高質(zhì)量的血常規(guī)檢查包括:紅細胞總數(shù)(RBC)、血紅蛋白含量(Hb)、紅細胞壓積(HCT)、紅細胞體積分布寬度(RDW)、血紅蛋白含量分布寬度(HDW)、平均紅細胞體積(MCV)、平均血紅蛋白濃度(MCHC)、平均血紅蛋白含量(MCH)、血小板(MPV)、白細胞總數(shù)(WBC)、白細胞分類計數(shù)(DC)、白細胞分葉指數(shù)(LI)、粒細胞過氧化酶指數(shù)(MPXI)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)(Ret),加上涂片檢查。涂片檢查時要注意觀察:
(1)紅細胞形態(tài):①紅細胞大小和血紅蛋白含量:小紅細胞、大紅細胞、巨紅細胞、紅細胞大小不均、低色素、正色素、多嗜色性。②紅細胞形態(tài)改變:靶形紅細胞、球形紅細胞、橢圓形紅細胞,口形紅細胞、鐮形紅細胞、畸形紅細胞。③紅細胞中的異常結(jié)構(gòu):包括堿性點彩紅細胞、Howell-Jolly小體、Cabots環(huán),Pappenheimer小體等。
(2)粒細胞形態(tài):①粒細胞有無中毒性變化,如中毒顆粒、空泡變性、核凝集、核溶解、Pohhe小體。②中性粒細胞有無核左移、核右移甚至分葉過多現(xiàn)象。③涂片中有無異常細胞和幼稚細胞,如白血病細胞及其形態(tài)變化(如Auer小體)、異常淋巴細胞、胞體巨大分葉過多的中性粒細胞,有無Pelger-Huet核異常,漿內(nèi)含Alder-Reilly體或Chediak-Higashi顆粒等。
(3)血小板形態(tài):觀察其大小、顆粒的分布,是否成簇成堆分布,尋找有無巨大血小板及小巨核細胞。
體格檢查的項目非常多,各科室都有不相同的檢查。
患者如果選擇進行常規(guī)體檢,需要根據(jù)醫(yī)生的安排在各科室進行不相同的檢查,例如內(nèi)科包括血壓、心率、呼吸、脈搏、心肺腹的視觸叩聽等,外科包括體重、身高、皮膚、淋巴結(jié)、四肢、關(guān)節(jié)、脊柱、甲狀腺等,耳鼻喉和包括眼底、聽力、視力等,口腔科包括牙齦、牙齒、口腔黏膜等,此外還包括一些常規(guī)的檢查,包括血常規(guī)、血脂、血糖、肝功能、腎功能、心電圖、尿常規(guī)、肝、膽、脾、胰的腹部B超以及x光胸部檢查,女性患者還包括一些婦科的檢查。
很多疾病在早期并沒有比較明顯的臨床癥狀,如果出現(xiàn)癥狀后,通常疾病都已經(jīng)比較嚴重,所以定期進行體格檢查,有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn),對于疾病的治療有著比較重要的臨床意義,例如一些惡性腫瘤的疾病,如果可以早期發(fā)現(xiàn)并且接受正規(guī)的治療,多數(shù)患者都可以取得比較不錯的治療效果,甚至不會影響到患者的生存期。
主要有以下這些項目。
一、一般檢查:體檢項目包括量身高、量體重、量體溫、胸部檢查、腹部檢查、脊柱、四肢和關(guān)節(jié)檢查。
二、內(nèi)科:心率、心音、心律、肺部聽診、肝、脾、腎、腹部觸診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
三、外科:皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、肛門指檢、甲狀腺檢查。
四、化驗:乙肝五項,丙肝,血脂,血糖,尿常規(guī)11項、血常規(guī)23項、血流變。
五、黑白、彩色B超:(1)肝、膽、胰、脾、雙腎(2)子宮、附件、前列腺。
六、眼科:一般檢查:視力、辨色力、眼底、裂隙燈。
七、耳鼻喉科:聽力、外耳道、鼓膜、咽、扁桃體、喉、外鼻、鼻腔。
八、口腔科:唇、腭、牙齒、牙周、口腔粘膜、舌、頜下淋巴結(jié)、顳頜關(guān)節(jié)。
九、心電圖、心超。
十、胸透:胸腔透視,主要是檢查心肺情況。
十一、婦科:女性除了做以上的項目以外,還要做婦科檢查項目,通過陰道檢查和白帶化驗,可以診斷出有無婦科疾病。
十二、男科:前列腺常規(guī)檢查,診斷有沒有前列腺炎及前列腺癌。
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