本報(bào)訊(記者衣曉峰)低位直腸癌患者盡管保住肛門已成為現(xiàn)實(shí),但術(shù)后排便控制功能欠佳仍是困擾人們的棘手難題。哈醫(yī)大附屬第三醫(yī)院腹部外科趙鵬副教授等人成功推出結(jié)腸袋成形吻合術(shù),不但在形式上保留了病員的肛門,而且大大提高了保肛后的儲(chǔ)便功能及生存質(zhì)量。
低位直腸癌癌變距離肛緣約7~8厘米,對(duì)于具有保肛手術(shù)指征的患者,施行低位前切除術(shù)乃是首選方式。目前臨床開(kāi)展的“J”型結(jié)腸袋成形術(shù)等幾種保肛術(shù)式,雖然能完整地保留括約肌功能和感覺(jué)功能,但術(shù)后近期常有腹瀉、便頻等癥狀。而產(chǎn)生上述癥結(jié)的重要原因,正是在于糞便儲(chǔ)存功能的失代償或消失。趙鵬醫(yī)生等開(kāi)展的結(jié)腸袋成形吻合術(shù),是在直腸癌低位前切除手術(shù)過(guò)程中,將近段結(jié)腸采用縱切橫縫方法,“制作”成人工儲(chǔ)袋。這一儲(chǔ)袋有效擴(kuò)大了結(jié)腸容積,提高了病人術(shù)后的控便能力,減少了排便次數(shù)。去年以來(lái),已有16例低位直腸癌患者接受了這一新式保肛方法,全組未見(jiàn)吻合口瘺及肛瘺的發(fā)生,吻合口距肛緣平均4厘米。術(shù)后所有病人每日排便3~5次,幾乎無(wú)夜便。隨訪至今,16例患者排便功能均已恢復(fù)正?;蚪咏?。
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