少女陰蒂肥大是畸形嗎

我的女兒今年１１歲，一年前開(kāi)始乳房發(fā)育，近來(lái)發(fā)現(xiàn)陰部有透明白帶并見(jiàn)其陰蒂較前增大，其周邊呈下垂?fàn)?，色澤變深。我很?dān)心是否這孩子的性別上有問(wèn)題，或像某些雜志上提到的男性化？希望您能幫助我解開(kāi)疑團(tuán)。

女孩陰蒂肥大常被認(rèn)為是"男性化：的表現(xiàn)之一，在不同年齡發(fā)生時(shí)考慮病因也不同。如新生兒期即有則往往是有先天性內(nèi)分泌病或是母親孕期用藥影響（如使用較大量的保胎藥）。出生時(shí)正常而至青春期方發(fā)生則一般有兩方面原因：第一種如陰蒂逐步增大至似小的男性陰莖樣外觀，則肯定為男性化，是體內(nèi)雄性激素異常分泌增多引起的，常見(jiàn)為腎上腺病變，可能是腎上腺腫瘤。但這種病常伴多毛、肥胖以及女性副性征發(fā)育延遲或抑制，如乳房不發(fā)育或停止增大以及月經(jīng)初潮不出現(xiàn)，或已有初潮者發(fā)生閉經(jīng)。第二種陰蒂增大被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)常在正常青春發(fā)育中期（乳房發(fā)育后一年左右），外陰開(kāi)始明顯發(fā)育，表現(xiàn)為陰蒂較兒時(shí)增大伴小陰唇增大，色澤變深并陰道出現(xiàn)分泌物。這種陰蒂增大不會(huì)是進(jìn)行性增大，是正常的發(fā)育表現(xiàn)，絕不會(huì)增到呈小的陰莖狀。但有少數(shù)女孩在陰蒂及小陰唇增大的同時(shí)，其周邊皮膚及粘膜會(huì)過(guò)長(zhǎng)致呈翼狀下垂，粗看酷似陰蒂過(guò)大或誤為女陰男性化。此情況事實(shí)上只是正常青春發(fā)育中的特殊情況，并不屬病理現(xiàn)象。據(jù)你所講，你女兒很可能屬此種情況。因家長(zhǎng)可能對(duì)外陰的結(jié)構(gòu)不太熟悉，所以最好去醫(yī)院檢查一下，先確定有無(wú)陰蒂肥大才考慮有無(wú)必要做進(jìn)一步的病因檢查。

為什么會(huì)有陰陽(yáng)人?

一般說(shuō)陰陽(yáng)人，只是說(shuō)發(fā)育時(shí)出現(xiàn)特異情況，同時(shí)具有兩性的生殖器官。有些一開(kāi)始表現(xiàn)為一種性別，在成長(zhǎng)過(guò)程中，逐漸表現(xiàn)為另一種性別。比如小時(shí)候似乎是女孩子，到青春期漸漸變成男孩子了。
這種性畸形可以是性染色體異常所引起，也可以是性腺發(fā)育異常所致，還可以是胎兒期的內(nèi)分泌異常而產(chǎn)生的。表現(xiàn)為性器官的發(fā)育異常，俗稱兩性人、雌雄人、陰陽(yáng)人。兩性畸形分兩種，即真性與假性。 真兩性畸形也就是在同一個(gè)人體內(nèi)有有男女兩種性腺，就是既有男性的性腺(睪丸)，又有女性的性腺(卵巢)，可以是一側(cè)性腺為睪丸，另一側(cè)性腺為卵巢，也可以在一個(gè)性腺內(nèi)有睪丸及卵巢兩種組織。外生殖器官為混合型。但無(wú)論內(nèi)、外生殖器官均可見(jiàn)到男性、女性發(fā)育程度不同的多種變異。但這種病罕見(jiàn)。 另—種為假性兩性畸形，就是在同一個(gè)人體內(nèi)只有一種性腺，而其外生殖器的形態(tài)與異性相似。男性假兩性畸形者，兩側(cè)性腺均為睪丸，而外生殖器與女性相似，有不同程度發(fā)育的陰道，陰囊下垂退縮似大陰唇，陰莖很小如陰蒂，尿道下裂等。女性假兩性畸形者有女性性腺卵巢，而外生殖器呈男性型，陰蒂肥大似陰莖，陰唇融合為陰囊。 診斷上應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史、家族史；除檢查內(nèi)、外生殖器外，還應(yīng)檢查血、尿中激素含量、性染色體；如仍不能確診則應(yīng)剖腹探查或行腹腔鏡檢查并做性腺活組織檢查，以便正確診斷后及早治療。 兩性畸形性別的判定比較復(fù)雜，易把男性當(dāng)作女性，或把女性當(dāng)作男性?；颊弑救艘沧砸詾槭钱愋?，家長(zhǎng)、家屬、鄰里、社會(huì)也將他(她)當(dāng)作異性來(lái)培養(yǎng)或?qū)ΥｋS著年齡增長(zhǎng)，青春期的到來(lái)，第二性征的異常發(fā)育明顯，不僅患者本人感到苦惱，也給家庭、社會(huì)帶來(lái)麻煩，如選擇職業(yè)、決定婚姻、服兵役等。有時(shí)還涉及到法律問(wèn)題，如婚姻糾紛、性犯罪、運(yùn)動(dòng)員的性別鑒定等。

女人前庭大腺在什么位置

前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇下方。腺管開(kāi)口于小陰唇內(nèi)側(cè)靠近處女膜處，平時(shí)摸不到，僅在性交時(shí)排出粘液，潤(rùn)滑陰道，才感到它的存在。前庭大腺常在性交、分娩、外陰不潔時(shí)，細(xì)菌侵入腺體，引起炎癥。此病常見(jiàn)。急性期感到外陰疼痛、腫脹、伴發(fā)熱，全身不適，甚至不能行走。膿腫形成后，不久自行破潰，流膿，腫塊縮小，留有隱痛。隔一段時(shí)間又可再次發(fā)作。治療原則是急性早期可用抗生素，使炎癥消退；膿腫形成時(shí)則切開(kāi)引流排膿。常在切口邊緣用腸線縫合，防止切口閉合。
1．疾病與性的關(guān)系前庭大腺炎急性期，由于局部疼痛、發(fā)熱等不適，患者無(wú)意于房事。如男方要求性交，則女方甚為恐懼，因?yàn)榇箨幋揭涯[大，呈雞蛋狀，將陰道口堵住，強(qiáng)行性交則極其疼痛。如配偶不理解，可誘發(fā)性恐懼癥，日后即使痊愈，一提性交。即感陰部疼痛，陰道痙攣，陰莖難以進(jìn)入。前庭大腺膿腫切開(kāi)，切口邊緣所縫的腸線，常不易脫落，性交時(shí)可引起雙方不適。慢性期性交時(shí)，由于對(duì)前庭大腺開(kāi)口的反復(fù)摩擦，可使細(xì)菌再次進(jìn)入腺體內(nèi)，從而使炎癥遷延不愈。
2．如何處理房事疾病急性期絕對(duì)不能性交。應(yīng)在痊愈后進(jìn)行。如轉(zhuǎn)為慢性，病程較長(zhǎng)，雙方性饑餓強(qiáng)烈，外陰疼痛輕微，可酌情進(jìn)行，頻率宜稀，如每月2次左右。
剛恢復(fù)性交時(shí)，陰莖插入宜慢，不宜過(guò)急，提插幅度宜小。時(shí)間適當(dāng)長(zhǎng)些，以使女方獲得性高潮，這樣可使腺窩內(nèi)的細(xì)菌排出，減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。反之，如不讓女方獲得性高潮，腺體內(nèi)的分泌物不能排盡，可致腺管不暢通，甚至堵塞，隱藏細(xì)菌趁機(jī)繁殖，導(dǎo)致急性發(fā)作。房事間隔期在剛?cè)蟮囊欢螘r(shí)間內(nèi)，不宜過(guò)長(zhǎng)，最好每周能有1次，并爭(zhēng)取有性高潮。房事前，雙方均應(yīng)清洗一下外生殖器。事后，女方應(yīng)盡量排盡陰道內(nèi)的分泌物，并擦洗干凈。
如腸線2周后尚未脫落，又引起性交不適者，則應(yīng)去醫(yī)院拆除。
慢性期性交，如疼痛加重，則應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生紊，直至疼痛消失。
經(jīng)常發(fā)作者，更應(yīng)注意外陰清潔，不穿人造織品的內(nèi)褲。內(nèi)褲應(yīng)寬松、透氣。夜間睡眠，最好脫去內(nèi)褲，不過(guò)熱，以保持外陰干燥。有利于炎癥的好轉(zhuǎn)，亦利于防止復(fù)發(fā)。
青春發(fā)育期過(guò)后，有些女青年發(fā)現(xiàn)，自己的小陰唇增大突出于大陰唇之外，顏色也明顯變深。結(jié)婚后，小陰唇的顏色日益加深，尤其是小陰唇的外緣，顏色深得發(fā)黑，以致感到十分困惑，甚至懷疑自己的外生殖器官發(fā)育異常。更糟糕的是，有些丈夫聽(tīng)信傳聞，認(rèn)為陰唇顏色變深，就說(shuō)明女子有過(guò)性經(jīng)驗(yàn)或懷過(guò)孕，令女方無(wú)端蒙冤，有口難辯。
其實(shí)，即使是富有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生，也不可能從陰唇的顏色、外觀來(lái)判斷女子的性活動(dòng)史。因?yàn)樾￡幋筋伾纳顪\除了與長(zhǎng)期性生活的摩擦刺激，以及年齡增長(zhǎng)、懷孕分娩等因素有關(guān)外，更重要的是與種族和遺傳因素有關(guān)。
據(jù)臨床觀察，女性的外生殖器不管大小、形狀、顏色都有較大的差異。小陰唇的顏色可能是粉紅色，也可能是深褐色；小陰唇可能包埋在大陰唇內(nèi)，也可能突出于大陰唇外；小陰唇可能有許多皺褶，也可能比較平整光滑；外觀可能處于閉合狀態(tài)，亦可呈張開(kāi)的狀態(tài)，這些差異都屬正?，F(xiàn)象。且在青春發(fā)育期，隨著小陰唇的發(fā)育增大而出現(xiàn)的。在性興奮時(shí)，由于小陰唇充血，顏色也會(huì)加深，并且增大。
因?yàn)榇蠖鄶?shù)女性都沒(méi)有機(jī)會(huì)詳細(xì)觀察其他女性的外生殖器，所以總是片面地認(rèn)為自己不正常，這與許多男性擔(dān)心自己陰莖太小如出一轍。個(gè)別女性小陰唇發(fā)育過(guò)度，顯得肥大色4深，并在行走時(shí)或性生活中，因摩擦或牽扯而造成疼痛不適，則可借助整形手術(shù)來(lái)解除煩惱。
大陰唇是女性外生殖器的一部分。在胚胎早期。男女的生殖器源于同一個(gè)“胚芽”。隨著胚胎的發(fā)育，逐漸分成男女，生殖器隨之出現(xiàn)性別差異。但兩者的一些結(jié)構(gòu)、功能，仍然有著極其相似的地方。女性的陰蒂就相當(dāng)于男性的陰莖，也可以說(shuō)是縮小了的陰莖，兩者都具有豐富的神經(jīng)末梢，對(duì)異性的刺激都表現(xiàn)得極為敏感。而女性的大陰唇，則相當(dāng)于男性的陰囊。男性的陰囊是睪丸的“忠實(shí)衛(wèi)士”。對(duì)睪丸生產(chǎn)精子和雄性激素，起著舉足輕重的作用。那么，女性的大陰唇有什么功效呢?1．泌尿及生殖系的“衛(wèi)士”
大陰唇覆蓋小陰唇、陰道口及尿道外口，不讓外界有害物入侵，忠實(shí)地保衛(wèi)著泌尿及生殖系的安全。陰道口兩側(cè)的大陰唇深部埋藏有前庭大腺(相當(dāng)于男性的尿道球腺)。前庭大腺源源不斷地分泌粘液，以滑潤(rùn)和清潔陰道，保持陰道內(nèi)的“生態(tài)平衡”。而大陰唇是前庭大腺最忠誠(chéng)的“保衛(wèi)者”。從這個(gè)意義上講，大陰唇不僅保護(hù)了盆腔的器官，也維護(hù)了全身的健康。
2．特殊氣味的“發(fā)源地”
研究表明，女性的腋下會(huì)散發(fā)出一種獨(dú)特的氣味。這種氣味可以吸引、誘導(dǎo)異性，激發(fā)異性的性興奮。而在大陰唇里，也有與腋下一樣的特殊汗腺，散發(fā)出同樣的氣味。當(dāng)然，這種特殊氣味的誘導(dǎo)作用因人而異，既有自身的量與質(zhì)的差別，也與異性的敏感性有關(guān)。有的男子對(duì)此氣味很敏感，大有“一觸即發(fā)”之勢(shì)。而有的也可能無(wú)動(dòng)于衷、若無(wú)其事。
3．夫妻感情的“催化劑”
大陰唇的脂肪下廣泛存在前庭球的海綿體，它能使大陰唇像皮球一樣鼓起。當(dāng)兩性交合的時(shí)候，大陰唇充血、膨脹，成了活塞運(yùn)動(dòng)的彈簧墊，可起到將陰莖推入陰道的作用。此外，膨脹的大陰唇，還有挾送和“緊握”陰莖的愛(ài)撫效果。在性生活中，倘若將手掌放在大陰唇內(nèi)側(cè)，就有一種“緊握”感，因此，大陰唇對(duì)提高性生活質(zhì)量、密切夫妻關(guān)系，有著不可忽視的作用。
由此可見(jiàn)，女性的“陰囊”比男子的陰囊，作用更廣泛、更重要。
然而，由于其特殊的構(gòu)造、位置和環(huán)境，決定了它容易遭受禍害、罹患疾病。因此，可以毫不夸張地說(shuō)，陰唇“勞苦功高”、“多災(zāi)多難”。
由于腺體的作用，大、小陰唇表面總是保持一定的濕度和酸堿度，使外界細(xì)胞、病毒或其他異物難以在此停留、生長(zhǎng)和繁殖，也大大減輕大小陰唇與內(nèi)褲的摩擦、牽拉。但是，如不注意講究會(huì)陰部衛(wèi)生。尤其是一些女青年用器械、瓜果等異物插入陰道，進(jìn)行頻繁手淫活動(dòng)?；蜃屨煞蛴檬殖志玫?fù)崤幋?，這樣不僅會(huì)破壞周圍正常的“生態(tài)環(huán)境”，還使陰唇直接遭受不良刺激。久而久之，陰唇糜爛、出血、肥大及瘢痕形成等，會(huì)使陰唇的防衛(wèi)能力下降，生殖、泌尿及全身各系統(tǒng)的疾病便接踵而來(lái)。
即便在這種情形下，陰唇也總是及時(shí)提供“信息”，告訴人們趕快抓緊時(shí)間治療。例如，當(dāng)陰道遭受滴蟲(chóng)、霉菌等感染時(shí)，陰唇首先發(fā)出瘙癢信號(hào)；當(dāng)陰道受到某種病毒侵犯時(shí)，陰唇首先發(fā)出疼痛信號(hào)，并長(zhǎng)出皰疹或廣泛息肉樣上皮增生；當(dāng)人體患有“白塞綜合征”、“阿狄森病”等疾病時(shí)，陰唇也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。從這個(gè)意義上說(shuō)，陰唇又是女性健康的一面鏡子。
陰唇雖小，但它確是一個(gè)“多事地帶”。每個(gè)女子都應(yīng)注意愛(ài)護(hù)自己的陰唇，以保證其“青春活力”。同時(shí)，還要注意觀察陰唇，倘若出現(xiàn)白斑、潰瘍、于枯、萎縮、肥大、濕疣、硬結(jié)、黑痣、癤腫、黑色素沉著等異常現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查，千萬(wàn)不可諱疾忌醫(yī)。
女性生殖器有哪些畸形女性生殖器官畸形比較少見(jiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早矯治：
1．處女膜閉鎖和陰道橫膈處女膜閉鎖是處于陰道外口有一膈膜樣組織，而陰道橫膈多在陰道中段有一膈膜樣組織。患者的卵巢、子宮功能都正常，青春發(fā)育期后，由于陰道受阻，經(jīng)血排出困難而聚集在陰道和子宮之內(nèi)，經(jīng)血聚集過(guò)多時(shí)，可在子宮或陰道變成一個(gè)大腫物，壓迫膀胱，發(fā)生尿閉；如血塊壓迫神經(jīng)，引起一月一次下腹疼痛。這樣患者可到醫(yī)院找醫(yī)生，切開(kāi)橫膈或閉鎖的處女膜，使經(jīng)血得以流暢，癥狀可立即解除。
2．無(wú)子宮和無(wú)陰道患者分為三類(一類是無(wú)子宮、無(wú)陰道；二類是無(wú)子宮、有陰道；三類是有子宮、無(wú)陰道)，這些患者都稱為“石女”。她們的卵巢功能往往還正常。外陰發(fā)育無(wú)異常。第二性征發(fā)育良好，多為青春期發(fā)育后月經(jīng)遲遲不來(lái)，經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)。
患者如單純無(wú)陰道，可行“陰道成形術(shù)”，也就是說(shuō)用手術(shù)的方法造一個(gè)陰道，仍可以結(jié)婚、生育。如既無(wú)子宮又無(wú)陰道，手術(shù)后可以結(jié)婚，但不能生育。
3．陰道縱膈患者月經(jīng)正常，多在婚后因妨礙性交才發(fā)現(xiàn)畸形?？蓪⒖v膈切除，不影響生育。
4．雙角子宮患者雙角子宮，不妨礙性生活，通常由于懷孕或某些婦科病就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)。受孕力較差；一旦懷孕，則流產(chǎn)的可能性大；如胎兒能發(fā)育成熟，由于子宮形狀特殊，子宮肌肉收縮力較差，可能引起胎位異常，滯產(chǎn)的發(fā)生率較高。
5．雙子宮雙陰道多在婚后性生活有時(shí)受到障礙才發(fā)現(xiàn)。情況同于雙角子宮，可用手術(shù)的方法給予糾正。
6．兩性畸形兩性畸形俗稱“陰陽(yáng)人”，患者的生殖器官外形同時(shí)具有雌雄兩性特點(diǎn)?？煞譃椤罢妗?、“假”兩種類型：
①“真兩性畸形”人的體內(nèi)，同時(shí)有男女兩性的性腺——睪丸和卵巢，這種畸形極少見(jiàn)。
⑦“假兩性畸形”人的性腺為單性，但外生殖器卻介于兩性之間。如性腺為卵巢，外生殖器的陰蒂肥大如陰莖。外陰部類似男性，叫做“女性假兩性畸形”。如性腺為睪丸，外生殖器陰莖小如陰蒂，陰囊形似陰唇，外陰部似女性，叫做“男性假兩性畸形”。治療方法主要依靠手術(shù)。但外陰部的畸形不易完全矯正，性功能往往只能部分恢復(fù)。由于患者性腺發(fā)育較差，所以影響生育。

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