胃炎患者用藥經(jīng)常出現(xiàn)的問題

問題1：不想戒煙酒，不糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣，光吃藥治行不行？

醫(yī)生答：肯定不行。人們的胃很辛苦，即便是健康的生活方式，更不用說受有害因素不停地?fù)p害了。常言說的，“胃病三分治，七分養(yǎng)”是經(jīng)驗之談。

問題2：吃藥能不能把胃炎治好？

醫(yī)生答：從臨床觀點說，治好應(yīng)該包括三個方面，癥狀好轉(zhuǎn)或消失，功能的好轉(zhuǎn)或恢復(fù)，組織病理的好轉(zhuǎn)與恢復(fù)。一般說，經(jīng)過科學(xué)的治療，前兩點可以達到，但病理損害則要看輕重程度了。淺表性胃炎可望恢復(fù)；而萎縮性胃炎損害較深，要完全恢復(fù)比較不易。只要控制住病變使它不再向嚴(yán)重方向進展，不必強求組織學(xué)正常。

問題3：請告訴我最好的胃藥，不怕花錢。

醫(yī)生答：最好的胃藥因人而異，這是因為胃炎原因各不相同，有無細菌各不相同，胃腸功能各不相同，體質(zhì)各不相同……要說準(zhǔn)什么藥對什么人最好并不容易，需要經(jīng)驗，需要分析，這也是治療難之所在。理想的藥應(yīng)該是：改善癥狀顯著，恢復(fù)功能好，且副作用小。有一點是肯定的：貴藥不等于好藥，經(jīng)得起時間考驗的藥相對可靠。

問題4：從沒聽說過胃里有細菌，什么情況下的胃炎要根治細菌（幽門螺桿菌）？

醫(yī)生答：認(rèn)識胃內(nèi)存在幽門螺桿菌，也是近十來年的事，其在胃炎病因和治療中的重要性越來越被重視。幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要病因，約70％－80％的慢性胃炎患者胃中都有這種細菌，也是胃炎從淺表發(fā)展到萎縮的主要原因。所以首先要檢查是否有細菌，如果不確定，或許遺漏了重點，或許浪費了藥物。如果病人有細菌，癥狀又久治不愈時，應(yīng)該從根治細菌入手。需要強調(diào)的是，根治細菌不是隨便買點消炎藥吃吃了事，應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，挑選優(yōu)秀的治療方案。

問題5：什么是黏膜保護劑？胃炎為何要用這類藥物？

醫(yī)生答：黏膜保護劑是一類藥物，該藥進入胃內(nèi)以后，可以迅速與黏膜相結(jié)合，尤其是與病損黏膜相結(jié)合后形成薄膜，覆蓋在黏膜面上，使之不再受到各種有害物（胃酸、消化酶、藥物等）的侵襲，起到隔離作用，很像我們平時用的防銹漆。黏膜保護劑還可促使黏膜細胞分泌黏液、堿性離子、前列腺素等保護性物質(zhì)，有促進黏膜修復(fù)的作用。胃炎患者用胃黏膜保護劑從理論上和實踐上都是合適的。

問題6：對癥治療的藥還有哪些？

醫(yī)生答：有抑酸劑，主要針對燒心、反酸等癥狀，有甲氰脒胍、雷尼替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑等；解痙劑，主要針對腹痛，如654－2、顛茄等也有抑酸作用；促動力藥，針對飽脹、嘔吐、反酸等，常用的有多潘利酮、西沙必利等。此外還有助消化藥、消脹藥等。

問題7：胃炎藥該吃多長時間？

醫(yī)生答：一般說，治療慢性胃炎的藥并無嚴(yán)格的療程，需要服用的時間長短因人而異，藥物的療效是一個重要參考因素?？偟恼f來，用藥時間要適當(dāng)長一些，并要堅持用藥，不宜更換過勤，除非有不良反應(yīng)或無效。最后強調(diào)一點，任何藥物都可能有不良反應(yīng)，服用前宜向醫(yī)生詢問清楚，仔細閱讀藥物說明書，定期去醫(yī)院進行必要的檢查以確保用藥安全。

慢性胃炎的發(fā)病原因主要有哪些？慢性胃炎怎樣用藥和保健

由于飲食的方式習(xí)慣不太正確，現(xiàn)代人患有胃炎是十分常見的，胃炎分為急性和慢性的兩種，慢性胃炎由于病情反復(fù)，更加需要注意保養(yǎng)，我們需要了解慢性胃炎的發(fā)病原因以及注意事項，以更好的解決慢性胃炎，那么，慢性胃炎的發(fā)病原因主要有哪些？慢性胃炎怎樣用藥和保健。
1、慢性胃炎的用藥保健
劉老師吃完飯后總是感覺上腹部飽脹不適、胃部隱隱作痛，還不時地泛酸、打嗝，于是趕緊找出西咪替丁服用。
其實，劉老師這種情況已經(jīng)不止一次了。最初只是胃部隱隱發(fā)痛也沒在意，沒承想越來越嚴(yán)重，最后去醫(yī)院檢查時，胃鏡室的大夫說，如果劉老師再不來醫(yī)院檢查，會有出血的危險，后來經(jīng)過很長時間的治療和修養(yǎng)才好轉(zhuǎn)。
不過劉老師也有一些疑問：為什么他的慢性胃炎總是反復(fù)發(fā)作？是不是年紀(jì)越大就越易患慢性胃炎？
慢性胃炎老年多發(fā)
幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致老年慢性胃炎發(fā)生的主要原因之一，隨著年齡的增加，慢性胃炎的發(fā)病率也呈增加的趨勢，特別是萎縮性胃炎的發(fā)生率更多。據(jù)統(tǒng)計，50歲以上人群中，發(fā)生萎縮性胃炎的人約占50%。另一項統(tǒng)計顯示，患嚴(yán)重萎縮性胃炎的人群中，20～30歲的人占3.8%，而70歲以上的老年人患病率則達16.2%。
一般認(rèn)為，老年人患慢性胃炎增多，與其患多種慢性疾病、服藥增多，對胃部刺激加大，易出現(xiàn)胃黏膜的破損有關(guān)。其次是老年人由于牙齒的缺損等因素，造成食物沒有充分咀嚼就咽下，而隨著年齡的增加老年人的胃黏膜卻逐漸萎縮，胃蠕動較差等有關(guān)。
堅持服藥可避免反復(fù)發(fā)作
長期嗜酒、嗜煙的人慢性胃炎更容易復(fù)發(fā)，一般與患者的體質(zhì)和免疫功能密切相關(guān)。為避免反復(fù)發(fā)作，通常需要堅持服藥，輕者需堅持?jǐn)?shù)月，癥狀嚴(yán)重者甚至要堅持服藥1年以上。
一般慢性胃炎較常用的藥物有，硫糖鋁片、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、雷尼替丁等。
硫糖鋁可在炎癥或潰瘍面形成一層保護膜，保護炎癥或潰瘍面的黏膜不被胃酸侵襲。此外，硫糖鋁還能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，一般用于慢性胃炎及消化性潰瘍。
枸櫞酸鉍鉀在胃酸環(huán)境中形成彌散性保護層，覆蓋于潰瘍面，阻止胃酸、酶及食物侵襲。一般用于慢性胃炎及緩解胃酸過多引起的胃痛、胃燒灼感、泛酸等情況。
膠體果膠鉍不但在炎癥、潰瘍面形成保護膜，還能刺激胃黏膜上皮細胞分泌黏液，增加黏膜保護作用，能殺滅幽門螺旋桿菌，一般用于慢性胃炎。
雷尼替丁有競爭性阻滯組胺與H2受體結(jié)合作用，抑制胃酸的作用要強于西咪替丁5~12倍，一般用于高胃酸分泌引起的慢性胃炎及消化性潰瘍。
此外，還有西咪替丁、法莫替丁、復(fù)方鋁酸鉍等藥物。
慢性胃炎護理6要素
在堅持服藥的基礎(chǔ)上，生活中也要注意避免勞累、注意保暖，飲食要有節(jié)制，盡量少吃刺激性強的食物等。
減少食鹽攝入
平時不要過度地攝入食鹽，要養(yǎng)成低鹽的飲食習(xí)慣；進食速度過快的人要細嚼慢咽，以確保食物和唾液充分混合后再咽下。
避免緊張，保持樂觀心態(tài)
情緒抑郁、過度緊張或疲勞后，易引起幽門括約肌的功能紊亂，出現(xiàn)膽汁反流，誘發(fā)慢性胃炎。要盡量保持樂觀心態(tài)，同時也要注意避免在情緒緊張、焦慮、抑郁時進食。
進食易消化食物
要盡量選擇營養(yǎng)豐富且易于消化的食物，如避免進食過于粗糙、堅硬，及纖維過多、不易消化的食物，同時也要少吃刺激性強的食物，如過酸、過辣、過咸的食物等。對于胃部不適的人，也可以選擇少食多餐的方式。
規(guī)律生活
規(guī)律生活，避免過度勞累。若是患有咽喉、口腔等疾病的患者，要積極治療感染病灶。
詳細閱讀藥品說明書
用藥之前，要詳細閱讀藥品說明書，慎服或禁服對胃黏膜有損傷的藥物。
戒煙戒酒
戒煙戒酒，煙中的有害成分可使胃酸分泌增加，會引發(fā)或加重對胃黏膜的刺激，過量吸煙還會造成膽汁反流。長期過量飲酒可造成胃黏膜充血、水腫、糜爛，對胃的傷害很大。www.ff70.com
何謂慢性胃炎？
慢性胃炎是各種不同原因造成的胃黏膜發(fā)生慢性炎癥性改變或萎縮性的病變，是一種常見病和多發(fā)病。一般自己判斷慢性胃炎較難，大多數(shù)的患者癥狀不明顯或僅僅表現(xiàn)出不同程度的消化不良癥狀。
警惕易引起慢性胃炎的藥物
生活中，在服用某些藥物時，也需注意警惕某些藥物誘發(fā)慢性胃炎。這些藥物常常對胃黏膜有刺激性或損傷胃黏膜屏障，如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、強的松、紅霉素、甲硝唑、氯化銨、維生素C及抗腫瘤藥物等。此外，本身患有慢性胃炎的人，在服用該類藥物時，需事先咨詢醫(yī)生或執(zhí)業(yè)藥師。
2、慢性胃炎的飲食注意
慢性胃炎的飲食治療
(1)注意食用具有營養(yǎng)的食物。
多吃些高蛋白食物及高維生素食物，保證機體的各種營養(yǎng)素充足，防止貧血和營養(yǎng)不良，對貧血和營養(yǎng)不良者，應(yīng)在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物，如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內(nèi)臟。高維生素的食物有深色的新鮮蔬菜及水果，如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。每餐最好吃2~3個新鮮山楂，以刺激胃液的分泌。
(2)注意食用酸堿平衡。
當(dāng)胃酸分泌過多時，可喝牛奶、豆?jié){、吃饅頭或面包以中和胃酸，當(dāng)胃酸分泌減少時，可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，幫助消化，要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物，如豆類、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當(dāng)患有萎縮性胃炎時，宜飲酸奶，因酸奶中的磷脂類物質(zhì)會緊緊地吸附在胃壁上，對胃粘膜起保護作用，使已受傷的胃粘膜得到修復(fù)，酸奶中特有的成分乳糖分解代謝所產(chǎn)生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內(nèi)的酸度，抑制有害菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素，同時使胃免遭毒素的侵蝕，有利于胃炎的治療和恢復(fù)。
(3)當(dāng)口服抗菌素治療某些炎癥性疾病時，
應(yīng)同時飲用酸奶，即補充了營養(yǎng)，又避免了抗菌素對人體產(chǎn)生的副作用，因為酸奶中含有大量的活性桿菌，可以使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象重新獲得平衡，同時保護了胃粘膜.
對慢性胃腸不適，主要注意以下幾點：
1、每日進餐定時定量不過飽；若有條件，最好少量多餐，每天5-7餐。
2、避免機械性和化學(xué)性刺激過強食物，機械性刺激增加對粘膜損傷，破壞胃粘膜屏障，如粗糧、芹菜、韭菜、雪菜、竹筍及干果類等；化學(xué)性刺激會增加胃酸分泌，刺激胃粘膜，如咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯等。
禁忌易產(chǎn)酸食物，如地瓜、土豆、過甜點心及糖醋食品等；易產(chǎn)氣食物，如生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜油、洋蔥等；生冷食物，如大量冷飲、冷拌菜等；堅硬的食物，如臘肉、火腿、香腸、蚌肉等；強烈的調(diào)味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
3、選擇營養(yǎng)價值高，細軟易消化的平衡膳食，如牛奶、雞蛋、豆?jié){、魚、瘦肉等，經(jīng)加工烹調(diào)使其變得細軟易消化、對胃腸無刺激；同時補充足夠熱能、蛋白質(zhì)和維生素。
4、選富含B族維生素、維生素A和維生素C的食品；主食以面食為主。
5、烹調(diào)方法?？蛇x用蒸、煮、汆、軟燒、燴、燜等烹調(diào)方法，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等加工食物。
6、其他，進食時應(yīng)心情舒暢，細嚼慢咽，以利于消化；根據(jù)自己的膳食習(xí)慣，配制可口飯菜；供給細軟、粗纖維少的食物。

胃炎的癥狀有哪些，用藥有什么注意

如果查出有幽門螺桿菌的胃炎，癥狀又是久治不愈，此時需要使用根治幽門螺桿菌的方案。目前公認(rèn)的三聯(lián)療法療效好、療程短、花費適中，三聯(lián)包括：質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑等）與克拉霉素，再加一種抗生素（阿莫西林或甲硝唑或痢特靈）、。療程7-14天。也有用雷尼替丁與鉍劑加抗生素的其他方案，建議在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下服用。
慢性胃炎是一種胃黏膜損害，一些藥物可在胃黏膜表面形成保護膜，使之與有害物質(zhì)隔離。比如硫酸鋁，被稱為“多功能保護傘”，不會被吸收，在餐前及睡前服用，但偶有便秘、惡心、腹痛等不良反應(yīng)，可分別用胃腸舒（或鎂鋁合劑）、654-2（或顛茄片）處理。此藥不宜與雷尼替丁、甲氰咪胍、奧美拉唑、多酶片同服，如需要間隔服用應(yīng)隔在半小時以上。
胃炎的自我調(diào)養(yǎng)
忌飲食無規(guī)律，忌煙酒辛辣刺激食物，忌過冷、熱、硬的食物，忌不潔飲食。

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