骨髓干細(xì)胞可培養(yǎng)出胰島細(xì)胞治療糖尿病

抽取一定量的骨髓，在體外定向培養(yǎng)為胰島細(xì)胞，回輸體內(nèi)即可用來控制血糖，治療糖尿病。武漢協(xié)和醫(yī)院在全球首次找到的這種利用骨髓干細(xì)胞，分化胰島細(xì)胞的學(xué)術(shù)論文，已被國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《世界胃腸病學(xué)》錄用。經(jīng)最權(quán)威的ＳＣＩ檢索，這種方法在全球尚無先例。

隨著生活方式的改變和老齡化社會的加劇，糖尿病的患病率和死亡率已呈快速上升趨勢，成為世界上繼腫瘤、心血管病之后第三位嚴(yán)重危害人類健康的疾病。資料表明，全球糖尿病患病人數(shù)已超過１．５億人。

在正常的人體內(nèi)，胰腺產(chǎn)生胰島細(xì)胞，胰島細(xì)胞分泌胰島素，血液中的糖只有通過胰島素才能被吸收。如果胰島素供給不足，就會導(dǎo)致人體血糖升高，患上糖尿病。其通常的治療辦法是服藥或注射胰島素。

一年多來，協(xié)和醫(yī)院外科陳立波博士等研究人員抽取大鼠骨髓，經(jīng)體外培養(yǎng)，促使其向具有分泌胰島素功能的胰島細(xì)胞轉(zhuǎn)化。結(jié)果，骨髓干細(xì)胞被成功培養(yǎng)成胰島細(xì)胞。

陳立波說，新療法具有自身骨髓來源豐富、無排斥反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，是最有價值的糖尿病治療方法之一。目前糖尿病患者注射胰島素，一天要打幾次針，對并發(fā)癥效果不明顯，費(fèi)用高，我國每年的醫(yī)治費(fèi)用超過１７００億元。

據(jù)介紹，這種分化要通過體外誘導(dǎo)來實(shí)現(xiàn)，協(xié)和醫(yī)院已經(jīng)掌握相關(guān)技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)的出現(xiàn)，意味著建立體外胰島素加工廠成為一種可能，糖尿病患者利用自身的骨髓干細(xì)胞，為自己提供所需的胰島細(xì)胞，可以避免服藥治療中存在的一系列問題。目前，這項(xiàng)技術(shù)已完成了動物試驗(yàn)，取得了良好療效，并已申請國家專利，醫(yī)學(xué)專家正著手解決注射部位、注射劑量等問題。

干細(xì)胞移植現(xiàn)已成為冶療糖尿病的一種臨床技術(shù)．自體骨髓干細(xì)胞植入胰腺組織后可分化為胰島樣細(xì)胞，以替代

A、骨髓干細(xì)胞與胰島樣細(xì)胞都是由同一個受精卵有絲分裂形成的，含有相同的基因，但由于基因的選擇性表達(dá)，兩者基因表達(dá)產(chǎn)物不同，A正確；
B、骨髓干細(xì)胞與胰島樣細(xì)胞都是由同一個受精卵有絲分裂形成的，含有相同的基因，B錯誤；
C、細(xì)胞分化的實(shí)質(zhì)是基因的選擇性表達(dá)，不會導(dǎo)致基因丟失，C錯誤；
D、胰腺組織微環(huán)境對骨髓干細(xì)胞分化有影響，分化是由基因和環(huán)境共同決定的，D錯誤．
故選：A．

干細(xì)胞移植治療糖尿病 如何？

如何進(jìn)行自體干細(xì)胞移植
自體干細(xì)胞移植主要分為兩步，即自體干細(xì)胞的采集和干細(xì)胞的移植。
在臨床上根據(jù)自體干細(xì)胞采集的方法不同分為骨髓干細(xì)胞移植和外周血干細(xì)胞移植。前者先在無菌條件下采集患者自體骨髓約500ml，通過分離、純化等過程，制成含有足夠數(shù)量干細(xì)胞的細(xì)胞懸液；后者是給患者注射5-6天粒系集落刺激因子（G-CSF），以動員骨髓干細(xì)胞進(jìn)入外周血，使其在外周血中達(dá)到一定數(shù)量，再用血細(xì)胞分離機(jī)分離出需要的干細(xì)胞進(jìn)行移植。
利用自體干細(xì)胞移植治療糖尿病時，我們將通過以上方法制備好的干細(xì)胞懸液通過動脈導(dǎo)管遷移到胰腺組織中，在胰腺組織微環(huán)境的誘導(dǎo)下分化增殖為胰島樣細(xì)胞并分泌胰島素。
在治療糖尿病足時，自體干細(xì)胞移植的方法有兩種：下肢肌肉局部注射和下肢動脈導(dǎo)管注射。兩種不同的移植方法在臨床上均取得了滿意療效。
航天中心醫(yī)院血液內(nèi)分泌科在王意忠主任帶領(lǐng)下，吸取自體骨髓干細(xì)胞移植治療糖尿病的經(jīng)驗(yàn)，探索出一套包括干細(xì)胞動員、干細(xì)胞采集、干細(xì)胞植入的新方案，并成功應(yīng)用于臨床。2009年1月13日下午在進(jìn)行了5天的干細(xì)胞動員后，首次應(yīng)用COM.TEC血細(xì)胞分離機(jī)對一位56歲的2型糖尿病患者成功進(jìn)行了外周血干細(xì)胞采集，獲得干細(xì)胞懸液135ml，1月14日上午于我院介入中心在曲濤副主任醫(yī)師、靳維華主任醫(yī)師等協(xié)助下進(jìn)行了經(jīng)動脈導(dǎo)管干細(xì)胞移植術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后患者安返病房，未出現(xiàn)任何術(shù)后并發(fā)癥及不適，患者目前一般情況良好，血糖基本穩(wěn)定，治療獲得了初步成功。我們將繼續(xù)進(jìn)行下一步的臨床療效觀察，并進(jìn)行追蹤報道。

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