北京軍區(qū)總醫(yī)院腎臟病科高艷麗博士:貧血是臨床上常見(jiàn)的由多種不同原因或疾病引起的一種癥狀。根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn),可將貧血分為3類(lèi):大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血。根據(jù)貧血的病因和發(fā)病機(jī)制也可將貧血分為3類(lèi)。1.紅細(xì)胞生成減少:由于缺乏造血原料(鐵、葉酸及維生素B12等)或者骨髓疾病等影響了造血。2.紅細(xì)胞破壞過(guò)多:由于過(guò)度的紅細(xì)胞被破壞,體內(nèi)的代償能力不足以彌補(bǔ)和維持紅細(xì)胞生成與破壞之間的平衡。3.
如今各種“富貴病”威脅人們健康,特別是承擔(dān)巨大壓力、生活方式不健康的中年男性,問(wèn)題尤為突出,這些“富貴病”可帶來(lái)各種并發(fā)癥,比如糖尿病、高血壓等,它們均可導(dǎo)致貧血。
很多患者在被告知貧血后就會(huì)表現(xiàn)得很疑惑,那么為什么會(huì)貧血呢?下面就由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院的黃主任來(lái)為大家講解一下。
貧血的病因非常多,我們根據(jù)貧血的病因和發(fā)病機(jī)制對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)。第一,病人的造血原料不足,我們的紅細(xì)胞產(chǎn)生的造血原料主要是鐵、葉酸、B12。我們的骨髓是一種造血的器官,如果骨髓造血功能正常,這個(gè)時(shí)候造血原料不足的話也會(huì)貧血。比如胃大部分切除的病人,生長(zhǎng)旺盛期的兒童、孕婦,哺乳期的婦女。第二,造血機(jī)器出問(wèn)題了,比如再生障礙性貧血。也就是說(shuō)骨髓本身發(fā)生病變了,造血的機(jī)能下降了也會(huì)發(fā)生再生障礙性貧血。另外就是造血機(jī)器正常,造血原料也正常,但是體內(nèi)因?yàn)槟承┰蛉苎?,紅細(xì)胞都溶解掉了,這個(gè)時(shí)候病人也會(huì)發(fā)生貧血。第三,腫瘤相關(guān)的貧血。大家都對(duì)貧血非常熟悉,它是一種非常普遍的癥狀,很多人都認(rèn)為貧血一般都是女性才會(huì)出現(xiàn)的,但實(shí)際上并不是,很多男性也會(huì)出現(xiàn)貧血的情況。貧血的人一般會(huì)出現(xiàn)困倦,乏力,頭暈,面色蒼白等癥狀,很多因素都會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)貧血癥狀。
貧血是人體外周血紅細(xì)胞容量降低,比正常值要低的一種常見(jiàn)癥狀。貧血患者一般會(huì)出現(xiàn)乏力,頭痛,失眠,記憶力下降等癥狀。導(dǎo)致貧血的原因有很多,貧血的治療需要確定病因后,才能對(duì)癥下藥。
一、疾病
紅細(xì)胞生成減少是導(dǎo)致貧血的主要原因,由于紅細(xì)胞變少會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能減弱,從而引發(fā)貧血。
二、慢性失血
女性在經(jīng)期時(shí)如果月經(jīng)過(guò)多,可能會(huì)導(dǎo)致缺鐵和貧血,一般來(lái)說(shuō)女性月經(jīng)周期為一個(gè)月左右,持續(xù)時(shí)間為5~7天,經(jīng)血量大概為30毫升。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講,經(jīng)血量如果高于80毫升,且持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天,就可以確定為月經(jīng)過(guò)多,月經(jīng)過(guò)多就很有可能出現(xiàn)慢性失血情況,慢性失血是導(dǎo)致貧血的主要原因。
三、孕期缺鐵
女性在孕期,身體所需的鐵要比平時(shí)多很多,主要是因?yàn)樵衅谠袐D腸胃蠕動(dòng)會(huì)變慢,胃酸匱乏,從而導(dǎo)致鐵吸收情況不好,而鐵長(zhǎng)期攝入不足就會(huì)導(dǎo)致貧血狀況,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致胎兒健康受到威脅。
四、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)
汗水中含有很多鐵元素,當(dāng)長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)出汗量較多時(shí),就會(huì)導(dǎo)致鐵流失過(guò)度。并且劇烈運(yùn)動(dòng)后,對(duì)于紅細(xì)胞是有損傷的,而且肌肉也會(huì)受到一定程度的損害,會(huì)引發(fā)鐵質(zhì)的流失,從而導(dǎo)致貧血。
五、生活不規(guī)律
當(dāng)人體承受精神和工作壓力較大時(shí),就會(huì)出現(xiàn)體力消耗過(guò)度,睡眠質(zhì)量下降等情況,身體健康受到威脅,人體對(duì)鐵的吸收率降低,也會(huì)引發(fā)貧血。
六、飲食
如果生活中有偏食和挑食的習(xí)慣,或者是不愛(ài)吃肉,就會(huì)導(dǎo)致鐵吸收受到影響,長(zhǎng)期下去就會(huì)出現(xiàn)缺鐵情況進(jìn)而引發(fā)貧血。
綜上所述,大家已經(jīng)對(duì)貧血的原因有了一定了解,為了避免出現(xiàn)貧血狀況,朋友們可以在生活中注意以上六點(diǎn),防患于未然。已經(jīng)確定貧血的朋友,可以盡量多吃補(bǔ)血食物,同時(shí)在經(jīng)期孕期等特殊情況,更加注意飲食和休息,情況嚴(yán)重的要及時(shí)治療,避免導(dǎo)致病情加重。
我經(jīng)常因?yàn)樨氀霈F(xiàn)頭暈,有的時(shí)候蹲下一起來(lái)眼前一片漆黑,那么導(dǎo)致貧血的原因有哪些呢,下面是我精心為你整理的產(chǎn)生貧血的原因,一起來(lái)看看。
產(chǎn)生貧血的原因
貧血的原因非常多,甚至有些原因至今仍不清楚,但歸納起來(lái)貧血不外乎由三大類(lèi)原因造成:紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞增加(溶血性貧血)、紅細(xì)胞丟失過(guò)多(失血性貧血)。
一、紅細(xì)胞生成減少性貧血:溶血器官也就是骨髓為什么會(huì)生成細(xì)胞減少呢?如果把骨髓比喻為一個(gè)造血工廠的話,我們就容易理解和分析了。
第一種可能是造血的原料缺乏,造血原料主要包括鐵、維生素B12、葉酸、維生素B6及蛋白質(zhì);第二種可能是造血工廠本身癱瘓、停產(chǎn)了,如骨髓因感染、中毒、放射線破壞,或被其他細(xì)胞如腫瘤細(xì)胞占據(jù)等;第三種可能是使工廠機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的?潤(rùn)滑劑?不足,也就是調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的因素缺乏,如促紅細(xì)胞生成素減少等。
這類(lèi)貧血中常見(jiàn)的類(lèi)型有:缺鐵性貧血、維生素B12或葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、感染性貧血、鉛中毒性貧血以及腫瘤引起的貧血等。但有一種特殊的貧血叫做?嬰兒生理性貧血?,它是嬰兒出生后2-3個(gè)月發(fā)生的一種正常生理變化所引起的短暫性貧血狀態(tài)(詳見(jiàn)?嬰兒生理性貧血?),不是病態(tài),所以稱(chēng)為生理性貧血。
二、溶血性貧血:正常情況下,紅細(xì)胞的壽命為120天,每天約有1%衰老紅細(xì)胞從血中清除,同時(shí)又有相應(yīng)數(shù)量的新生紅細(xì)胞從骨髓釋放到血液中,以維持紅細(xì)胞數(shù)目的恒定。當(dāng)紅細(xì)胞壽命縮短、破壞增加,此時(shí)雖然骨髓造血增強(qiáng),但尚不足以代償紅細(xì)胞的損耗,這樣產(chǎn)生的貧血叫做溶血性貧血。常見(jiàn)的類(lèi)型有:G-6-PD酶缺乏癥(如蠶豆病),免疫性溶血,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,?地中海貧血等。
三、失血性貧血:顧名思義,這是由于血液丟失過(guò)多引起的貧血,可分為急性和慢性?xún)深?lèi)。兒童中急性失血少見(jiàn),多為慢性隱匿性長(zhǎng)時(shí)間失血。如胃腸道對(duì)牛奶過(guò)敏、腸道畸形、腸道鉤蟲(chóng)病、產(chǎn)傷(如頭顱血腫)、月經(jīng)過(guò)多等可發(fā)生失血性貧血。
貧血的治療
1、病因治療:治療貧血的原則著重采取適當(dāng)措施以消除病因很多時(shí)候原發(fā)病比貧血本身的危害嚴(yán)重得多(例如胃腸道癌腫)其治療也比貧血更為重要在病因診斷未明確時(shí)不應(yīng)亂投藥物使情況復(fù)雜增加診斷上的困難
2、藥物治療:切忌濫用補(bǔ)血藥必須嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥例如維生素B及葉酸適用于治療巨幼細(xì)胞性貧血;鐵劑僅用于缺鐵性貧血不能用于非缺鐵性貧血因會(huì)引起鐵負(fù)荷過(guò)重影響重要器官(如心,肝,胰等)的功能;維生素B用于鐵粒幼細(xì)胞性貧血;皮質(zhì)類(lèi)固醇用于治療自身免疫溶血性貧血;睪丸酮用于再生障礙性貧血等
3、輸血:輸血主要的優(yōu)點(diǎn)是能迅速減輕或糾正貧血因此必須正確掌握輸血的適應(yīng)癥如需大量輸血為了減輕心血管系統(tǒng)的負(fù)荷過(guò)和減少輸血反應(yīng)可輸注濃縮紅細(xì)胞
4、脾切除:脾臟是破壞血細(xì)胞的重要器官與抗體的產(chǎn)生也有關(guān)
5、骨髓移植:骨髓移植是近年來(lái)一種新的醫(yī)療技術(shù)目前仍在研究試用階段主要用于急性再生障礙性貧血之早期未經(jīng)輸血或極少輸過(guò)血的病人如果移植成功可能獲得治愈。
貧血的原因有很多,常見(jiàn)的有紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞增多、失血性貧血三方面的原因,要及時(shí)去醫(yī)院就診,對(duì)癥治療。
貧血的原因:
1.紅細(xì)胞生成減少:造血干祖細(xì)胞異常如白血病、骨髓造血調(diào)節(jié)異常如再生障礙性貧血、造血原料不足如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等。如果在平時(shí)的生活中,營(yíng)養(yǎng)攝入不夠,也有可能會(huì)引起貧血的出現(xiàn),這一般多發(fā)生在過(guò)分控制飲食或者比較挑食的人當(dāng)中。
2.紅細(xì)胞破壞增多:比如溶血性貧血。
3.失血性貧血:失血過(guò)多也有可能會(huì)引起失血性貧血的發(fā)生,一般是受了外傷或者疾病過(guò)程中發(fā)生血管破裂,從而引起大量出血,從而導(dǎo)致貧血的出現(xiàn)。
4.其他貧血癥:
生活中一些比較難治療的貧血疾病,也有可能引起貧血的發(fā)生。比較常見(jiàn)比如地中海貧血,這種類(lèi)型的貧血一般比較難治療,一般需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的治療,病情才能得到改善。
貧血的注意事項(xiàng):
1.注意查清楚貧血的原因,根據(jù)病因進(jìn)行治療。
2.要補(bǔ)充鐵元素,平時(shí)要多吃一些富含鐵豐富的食物。
3.要吃一些能夠幫助養(yǎng)血活血補(bǔ)氣益脾的食物。
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