墨西哥發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致結(jié)核桿菌產(chǎn)生抗藥性的基因

墨西哥科學(xué)家經(jīng)過５年多的研究，終于發(fā)現(xiàn)了結(jié)核分支桿菌的一種叫做ＩＤＳＡ２的基因，它能使結(jié)核桿菌對抗生素產(chǎn)生抗藥性。

據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，這個(gè)科研項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人、墨西哥國立理工學(xué)院科學(xué)家豪爾赫·岡薩雷斯介紹說，全世界有２００多萬結(jié)核病患者使用傳統(tǒng)的疫苗治療結(jié)核桿菌。

但這種細(xì)菌對藥物產(chǎn)生了很強(qiáng)的抗藥性，治療效果不理想，結(jié)核病又有重新抬頭的趨勢。因此，在歐盟、墨西哥國家科委和墨西哥國立理工學(xué)院的資助下，他們從１９９８年起就開始了尋找是什么導(dǎo)致結(jié)核桿菌抗藥性的科研工作。

研究人員在對結(jié)核桿菌的基因組序列進(jìn)行比較中，未能辨認(rèn)出對患者肺部等組織造成傷害的全部致病因素，然后就用生物芯片分子技術(shù)，對細(xì)菌進(jìn)行克隆并對細(xì)菌中的各類蛋白質(zhì)序列進(jìn)行比較，終于找到了導(dǎo)致結(jié)核桿菌對抗生素產(chǎn)生抗藥性的結(jié)核分支桿菌的基因ＩＤＳＡ２。岡薩雷斯表示，他們將繼續(xù)對這種細(xì)菌的基因進(jìn)行研究，以確定啟動(dòng)其基因表達(dá)的條件，進(jìn)而達(dá)到最終抑制這種基因的作用的目的。

岡薩雷斯指出，發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌抗藥基因的真正價(jià)值在于為今后診斷和治療這種疾病提供新的科學(xué)依據(jù)，也將有助于制藥廠商開發(fā)生產(chǎn)對癥下藥的藥品，及早有效地治療結(jié)核病，防止這種傳染病在世界一些地區(qū)的蔓延。

結(jié)核病能侵犯人體的肺部等組織，是一種傳染性很強(qiáng)的疾病。世界衛(wèi)生組織的材料顯示，每年有近８００萬人患結(jié)核病，３００多萬人死于此病，４０％的艾滋病患者也死于此病。

肺結(jié)核是由什么原因引起的？怎樣預(yù)防和治療？

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。可侵及許多臟器，以肺部受累形成。肺結(jié)核。(pulrnonarytuberculosis)最為常見。排菌患者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)。才可能引起臨床發(fā)病。本病的基本病理特征為滲出、干酪樣壞死及其他增殖性組織反應(yīng)?？尚纬煽斩?。除少數(shù)起病急聚外，臨床上多呈慢性過程。表現(xiàn)為低熱、消瘦。乏力等全身癥狀與咳嗽、咯血。等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。若能及時(shí)診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈。50年代以來，我國結(jié)核病的流行趨勢雖有下降，但各地區(qū)疫情的控制尚不平衡。仍是當(dāng)前一個(gè)突出的公共衛(wèi)生問題，是全國十大死亡病因之一。pulmonary tuberculosis(簡稱TB) 結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病，可累及全身多個(gè)器官，但以肺結(jié)核最為常見。 本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。 結(jié)核俗稱“癆病”，是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染，是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病，15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡。潛伏期4～8周。其中80%發(fā)生在肺部，其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發(fā)感染。主要經(jīng)呼吸道傳播，傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。解放后人們的生活水平不斷提高，結(jié)核已基本控制，但近年來，隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播，結(jié)核病又卷土重來，發(fā)病率欲演欲烈。 “面色蒼白、身體消瘦、一陣陣撕心裂肺的咳嗽……”在19世紀(jì)的小說和戲劇中不乏這樣的描寫，而造成這些人如此狀況的就是當(dāng)時(shí)被稱為“白色瘟疫”的肺結(jié)核，也即“癆病”。 19世紀(jì)，不知有多少人曾被這種無情的烈性傳染病奪去了親人或朋友，雖然20世紀(jì)多種有效抗生素和預(yù)防藥物的產(chǎn)生使肺結(jié)核病例在世界范圍內(nèi)迅速減少，但因此放松警惕就大錯(cuò)特錯(cuò)了。世界衛(wèi)生組織警告說，近年來肺結(jié)核在全球有卷土重來之勢，對這種傳染病的防治不容懈怠。 1882年，德國科學(xué)家羅伯特·科赫宣布發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌，并將其分為人型、牛型、鳥型和鼠型4型，其中人型菌是人類結(jié)核病的主要病原體。肺結(jié)核就是主要由人型結(jié)核桿菌侵入肺臟后引起的一種具有強(qiáng)烈傳染性的慢性消耗性疾病。常見臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、發(fā)熱、乏力、食欲減退等局部及全身癥狀。肺結(jié)核90%以上是通過呼吸道傳染的，病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩等使帶菌液體噴出體外，健康人吸入后就會(huì)被感染。 1945年，特效藥鏈霉素的問世使肺結(jié)核不再是不治之癥。此后，雷米封、利福平、乙胺丁醇等藥物的相繼合成，更令全球肺結(jié)核患者的人數(shù)大幅減少。在預(yù)防方面，主要以卡介苗(BCG)接種和化學(xué)預(yù)防為主。其中1952年異煙肼的問世，使化學(xué)藥物預(yù)防獲得成功。異煙肼的殺菌力強(qiáng)，副作用少，且又經(jīng)濟(jì)，所以便于服用，服用6至12個(gè)月，10年內(nèi)可減少發(fā)病50%至60%。 抗生素、卡介苗和化療藥物的問世是人類在與肺結(jié)核抗?fàn)幨飞侠锍瘫降膭倮?，為此，美國?0世紀(jì)80年代初甚至認(rèn)為20世紀(jì)末即可消滅肺結(jié)核。然而，這種頑固的“癆病”又向人類發(fā)起了新一輪的挑戰(zhàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，近年來肺結(jié)核在全球各地死灰復(fù)燃，1995年全世界有300萬人死于此病，是該病死亡人數(shù)最多的一年，大大超過了肺結(jié)核流行的1900年。在2003年3月24日“世界防治結(jié)核病日”之際，“制止結(jié)核病”世界行動(dòng)組織公布的數(shù)字顯示，目前全球每天仍有5000人死于結(jié)核病，而每年罹患結(jié)核病的人數(shù)超過800萬。 造成上述情況的原因主要是近20年世界許多地區(qū)政策上的忽視，致使肺結(jié)核防治系統(tǒng)遭到破壞甚至消失;艾滋病人感染肺結(jié)核的幾率是常人的30倍，大部分艾滋病患者都死于肺結(jié)核，隨著艾滋病在全球蔓延，肺結(jié)核病人也在快速增加;多種抗藥性結(jié)核病菌株的產(chǎn)生，增加了肺結(jié)核防治的難度等。
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結(jié)核桿菌

1．結(jié)核桿菌是結(jié)核病的病原體，近年來因抗藥菌株增多等原因，使人類結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率上升，下列有關(guān)結(jié)核桿菌的敘述，正確的是 ( D)
A．結(jié)核桿菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核---- 結(jié)核桿菌為原核生物，沒有細(xì)胞核。
B．結(jié)核桿菌抗藥性的產(chǎn)生是應(yīng)用抗生素誘導(dǎo)基因突變的結(jié)果 ----結(jié)核桿菌原來就有少部分具有抗藥性，使用抗生素只是對結(jié)核桿菌的抗藥性起自然選擇作用，沒有抗藥性的結(jié)核桿菌被淘汰，有抗藥性的結(jié)核桿菌可以生存繁殖?？顾幮圆⒉皇怯捎诳股卣T導(dǎo)產(chǎn)生的。
C．接種卡介苗后，T細(xì)胞受刺激成為記憶細(xì)胞，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體 ----抗體是由B細(xì)胞受刺激后分化成的效應(yīng)B細(xì)胞（即漿細(xì)胞）產(chǎn)生的，T細(xì)胞不產(chǎn)生抗體。
D．感染結(jié)核桿菌后，機(jī)體主要通過特異性細(xì)胞免疫的作用將其消滅 ----正確（略）

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