針灸大成

《針灸大成》 中醫(yī)針灸學(xué)著作。10卷。又稱《針灸大全》。明代楊繼洲撰，靳賢校正。刊于萬(wàn)歷二十九年（1601）。作者在早年撰寫的《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》（已佚）一書基礎(chǔ)上，進(jìn)一步匯集了多種針灸文獻(xiàn)編撰而成。卷1摘錄了《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等書的針灸理論；卷2～3針灸歌賦；卷4針法；卷5子午流注及靈龜飛騰針法；卷6～7經(jīng)絡(luò)及腧穴；卷8諸癥針灸法；卷9選錄陳氏（佚名）《小兒按摩經(jīng)》一書。由于本書較全面地總結(jié)了明代以前歷代勞動(dòng)人民積累的有關(guān)針灸的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和成就，因而在臨床和研究方面都有較高的參考價(jià)值。1949年后有排印本。

《針灸大成》為明·楊繼洲著。全書凡十卷。卷一集錄《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》有關(guān)針灸的原文，以論述針灸源流。卷二、第三為針灸歌賦。卷四主要為針刺補(bǔ)瀉手法。卷五為井榮俞經(jīng)合子午流注及靈龜八法等時(shí)間取穴方法。卷六、卷七詳述十四經(jīng)絡(luò)、經(jīng)穴及經(jīng)外奇穴的部位、針灸方法及主治病癥。卷八分類介紹各種病癥的治法和選穴。卷九采擷名醫(yī)刺法、灸法并記載楊氏醫(yī)案。卷十附論小兒按摩及兒科疾病的診斷。

本書不僅有楊氏家學(xué)之粹，而且集明代以前針灸文獻(xiàn)之精華，資料豐富而珍貴，并切合臨床實(shí)用，對(duì)針灸學(xué)術(shù)的保存和弘揚(yáng)，功績(jī)巨大，影響深遠(yuǎn)，一直被奉為針灸學(xué)者所必備之書。從明萬(wàn)歷二十九年（公元1601年）首次刊行以來，屢次重刊、重印，硯存版本約50余種。

針灸大成的評(píng)價(jià)

該書的主要貢獻(xiàn)為：總結(jié)了明以前中國(guó)針灸的主要學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，其中特別是收載了眾多的針灸歌賦；重新考定了穴位的名稱和位置，并附以全身圖和局部圖；闡述了歷代針灸的操作手法，加以整理歸納，如“楊氏補(bǔ)瀉十二法”等；記載了各種病證的配穴處方和治療驗(yàn)案?！夺樉拇蟪伞肥侵袊?guó)針灸學(xué)的又一次重要總結(jié)，也是明以來三百年間流傳最廣的針灸學(xué)菱。書刊以后，《針灸大成》已有50種版本，并有日、法、德等多種譯本，堪稱中國(guó)古代醫(yī)學(xué)古籍瑰寶不僅受到中國(guó)學(xué)術(shù)界的重視，還受到國(guó)際上的認(rèn)可。

《針灸大成》作者楊繼洲將針法的基本操作步驟總結(jié)歸納為十二種，是哪十二種？

明代針灸學(xué)家楊繼洲，名濟(jì)時(shí)，編著有《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》一書，后經(jīng)擴(kuò)充輯集為《針灸大成》十卷。十二字手法及下手八法《針灸大成·三衢楊氏補(bǔ)瀉》：“針法玄機(jī)口訣多，手法雖多亦不過：切穴持針溫口內(nèi)，進(jìn)針循攝退針搓，指捻瀉氣針留豆，搖令穴大拔如梭?！?楊氏將針法的基本操作步驟總結(jié)歸納為十二種（十二字分次第手法），即：爪切、指持、口溫、進(jìn)針、指循、爪攝、針退、指搓、指捻、指留、針搖、指拔。同時(shí)又把進(jìn)針時(shí)的一些基本操作歸納為“下手八法”，即：揣、爪、搓、彈、搖、捫、循、捻八種。 楊氏十二手法 手法 操作 作用爪切 左手大指爪甲重切其針之穴令氣血宣散，然后下針不傷于營(yíng)衛(wèi) 指持 右手持針于穴上（準(zhǔn)備進(jìn)針） 口溫 入口中溫?zé)幔ù朔ń褚巡挥茫?進(jìn)針 神定、息勻，審穴在何部分，重切經(jīng)絡(luò)，少待方可下手（將針刺入） 指循 用指于所屬部分經(jīng)絡(luò)之路上下左右循之使氣血往來，上下均勻，針下自然氣至沉緊 爪攝 隨經(jīng)絡(luò)上下用大指爪甲切之針下邪氣滯澀不行者，其氣自通行也 針退 分明三部，一部一部緩緩而退（由深出淺） 指搓 轉(zhuǎn)針如搓線之狀，勿轉(zhuǎn)太緊泄氣指捻 治上大指向外捻，治下大指向內(nèi)捻?！绯鲋寥瞬浚瑑?nèi)捻者為之補(bǔ)，轉(zhuǎn)針頭向病所，令取真氣以至病所；……外捻者為之瀉，轉(zhuǎn)針頭向病所，令挾邪氣退至針下出也行氣，內(nèi)外移行上下 指留 出針至于天部之際，在皮膚之間留一豆許，少時(shí)方出針（出針前稍作一停留）令營(yíng)衛(wèi)縱橫散 針搖 以指捻針如扶人頭搖之狀泄法：使孔穴開大，邪氣出如飛 指拔 待針下氣緩不沉緊，用指捻針如拔虎尾（起針）

《針灸大成》這本書，最適合針灸初學(xué)者看的是哪個(gè)版本？

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初學(xué)者從第五卷開始看比較好，學(xué)習(xí)針灸的次第：
①讀《針灸大成》：先背誦五腧穴訣：“
少商、魚際、與太淵，經(jīng)渠、尺澤肺相連，
商陽(yáng)、二三間、合谷，陽(yáng)溪、曲池大腸牽。
隱白、大都、太白脾，商丘、陰陵泉要知，
厲兌、內(nèi)庭、陷谷胃，沖陽(yáng)、解溪、三里隨。
少?zèng)_、少府屬于心，神門、靈道、少海尋，
少澤、前谷、后溪腕，陽(yáng)谷、小海小腸經(jīng)。
涌泉、然谷與太溪，復(fù)溜、陰谷腎所宜，
至陰、通谷、束京骨，昆侖、委中膀胱知。
中沖、勞宮心包絡(luò)，大陵、間使傳曲澤，
關(guān)沖、液門、中渚焦，陽(yáng)池、支溝、天井索。
大敦、行間、太沖看，中封、曲泉屬于肝，
竅陰、俠溪、臨泣膽，丘墟、陽(yáng)輔、陽(yáng)陵泉。
”

②學(xué)《難經(jīng)》的虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子，以及瀉南補(bǔ)北的原理，結(jié)合上面的五輸穴歌，大部分的疾病就能治療了。

③接下來是針灸手法，這方面的書推薦《金針梅花詩(shī)抄》，很詳細(xì)，什么“青龍擺尾”、“白虎搖頭”、“蒼龜探穴”、“赤鳳迎源”。

④上面三步結(jié)束，已經(jīng)能夠治療大部分人了，再學(xué)習(xí)靈龜八法和子午流注針灸法，這方面記憶很繁瑣，我至今還記不住，隨身帶著一個(gè)小紙片，正面是靈龜八法、反面是子午流注。

⑤學(xué)無(wú)止境，接下來還要系統(tǒng)學(xué)習(xí)從頭到腳的穴位和奇穴。參考各門各派的獨(dú)門秘籍，例如董氏奇穴針灸法，以治療疑難病。

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