最近,中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)組織了一個(gè)座談會(huì),幾位醫(yī)療器械(一次性注射器、輸血器等)生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)的代表,對(duì)當(dāng)前實(shí)行的藥械招標(biāo)采購叫苦不迭。他們說,我們并不反對(duì)招標(biāo)采購,但是不能容忍招標(biāo)采購操作過程中的種種不合理現(xiàn)象。
中了標(biāo)卻賣不出產(chǎn)品
企業(yè)代表們認(rèn)為,目前招標(biāo)采購最大的問題是招標(biāo)主體錯(cuò)位,招標(biāo)的人并不“埋單”,中了標(biāo)并不意味著生意成交。要想把產(chǎn)品賣出去,還得分別到醫(yī)院個(gè)別“公關(guān)”。
去年,一家大型國有企業(yè)把一次性注射器的價(jià)格壓到了最低,雖然中了標(biāo),但已無力再給購買方回扣或“好處費(fèi)”,結(jié)果這家企業(yè)的產(chǎn)品一件也沒賣出去。一位企業(yè)代表告訴記者,他們企業(yè)的產(chǎn)品原來在某自治區(qū)信用很好,市場占有率相當(dāng)高,幾家大醫(yī)院十幾年來一直使用他們的產(chǎn)品。在該自治區(qū)首次實(shí)行招標(biāo)采購時(shí),他們自認(rèn)為產(chǎn)品過硬,就沒去另做“工作”,結(jié)果居然沒有一個(gè)產(chǎn)品中標(biāo)。
他們說,過去醫(yī)院招標(biāo)肯定會(huì)買中標(biāo)產(chǎn)品,買多少和什么時(shí)間送貨,企業(yè)心中都有數(shù),也好安排生產(chǎn)和運(yùn)輸?,F(xiàn)在倒好,忙活了半天只得到了一張“入場券”,至于產(chǎn)品是否能賣出去,還得靠私下的“努力”。
不堪重負(fù)的投標(biāo)成本
像一次性注射器、輸液器這樣的勞動(dòng)密集型產(chǎn)品,本來附加值就比較低,利潤更低,招標(biāo)采購又無端給企業(yè)增加了額外負(fù)擔(dān)。企業(yè)代表反映,買賣本來是在醫(yī)院和企業(yè)之間進(jìn)行的,現(xiàn)在中介機(jī)構(gòu)卻在中間橫插一杠子,一份標(biāo)書售價(jià)高達(dá)200~500元我們也就認(rèn)了,憑什么中介還要按賣出產(chǎn)品的6‰~15‰提成?一位企業(yè)代表說,一次參加某市舉辦的招標(biāo),一個(gè)產(chǎn)品都沒中標(biāo),但在退押金時(shí)卻扣了1000多元錢,說是用以支付評(píng)標(biāo)人的住宿和吃喝費(fèi)用。
招標(biāo)層次太多、太頻繁,加重了企業(yè)負(fù)擔(dān)。據(jù)反映,光北京就分為衛(wèi)生部屬醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院、城區(qū)醫(yī)院、郊區(qū)醫(yī)院、廠礦醫(yī)院、部隊(duì)醫(yī)院6個(gè)招標(biāo)點(diǎn)。一些省份十幾個(gè)地區(qū)分別招標(biāo),一般一年招一次,有的半年就招一次。為頻繁投標(biāo)支付的差旅費(fèi)和資料費(fèi)已使企業(yè)不堪重負(fù)。
由于投標(biāo)的成本太高,企業(yè)的利潤空間越來越小。據(jù)了解,全國360多家生產(chǎn)一次性注射器、輸液器的企業(yè)中,目前只有20%有微利,30%保本經(jīng)營,50%處于虧本狀況。一家年產(chǎn)值1億元的企業(yè)老總對(duì)記者說,目前只能用出口產(chǎn)品的利潤補(bǔ)國內(nèi)銷售的“窟窿”,長此以往將很難再支撐下去。如果民族企業(yè)都垮了,讓進(jìn)口產(chǎn)品占領(lǐng)市場,最終損害的還是患者的利益。
如此招標(biāo)難分優(yōu)劣
招標(biāo)采購的門檻太低,是許多企業(yè)代表的一致看法。他們認(rèn)為,現(xiàn)在凡是有生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證、通過ISO9000認(rèn)證的企業(yè)都有投標(biāo)資格,這與沒要求差不多,因?yàn)楝F(xiàn)在絕大多數(shù)企業(yè)都有這些東西,但實(shí)際生產(chǎn)條件和管理水平卻大不一樣。過去醫(yī)院采購還到企業(yè)實(shí)地考察一下,現(xiàn)在采購中介連這道程序也省略了。產(chǎn)品原本還有具體的專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),但參與評(píng)標(biāo)的沒有行業(yè)代表,很難從專業(yè)角度對(duì)產(chǎn)品作出公正的評(píng)判。由于缺乏客觀標(biāo)準(zhǔn),對(duì)一種產(chǎn)品的評(píng)價(jià)常常憑主觀感覺,于是就出現(xiàn)了同一種產(chǎn)品有的評(píng)委打了10分,有的卻給了0分的怪現(xiàn)象,這對(duì)于貨真價(jià)實(shí)的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品來說,自然很不公平。
將產(chǎn)品分得過細(xì),同一種產(chǎn)品質(zhì)量上沒差別,卻非要按不同規(guī)格分為幾種、十幾種,這樣的做法企業(yè)也認(rèn)為不妥。因?yàn)槠髽I(yè)投標(biāo)要付出數(shù)倍勞動(dòng)和質(zhì)量保證金,中標(biāo)的產(chǎn)品過于零散,也不便于運(yùn)輸和儲(chǔ)存。反過來,中介機(jī)構(gòu)倒有從中得到更多“好處”之嫌。據(jù)知情人士分析,將產(chǎn)品拆分的另一個(gè)原因是“利益均沾”,讓更多的企業(yè)分得“一杯羹”。這種做法根本違背了招標(biāo)采購的初衷——讓患者享受到質(zhì)量安全、價(jià)格低廉的醫(yī)療器械。
招標(biāo)究竟“肥”了誰
有位企業(yè)代表粗略地給記者算了一筆賬:每份標(biāo)書幾百元,再加上成交額的提成,中介機(jī)構(gòu)每年僅從“一次性無菌醫(yī)療器械”這一項(xiàng)上就穩(wěn)賺1700萬~1800萬元。
中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)秘書長姜向英對(duì)記者說,現(xiàn)在的招標(biāo)采購違背了政府的初衷,成了商業(yè)利益的再分配。中介組織從企業(yè)身上又扒了一層皮。中介是招標(biāo)方請(qǐng)的代理,且不說中介費(fèi)用是否合理,即使該收,也該由招標(biāo)采購方出錢,不應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)嫁給企業(yè)。
據(jù)初步估算,由于應(yīng)付招標(biāo),一次性無菌醫(yī)療器械營銷成本至少比原來增加了8%。企業(yè)要想生存下去只有兩條路:一是提價(jià),二是偷工減料,這無疑都會(huì)損害消費(fèi)者的利益。
記者本打算再聽聽招標(biāo)主辦方和采購方對(duì)此事的看法,但都碰了“軟釘子”,他們似有難言之隱。少數(shù)愿意接受采訪的醫(yī)院采購人員反映,和自行采購相比,一次性無菌醫(yī)療器械無論是價(jià)格還是質(zhì)量并沒有什么變化,只是程序復(fù)雜了。給患者的銷售價(jià)是由物價(jià)局定的,即使采購價(jià)下來了,也只是降低了醫(yī)院的成本,與患者沒什么關(guān)系。難怪招標(biāo)采購好幾年了,百姓從醫(yī)療費(fèi)用支出上感受不到太多變化。
招標(biāo)談判是投標(biāo)單位在認(rèn)真研究招標(biāo)的公告或文件之后,確認(rèn)自己有條件承攬?jiān)擁?xiàng)工程或供應(yīng)物資設(shè)備后,就要對(duì)招標(biāo)單位投標(biāo)報(bào)價(jià),力爭獲得中標(biāo)。熟悉投標(biāo)報(bào)價(jià)的工作程序、投標(biāo)報(bào)價(jià)的風(fēng)險(xiǎn)分析、投標(biāo)設(shè)計(jì)與報(bào)價(jià)方法、競爭策略、報(bào)價(jià)技巧,以及開標(biāo)時(shí)爭取中標(biāo)的對(duì)策、中標(biāo)后的價(jià) 格管理等,這是決定參加投標(biāo)報(bào)價(jià)以后,作好標(biāo)書、爭取中標(biāo)并在中標(biāo)后取得較好經(jīng)濟(jì)效益十分重要的工作。 招標(biāo)人違規(guī)談判的責(zé)任? 依法必須進(jìn)行招標(biāo)的項(xiàng)目,招標(biāo)人違反《招標(biāo)投標(biāo)法實(shí)施條例》規(guī)定,與投標(biāo)人就投標(biāo)價(jià)格、投標(biāo)方案等實(shí)質(zhì)性內(nèi)容進(jìn)行談判的,給予警告,對(duì)單位直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。 招投標(biāo)活動(dòng)中投標(biāo)方談判的注意事項(xiàng)是: 提前了解或預(yù)測其他競標(biāo)廠家的報(bào)價(jià)和產(chǎn)品優(yōu)勢(shì); 根據(jù)招標(biāo)方要求,對(duì)招標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行逐一響應(yīng);尤其是商務(wù)和技術(shù)的關(guān)鍵性指標(biāo); 談判時(shí)應(yīng)注意招標(biāo)方的情緒變化和思維調(diào)整,給予靈敏的回應(yīng); 注意掌握談判火候,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候出具適當(dāng)?shù)呐啤?br>
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