我國擁有自主知識產權的高技術會診系統(tǒng)--互動式高分辨率、大容體醫(yī)學圖像遠程會診系統(tǒng),已在上海研制成功,并具備從試用期進入正式應用的條件。
記者日前獲知,問世于中科院上海技術物理研究所的遠程會診系統(tǒng),有利于縮短我國在醫(yī)學信息學及遠程醫(yī)學應用方面與國際先進水平的差距,使我國醫(yī)學信息技術應用更加趨于實用化。
主持這項研究的張建國研究員說,這套遠程會診系統(tǒng)采用圖像傳輸技術、圖像遙測與控制技術、圖像處理顯示技術等高技術研制而成。它主要用于疑難雜癥會診,通過相距千里甚至更遠的兩家醫(yī)院的專家會診,可對患者的疾病作出比較準確的界定。凡是需要X光攝片、CT攝片、核磁共振攝片作為診斷依據的疾病,都可使用這套遠程會診系統(tǒng)。
這套會診系統(tǒng)的最大優(yōu)點是:實用性強,使用國外有些遠程會診系統(tǒng),會診雙方應啟用同類型的圖像顯示器,而這一系統(tǒng)可用不同分辨率的顯示器,但會診雙方仍可同時顯示、測量分辨率相同的醫(yī)學圖像;會診雙方還可同時操作處理本地和遠方的醫(yī)學圖像,使得遠隔千里的會診雙方好像近在眼前一般,相互交談似乎沒有距離感;攝入圖像信息容量大,能很好地處理非國際標準的動態(tài)醫(yī)學圖像,這有利于醫(yī)學專家預測疾病的走勢,便于采取預防對策。
經過多年科技攻關的這套系統(tǒng),其核心技術處于國際領先地位。1998年和2002年在美國芝加哥召開的北美放射學會年會上,這一系統(tǒng)展示時由于核心技術的先進性而兩次獲獎。華東醫(yī)院、上海八五醫(yī)院、香港理工大學放射學系等單位經過兩年多試用證明,它已具備推廣應用的條件,目前已正式向國家申請專利。
這項研究獲得國家“863”計劃、國家杰出青年科學基金和中科院“百人計劃”的資助。
HIS系統(tǒng)一般只是解決各種門診、住院流程等等,更像是一個協同辦公系統(tǒng),如果想要互動直播功能的話不如用紅云,可視醫(yī)療技術比較先進,比如說遠程會診直播的時候有多個子系統(tǒng)支撐:
1.膠片紙質病歷遠程會診系統(tǒng)
2.電子病歷遠程會診系統(tǒng)
3.數字化病理遠程會診系統(tǒng)
A.DSA遠程影像會診系統(tǒng)
5.CT遠程影像會診系統(tǒng)
6.MRI遠程影像會診系統(tǒng)
希望我的回答對你有幫助哈。
遠程會診在患者不用遠程奔波的情況下,為患者完成病歷分析、病情診斷,進一步確定治療方案,是種方便、經濟、可靠的就診方式。自上世紀50年代初誕生于美國,發(fā)展至今已近70余年,世界醫(yī)療發(fā)達國際乃至我國大部分一二線城市重點醫(yī)院,都已建立相對完善的醫(yī)院遠程會診管理系統(tǒng)。綜合而言,以下,6108技術系小編介紹被國際醫(yī)學界廣泛認可遠程會診可劃分為以下幾種方式。
1、病例會診
目前,國內由于醫(yī)院的專業(yè)人員和高端醫(yī)療資源相對有限,面對龐大的病人人群,很多醫(yī)院無法系統(tǒng)化地調集各個科室的資源形成會診小組來對單一的病例進行全方位的綜合診療。在大多數情況下,病人的治療方案均由病人的主治醫(yī)師來制定,而醫(yī)生專業(yè)背景知識的限制,會極大影響診療方案的全面性和準確性。
2、病理診斷會診
將病人的病例標本提交到知名醫(yī)科大學醫(yī)學院各教學醫(yī)院,由多學科醫(yī)學專家對病理分析,進而得出診斷結果。目前,國內醫(yī)院的傳統(tǒng)方式是由檢驗科和病理科接受病人樣本做基本的生化或病例檢測給出相應指標,但很多的醫(yī)院系統(tǒng)里,這個方向的科研實力和專業(yè)水平均不夠理想。
3、影像學會診
影像學會診要具備非常專業(yè)的醫(yī)學知識及專業(yè)素質。由于現代影像學的迅速發(fā)展,影像學結果能夠提供越來越多的至關重要的診療信息,能夠極大地影響甚至改變診斷結果,但這對影像學分析人員有極高的專業(yè)要求。
遠程醫(yī)療技術所要實現的目標主要包括:以檢查診斷為目的的遠程醫(yī)療診斷系統(tǒng)、以咨詢會診為目的的遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)、以教學培訓為目的的遠程醫(yī)療教育系統(tǒng)和以家庭病床為目的的遠程病床監(jiān)護系統(tǒng)。
應用的目的和需求不同,在遠程醫(yī)療系統(tǒng)中配置的設備和使用的通信網絡環(huán)境也有所不同。遠程醫(yī)療診斷系統(tǒng)主要配置各種數字化醫(yī)療儀器和相應的通信接口,并且主要在醫(yī)院內部的局域網上運行。終端用戶設備包括電子掃描儀、數字攝像機以及話筒、揚聲器等。遠程醫(yī)療教育系統(tǒng)與醫(yī)療會診系統(tǒng)相似,主要是采用視頻會議方式在寬帶網上運行。無論哪一種遠程醫(yī)療系統(tǒng),計算機和多媒體設備都是必不可少的。
遠程醫(yī)療的應用范圍很廣泛,通常可用于放射科、病例科、皮膚科、心臟科、內診鏡以及神經科等多種病例。遠程醫(yī)療技術的應用十分廣泛,因此決定這項技術具有巨大的發(fā)展空間。 遠程醫(yī)療中多媒體技術的應用有賴于各種各樣多媒體數字設備的支持。在遠程醫(yī)療中多媒體技術主要應用在以下幾個方面:
(1) 媒體采集??梢酝ㄟ^數字攝像機(頭)采集到高分辨率的圖像。
(2) 媒體存儲。音頻、視頻以及醫(yī)學圖像均需在計算機內暫時或永久存儲,這可用磁性或光磁器件(如硬盤、軟盤、光盤等)實現。
(3) 壓縮/解壓縮?,F在流行的JPEG圖像壓縮標準可以做到10∶1到20∶1,并經診斷結果表明它對圖像沒有損害性。
(4) 圖像處理。它的基本功能應包括角度旋轉、水平垂直伸縮、校正采集誤差,并在診所條件下能用肉眼觀察到清晰的圖像。
(5) 用戶界面。在醫(yī)學上圖形界面最為普遍,因為它能反映更多的醫(yī)用信息(可視化信息),因此顯示器、鍵盤、鼠標以及窗口管理軟件是最基本的遠程醫(yī)療用戶界面。另外,多媒體設備也是需要的。 (1) 網絡接口。不同的遠程醫(yī)療需求和通信環(huán)境,對通信網絡的選擇也是多種多樣的,因此網絡接口速率也有高低區(qū)別。
(2)網絡協議。在遠程醫(yī)療系統(tǒng)中廣泛采用ATM(異步轉移模式)互聯協議。在電話網上傳輸醫(yī)學圖像可以采用H.324視頻會議協議。TCP/IP協議可用于局域網和廣域網接口,用它接入醫(yī)學圖像和遠端的醫(yī)療信息源。
(3) 視頻傳輸。根據不同的遠程醫(yī)療需求,視頻傳輸速率也是不同的,大致可以分為低速率和高速率傳輸兩類,前者用于視頻會議,后者則用于診斷視頻的傳輸。
(4) 音頻傳輸。在遠程醫(yī)療系統(tǒng)內除了視頻外,還有音頻傳輸,它也可分為低速率和高速率傳輸兩類,前者用于咨詢會診,后者則用于診斷病情。
(5) 靜態(tài)圖像(片)傳輸。通常靜態(tài)圖像(片)的傳輸是單向通信,傳輸速率以單幅來計算,并且流量具有突發(fā)性。
(6) 病歷檔案。它也是單向傳輸,并且主要是文本信息,因此傳輸帶寬要求不高。
(7) 骨干網絡。作為遠程醫(yī)療的骨干網絡可有多種選擇,但隨著網絡的擴大,有必要通過網橋或路由器將各個局域網互聯成為廣域網。 20世紀50年代末,美國學者Wittson首先將雙向電視系統(tǒng)用于醫(yī)療;同年,Jutra等人創(chuàng)立了遠程放射醫(yī)學。此后,美國不斷有人利用通信和電子技術進行醫(yī)學活動,并出現了Telemedicine一詞,現在國內專家統(tǒng)一將其譯為“遠程醫(yī)療(或遠程醫(yī)學)”。
第一代遠程醫(yī)療
60年代初到80年代中期的遠程醫(yī)療活動被視為第一代遠程醫(yī)療。這一階段的遠程醫(yī)療發(fā)展較慢。從客觀上分析,當時的信息技術還不夠發(fā)達,信息高速公路正處于新生階段,信息傳送量極為有限,遠程醫(yī)療受到通信條件的制約。
第二代遠程醫(yī)療
自80年代后期,隨著現代通信技術水平的不斷提高,一大批有價值的項目相繼啟動,其聲勢和影響遠遠超過了第一代技術,可以被視為第二代遠程醫(yī)療。從Medline所收錄的文獻數量看,1988年~1997年的10年間,遠程醫(yī)療方面的文獻數量呈幾何級數增長。在遠程醫(yī)療系統(tǒng)的實施過程中,美國和西歐國家發(fā)展速度最快,聯系方式多是通過衛(wèi)星和綜合業(yè)務數據網(ISDN),在遠程咨詢、遠程會診、醫(yī)學圖像的遠距離傳輸、遠程會議和軍事醫(yī)學方面取得了較大進展。1988年美國提出遠程醫(yī)療系統(tǒng)應作為一個開放的分布式系統(tǒng)的概念,即從廣義上講,遠程醫(yī)療應包括現代信息技術,特別是雙向視聽通信技術、計算機及遙感技術,向遠方病人傳送醫(yī)學服務或醫(yī)生之間的信息交流。同時美國學者還對遠程醫(yī)療系統(tǒng)的概念做了如下定義:遠程醫(yī)療系統(tǒng)是指一個整體,它通過通信和計算機技術給特定人群提供醫(yī)療服務。這一系統(tǒng)包括遠程診斷、信息服務、遠程教育等多種功能,它是以計算機和網絡通信為基礎,針對醫(yī)學資料的多媒體技術,進行遠距離視頻、音頻信息傳輸、存儲、查詢及顯示。喬治亞州教育醫(yī)學系統(tǒng)(CSAMS)是目前世界上規(guī)模最大、覆蓋面最廣的遠程教育和遠程醫(yī)療網絡,可進行有線、無線和衛(wèi)星通信活動,遠程醫(yī)療網是其中的一部分。
歐洲及歐盟組織了3個生物醫(yī)學工程實驗室、10個大公司、20個病理學實驗室和120個終端用戶參加的大規(guī)模遠程醫(yī)療系統(tǒng)推廣實驗,推動了遠程醫(yī)療的普及。澳大利亞、南非、日本、香港等國家和地區(qū)也相繼開展了各種形式的遠程醫(yī)療活動。1988年12月,前蘇聯亞美尼亞共和國發(fā)生強烈地震,在美蘇太空生理聯合工作組的支持下,美國國家宇航局首次進行了國際間遠程醫(yī)療,使亞美尼亞的一家醫(yī)院與美國四家醫(yī)院聯通會診。這表明遠程醫(yī)療能夠跨越國際間政治、文化、社會以及經濟的界限。
美國的遠程醫(yī)療雖然起步早,但其司法制度曾一度阻礙了遠程醫(yī)療的全面開展。所謂遠程僅限于某一州內,因為美國要求行醫(yī)需取得所在州的行醫(yī)執(zhí)照,跨州行醫(yī)涉及到法律問題。據統(tǒng)計,1993年,美國和加拿大約有2250例病人通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)就診,其中1000人是由得克薩斯州的定點醫(yī)生進行的僅3~5分鐘的腎透析會診;其余病種的平均會診時間約35分鐘。
美國的遠程醫(yī)療工程擁有???,部分由各州和聯邦資金委員會提供。1994年的財政年度中,至少有13個不同的聯邦撥款計劃為遠程醫(yī)療撥款8500萬美元,僅佐治亞州就撥款800萬元,用以建立6個地區(qū)的遠程醫(yī)療網絡。第三代遠程醫(yī)療
2010年開始遠程醫(yī)療逐步呈現走進社區(qū),走向家庭,更多的面向個人,提供定向,個性的服務發(fā)展特點。根據奇笛網的智能家居行業(yè)報告遠程醫(yī)療與智能手機的發(fā)展緊密同步,物聯網技術的發(fā)展與智能手機的普及,遠程醫(yī)療也開始與云計算、云服務結合起來,眾多的智能健康醫(yī)療產品逐漸面世,遠程血壓儀、遠程心電儀,甚至遠程胎心儀的出現,給廣大的普通用戶提供了更方便、更貼心的日常醫(yī)療預防、醫(yī)療監(jiān)控服務。遠程醫(yī)療也從疾病救治發(fā)展到疾病預防的階段。
谷歌開測遠程醫(yī)療服務
10月13日國外媒體Recode報道,谷歌(537.94, 4.73, 0.89%)目前正在悄然進軍日趨熱門的遠程醫(yī)療領域。谷歌官方微博證實已經開始測試遠程醫(yī)療服務,病人可以通過視頻就診 。 我國是一個幅員廣闊的國家,醫(yī)療水平有明顯的區(qū)域性差別,特別是廣大農村和邊遠地區(qū),因此遠程醫(yī)療在我國更有發(fā)展的必要。我國從上世紀80年代才開始遠程醫(yī)療的探索。1988年解放軍總醫(yī)院通過衛(wèi)星與德國一家醫(yī)院進行了神經外科遠程病例討論。1995年上海教育科研網、上海醫(yī)大遠程會診項目啟動,并成立了遠程醫(yī)療會診研究室。目前經過驗收合格并正式投入運營的包括中國醫(yī)學科學院北京協和醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院等全國二十多個省市的數十家醫(yī)院網站,已經為數百例各地疑難急重癥患者進行了遠程、異地、實時、動態(tài)電視直播會診,成功地進行了大型國際會議全程轉播,并組織國內外專題講座、學術交流和手術觀摩數十次,極大地促進了我國遠程醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
根據國家衛(wèi)生信息化的總體規(guī)劃,解放軍總后勤部衛(wèi)生部提出了軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設“三大工程”,并分別被列為國家“金衛(wèi)工程”軍字1、2、3號工程,其中軍字2號工程即為建設全軍醫(yī)藥衛(wèi)生信息網絡和遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)。
盡管我國的遠程醫(yī)療已取得了初步的成果,但是距發(fā)達國家水平還有很大差距,在技術、政策、法規(guī)、實際應用方面還需不斷完善; 同時,廣大人民群眾對遠程醫(yī)療的認識還有待進一步提高。
遠程醫(yī)療技術的發(fā)展與通信、信息技術的進步密不可分。我國幅員廣闊,特別是廣大農村和邊遠地區(qū)醫(yī)療水平較低,遠程醫(yī)療更有發(fā)展的必要,但目前仍然受到技術、法律和認識的制約。
為了實現對重癥病人的監(jiān)護,早期大多數醫(yī)院采取了電視監(jiān)控的手段,這就是遠程醫(yī)療的雛形。計算機技術和通信技術的發(fā)展,特別是互聯網絡的發(fā)展,為遠程診斷、遠程治療和遠程手術提供了技術平臺。于是,現代意義上的遠程醫(yī)療作為一項新的應用技術提了出來,并很快得到了廣泛的關注。
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