孕婦用藥宜謹(jǐn)慎

孕婦用藥宜謹(jǐn)慎

馬有度 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

孕婦患病，自然也要吃藥，但應(yīng)用不慎，服藥不當(dāng)，往往影響身體健康，甚至引起流產(chǎn)；有些藥物還可通過胎盤影響胎兒的生長發(fā)育。因此，為了母子健康，孕婦用藥要特別注意選擇，絕不能隨便濫用藥物。古代醫(yī)家對此早就十分強(qiáng)調(diào)，而且專門編寫了“妊娠用藥歌決”，列舉了數(shù)十種妊娠忌用的藥物，分為禁用和慎用兩類。

毒性很強(qiáng)的藥物，如斑蝥、大戟、巴豆、牽牛、商陸、烏頭、皂角、天南星等，均應(yīng)禁忌，以免危害母子安全。

瀉下藥物，如芒硝、大黃、番瀉葉；或藥性猛烈的藥物，如水蛭、虻蟲、麝香、常山等，也應(yīng)禁忌。因?yàn)檫@些藥物大多可使子宮及盆腔充血，并增強(qiáng)子宮收縮，易引起流產(chǎn)。

通經(jīng)去瘀的桃仁、紅花、茜草，行氣破滯的枳實(shí)，大辛大熱的附子，干姜、肉桂、半夏，以及具有滑利作用的瞿麥、木通、通草等等，均應(yīng)慎用。此外，牛膝、延胡索、牡丹皮、赭石、薏苡仁、牛黃等藥，也宜慎用。

古人在列舉了這些藥物之后，還特別強(qiáng)調(diào)說：“此系婦人胎前忌，常須記念在心胸?！蔽覀儜?yīng)當(dāng)尊重前人的經(jīng)驗(yàn)，不要隨便違反禁忌，即使對慎用的藥物，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

現(xiàn)代的研究表明，孕婦用藥不當(dāng)，還可能引起胎兒畸形。最典型的就是1956年發(fā)生的“海豹胎事件”。當(dāng)時(shí)的藥商熱衷于銷售一種防止孕婦嘔吐的藥物，名叫“反應(yīng)停”。誰知吃過這種藥物的孕婦，卻生出四肢殘缺像海豹一樣的怪胎。這一事件，醫(yī)學(xué)界為之震動(dòng)，從此更加重視藥物致畸的研究。

20世紀(jì)70年代，人們又發(fā)現(xiàn)采用苯妥英鈉治療癲癇的孕婦，遠(yuǎn)比正常孕婦更容易使胎兒畸形?？赡苤禄乃幬锇ㄒ韵聨最悾嚎股刂械乃沫h(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素；鎮(zhèn)靜藥利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥；抗過敏藥撲爾敏、安其敏、苯海拉明；激素藥可的松、強(qiáng)的松；性激素藥乙烯雌酚、睪丸酮；抗糖尿病藥甲糖寧、胰島素；抗瘧藥奎寧、氯喹林、乙胺嘧啶；化療藥氮芥、環(huán)磷酰胺、氟脲嘧啶等。就連中藥中的巴豆、牽牛、蜈蚣、斑蝥，也可導(dǎo)致胎兒的多種畸形。

有些藥物，雖然既不會引起流產(chǎn)，也不會致畸，但卻不利于胎兒，也應(yīng)避免使用。以解熱鎮(zhèn)痛藥為例，非那西丁損害胎兒腎臟，阿司匹林可引起出血性疾病。

需要指出的是，有些中成藥，實(shí)際上包含一些解熱鎮(zhèn)痛的西藥，不慎服用，也會造成危害。

由此可知，孕婦不論服用中藥、西藥或中西混合的藥物，都宜謹(jǐn)慎。能不用藥盡量不用，確需用藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

孕婦要注意用藥，哪么哪些常用藥物能影響胎兒發(fā)育呢？

孕婦因懷有寶寶，所以要特別注意用藥，萬不可因用錯(cuò)藥，導(dǎo)致懷的寶寶不健康，或引發(fā)流產(chǎn)，那么哪些常用藥物能影響胎兒的發(fā)育呢？

一般說來，在常用藥物中對胎兒發(fā)育有影響的以抗生素較為多見，因此，對抗生素使用的危害性應(yīng)有所了解。氯霉素常用以治療急性腸炎或痢疾，但它卻可能使新生兒產(chǎn)生一種灰嬰綜合征的病變，嬰兒可因此而致死。四環(huán)素可使胎兒發(fā)生手指畸形或白內(nèi)障，胎兒的骨骼也可發(fā)育不良，甚至還可導(dǎo)致胎兒死亡。鏈霉素和卡那霉素不僅可使成人發(fā)生耳聾，而且可使胎兒出生后即成聾啞，智力發(fā)育也有障礙。用雷米封治療孕婦的結(jié)核病時(shí)，可使新生兒大腦產(chǎn)生病變而影響其智力的發(fā)育。青霉素是抗生素中較安全的一種，但它也可加重新生兒的生理性黃疸，且可使死亡率增高。

磺胺類藥物在妊娠后期使用時(shí)，可能影響胎兒肝臟正常的發(fā)育而發(fā)生溶血性貧血，或胎兒畸形。

激素類藥物，如常用的強(qiáng)的松，可使胎兒發(fā)生腭裂。強(qiáng)的松龍則可使胎兒發(fā)生無腦畸形，甚至引起死胎。性激素可使胎兒發(fā)生兩性畸形。如孕婦大量使用激素則可使生育的女孩長大時(shí)易患陰道癌。故已懷孕的婦女千萬不要再用避孕藥，因此類藥物多為雌激素合成品。

阿司匹林為較常用的退熱止痛藥，但如為孕婦使用，可使胎兒畸形，有的可引起新生兒溶血而出現(xiàn)頭部血腫或便血，尿血等出血傾向。

孕婦使用抗凝血藥時(shí)，因其能使胎兒凝血機(jī)能失常，易導(dǎo)致胎兒腦出血或胎盤早期剝離。

抗瘧藥如奎寧，阿的平等，多可使胎兒發(fā)生先天性耳聾，血小板減少，甚至出現(xiàn)腎臟病變。某些抗癲癇類藥也可能使胎兒出現(xiàn)踦形。維生素類藥物，對孕婦來說使用時(shí)也是值得注意的，維生素A可破壞胎兒的軟骨細(xì)胞而引起骨骼畸形或指趾畸形，腭裂及眼，腦的畸形等。維生素D能升高胎兒的血鈣，引起胎兒主動(dòng)脈弓狹窄，高血壓和智力發(fā)育遲緩。故孕婦不宜多量服用魚肝油。有病吃藥時(shí)須經(jīng)醫(yī)生診治開處方，一定不能自己隨便用藥。

孕婦用藥有什么禁忌

孕婦用藥有什么禁忌

孕婦用藥有什么禁忌，當(dāng)女性懷孕的時(shí)候，有很多的注意事項(xiàng)，不僅是在飲食上，在用藥上也是如此，了解有些禁忌可以讓胎兒更加的健康，下面為大家解答孕婦用藥有什么禁忌，一起去看看吧。

孕婦用藥有什么禁忌1 1、中藥方面:

1、活血破氣類

桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、澤蘭、蘇木、劉寄奴、益母草、牛漆、水蛭、虻蟲、乳香、沒藥等等。因"血活"可使血液循環(huán)加速，"迫血隨氣行",氣亂則無力固胎。

2、滑利攻下類

滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡根、巴豆、牽牛子、木通等。此類藥物多具通利小便、瀉下通府的作用。有傷陰耗氣之弊。陰傷則胎失所養(yǎng)，氣耗則胎失固攝，胎兒易下墜。

3、大辛大熱類

附子、肉桂、川烏、草烏等，這些藥物辛熱而燥，辛熱走竄迫血妄行，燥能傷津，對胎兒不利，且多有不同程度的毒性，有墮胎之弊。

4、芳香滲透類

如麝香、草果、丁香、降香等，多辛溫香躁，有疏通氣機(jī)的作用。氣行則血行，以致迫胎外出。

5、有毒之品

如水銀、朱砂之類，有直接傷胎、腐胎的作用，當(dāng)嚴(yán)禁使用。

2、西藥方面：

1、激素類藥物

尤其是性激素易引起胎兒器官畸形。乙烯雌酚可使女嬰男性化、男嬰女性化；孕酮、睪丸酮類激素可使女嬰男性化。腎上腺皮質(zhì)激素也可引起胎兒各種畸形。

2、各種鎮(zhèn)吐藥

懷孕早期由于反應(yīng)性嘔吐，如服用鎮(zhèn)吐藥也有致畸的危險(xiǎn)。這類藥包括異丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪、氯苯甲嗪等，可致胎兒心臟發(fā)育受阻而患先天性心臟病。

3、解熱鎮(zhèn)痛藥

這類藥可致胎兒軟骨發(fā)育不全、腦積水、畸形足和先天性心臟病、智商和注意力較同齡人低，同時(shí)令胎兒的'神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟也受到影響。這類藥包括阿司匹林、安乃近、非那西丁，以及含有此類成份的復(fù)方制劑。

4、抗生素類藥

如四環(huán)素可致胎兒畸形、牙齒變黃，還能引起先天性白內(nèi)障、長骨發(fā)育不全。鏈霉素和卡那霉素可致先天性耳聾、腎臟受損。氯霉素可致胎兒骨骼機(jī)能抑制,致使新生兒肺出血。

5、抗腫瘤藥

如氯甲喋呤、白消安、6-巰基嘌呤和環(huán)磷酰胺可致胎兒顱骨骨化不全、腭裂、腦積水、指趾畸形。另有報(bào)道,兒童應(yīng)慎服氟哌酸，理由是此藥會影響兒童骨骼生長。那么孕婦也應(yīng)該慎用此種藥。一般來說受孕后第3周到第14周是胚胎發(fā)育期，此時(shí)期最易致殘致畸,孕婦應(yīng)特別注意。

孕婦用藥有什么禁忌21、孕婦要避免隨便服用非處方藥。很多藥物對胚胎和胎兒的健康都有影響，自己胡亂服用處方藥，會影響胎兒健康，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致流暢。

2、避免過量服用藥物。醫(yī)生表示，孕婦用藥應(yīng)該遵循用量盡可能少，服用時(shí)間盡可能段的原則，最大程度避免藥物對胎兒的健康和發(fā)育起到不利的影響。

3、孕婦應(yīng)該避免聯(lián)合用藥，服用任何藥物前都要先咨詢醫(yī)生，非病情必需，盡量避免在妊娠早期用藥。

4、禁止服用說明書上明確標(biāo)明“孕產(chǎn)婦禁忌”的藥物，不要拿自己的健康與胎兒做賭注嘗試用藥。

5、盡量避免使用尚難確定對胚胎、胎兒、新生兒有無不良影響的藥物，僅有理論上評價(jià)的藥物慎用。

6、近臨產(chǎn)期或分娩期用藥時(shí)，要考慮藥物通過胎盤而對生產(chǎn)時(shí)的胎兒及出生后的新生兒的影響。

為什么孕婦用藥必須注意呢？

在女人懷孕之后，用藥一定要注意安全，如果生病的話，一定要去醫(yī)院里看，醫(yī)生會給你開一些孕婦能夠用的藥，一定不要自己亂用藥，因?yàn)橛行┧幍恼f明書明確禁止孕婦用藥，之所以不能孕婦用藥，一是因?yàn)檫@種藥里面有活血的成分，孕婦用藥的話，很可能會造成流產(chǎn)。再一個(gè)是因?yàn)檫@種藥里面可能會有影響胎兒發(fā)育的成分，孕婦用過之后，還可能會造成胎兒畸形。所以孕婦在用藥的時(shí)候一定要注意！

孕婦懷孕的時(shí)長一共有十個(gè)月，所以在這十個(gè)月中都要十分注意，盡量不要生病，生病之后要去正規(guī)醫(yī)院看病，在用藥的時(shí)候一定要問一下會不會胎兒有影響。在懷孕之后，媽媽的抵抗力會變差，所以肯定會有一些小感冒，小發(fā)燒之類的癥狀，但是很多準(zhǔn)媽媽為了孩子的身體健康，寧愿忍受著也不愿意用藥，其實(shí)也是不正確的，正確的方法就是去醫(yī)院診治，服用一些對身體沒有損害的藥物，只有自己身體早日好起來，才不會影響胎兒正常發(fā)育。不然長期生病也會對胎兒發(fā)育不好。

在懷孕前三個(gè)月，胎兒是非常脆弱的，這個(gè)時(shí)候不僅不能使用藥物，而且還不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，不然很有可能會造成流產(chǎn)。一旦流產(chǎn)，會對孕婦的身體造成不可逆的傷害！所以在前三個(gè)月的時(shí)候一定要特別小心，在得知自己懷孕的那一刻起，就要對自己腹中的胎兒負(fù)責(zé)，對待自己的身體也一定不要馬馬虎虎了。

在懷孕之后一定要注意休息，要保持心情愉悅，只要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自己的抵抗力，盡量不要生病。生病之后也盡量注意用藥，為了自己跟胎兒的健康，要好好聽醫(yī)生的話。

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