫應微高于體溫，可洗可擦。但時問宜短，并迅速橡干身體并穿好衣服，以防再次著涼，加重病情。

2.冰枕：發(fā)熱、驚厥，對大腦會產(chǎn)牛一定的影響。所以，當小兒高燒時，應使用冰袋，枕在頭卜，或敷在前額以降低頭部的溫度，保護大腦。

藥物退熱

1阿苯片：阿苯片又稱阿魯片，由2種藥物組成，阿司匹林是解熱止痛的常用藥物：苯巴比妥納是鎮(zhèn)靜安神、止抽定驚的常用藥。阿苯片適于l－5歲的小兒。8-9個月的小兒服半片；1歲半服1片；3歲服1片半4—5歲服2片。應注意在服用退熱藥時，體溫應在38.5℃以上才是適用癥。若體溫持續(xù)在38.5℃以上者，可每4小時應用1次。服藥后應多喝水，因發(fā)熱的小兒，只有在出汗以后，體溫才會有所下降。

2中藥牛黃清熱散、紫雪散、救急散均為退熱定驚良藥，并具有副作用小的優(yōu)點?？梢栽诩彝ブ薪o高熱患兒服用。但此類藥物為苦寒瀉下之品，適用于有高熱、面紅、口臭、大便秘結癥狀者。若雖有發(fā)熱，但大便不成形者，不宜使用。在應用時，應見效即止 不必服完。也就是說不可久服，久服會影響小兒食欲。

驚厥的患兒，禁食含有脂肪等厚味的食品，應以素食流質為主。病情好轉后，適當酌加富有營養(yǎng)的食品，如雞蛋、牛奶、藕粉等。根據(jù)季節(jié)變化，夏季時給予西瓜汁、番茄汁 口舉汁，冬季可飲鮮橘水、蘋果泥。痰多時可予白蘿卜汁，或荸薺汁。

高熱驚厥怎么處理？

很多人都會出現(xiàn)高熱驚厥的情況，尤其是一些小孩子是非常容易引發(fā)高熱驚厥的，然而高熱驚厥如果處理不當，那么對孩子的生命健康也是有一定的威脅的，所以大家就需要掌握正確的處理方法。那么高熱驚厥怎么處理？小兒高熱驚厥的處理原則是怎樣的？
1、解開衣扣
驚厥發(fā)作時，家長不要驚慌，保護患兒，以防抽搐跌倒引起外傷；盡快將患兒平臥在通風涼爽處，解開衣扣和包被；并將小兒頭部歪向一側，以便口腔內的分泌物流出，防止誤吸入氣道，保持呼吸道通暢。如口腔有嘔吐物或分泌物，應及時消除干凈，有條件的可給患兒吸氧。
2、防止咬傷舌頭
用紗布或者干凈的手帕疊好，墊在小兒上、下牙齒之間，以防咬破舌頭；但避免用力強塞或塞入過滿，以防堵住呼吸道，阻礙呼吸。
3、物理方式降溫
用冰涼毛巾或冰塊敷在大血管處（如患兒前額、腋下、頸部、肘窩、腹股溝處），加速散熱降溫；或用30%~50%酒精或白酒擦拭患兒前額、頸部、后背及四肢皮膚降溫，物理方式降溫應當避開擦拭枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、會女性私處及足底部，以免引起反射性心率減慢和腹瀉等不良反應。
4、按壓人中
可用穴位按壓控制驚厥。用手指按壓小兒人中穴，或者合谷穴；促使小兒清醒。小兒若出現(xiàn)呼吸停止，應立即進行口對口人工呼吸，同時撥打120急救電話，急送醫(yī)院搶救。
5、注意事項
1、小兒驚厥抽搐時，禁止喂藥和喂水，以免嗆入氣道引起窒息。
2、小兒抽搐時，禁止強行按壓制止，以免引起小兒損傷或骨折。
3、有過高熱驚厥病史的孩子，要及早預防高熱，一旦發(fā)生高熱時，立即采取降溫措施，及時送往醫(yī)院，尤其是兩歲以下小兒更應注意，以免對大腦造成損傷。
4、即使驚厥很快停止，也不能忽視，應送往醫(yī)院，請醫(yī)生做全面檢查，明確診斷。
6、小兒高熱驚厥癥狀
驚厥時的癥狀表現(xiàn)，兩眼上吊或斜視，口吐白沫，面部青紫，四肢抽動。這種情況一般持續(xù)幾秒到十幾秒，很少有幾分鐘的。大部分的父母在小孩驚厥時都會驚慌失措，短短的十秒鐘左右，醫(yī)生問診的時候都會說十幾分鐘，可以理解在這種情況面前是一種煎熬。痙攣過后，小孩都會睡著。很多父母會以為小孩抽過去了。舉例，人在高強度運動或工作之后，會感覺很疲勞，容易睡著。
正確的處理，驚厥的過程當中呼吸困難，處理不當就有可能造成呼吸不暢，大腦缺氧，這就是很多小孩驚厥之后的腦癱甚至死亡的原因。
1.不要搬動孩子
2.清除身邊的障礙物，以免身體扭動時撞到
3.讓小孩側躺，讓呼吸嘔吐順暢。注意，驚厥時會口吐白沫，如果不讓白沫順暢留出，或者塞滿嘴，呼吸就會不通暢。
4.牙齒之間墊東西，比如勺子，以免咬舌擋住呼吸道。驚厥時牙齒會打顫，如果不小心咬住舌頭，呼吸會阻塞。
5.按壓人中穴(在鼻唇溝上1/3處)，有可能痙攣立即停止。因為痙攣是大腦被某件事情刺激了，掐人中是轉移大腦注意力的方法。
6.如果嘴唇發(fā)紫，沒有呼吸，這時可能呼吸阻塞了，先清理呼吸道之后，馬上給寶寶做人工呼吸。這種情況很少發(fā)生。驚厥時，其他都不重要，只要保證小孩呼吸通暢就不會有事。電影里很多急救片段，都是先上氧氣瓶，然后再料理其他的。
7.第一次痙攣之后，一兩個小時之內可能再重復一次。如果這時身體還很燙，需要馬上降溫，藥物降溫有退燒藥，物理降溫多喝水，洗澡，冷敷額頭。
8.良性驚厥過后，不會對小孩造成任何損傷，可以不用去看醫(yī)生。如果非要去看醫(yī)生，那也等驚厥停了之后再去，控制住發(fā)燒（藥物或者溫水澡），因為在醫(yī)院的途中，不斷攀升的高溫可能會再次痙攣發(fā)作。

高熱驚厥的急救方法

高熱驚厥的家庭急救

嬰幼兒高熱驚厥發(fā)病率較高，因此，小兒抽風時，在準備送醫(yī)院的同時，應進行家庭急救：（1）家長和保育員首先要保持鎮(zhèn)靜，切勿驚慌失措。應迅速將小兒抱到床上，使之平臥，解開衣扣、衣領、褲帶，采用物理方法降溫。（2）用手指甲掐人中穴(人中穴位于鼻唇溝上1/3與下2/3交界處，將患兒頭偏向一側，以免痰液吸入氣管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在患兒的上、下牙之間，以免咬傷舌頭保障通氣。（3）小兒抽風時，不能喂水、進食，以免誤入氣管發(fā)生窒息與引起肺炎。家庭處理的同時最好先就近求治，在注射鎮(zhèn)靜及退燒針后，一般抽風就能停止。切忌長途奔跑去大醫(yī)院，使抽風不能在短期內控制住，會引起小兒腦缺氧，造成腦水腫甚至腦損害，最終影響小兒智力，個別患兒甚至死亡。（4）止抽后，應及時去醫(yī)院就診，以便明確診斷，避免延誤治療。.....

小兒高熱驚厥的癥狀

通常小孩體質會比較弱，一個沒注意好就會出現(xiàn)高熱的情況，而小兒高熱就會出現(xiàn)小兒高熱驚厥的發(fā)生，那么大家知道小兒高熱驚厥的癥狀是什么嗎，高熱驚厥要注意哪些呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。

高熱驚厥通常是兒科的常見疾病，根據(jù)統(tǒng)計，百分之三至百分之四的兒童有過高熱驚厥的情況發(fā)生，所以要時刻注意兒童的身體健康。

小兒驚厥的發(fā)生率是成人的大腦發(fā)育不完善，刺激的分析鑒別能力差，弱的刺激就可使大腦運動神經(jīng)元異常放，引起驚厥。多數(shù)呈全身性強直-陣痙攣發(fā)作，少數(shù)也有其他發(fā)作形式，如肌陣攣、失神等。持續(xù)數(shù)秒到10分鐘。

可伴有發(fā)作后短暫嗜睡。發(fā)作后患兒除原發(fā)疾病外，一切恢復如常，不留任何神經(jīng)系統(tǒng)體征。

熱性痙攣的特征如下

1、小兒發(fā)高燒，體溫都是急速上升，大多在三十八度以上，常見的體溫要在三十九度或者四十度。

2、一般在開始發(fā)燒后24小時內出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，但亦有在抽搐后才被發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒。

3、抽搐常在高燒急遽上升時出現(xiàn)，但也可在退燒時出現(xiàn)。

4、抽搐時通常有以下表現(xiàn)

①突然失去知覺，

②沒反應，

③目光呆滯或眼睛往上吊(反白)，

④嘴唇變黑(藍紫色)，

⑤會出現(xiàn)牙關緊閉，

⑥手腳會抽動、僵直、或是突然全身松軟無力，

5、痙攣時間，可從數(shù)十秒到數(shù)十分鐘，大多少于十分鐘。

高熱驚厥的緊急處理

第一步患兒側臥或頭偏向一側

立即使患兒側身俯臥，頭稍后仰，下頦略向前突，不用枕頭?；蛉フ砥脚P，頭偏向一側，切忌在驚厥發(fā)作時給患兒喂藥(防窒息)。

第二步保持呼吸道通暢

解開衣領，用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的'分泌物。

第三步控制驚厥

用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內關等穴位兩三分鐘，并保持周圍環(huán)境的安靜，盡量少搬動患兒，減少不必要的刺激。

第四步降溫

①冷敷

在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾，并常更換;將熱水袋中盛裝冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。

②溫水擦浴

用溫水毛巾反復輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、腹股溝等處，使之皮膚發(fā)紅，以利散熱。

③溫水浴

水溫32~36℃，水量以沒至軀干為宜，托起患兒頭肩部，身體臥于盆中，時間以5~10分鐘為宜，要多擦洗皮膚，幫助汗腺分泌。

④藥物降溫

口服退燒藥，或將寶寶退熱栓塞到肛門。

第五步及時就醫(yī)

一般情況下，小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解，因此當小孩意識喪失，全身性對稱性強直性陣發(fā)痙攣或抽搐時，家長不要急著把孩子抱往醫(yī)院，而是應該等孩子恢復意識后前往醫(yī)院。

經(jīng)護理，即使患兒驚厥已經(jīng)停止，也要到醫(yī)院進一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續(xù)抽搐5-10分鐘以上不能緩解，或短時間內反復發(fā)作，預示病情較重，必須急送醫(yī)院。

就醫(yī)途中，將患兒暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊，以免患兒口鼻受堵，造成呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。

高熱驚厥如何預防

1、由于高熱驚厥常見于體質較差的小兒，因而平日要加強體質鍛煉，增強肌體免疫力;

2、注意及時增減衣服，預防上呼吸道感染。

3、常備退熱藥，觀察測量體溫，一旦達38℃即口服退熱藥物，以防高熱引起抽搐。

4、密切觀察病情，防止復發(fā)。

結語： 通過上文的介紹，想必大家對于小兒高熱驚厥有了一定的了解了吧，小兒還在發(fā)育時期，經(jīng)不起傷病的折磨，所以作為家長要時刻注意小兒的身體健康狀況，要及時的就醫(yī)，保證小孩能夠健康的成長。

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