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      讓百姓藥店走近百姓有多難

      醫(yī)案日記 2023-06-21 18:46:57

      平價(jià)藥店

      ,老百姓將它們成為百姓藥店,似乎應(yīng)該離百姓很近
      。其實(shí)不然
      ,不少人因?yàn)榉N種原因并沒有走進(jìn)百姓藥店
      ;平價(jià)藥店看起來似乎是給虛高的藥價(jià)降溫
      、還制藥企業(yè)清白的一劑良方
      ,但藥廠并不領(lǐng)情
      。因此有了全國各地平價(jià)藥店在受到老百姓歡迎的同時(shí)
      ,卻遭受各方刁難的局面
      。不過,有一個(gè)地方例外
      ,那就是上海

      名為“開心人”的平價(jià)藥店總部設(shè)在南昌,這次是赤裸裸地打到了上海同行的家門口

      。而上海不愧是我國改革開放的橋頭堡
      ,從政府部門到工商、藥監(jiān)部門一路綠燈
      。據(jù)上?div id="d48novz" class="flower left">
      !伴_心人”大藥房董事長劉俊杰回憶,開業(yè)那天
      ,“沒等到進(jìn)客時(shí)間
      ,大門硬是讓潮水般的市民給沖開了”。最讓人難忘
      、也最讓平價(jià)藥店感到安慰的是
      ,11月13日,上海公布了第五批新增醫(yī)保定點(diǎn)藥店名單
      。引人注目的是
      ,在這27家藥店中有4家是平價(jià)藥店,“開心人”名列其中
      。至此
      ,這家藥店不僅受到上海市民的歡迎,更得到上海市政府的政策支持
      ,成為名副其實(shí)的開心人

      說起來,平價(jià)藥店與老百姓

      、藥品生產(chǎn)企業(yè)與平價(jià)藥店應(yīng)該是魚水關(guān)系
      ,它們應(yīng)該互相依托、互相信賴
      、各得其所
      。然而,事實(shí)是他們之間雖然觸手可及卻往往咫尺天涯
      ,中間隔著一層厚厚的玻璃幕墻
      。這玻璃幕墻是什么,相信業(yè)內(nèi)人士乃至普通百姓都會心知肚明
      。因此
      ,平價(jià)藥店的出現(xiàn)看似簡單,實(shí)則擔(dān)負(fù)了包括醫(yī)療
      、醫(yī)保
      、醫(yī)藥改革的破冰之旅,其命運(yùn)多舛
      、會遭受這樣那樣的磨難也就不足為奇了

      無庸諱言,以醫(yī)療

      、醫(yī)保
      、醫(yī)藥為主線的我國醫(yī)藥體制改革要求統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)方方面面的利益,要突破條塊分割
      ,要在現(xiàn)行體制下有所作為
      ,其難度當(dāng)然很大,但也絕不是無計(jì)可施
      。因?yàn)獒t(yī)藥體制改革的出發(fā)點(diǎn)是維護(hù)人民群眾的根本利益
      ,既有市場的內(nèi)在要求,又有利益紛爭
      ,因此
      ,單靠市場不行,單靠政府也不行
      ,必須是按照市場原則
      ,政府加以指導(dǎo)。上海的做法可資借鑒

      在上海的醫(yī)藥流通行業(yè)

      ,平價(jià)藥店不僅有“開心人”,還有“華源”和“國大”
      。這是市場的產(chǎn)物
      ,已給和醫(yī)藥體制帶來一些沖擊,但還不夠
      。因?yàn)閾?jù)一項(xiàng)調(diào)查
      ,走進(jìn)這些藥店的不過是這樣三類人:外地來滬人員
      、沒有享受到醫(yī)保的部分本地人、有醫(yī)保但本年度賬戶內(nèi)金額已用完并且不可能進(jìn)入共負(fù)段的人
      。而渴望物美價(jià)廉消費(fèi)的患者則遠(yuǎn)不止這些
      。將平價(jià)藥店納入醫(yī)保范圍,則實(shí)現(xiàn)了真正意義上的“三醫(yī)”聯(lián)動
      ,這樣既可減輕醫(yī)保的支付壓力
      ,也為廣大患者提供了他們可以接受也愿意接受的消費(fèi)平臺。

      上海此項(xiàng)探索的成功之處有媒體歸結(jié)為政府的合理定位

      ,筆者覺得不無道理
      。因?yàn)椋覈母母?div id="d48novz" class="flower left">
      ,很大程度上都是由政府主?dǎo)的
      。上海市委、市政府就把醫(yī)療體制改革看作是建立一個(gè)“有限政府
      、責(zé)任政府
      、服務(wù)政府、法治政府”的“考題”
      。由此說來
      ,有些事情看似簡單,做起來難
      ;有些事情看起來難
      ,做起來其實(shí)也簡單,不是嗎

      為什么街邊的藥店越開越多
      ,難道真的有那么多人需要買藥么

      很多的城市各行各業(yè)都很蕭條,尤其是三四線及以下的小城工作難找

      ,工資偏低
      ,可供選擇的工作特別少,賺的少消費(fèi)就會低迷
      ,很多新興行業(yè)來到此處就是打醬油的
      ,永不了多久就倒閉了。以上是很多沒有活力的城市的同性吧
      ,但很奇怪的是這樣的城市飯店
      ,和藥店很多,尤其是越?jīng)]生意的街區(qū)新開的店鋪里藥店的比例越高


      要知道現(xiàn)在全民醫(yī)保的普及率很高
      ,2020年我國醫(yī)保的普及率達(dá)到了接近97%
      ,尤其是當(dāng)?shù)鼐用袷褂冕t(yī)保可以在藥店直接取藥
      。并且隨著我國老齡化的占比越來越高
      ,2020年我國第七次人口普查我國60歲及以上人口的比重達(dá)到18.7%,也就是差不多接近五個(gè)人里就有一個(gè)六十歲及以上的老人
      。六十歲后人體各項(xiàng)機(jī)能下降
      ,病痛也隨之而來
      ,在藥物的使用上增加了很多
      ,尤其一些慢性病,比如高血壓
      ,糖尿病等這些病需要每天用藥維持的
      ,加上老人的人口基數(shù)大,藥店這個(gè)生意就會比較穩(wěn)妥了
      。再有就是藥店里會有一些不在醫(yī)保之內(nèi)的藥品
      ,利潤會特別高,藥廠也會給鋪貨藥店一些相應(yīng)的福利
      ,這些都能減少藥店的房租壓力
      。店內(nèi)有能說會道,嘴又甜的銷售
      ,加上一些促銷的手段提高藥店與顧客的粘性想賺錢是比較容易的


      現(xiàn)在手機(jī)上買藥的App也有好多,只是老人不太會使用
      ,加上不能用醫(yī)保來消費(fèi)
      ,網(wǎng)上藥房對實(shí)體店的沖擊并不是特別嚴(yán)重,才給了街邊藥店更多的生存空間


      這個(gè)不見得是什么不好的現(xiàn)象
      ,反之對大眾有益處,先說第一點(diǎn)
      ,同行業(yè)競爭對手多了
      ,這個(gè)產(chǎn)品價(jià)格勢必下滑,這是不爭的事實(shí)
      ,最怕的就是一家獨(dú)大
      ,壟斷價(jià)格,那受苦的還是咱老百姓
      ,所以說藥店這種開的越多越好
      ,越密集越好,誰家藥價(jià)良心就上誰家買唄.

      第二點(diǎn)
      ,如果真有點(diǎn)小傷小病
      ,傷寒頭痛的
      ,因?yàn)樗幍甑赇侀_的多,一出家門走幾步路就能買到藥
      ,那不是為群眾提供便利了嘛.

      最后總結(jié):有沒有那么多人買藥不敢斷言
      ,但是客觀的來說,對人民群眾有益無害.

      由于到醫(yī)院去買藥不很方便
      ,還得掛號排隊(duì)等候
      ,稍微有點(diǎn)不對勁醫(yī)生就會讓你去做各種檢查,一番下來
      ,費(fèi)用很高的
      ,所以人們希望能就近買到藥。有心人就抓住機(jī)會開了藥店
      。其他人看到藥店的利潤相當(dāng)?shù)母?div id="m50uktp" class="box-center"> ,因此紛紛到處開店。尤其是小區(qū)周圍
      ,開了一家又一家
      ,如雨后春筍一樣。這是一種亂象
      ,需要整治
      ,醫(yī)院也必須要取消一些不合理的收費(fèi),切實(shí)減輕民眾的負(fù)擔(dān)吧


      藥店是暴利行業(yè)
      ,網(wǎng)上15元藥店50元是同一廠家同一個(gè)規(guī)格。現(xiàn)在的人十個(gè)人有八個(gè)吃藥
      ,我周圍的
      ,其它地區(qū)不知

      要么賣藥,要么劫道
      。你懂

      過去有句話:做賊的
      ,綁票的,趕不上開店賣藥的
      !別說暴利謀財(cái)
      ,就說賣假藥,一本萬利?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!

      賣藥的利潤大,生意好做

      無利不起早

      為什么有的醫(yī)生開藥完
      ,會跟你說部分藥要去馬路對面藥店拿藥

      看到這個(gè)問題的時(shí)候

      ,我沒有急著去回答,就去看看各位大神的回答了
      。我看了一下基本上都是醫(yī)務(wù)工作者給出的答案
      ,下面都是普通人在下面評論
      ,巧了全國各地
      ,好多醫(yī)院都有這樣的問題
      ,包括很多的三甲醫(yī)院都有這樣的問題。問題出在醫(yī)生身上嗎
      ?我想大部分醫(yī)生都沒有利益關(guān)系吧
      。但是我肯定的是有一部分醫(yī)生確實(shí)為了自己的利益和外面的藥房有勾結(jié)。下面評論的人一棒子打死所有的醫(yī)生
      ,每個(gè)醫(yī)院都是這個(gè)樣子的
      ,每個(gè)醫(yī)生都在吃回扣
      ;我想看到這些評論的醫(yī)生都是一個(gè)什么表情
      ,是不是很心寒,覺得吃了那么多苦學(xué)習(xí)來的知識
      ,到最后沒有一點(diǎn)的價(jià)值
      ,辛辛苦苦的工作到最后換來的是患者和家屬的不理解。

      就像@我說精神
      ,說的反正不管怎么改都是醫(yī)生的錯(cuò)
      ,都是醫(yī)院的錯(cuò)。其實(shí)這里不怪患者
      ,更不怪醫(yī)生
      ;很多事政策或者是我們的衛(wèi)生事業(yè)還沒有找到一個(gè)完全適合我們國家體質(zhì)的一個(gè)合理的方案。

      這個(gè)問題的我也不具體回答了
      ,因?yàn)闆]有意義
      ,很多大神已經(jīng)給出答案了,我再去回答也只是多了一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者維護(hù)者
      ,也會很多人的吐槽的
      ,說什么我在為醫(yī)生開脫;我沒有辦法以一個(gè)人的力量改變現(xiàn)在患者的觀念
      ,所以我就不回答問題了
      ,只是想吐槽一下。也歡迎別人吐槽


      我在醫(yī)院呆了幾年
      ,確實(shí)經(jīng)常有醫(yī)生讓患者出去買藥的情況,很多時(shí)候是因?yàn)獒t(yī)院確實(shí)沒有這種藥物
      ,所以才讓患者出去買的
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?赡芎芏嗷颊邥幸苫螅@么大的醫(yī)院為何沒有藥物
      ?醫(yī)生為何指定地方讓去買
      ?今天我來分析一下原因。

      醫(yī)院進(jìn)藥并不是醫(yī)院的行為
      ,這個(gè)需要經(jīng)過衛(wèi)計(jì)委的審核和監(jiān)督
      ,每個(gè)級別的醫(yī)院能進(jìn)什么藥物都是有規(guī)定的,而且醫(yī)院里的藥物大都是患者最迫切需要的
      ;醫(yī)院的定位也改變了
      ,不是賣藥的地方,實(shí)行藥品零差價(jià)
      ;昨天有個(gè)病人有慢性咽炎
      ,我知道魚腥草片的治療效果比較好,我就去下醫(yī)院開藥
      ,結(jié)果顯示醫(yī)院沒有這種藥物
      ,沒有辦法我把藥品名字寫下來,讓病人出去買
      ,但是并沒有指定讓他去哪里買
      ,因?yàn)楝F(xiàn)在確實(shí)查的嚴(yán)格,我不會為了這點(diǎn)錢把自己的工作丟掉


      現(xiàn)在衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)很明確地說醫(yī)生讓患者去買藥不能指明具體的藥店
      ,否則被查出來嚴(yán)肅處理;目前國家大力抵制腐敗
      ,很少會有人敢去做這種事情
      ,至少在亳州很少;如果醫(yī)生指定患者去醫(yī)院外面的某個(gè)藥店買藥
      ,確實(shí)有拿回扣的嫌疑
      ,但是這個(gè)也不能就百分百確定事實(shí)就是這樣,因?yàn)榇_實(shí)某些藥物只有某個(gè)藥店有醫(yī)生也不想讓別人多跑路


      因?yàn)樾l(wèi)計(jì)委明確規(guī)定醫(yī)院的藥占比不能超過某個(gè)比例
      ,而有些人可能做了很多較差和別的治療,所以這是再在醫(yī)院開藥會很容易超出藥占比
      ,這時(shí)候是要對醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行處罰的


      這事有很多公立大醫(yī)院都再做,包括這次疫情中的王炸
      ,東齊魯?shù)凝R魯醫(yī)院
      ,因?yàn)獒t(yī)院藥品零差價(jià),不允許加價(jià),愛新卓爾醫(yī)藥有限公司可以給醫(yī)院增加一部分收入
      ,同時(shí)大藥房銷售自費(fèi)藥品主要是為了降低醫(yī)院的藥占比
      ,這是一項(xiàng)醫(yī)院考核的重要指標(biāo)

      如果在就診過程中有的醫(yī)生在開完了藥之后告訴你有部分藥需要去馬路對面藥店拿藥,那么主要的原因可能有以下幾種:

      1.這種藥是比較特殊的藥
      ,或者剛剛上市的藥
      。由于手續(xù)或者批號的原因無法進(jìn)入醫(yī)院的藥房銷售,因此只能在醫(yī)院附近的藥店銷售


      2.這種藥是比較少見的藥
      。由于藥物的利潤空間、進(jìn)貨渠道
      、使用人群和廣告宣傳等原因
      ,無法進(jìn)入醫(yī)院的藥房進(jìn)行銷售,但是又有很多患者需要使用
      ,因此只能在患者很容易達(dá)到的藥店經(jīng)營


      3.這種藥未能通過醫(yī)院的招標(biāo)或者不屬于國家基本藥品目錄中的藥。國家公立醫(yī)院采購的藥品都有著較為嚴(yán)格的入選標(biāo)準(zhǔn)
      ,需要進(jìn)行招投標(biāo)
      ,因此有些藥沒有被醫(yī)院選中,就只能在藥房銷售


      4.這種藥是比較貴的藥或者自費(fèi)藥
      。由于每家公立醫(yī)院對于醫(yī)生開藥的價(jià)格總數(shù)和藥品價(jià)格比例有較為嚴(yán)苛的要求
      ,部分醫(yī)生會擔(dān)心自己開的藥價(jià)格過高
      、或者開的自費(fèi)藥不符合國家醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),但是患者又需要用這種藥
      ,就會讓患者去附近的醫(yī)院購買


      我就遇到過這種情況,我按著大夫說的去了
      ,買了一盒
      ,花了49元,我又去了好幾家藥店沒有
      ,過了幾天我偶爾去了較遠(yuǎn)的一家藥店買到了才花了29
      ,回來對比結(jié)果一樣一樣的,為什么⊙?⊙
      ?我真的好驚訝
      ,藥店給這個(gè)大夫開工資吧?[衰]這也是他們的額外收入
      ,這一年下來掙多少沒良心的錢
      ?我上一回當(dāng)下回我就知道了,不會在上大夫的當(dāng)了!

      題目所說的這種情況確確實(shí)實(shí)是存在的
      ,作為一名醫(yī)生我認(rèn)為有以下幾個(gè)原因


      第一,不排除有些醫(yī)生朋友和藥店有利益關(guān)系
      。我想這個(gè)是很多醫(yī)生朋友不想談?wù)摰?div id="jfovm50" class="index-wrap">,也是很多患者最想知道的問題。其實(shí)
      ,很多時(shí)候這都不是什么"暗箱操作"了
      ,相反大多都是"你懂的"。雖然大多時(shí)候你到醫(yī)生推薦的這個(gè)藥店買這個(gè)藥或者器材并不會比其他藥店貴
      ,甚至有的時(shí)候還會便宜些
      。但是,站在患者的心里他就會覺得自己"被坑
      ,被套路"
      。所以,我們醫(yī)院明文規(guī)定醫(yī)護(hù)人員不得向病人推薦到醫(yī)院以外的地方購買藥品或者醫(yī)療器械?div id="d48novz" class="flower left">
      ,F(xiàn)在有的時(shí)候某些藥醫(yī)院里沒有
      ,病人我附近有沒有賣的,我都只能回答"你去問問吧
      ,我也不知道"
      。真是不敢說!哪怕我真的沒有從中獲利
      ,但是這一說就壞了規(guī)定
      ,要受到處罰。

      第二
      ,有很多醫(yī)保外的藥品醫(yī)院藥房沒有
      。大家知道進(jìn)醫(yī)保是需要藥企和國家有關(guān)部門談判的,而即使進(jìn)了醫(yī)保的藥也不一定能進(jìn)某個(gè)醫(yī)院
      。所以
      ,這就導(dǎo)致了有些藥醫(yī)院沒有,需要患者自費(fèi)到外面藥店買
      。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生可能知道外面某某藥店有賣的
      ,所以就和患者說你可以去哪兒哪兒買。這個(gè)時(shí)候患者或者家屬卻容易起疑心
      ,認(rèn)為醫(yī)生在和某藥店勾結(jié)
      。所以,現(xiàn)在需要患者自費(fèi)買藥的
      ,我一般就寫藥名
      ,至于如何購買,那就患者或者家屬自己找吧。

      第三
      ,有些藥醫(yī)保政策規(guī)定只能用很短的一段時(shí)間
      ,但是患者有的時(shí)候卻是"遠(yuǎn)道而來",因此醫(yī)生會說你到哪兒可以買
      。這就是理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾
      !你說讓患者按門診處方規(guī)定和醫(yī)保規(guī)定買藥,那么很多慢性病患者可能半個(gè)月就要往醫(yī)院跑
      。像珠三角
      、長三角這種交通發(fā)達(dá)的地方還好,但對有些從山區(qū)
      、從交通不發(fā)達(dá)的地方趕到省會看病的患者來說半個(gè)月就回醫(yī)院開藥不現(xiàn)實(shí)


      最重要的一點(diǎn),我國的藥店很亂


      對于醫(yī)院
      ,有衛(wèi)計(jì)委查詢系統(tǒng)、各種評級系統(tǒng)可以判斷真假和水平
      。實(shí)在不行
      ,還要口碑可以問。

      但關(guān)于藥店
      ,我就不知道怎么判斷一家藥店是否正規(guī)了
      ,甚至連醫(yī)院周圍的藥店都不完成可信。

      我還沒遇到過指定醫(yī)院外藥店的情況
      ,一般是因?yàn)獒t(yī)院的住院藥房沒有某種藥(如人血白蛋白等)
      ,開了處方讓患者去醫(yī)院的便民藥店買。之前有次讓患者家屬買白蛋白
      ,沒有跟他強(qiáng)調(diào)要去醫(yī)院的藥房
      ,結(jié)果他去醫(yī)院馬路對面的一家藥店買了回來,而病房的護(hù)士表示外來藥品不予注射


      如果外面有哪家藥店能得到醫(yī)生推薦的,那么這家店至少算得上安全


      為什么有的醫(yī)院醫(yī)生開完藥
      ,會跟你說有些藥要去外面的藥店拿?

      在醫(yī)患矛盾日趨緊張的今天
      ,有些人總會對一些醫(yī)生的做法疑神疑鬼
      ,比如最近網(wǎng)上就有去醫(yī)院看病,醫(yī)生說部分藥要去外面買這種事情引起了一些人的討論
      。其實(shí)醫(yī)生讓你外面買藥一般都是因?yàn)橐韵聨追N原因


      1、很多時(shí)候是因?yàn)獒t(yī)院確實(shí)沒有這種藥物,所以才讓患者出去買的
      ,醫(yī)院并不是所有的藥都有


      醫(yī)院進(jìn)藥并不是醫(yī)院的行為,這個(gè)需要經(jīng)過衛(wèi)計(jì)委的審核和監(jiān)督
      ,每個(gè)級別的醫(yī)院能進(jìn)什么藥物都是有規(guī)定的
      ,而且醫(yī)院里的藥物大都是患者最迫切需要的;再加上現(xiàn)在醫(yī)院的定位也改變了
      ,不是賣藥的地方


      2、為了讓你省點(diǎn)錢才讓你去外面買藥
      ,先不說別的
      ,一樣的藥,外面藥店一般比醫(yī)院的便宜


      3
      、方便,醫(yī)院取藥一般比較麻煩
      ,有的醫(yī)生為了讓你省時(shí)省力
      ,才讓你去外面買。確實(shí)某些藥物只有某個(gè)藥店有醫(yī)生也不想讓別人多跑路


      醫(yī)者父母心
      ,很多人都是在以訛傳訛,誤會了醫(yī)生的良苦用心?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)在的醫(yī)院
      ,實(shí)行零差率銷售,醫(yī)院賣藥不賺錢
      ,很多常用的藥品說斷貨就斷貨
      ,還有一些使用了很長時(shí)間的藥品突然就沒有了,所以才會有讓你外面賣藥的事情


      不知道你們怎么理解


      我覺得肯定是讓你省點(diǎn)錢才讓你去外面買藥,先不說別的
      ,一樣的藥
      ,外面藥店肯定比醫(yī)院的便宜,我不信醫(yī)院沒有這樣的藥
      ,何必讓你去外面買
      ?如果真的特意給你開了醫(yī)院都沒有的藥,他好從中謀利
      ,我覺得你是大驚小怪了
      ,因?yàn)榫瓦@點(diǎn)東西
      ,還不值得他去冒險(xiǎn),你要知道能開處方的醫(yī)生收入是多少
      ?哪怕是外面藥房跟他就是有點(diǎn)朋友或者親戚關(guān)系
      ,不從醫(yī)院拿藥,你一樣省錢了


      春節(jié)前
      ,母親做手術(shù),哥哥準(zhǔn)備了好多個(gè)紅包
      ,手術(shù)做完了
      ,人家一個(gè)都沒要,后來拗不過說:要不咱們簡單吃點(diǎn)飯吧
      !完了去醫(yī)院旁邊的飯店吃飯
      ,一頓飯一共400多點(diǎn),人家說的很直接:老弟
      ,別讓我犯錯(cuò)誤
      ,說實(shí)話,我這一年光工資跟獎(jiǎng)金好幾十萬
      ,如果有時(shí)候覺得不好意思接了人家一點(diǎn)
      ,整不好反嘴人家給你舉報(bào)了,或者有意無意的說出去了
      ,你啥下場
      ?沒必要,我也不缺哪點(diǎn)錢
      !只要你好好干幾年
      ,積累的經(jīng)驗(yàn),生活會極大改善
      ,何必鋌而走險(xiǎn)


      仔細(xì)想想人家說的有道理,現(xiàn)在的能開處方的醫(yī)生忙的厲害
      !沒工夫跟你扯皮
      ,現(xiàn)在不是十五年前,現(xiàn)在不管是公立醫(yī)院還是私營醫(yī)院
      ,大都是績效工資
      !人家掙的不少,別老是覺得人家好像圖你的哪點(diǎn)小錢
      ,除非短視的人,一般沒有幾個(gè)人特意的違規(guī)去冒險(xiǎn)


      很多評論都是在以訛傳訛
      ,你們?nèi)ミ^醫(yī)院嗎
      ?你看看哪個(gè)醫(yī)生不是忙的腳打后腦勺?知道為啥中國的醫(yī)生有時(shí)候診斷的時(shí)候容易出現(xiàn)漏診
      ,或者是誤診嗎
      ?你自己想想,哪醫(yī)院排隊(duì)的人有多少
      ?比如癌癥
      ,早期為啥一般查不出來!
      ?就是早期癌癥需要系統(tǒng)的檢查
      ,而且要細(xì)致!可是患者太多了
      ,根本看不過來
      ,正常確診一例得4個(gè)小時(shí)以上,慢慢的做比對
      ,可是呢
      ?中國醫(yī)生平均檢查一例癌癥患者在十分鐘之內(nèi)!而且現(xiàn)在醫(yī)患矛盾那么緊張
      ,誰敢亂來?div id="d48novz" class="flower left">
      。?br>
      為什么有的醫(yī)生開藥完
      ,會跟你說部分藥要去馬路對面藥店買
      ?這是一個(gè)比較敏感的問題,大家一定會認(rèn)為這其中有什么貓膩
      ,當(dāng)然不排除這種可能
      ,但一定很大一部分醫(yī)生,是出于好意


      所謂藥品零差價(jià)
      ,指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)只允許售國家基本藥物目錄上的藥品,這些藥品由各省
      、市統(tǒng)一招標(biāo)采購配送
      ,取消之前的藥品加成問題。國家實(shí)施藥品零差價(jià)的目的
      ,其一是減輕百姓用藥難
      、用藥貴的問題,從根本上解決病人的致病負(fù)擔(dān)
      ;其二
      ,這一做法將完全抵制醫(yī)生開藥回扣問題,杜絕亂開藥現(xiàn)象
      ,最終獲益的仍然是病人


      不過這一做法也帶來一定弊端
      ,比如,一些競爭力小的醫(yī)藥廠家將面臨倒閉
      ,但是不得不承認(rèn)
      ,這些廠家中的一部分,他的藥物治療效果顯著
      ,但由于某種原因不能被公立醫(yī)院招標(biāo)
      ,所以,便進(jìn)入了某些藥店的采購范圍
      。所以
      ,有些醫(yī)生讓患者到藥店去買藥,可能正是由于本院缺乏這種藥物


      藥物也屬于商品
      ,但凡被批準(zhǔn)上市的藥物,一定是經(jīng)過藥監(jiān)局嚴(yán)格評估的
      ,一定是藥品的治療作用遠(yuǎn)>副作用
      。所以,在同等藥效的前提下
      ,當(dāng)然低價(jià)格的商品更容易被接受
      。所以這里,真的可能是這些醫(yī)生出于對患者的同情
      ,想盡可能的幫助患者
      。然而,確實(shí)好人難做
      ,這些醫(yī)生不惜做著有損于本醫(yī)院利益的事情來幫助病人
      ,得到的卻是遭受質(zhì)疑。

      我雖然身為醫(yī)生
      ,但也有生病的時(shí)候
      ,很多時(shí)候去藥店買藥,最普通的退熱藥就有價(jià)格幾元錢到幾十元不等
      ,然而成分都是對乙酰氨基酚
      ,只是生產(chǎn)廠家不同、包裝不同
      。那么我當(dāng)然選擇便宜的
      。所以,這種情況醫(yī)生了解
      ,但患者不了解
      ,所以醫(yī)生讓他去藥店購買最便宜的就行,這有錯(cuò)嗎


      以上的論述中
      ,似乎我是在為自己開脫
      ,這里要解釋一下
      ,想必大家都清楚
      ,精神科藥物,除了在精神醫(yī)療機(jī)構(gòu)外
      ,其他藥店是買不到的
      。不論是傳統(tǒng)的抗精神病藥還是鎮(zhèn)靜安眠藥,患者都只能在醫(yī)院
      ,通過醫(yī)生的處方開具
      。所以我之前說了這么多,真的是想讓醫(yī)生和患者之間
      ,多一些信任和理解
      ,不要過多質(zhì)疑和排斥。

      試想不合作的病人
      ,醫(yī)生將難以全力以赴的去幫助你
      ,一方面要考慮治病,另一方面又要防范被指責(zé)
      ,豈不令人寒心

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