夏季冠心病易發(fā)作——七項(xiàng)措施給心臟消暑

冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，許多人認(rèn)為冬季是冠心病的高發(fā)季節(jié)，而忽視夏季冠心病發(fā)作的可能性。其實(shí)，酷暑盛夏，冠心病發(fā)作導(dǎo)致心絞痛乃至心梗的病例并不少見。據(jù)解放軍304醫(yī)院干部病房副主任夏云峰介紹，夏季高溫時(shí)，病房心腦血管病人都比春秋季節(jié)要多。每年夏季，特別是天氣悶熱，空氣濕度升高時(shí)，常可見到冠心病患者猝死的報(bào)道。

夏云峰說，人的心臟就像一個(gè)水泵，通過壓力將血液輸送到全身。重量僅半斤左右的心臟，每天泵出的血量就有7噸之多。為了保證正常工作，心臟需要足夠的氧氣、葡萄糖等能量物質(zhì)。心臟本身所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，主要是通過左右兩側(cè)冠狀動(dòng)脈來供應(yīng)的。如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，管腔變窄或堵塞，心臟的血液供應(yīng)量就會(huì)減少，從而產(chǎn)生一系列的臨床表現(xiàn)，如胸悶、憋氣、心慌、氣短、頭暈、心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速，引起心絞痛、心肌梗塞，甚至發(fā)生心跳停止而猝死。

據(jù)臨床研究證實(shí)，夏季的氣候特點(diǎn)對血液循環(huán)系統(tǒng)有很大影響。第一，隨著氣溫的升高，人體皮下血管擴(kuò)張，皮膚血流量比平時(shí)增加3~5倍，回到心臟的血液量減少，影響心肌供血。第二，人在高溫狀態(tài)下，交感神經(jīng)興奮性增高，心率加快，冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供氧量減少。第三，夏天出汗多，人體水分通過汗液大量蒸發(fā)，血液粘稠度升高，達(dá)到一定程度時(shí)，可出現(xiàn)血凝傾向，導(dǎo)致缺血或心腦血管堵塞，嚴(yán)重時(shí)可引起心肌梗死。第四，悶熱的天氣，人的情緒容易煩躁，植物神經(jīng)紊亂。醫(yī)學(xué)研究表明，高溫下心情長時(shí)間煩悶，容易緊張、抑郁，隨著癥狀的加重，引發(fā)猝死、心梗等心血管事件的概率也會(huì)逐漸上升。第五，夏夜天氣燥熱，而且晝長夜短，人們往往得不到很好的睡眠，而休息不好是心血管疾病重要的誘因之一。第六，空氣濕度增高，含氧量降低，容易導(dǎo)致缺氧?；几哐獕骸⒐谛牟〉娜?，心血管都有不同程度的狹窄。當(dāng)空氣中的氧氣含量充足，患者活動(dòng)適量，又服用了有效的血管擴(kuò)張劑時(shí)，可能不會(huì)有什么不適的感覺。但在天氣濕悶時(shí)就不一樣了，在濕悶的空氣中，水的含量明顯增加，而氧氣的含量則明顯下降。所以，即使服用的藥物品種、劑量沒改變，甚至活動(dòng)量和平時(shí)沒有區(qū)別，患者也常常會(huì)感到胸悶、氣短、頭暈，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)發(fā)生急性心肌梗死。

因此，這里提醒患有高血壓、冠心病者，在炎熱的夏季應(yīng)注意保護(hù)心臟，及時(shí)給心臟“消暑”。

一是動(dòng)靜適宜

活動(dòng)鍛煉宜在清晨較涼爽時(shí)進(jìn)行，切忌在烈日下鍛煉。活動(dòng)強(qiáng)度要適量，時(shí)間不宜太長，以減少心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血發(fā)作。當(dāng)天氣悶熱、空氣濕度較大時(shí)，應(yīng)減少戶外活動(dòng)，多在家中休息。

二是注意防暑降溫

在室外活動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)應(yīng)戴遮陽帽并備足水，防止因周圍血管擴(kuò)張、血容量不足而使得冠狀動(dòng)脈供血減少、心肌缺血而誘發(fā)心絞痛。

三是起居有節(jié)

由于暑熱，晚間入睡較晚，因此早晨不宜過早起床。中午還要適當(dāng)休息，以補(bǔ)充夜間睡眠的不足。

四是調(diào)整用藥

在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，對平時(shí)服用的治療心血管病的藥物做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，或加大某種藥物的劑量，或增加某種藥物；有心絞痛發(fā)作史者可預(yù)防性用藥，如服用心得安、消心痛、丹參片等。若外出旅行須隨身攜帶硝酸甘油或亞硝酸異戊酯等抗心絞痛藥物。

五是飲食清淡新鮮易消化

夏季人們的消化道功能減退，食欲下降，因此飲食宜清淡，多吃一些新鮮蔬菜或水果，可適當(dāng)吃一些瘦肉、魚類，盡量少吃油膩食物。

六是注意補(bǔ)水

不要等渴了才喝水，而且最好喝一些淡鹽水。如有條件可以常喝綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶、荷葉茶等飲料，這樣既可補(bǔ)充水分，又能清熱解暑。少喝含咖啡因的飲料。

七是穩(wěn)定情緒

當(dāng)過分激動(dòng)、緊張，特別是大喜大悲大怒時(shí)，由于中樞神經(jīng)的應(yīng)激反應(yīng)，可使小動(dòng)脈血管異常收縮，導(dǎo)致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強(qiáng)，使冠心病患者缺血、缺氧，從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。因此，心血管病患者應(yīng)避免炒股、打麻將等刺激性較強(qiáng)的活動(dòng)。

另外，夏云峰主任特別強(qiáng)調(diào)，對于心血管病急性發(fā)作的患者來說，時(shí)間就是生命，早一分鐘搶救，就多一份生的希望。所以，一旦心血管病癥狀發(fā)作，千萬不要在家扛，要急呼120或999救護(hù)車。最好不要坐出租車，以免路上交通堵塞貽誤治療時(shí)機(jī)。

冠心病發(fā)作時(shí)的急救？冠心病急救措施？

冠心病是一種常見的心臟疾病，而這種疾病如果突然發(fā)作又得不到正確的急救措施的話，是非常容易出現(xiàn)威脅生命健康的情況的，所以了解冠心病發(fā)作的急救措施是非常有必要的。那么冠心病發(fā)作時(shí)的急救是怎樣的？冠心病急救措施是什么？冠心病的急救方法有哪些？
1、立即休息
無論是心絞痛還是心肌梗死，患者首先應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，坐下或臥床休息，絕對禁止奔走呼救或步行去醫(yī)院。如在室外，應(yīng)原地蹲下休息。因?yàn)殪o止可以減少心臟的負(fù)荷，從而減少心肌耗氧量，延緩心肌細(xì)胞因缺氧而壞死。如在冬季野外發(fā)病時(shí)還應(yīng)該注意保暖。
2、保持冷靜
患者要盡快冷靜下來，保持精神應(yīng)放松，不要過分緊張。這時(shí)家人也不要驚慌，避免一切干擾，盡量保持所處環(huán)境安靜，消除患者緊張情緒，并且與急救中心取得聯(lián)系。
3、舌下含服硝酸甘油
冠心病患者身邊應(yīng)當(dāng)常備有急救藥物，心絞痛的發(fā)作，一般在休息及服用硝酸甘油后幾分鐘即可緩解；如不然，則要考慮心肌梗死的可能。此時(shí)硝酸甘油片可增至每3～5分鐘用1次，或口服冠心蘇合丸。若沒有硝酸甘油，也可以服用速效救心丸等，以減輕疼痛。一些針對冠心病急性發(fā)作的噴霧制劑（如硝酸異山梨酯氣霧劑）也可在短時(shí)間內(nèi)起效。
4、盡快解決患者痛苦
如患者煩躁不安，可讓其口服1片安定，也可指掐或針刺內(nèi)關(guān)（位于腕橫紋上2寸，相當(dāng)于其本人3橫指處，在兩筋之間取穴）、合谷、人中、涌泉等穴位，以緩解患者因劇痛而產(chǎn)生的焦慮和痛苦。
5、吸氧
如果家里備有氧氣，或者在搶救現(xiàn)場附近有急救站、流動(dòng)救護(hù)車等，應(yīng)該迅速讓病人吸入高濃度的氧氣，且時(shí)間不少于30分鐘。
密切關(guān)注病人
在急救醫(yī)生到來之前，病人身邊不能離開人，家人或朋友要密切觀察患者的血壓、心率、心律、呼吸、脈搏等情況。如果病人出現(xiàn)昏迷、心跳突然驟停等緊急情況，切不可將病人抱起晃動(dòng)，正確做法是立即采取急救措施：握空拳朝病人心前區(qū)錘擊2-3次，力度以能使請新人感到疼痛為宜，然后用耳貼于病人左側(cè)心前區(qū)聽聽有無心跳，如果沒有緩解，應(yīng)當(dāng)馬上進(jìn)行人工心臟按壓及口對口人工呼吸，知道堅(jiān)持醫(yī)生到來為止。
6、平時(shí)要注意
（1）從飲食上要注意，不是想吃多少就吃多少，對于飲食的數(shù)量要進(jìn)行控制，一般吃到八分飽就可以了，如果實(shí)在太餓，可以在上午或者下午時(shí)間給自己加一些水果，一次性不要吃的太多，盡量做到少吃。而且飲食上也要以清淡為主，吃一些比較容易消化的食物，讓身體適應(yīng)這種平淡的飲食，偶爾可以喝一杯咖啡，或者是茶等等。
（2）得了冠心病，一定要戒煙戒酒，這些東西都是直接作用于心臟的，如果吸煙不戒掉，會(huì)給心臟帶來一定影響，嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致其他疾病發(fā)生，比如說癱瘓，酒會(huì)讓你的身體攝入酒精，對于身體器官有麻痹作用，不會(huì)引起別的疾病發(fā)生，但是能讓冠心病治療效果下降，或者是延遲治療時(shí)間，最好是戒掉。
（3）有病的人一定要進(jìn)行鍛煉，適當(dāng)鍛煉會(huì)讓自己抵抗疾病能力增強(qiáng)，而且根據(jù)每一個(gè)人的興趣可以選擇一個(gè)適合自己的運(yùn)動(dòng)，也是培養(yǎng)身心健康的一種方式，鍛煉可以減輕全身的身體負(fù)擔(dān)，尤其是對心臟的，不要選擇劇烈運(yùn)動(dòng)。
（4）做到不熬夜，保持合理的睡眠非常重要，睡覺之前不要看一些鬼片，或者是能引起心臟反應(yīng)的騙子，也不要過度緊張，這樣不利于睡眠。保持一顆平衡的心態(tài)是最好的，你可以看一看娛樂節(jié)目，聽一聽音樂，或者是唱歌，逗鳥兒，都是不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)。能達(dá)到靜心養(yǎng)神的效果。

冠心病的預(yù)防常識(shí)

預(yù)防冠心病首先要從生活方式和飲食做起，主要目的是控制血壓、血脂、血糖等，降低心腦血管疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。
（2）身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。
（3）控制飲食。飲食且清淡，易消化，少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬
菜和水果，少食多餐，晚餐量少，為宜喝濃茶、咖啡。
（4）戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對戒煙。少量飲
啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和，但不能喝烈性酒。
（5）勞逸結(jié)合。避免過重體力勞動(dòng)或突然用力，飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)。
（6）體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

冠心病的防治措施有哪些？

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，冠狀動(dòng)脈供應(yīng)心臟自身血液，冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病。冠心病的主要臨床表現(xiàn)是心肌缺血、缺氧而導(dǎo)致的心絞痛、心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗塞，使心肌大面積壞死，危及生命。冠心病的防治措施如下：

(1)合理調(diào)整飲食。一般認(rèn)為，限制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸，同時(shí)補(bǔ)充維生素C、B、E等，限制食鹽和碳水化合物的攝入，可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。

(2)加強(qiáng)體力活動(dòng)。流行病學(xué)調(diào)查表明，從事一定的體力勞動(dòng)和堅(jiān)持體育鍛煉的人，比長期坐位工作和缺乏體力活動(dòng)的人的冠心病發(fā)病率低些，同時(shí)體育鍛煉對控制危險(xiǎn)因素（減低血脂、降低高血壓、減輕體重），改善冠心病患者的血液循環(huán)也有良好的作用。

(3)控制吸煙。吸煙在冠心病的發(fā)病中起著一定的作用。據(jù)調(diào)查，在35～54歲死于冠心病的人群中，吸煙者比不吸煙者多4～5倍，吸煙量多者危險(xiǎn)性更大，可高達(dá)4～5倍，戒煙后心肌梗塞的發(fā)病率和冠心病的死亡率顯著減少，而且戒煙時(shí)間越長效果越大。這足以說明吸煙的危險(xiǎn)性和戒煙的重要性。

(4)治療有關(guān)疾病。早期發(fā)現(xiàn)和積極治療高血脂、高血壓、糖尿病等與冠心病有關(guān)的疾病，盡可能消除和控制這些危險(xiǎn)因素，對防止冠心病是十分重要的。

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