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      胸、腹腔鏡聯(lián)合成功治療賁門失弛緩癥(賁門失遲緩癥
      ,你有哪些了解
      ?)

      醫(yī)案日記 2023-06-23 01:35:13

      一例39歲的男性患者因反復(fù)夜間噴射性嘔吐伴右上腹疼痛3年多,在四川大學(xué)華西醫(yī)院住院治療?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊咦允鰢I吐物為未消化食物,伴右上腹隱痛,體重下降10kg

      。鋇餐檢查示,賁門部呈“鳥嘴”狀狹窄,食管明顯擴(kuò)張,寬徑約6.0cm,考慮為賁門失弛緩癥。其胃及十二指腸未見異常

      該院胸外科和肝膽胰外科醫(yī)生聯(lián)合進(jìn)行手術(shù)

      。胸外科醫(yī)生先經(jīng)胸腔鏡行食管下段肌層切開,施行Heller手術(shù);肝膽胰外科醫(yī)生再通過腹腔鏡完成Nissen胃底折疊術(shù)和膽囊切除術(shù)。手術(shù)順利,術(shù)中出血少,患者術(shù)后恢復(fù)良好,已痊愈出院

      、腹腔鏡聯(lián)合成功治療賁門失弛緩癥.png" />

      賁門失遲緩癥
      ,你有哪些了解?

      賁門失弛緩癥又名為賁門痙攣

      ,多見于消化內(nèi)科
      ,大部分人會(huì)產(chǎn)生食物反流以及誤吸咳嗽等表現(xiàn),嚴(yán)重者可累及到肺臟
      ,影響到呼吸以及發(fā)聲等

      由于該病的危害性嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)對賁門失弛緩癥有正確的了解
      ,掌握下述中的四個(gè)表現(xiàn)
      ,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)積極治療。

      1

      、疼痛
      。大多數(shù)賁門失弛緩癥患者會(huì)產(chǎn)生疼痛不適的癥狀
      ,多為悶痛、灼痛以及針刺痛
      。多見于胸骨后以及中上腹
      ,部分患者可發(fā)生在胸背部、右側(cè)胸等部位
      。隨著病情的逐漸加劇
      ,梗阻以上食管會(huì)產(chǎn)生擴(kuò)張,疼痛的癥狀會(huì)在此時(shí)逐漸減輕

      2

      、咽下困難。由于賁門失弛緩癥發(fā)病緩慢
      ,初期患者的癥狀并不明顯
      ,在用餐后產(chǎn)生明顯的飽脹感覺。隨著病情不斷發(fā)展
      ,導(dǎo)致患者的咽下困難
      ,且呈現(xiàn)出間歇性,很容易受到情緒波動(dòng)的影響
      。重癥患者在咽下液體時(shí)感覺到困難

      3、食物反流

      。因?yàn)檠氏吕щy的明顯加重
      ,導(dǎo)致內(nèi)容物潴留在食管內(nèi)部,尤其是患者的體位發(fā)生改變時(shí)
      ,將會(huì)從食管反流出來
      。再加上沒有進(jìn)入到胃腔,為此沒有胃內(nèi)嘔吐物的特點(diǎn)
      ,但容易混合出現(xiàn)大量的黏液以及唾液

      4、出血以及貧血的癥狀特別明顯

      。病情嚴(yán)重的賁門失弛緩癥患者會(huì)產(chǎn)生貧血等癥狀
      ,導(dǎo)致患者的面色蒼白、全身無力
      。長時(shí)間拖延
      ,導(dǎo)致病人的體重減輕,表現(xiàn)出營養(yǎng)不良以及維生素缺乏等表現(xiàn)

      該病引發(fā)的癥狀明顯

      ,但危害性極其嚴(yán)重,病發(fā)后酌情使用內(nèi)科療法
      、內(nèi)鏡治療以及手術(shù)方法治療
      ,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些鎮(zhèn)靜解痙藥物
      ,比如口服1%普魯卡因溶液,也可以在舌下含服硝酸甘油片
      ,都能夠緩解患者的病情
      ,為了減少睡眠時(shí)食物溢流入到呼吸道,應(yīng)當(dāng)配備高枕或者是墊高床頭

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