老年瘙癢別急著撓

進(jìn)入冬季，自己隨身常備個“癢癢撓”的老年人多起來了，同時因?yàn)槠つw瘙癢而到皮膚科就診的老年人也日漸增多了。一些瘙癢嚴(yán)重的老年人在談到癢的感覺時有“如坐針氈”的感受。瘙癢，雖然沒有生命危險，但卻常常令他們徹夜難眠、痛苦不堪。其實(shí)，如果老年人做到“少洗澡，多潤膚，別過暖，少刺激”這幾條皮膚保養(yǎng)原則，可以將瘙癢減輕到最低程度。

老年性皮膚瘙癢癥多見于60歲以上的老年人，男性的發(fā)病率比女性高，晚間瘙癢比白天嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為皮膚干燥變薄，表面有糠秕狀的脫屑，長期的搔抓，皮膚上會出現(xiàn)許多抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣變，重者可以發(fā)生皮膚感染?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，老年性皮膚瘙癢癥多是由于激素水平生理性下降、皮膚老化萎縮、皮脂腺和汗腺分泌功能的減退使皮膚含水量減少、缺乏皮脂滋潤、易受周圍環(huán)境因素刺激誘發(fā)等所致。

少洗澡：老年人的皮膚因?yàn)樯硇酝嘶木壒?，皮膚表面缺乏足夠的皮脂保護(hù)，皮膚干燥缺水，過勤洗澡會帶走原本就不多的皮脂保護(hù)層，使皮膚愈顯干燥，如果洗澡水過熱、用堿性大的肥皂或用力搓澡，無疑會加重皮膚干燥瘙癢的狀態(tài)。因此，冬季老年人應(yīng)當(dāng)減少洗澡的次數(shù)，每周一次足矣。選擇性質(zhì)溫和的浴液，不用過熱的水，更不要用力搓澡，有條件的用浴缸浸泡身體最好，浴后在全身或常瘙癢的部位薄薄地涂抹一層類似寶寶霜那樣含油脂較多的潤膚液。

多潤膚：除了浴后必要的潤膚外，平時應(yīng)根據(jù)自己皮膚干燥的程度，每天在容易瘙癢的部位涂抹1～2次含止癢成分的潤膚劑以保持皮膚的滋潤度。

別過暖：老人冬季著衣冷暖要適度，既不能涼著了，也不宜熱得冒汗。穿著過于厚重會導(dǎo)致體內(nèi)汗液蒸發(fā)過多而使皮膚含水量減少，而皮膚的干燥又會加重瘙癢的發(fā)生，室內(nèi)暖氣或空調(diào)溫度過高也會帶來同樣的問題。一般來說，室內(nèi)溫度以24℃～25℃為宜。

少刺激：研究表明，過多過勤地嗜煙酒、飲濃茶、喝咖啡或食辛辣食物對人體及皮膚是一種刺激，會引起血液中的許多化學(xué)介質(zhì)如組胺、5羥色胺、激肽、神經(jīng)肽等神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)發(fā)生變化，導(dǎo)致睡眠欠佳、情緒不穩(wěn)定等諸多反應(yīng)，皮膚也因?yàn)榇碳ざa(chǎn)生癢感。因此，適當(dāng)戒減不良嗜好對于老年皮膚瘙癢的防治是十分重要的。

老年人只要做到以上保養(yǎng)原則，皮膚瘙癢的癥狀將會大為減輕或消退。個別人在此基礎(chǔ)上仍有瘙癢時，可以使用一些抗組織胺類藥、鎮(zhèn)靜劑及外用止癢藥物來治療，會得到不同程度的改善。如果出現(xiàn)頑固性的瘙癢，應(yīng)當(dāng)考慮是否有其他內(nèi)臟疾病的存在。有資料顯示32％的糖尿病人會發(fā)生瘙癢，86％慢性腎小球腎炎的病人會伴有皮膚瘙癢，其他慢性便秘者、腫瘤患者也會有不同程度的瘙癢，這時就需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查了。

老年人皮膚瘙癢是因?yàn)槟奈鍌€原因，該如何緩解？

炎熱的夏季，有些老人家因皮膚癢，晚上一直睡不好，一不小心還會撓出血痕......老人經(jīng)常皮膚瘙癢難耐該怎么辦呢？下面安安帶大家來了解一下。

老年瘙癢指的是60歲以上老年人，僅有皮膚瘙癢而無明顯原發(fā)疹、每日或幾乎每日瘙癢持續(xù)6周以上，可累及全身或局部皮膚。老年皮膚瘙癢與季節(jié)、天氣、冷熱變化和機(jī)體代謝的變化密切相關(guān)。

老年皮膚瘙癢如何預(yù)防

養(yǎng)成使用潤膚露的習(xí)慣，加強(qiáng)皮膚護(hù)理。夏季出汗多，洗澡次數(shù)可適量增加，但應(yīng)選擇中性或油性的沐浴露，盡量避免用力搓擦的行為。

飲食清淡，需補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和維生素。適量喝水，以補(bǔ)充體內(nèi)水分，保持大便通暢。

適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)皮膚新陳代謝，同時促進(jìn)汗液排出，緩解皮膚干燥瘙癢癥狀。

保持積極樂觀心態(tài)，防治精神因素加重瘙癢。

如果皮膚瘙癢已經(jīng)發(fā)生，保持心氣平和，坦然面對。盡量減少或避免一切可能使之加重的刺激因素，例如用手撓抓、熱水燙洗、亂搽藥物等。

老年皮膚瘙癢如何治療

潤膚劑。可使用含水貂油的潤膚乳膏，含尿素、維生素E、硅油等軟膏或使用藥妝身體乳，每日數(shù)次；使用含尿素、聚桂醇和薄荷醇的止癢藥物和外用制劑，如辣椒素制劑、多塞平軟膏、氯環(huán)利嗪軟膏、復(fù)方利多卡因軟膏等。

多磺酸黏多糖(MPS)。有增加皮膚含水量、改善細(xì)胞間微環(huán)境、抑制組織炎癥因子，既有皮膚保濕，也有抗炎、抑制炎癥復(fù)發(fā)功效，可作為老年皮膚瘙癢癥一線治療用藥。

鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑(TCI)。0.1%他克莫司軟膏相當(dāng)于中強(qiáng)效激素抗炎作用，還有效地抑制皮膚神經(jīng)纖維生長和搔抓，控制瘙癢效果更佳；同時還具有皮膚屏障修復(fù)功能，可作為老年皮膚瘙癢癥一線用藥選擇。

抗組胺藥，皮膚科常用藥。老年皮膚瘙癢癥使用第二代抗組胺藥。肝功能受損者使用依巴斯汀、咪唑斯汀、氯雷他定、地氯雷他定應(yīng)減低劑量；使用阿伐斯汀、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定，肝功能異常時不必調(diào)整劑量。在腎功能不全老年患者均應(yīng)根據(jù)腎功能適當(dāng)調(diào)整劑量，嚴(yán)重腎功能損害者禁用西替利嗪。

加巴噴丁和普瑞巴林。常用于治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、伴有疼痛和瘙癢的神經(jīng)病、肱橈肌瘙癢癥、慢性腎病相關(guān)性瘙癢癥和不明原因的瘙癢癥。腎功能不全的老年患者需要根據(jù)說明書調(diào)整相關(guān)劑量。

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI) 。帕羅西汀或氟伏沙明一定程度改善、治療重度、慢性皮膚，治療效果最好的是特應(yīng)性皮炎、系統(tǒng)性淋巴瘤和實(shí)體癌導(dǎo)致的瘙癢。舍曲林對膽汁淤積性肝病相關(guān)瘙癢治療有效。

總之，患有瘙癢癥的老年人，一定要到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科接受系統(tǒng)的診斷治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑哈。

全身性瘙癢癥往往是因?yàn)槟承﹥?nèi)因引起的,包括代謝性疾病(比如糖尿病)、肝腎疾病、腫瘤、妊娠、神經(jīng)與精神。局限性瘙癢癥往往是由于某些外因引起的,包括皮膚干燥、環(huán)境因素、生活方式、穿著不當(dāng)。

老年人皮膚瘙癢怎么辦 如何將瘙癢減輕到最低程度

1 老年人瘙癢的表現(xiàn)老年性皮膚瘙癢癥多見于60歲以上的老年人，男性的發(fā)病率比女性高，晚間瘙癢比白天嚴(yán)重。主要表現(xiàn)為皮膚干燥變薄，表面有糠秕狀的脫屑，長期的搔抓，皮膚上會出現(xiàn)許多抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣變，重者可以發(fā)生皮膚感染。

2 老年人瘙癢發(fā)生的原因人到老年，常因情緒波動、溫度變化等誘發(fā)皮膚瘙癢癥，這種病常被看作“雞毛蒜皮”而被忽視。但因遷延不愈而病情時輕時重，久而久之會影響老人情緒，造成失眠，甚至于變得脾氣暴躁，煩躁不安，不得不引起老年人的重視。

3 老年人瘙癢發(fā)病機(jī)制老年性皮膚瘙癢癥的發(fā)生，與老年人的生理變化密切相關(guān)。從皮膚上說，則多為皮膚腺功能退行性萎縮所致，因而出現(xiàn)許多皺紋，皮膚變脆，抵抗力下降；從內(nèi)臟系統(tǒng)來說，多與內(nèi)分泌改變、過敏性因素、動脈硬化、糖尿病、貧血、習(xí)慣性便秘及肝臟疾病等有關(guān)，有時還是某些惡性病的信號。面對頑固瘙癢的繁雜表現(xiàn)，要提高警惕，先自我辨別，以排除由各種疾病引發(fā)的瘙癢，凡患有持續(xù)性、復(fù)發(fā)性和頑固性的皮膚瘙癢癥，而又不能迅速確診，就應(yīng)考慮到上述種種疾病的可能性。必要時去看醫(yī)生，以尋找瘙癢的根源，進(jìn)行病因治療。

4 如何將瘙癢減輕到最低程度

1、保持心情愉快

轉(zhuǎn)移對“癢”的注意力，防止精神因素加重全身瘙癢。要盡力避免搔抓，以防并發(fā)感染。皮膚瘙癢的情況還可以使用中草藥成分的膚脂立康+足寧樂止癢噴劑一起使用，植物草本，安全溫和，使用方便。

2、皮膚保養(yǎng)

老年人皮膚因?yàn)樯硇酝嘶木壒?，皮膚表現(xiàn)缺乏足夠皮脂保護(hù)，皮膚干燥缺水，過勤洗澡會使皮膚愈顯干燥，如洗澡水過熱、用堿性大的肥皂或用力搓澡，都會加重皮膚干燥瘙癢的狀態(tài)。另外，由于冬天氣溫較低、流汗量少，沐浴的次數(shù)應(yīng)可減少，洗澡的方式以淋浴為佳，水溫避免過高，也不要用力搓澡，有條件的用浴缸浸泡身體最好，浴后在全身或常瘙癢的部位涂抹點(diǎn)含油脂較多的潤膚液以保持皮膚的滋潤度。

3、衣物的選擇

毛或混紡的毛巾、襪子、內(nèi)衣褲或質(zhì)地粗糙的內(nèi)衣，對皮膚有刺激作用，近年來保暖內(nèi)衣非常流行，但有的保暖內(nèi)衣是由多種復(fù)合夾層材料制作而成，兩層普通棉織物的中間夾一層蓬松的化學(xué)纖維，以此來阻止人體皮膚與外界進(jìn)行氣體和熱量交換，從而達(dá)到保暖的目的。但這種含化纖成分的衣物穿在人身體上容易產(chǎn)生靜電，這些靜電在人體周圍可產(chǎn)生大量陽離子，它可使人體皮膚的水分減少，皮屑增多。同時，現(xiàn)在一些質(zhì)量低劣的衣物中含有過多甲醛，甲醛也會導(dǎo)致人產(chǎn)生一些皮膚病，引起皮膚瘙癢。所以，老年人應(yīng)盡量選擇純棉衣物，穿著也應(yīng)寬松。

4、飲食

飲食宜清淡，忌煙、酒、濃茶及咖啡，少用辛辣刺激性食物，忌食易致過敏的食物。研究表明，過多過勤地嗜煙酒、飲濃茶、喝咖啡或食辛辣食物，對皮膚也是一種刺激，皮膚會因刺激而產(chǎn)生瘙癢感。因此，適當(dāng)戒掉不良嗜好對于老年皮膚瘙癢的防治十分重要。同時，多吃牛奶、蛋類、瘦肉、豆制品及新鮮蔬菜和水果，也可適量補(bǔ)充維生素C、維生素B及為維生素E等，還要適量喝水，以補(bǔ)充體內(nèi)水分。

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