阿莫西林不宜作家庭常備藥

阿莫西林膠囊是常用的抗生素藥物。臨床上該藥發(fā)生不良反應(yīng)的情況，與藥品使用說明書中的介紹基本相符：臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)極低，偶有腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)及皮疹。在家庭使用阿莫西林膠囊的患者中，時有皮疹等過敏反應(yīng)發(fā)生，個別人的過敏癥狀還比較嚴重，說明阿莫西林在放置過程中仍有可能發(fā)生分解與聚合等化學(xué)變化，形成新的過敏性雜質(zhì)，而保存于家庭中的藥物在炎熱潮濕的季節(jié)里變質(zhì)失效的速度會加快。不少人放置藥物如同對待雜物，哪里方便放哪里。如果將阿莫西林置于離爐灶、暖氣等熱源較近的地方，就容易發(fā)生變質(zhì)。有人放在家中的阿莫西林膠囊已臨近失效期了，保存條件又不好，服用后出現(xiàn)過敏反應(yīng)并不奇怪。

目前，藥品的生產(chǎn)物流方式日益科學(xué)化，工廠生產(chǎn)的藥品能很快到達患者的手中。倉儲條件好了，倉儲時間短了，更利于保證藥品的質(zhì)量。家中缺乏長期保存藥物的條件，有可能造成有效期內(nèi)的阿莫西林膠囊引起過敏反應(yīng)。

有些地方曾頻繁出現(xiàn)過阿莫西林膠囊引起嚴重過敏反應(yīng)的現(xiàn)象，并有致死病例發(fā)生。這種現(xiàn)象引起了醫(yī)藥界的關(guān)注，說明嚴格規(guī)范阿莫西林膠囊生產(chǎn)、銷售和使用的必要性。中國藥典和國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定使用阿莫西林前須進行皮膚過敏性試驗。家庭不具備進行青霉素過敏性皮試的條件，自行服用阿莫西林膠囊時，對可能出現(xiàn)的藥物過敏反應(yīng)難以防范。因此，使用阿莫西林膠囊應(yīng)遵醫(yī)囑，將其作為家庭常備藥物自行服用既有盲目性，也有危險性。

使用阿莫西林膠囊免皮試的做法在醫(yī)療衛(wèi)生單位至今仍較普遍，在有些藥店也可以直接購得該藥。但藥品質(zhì)量因生產(chǎn)廠家的生產(chǎn)和技術(shù)條件不同而參差不齊，存在過敏反應(yīng)的風險不可忽視。醫(yī)院藥房、藥店和患者都應(yīng)選擇聲譽好的阿莫西林膠囊產(chǎn)品。對青霉素過敏的患者應(yīng)慎用或不用阿莫西林膠囊。經(jīng)國家有關(guān)部門批準后上市的免皮試阿莫西膠囊及其他口服青霉素類藥品今后會逐步得到普及，但也不宜久存于家中和隨意使用。

家庭常備什么消炎藥

內(nèi)服有：阿莫西林，阿奇霉素、羅紅霉素、氟哌酸、土霉素、四環(huán)素等等，這些是含抗生素的消炎藥。雙簧消嚴片、牛黃消嚴片、穿心蓮片、了哥消嚴片、珍黃丸、銀黃片、魚腥草口服液、雙黃連口服液、黃連素片等都是不屬于抗生素的消炎藥

外用有：紅霉素軟膏（眼膏）、金霉素眼膏、百多邦等等。注意的是：一般外用的抗生素都是非處方藥，可以自己判斷和購買。內(nèi)服多屬于處方藥，必要憑醫(yī)生的處方才能購買?？股乜刹灰獊y用哦！

服用阿莫西林，5個問題一定要知道，安全使用

阿莫西林是日常生活中最常見的藥物之一，很多人將它作為家中常備藥物。阿莫西林是一種抗菌藥物，口服吸收迅速，胃腸道吸收率可達90%，有膠囊、顆粒等劑型。很多人在遇到感冒、發(fā)熱、拉肚子、咽部不適等情況會自行服用阿莫西林，或者家人覺得你需要吃“消炎藥”。但是，盲目濫用阿莫西林是存在危險的，如： 哮喘、藥物熱、皮疹、假膜性腸炎、腹瀉 等副作用。

炎癥是指人體在受到某種刺激后，不管是外傷還是感染從而出現(xiàn)的一種免疫防御性反應(yīng)。主要表現(xiàn)為局部的紅、腫、熱、痛。 炎癥是身體的防御性反應(yīng) ，但嚴重的炎癥會損傷我們正常的組織和器官，于是有時候需要“‘’消炎”。

引起炎癥的原因有感染性和非感染性兩種。由感染（中耳炎、扁桃體炎等）引起的炎癥，需要服用抗生素，殺滅致病菌，減少炎癥的產(chǎn)生。非感染因素（類風濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎）引起的炎癥會出現(xiàn)紅、腫、熱痛的炎性癥狀，這種炎癥通常使用非甾體抗炎藥（塞來昔布、艾瑞昔布等）和類固醇類（地塞米松、潑尼松等）直接對抗炎癥的消炎藥。

阿莫西林是一種對抗敏感菌引起感染的抗生素，屬于青霉素類抗生素。對于真菌引起的感染、病毒引起的感冒等沒有作用，對于厭氧菌作用也很小。

阿莫西林是一種廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，阿莫西林能抑制細菌的細胞壁合成，使之破裂、溶解。阿莫西林屬于半合成青霉素，對胃酸穩(wěn)定，口服后被胃腸道吸收可達90%，食物對藥物吸收的影響不顯著。適用于 敏感細菌 所致的下列感染。

1.中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等細菌性上呼吸道感染。

2.急性支氣管炎、肺炎等細菌性下呼吸道感染。

3.泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)感染。

4.皮膚、軟組織感染。

5.急性單純性淋病。

6.傷寒、傷寒帶菌者及 鉤端螺旋體病。

除此之外，阿莫西林+其他抗生素（克拉霉素/甲硝唑/四環(huán)素）+質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）+鉍劑（枸櫞酸鉍鉀），用來治療幽門螺桿菌引起的胃腸道潰瘍。

1.過敏反應(yīng)： 皮疹、藥物熱、哮喘，甚至導(dǎo)致昏迷，休克等。若之前有過青霉素類或頭孢類藥物過敏的情況，應(yīng)告知醫(yī)師或藥師。使用過程中如出現(xiàn)過敏反應(yīng)包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹，需及時就醫(yī)。

2.胃腸道反應(yīng)： 惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等。減少腹瀉發(fā)生，宜清淡飲食，可在飯后服藥。如服用阿莫西林引起腹瀉，可服用補液鹽并補充水分，如出現(xiàn)脫水的情況，及時就醫(yī)。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀： 偶爾會引起興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等。服藥后若出現(xiàn)此類情況，應(yīng)及時告知醫(yī)師。

4.可能引起肝功能指標輕度增高；貧血、血小板減少等。 此外，若出現(xiàn)由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染，應(yīng)立即就醫(yī)。

1.阿莫西林與丙磺舒合用時，丙磺舒能提高阿莫西林的血濃度。 延長其血清半衰期，因而使本品的血藥濃度升高。

2.阿莫西林和避孕藥同時服用，可干擾避孕藥的腸肝循環(huán)，從而降低避孕藥的藥效。

3.阿莫西林、克拉維酸鉀與氨基糖苷類藥合用時，可降低氨基糖苷類藥效。

4.阿莫西林與甲氨蝶呤合用時，可使甲氨蝶呤腎清除率降低，從而增加其發(fā)生毒性的危險性。

5.別嘌呤類尿酸合成抑制劑可增加阿莫西林發(fā)生皮膚不良反應(yīng)的危險性。

1. 對于青霉胺、頭孢菌素及其它青霉素過敏者和過敏體質(zhì)或有家庭遺傳過敏史的人不能服用。

2.不能與生物制劑同時服用。阿莫西林與生物制劑（雙歧桿菌、枯草桿菌等）要分開服用，間隔2 3小時，以免影響生物制劑作為活性菌的療效。

3. 宜用40 以下的溫開水送服。阿莫西林在高溫條件下很容易產(chǎn)生導(dǎo)致過敏的高聚物，一般60 可以作為其臨界溫度值。所以，阿莫西林顆粒最好用溫水沖服。

4.服用阿莫西林期間不宜吃芹菜。阿莫西林易被粗纖維吸收，從而導(dǎo)致其在胃腸道的藥物濃度下降，無法達到用藥目的。除了芹菜，還有韭菜、紫菜、薯類等，都富含粗纖維。

5.不能飲酒。阿莫西林說明書并沒有強調(diào)需要禁酒的注意事項，但也有導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的報道，需引起警惕。

此外對于腎功能障礙、結(jié)腸炎或孕期與哺乳期的婦女應(yīng)慎用。對于肝功能不全以及在使用其它青霉素類藥物時出現(xiàn)過黃疸癥狀的患者也不能使用阿莫西林進行治療，在進行長期用藥時應(yīng)對血象、肝腎功能等進行適時的常規(guī)檢測以確保用藥安全。

總結(jié)，阿莫西林總體來說是安全性較高的常用藥物，但還是有危害的。長期不規(guī)范使用可能引起不良反應(yīng)及細菌耐藥。 因此在需要服用此藥物時，需要在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用合適的劑量，遵醫(yī)囑使用。

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