慢性乙肝患者你會看病嗎,

慢性乙肝患者你會看病嗎,

尹有寬 上海華山醫(yī)院感染病科

我國有2000多萬有臨床癥狀或肝功能異常的乙肝患者需要治療，而實際上接受正規(guī)治療的人數僅為100多萬人，連1成都不到。這在很大程度上是因為認知匱乏、盲目求醫(yī)等導致，不僅浪費了時間和金錢，而且延誤了治療。

我們不禁要問，慢性乙肝患者，你會看病嗎？你知道正確的診療路徑嗎？其實，乙肝治療沒有捷徑可走，需找對治療途徑，才能取得好的療效。

攜帶病毒，別盲目抗病毒

俗話說久病成醫(yī)，慢性乙肝患者應了解一些乙肝基本知識，便于掌握自己的病情，也便于與醫(yī)生交流。雖然慢性乙肝治療的目標在于抗病毒治療，但并不是說患者只要發(fā)現攜帶了乙肝病毒（HBVDNA陽性）就要進行抗病毒治療。除HBVDNA陽性外，抗病毒治療中另一個更為關鍵的指標是丙氨酸氨基轉移酶（ALT），ALT如果升高則表示肝組織正受到乙肝病毒誘至的損傷，但也是人體清除乙肝病毒特異性免疫力強的表現，ALT越高，清除乙肝病毒免疫能力越強，當ALT達正常值高限兩倍或兩倍以上（三倍以上更佳）時采取抗病毒治療才能達到理想效果。

而對于僅發(fā)現HBV DNA陽性但肝功能正常且沒有做過肝穿刺者，如果醫(yī)生開具抗病毒處方的話，應當提出質疑，并多咨詢幾位醫(yī)生來決定是否該付諸抗病毒治療。尤其30歲以下年輕人更應謹慎，以免進入服用抗病毒藥物→耐藥→加另一種抗病毒藥聯合治療→無效→再加免疫調節(jié)劑的怪圈。這會導致患者難以停藥，不敢結婚、生育，造成極大的精神和經濟壓力。

腳踏實地，定期檢查馬虎不得

值得提醒的是，由于乙肝病毒基本終身攜帶，HBVDNA陽性但ALT正常的人群同樣不可掉以輕心，應每年定期隨訪檢查，以早期發(fā)現ALT變化。其中HBVDNA小于103copies/ml患者應每半年檢查一次HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白和B超；HBVDNA大于103copies/ml患者則需每3個月檢查一次HBVDN、肝功能，每半年檢查一次甲胎蛋白和B超。而針對已經在接受抗病毒治療的患者而言，在治療過程中的4周、8周和12周檢查e抗原、HBVDNA和肝功能后，以后也應每3個月檢查一次e抗原、e抗體、HBVDNA和肝功能，以觀測療效和早期發(fā)現病毒變異。

停用抗病毒藥后，無論有無治療應答反應，半年內至少每兩個月檢查一次肝功能、HBVDNA和HBV血清標志，以后每3～6個月檢查一次，至少隨訪12個月,以早期發(fā)現HBVDNA和ALT反彈。對年齡大于40歲、男性、飲酒、肝功能不全或已有AFP（肝癌細胞特異性標志物甲胎蛋白）增高等HCC（肝細胞癌）高?；颊撸瑧?～6個月檢測AFP和B超（必要時作CT或MRI），以早期發(fā)現HCC。

遠離偏方，訴諸正規(guī)醫(yī)療渠道

慢性乙肝的治療是一場曠日持久的拉鋸戰(zhàn)，需要患者拿出足夠的耐心。而眼下鋪天蓋地的虛假廣告、偏方秘方正是打著根除的旗號，誘騙那些急于求成的患者。國家工商管理局、衛(wèi)生部曾對發(fā)布的乙肝醫(yī)療廣告進行調查和暗訪發(fā)現，約87％的廣告都含有虛假和夸大成分，那些所謂“運用基因學、免疫學、分子學現代科學創(chuàng)造出基因細胞免疫療法、肝細胞透析療法，能達到乙肝轉陰目的”等宣傳、“某藥品或者某療法能徹底治愈乙肝”的說法是不實之詞，千萬不要進入“轉陰誤區(qū)跟著廣告”就醫(yī)，花了冤枉錢不說，還延誤了病情。

特別提示，只有接受規(guī)范的治療，才能獲得最好的治療效果，患者最好選擇到正規(guī)醫(yī)院就診。

固定就醫(yī)，有益疾病長期管理

許多乙肝患者都希望遍訪名醫(yī)以期得到最全面最權威的治療導向，尤其是從外地到大城市就診的患者，經常會先到各家大醫(yī)院都看一遍，了解各個專家的想法，殊不知這種做法不一定有益，反而會使思維紊亂，轉而陷入迷茫。這是因為每個專家通常在門診時間內要看20～30位以上的患者，每個患者的就診時間有限，所以對病情的了解也有限。相對的，如果專家面對一個熟悉的患者，只需結合病人最近病情和最新化驗單，就能為他制訂更有針對性的治療方案。所以，找一個固定的醫(yī)生持續(xù)診治才是正確的做法，但如果在經過一段時間診治發(fā)現這個醫(yī)生的觀點與“慢性乙肝防治指南”相左或只顧開藥從不與患者多交流，那么此時患者就應該另謀高就了。

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中醫(yī)治療肝炎特色突出

中醫(yī)藥在治療肝病方面歷史悠久，特色突出。

中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院肝病科采用中醫(yī)辨證論治，聯合規(guī)范的抗病毒西藥治療慢性乙肝、丙肝取得較好療效，并減少不良反應；中藥活血化瘀分階段法可逆轉肝纖維化、阻斷肝硬化；以健脾、化痰、活血為主的中醫(yī)藥治療方法并配合運動、飲食等綜合療法，對于脂肪肝等有顯著療效。此外，中醫(yī)藥在改善和緩解肝病各類癥狀、調節(jié)免疫功能、護肝降酶等方面也有突出療效。

慢性乙肝能治好嗎

不能治療好的。乙肝患者需要到醫(yī)院給予檢查乙肝五項明確是什么類型的乙肝，是大三陽、小三陽、還是乙肝攜帶者。同時需要你給予查明乙肝病毒DNA的定量，檢查一型肝功的情況的。乙肝患者治療是將大三陽轉成小三陽，將乙肝病毒DNA的定量、肝功等檢測指標控制在正常范圍內就可以的。定期到醫(yī)院給予復查。

慢性乙肝病毒？

乙肝患者同樣是可以要小孩的，只是由于乙肝具有傳染性，這就要求乙肝孕婦產后需要做比正常人更多的工作。一要注意母嬰之間的乙肝病毒傳播問題，二要注意自身復查自己的病情發(fā)展。
母嬰傳播是最主要的乙肝傳播途徑。因此，在產后24小時之內一定要給孩子注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，再在隔一個月和六個月的時候再分別注射乙肝疫苗，來降低寶寶感染乙肝的可能性。
乙肝孕婦產后需要注意的事情還有日常生活中最好不要母乳喂養(yǎng)、避免嘴對嘴給孩子喂飯和共用毛巾等。因為，一旦寶寶口中口腔粘膜受損就會將帶有乙肝病毒的乳汁食入口中，而胎兒的免疫力又很低，很容易造成感染。
另外，乙肝孕婦產后還應該及時復查自己的病情發(fā)展。因為孕婦不管是自然分泌還是剖腹產都會消耗很多體力，而產時出血以及機體能量代謝的負擔都會加重肝臟的負擔，容易引起肝功能異常。這時候一要注意盡量臥床休息，二要及時去正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的治療，以免病情加重。
乙肝或是肝病會嚴重影響患者的日常生活，因此要做到早發(fā)現早治療，以免加重病情—— 賀普丁 拉米夫定片：適用于乙型肝炎病毒復制的慢性乙型肝炎。
丁賀 阿德福韋酯片：適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續(xù)升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。

慢性乙肝能治好嗎?有什么好的方法?

乙肝轉陰沒有特效根治辦法.建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔心.但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點:復方維生素B 維生素C 肌苷片 保肝治療

乙肝的癥狀是什么？乙肝可以治愈嗎？

肝病毒感染人體后，如果身體抵抗力強，免疫功能正常，而且治療及時，那么乙肝病毒會很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒沒能及時清除，乙肝會轉為慢性，病毒會長期攜帶，檢查表現為乙肝抗原陽性，這就是我們所說的乙肝病毒攜帶者。 如果乙肝病毒在肝細胞內活動，復制繁殖，則可以出現臨床癥狀，常見癥狀有：感覺肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力，食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉。病人有時會有低熱，嚴重的病人可能出現黃疸，這時應該及時到醫(yī)院就診，如果延誤治療，少數病人會發(fā)展成為重癥肝炎，表現為肝功能損害急劇加重，直到衰竭，同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害，病人會出現持續(xù)加重的黃疸，少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久，會沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變，這就是我們常說的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后應采取治療措施，并定期檢查身體。 一般早期身體不適不會很明顯，建議到醫(yī)院抽血做乙肝和肝功能檢查。 乙肝不可怕！就怕乙肝沒發(fā)病你的精神就崩潰了！乙肝不是絕癥耐心可以康復！乙肝患者要有樂觀的內心面對現實才能戰(zhàn)勝病魔！自己有信心就能夠得到有效的康復！治療乙肝康復不能吸煙喝酒，得有耐心才能有效康復！尤其不能熬夜！做到高蛋白和低脂肪的食物對康復有幫助！不要聽別人胡說乙肝治不好。乙肝不是絕癥，在肝功能正常的時候完全可以治愈！皇宮御醫(yī)告訴你：可以用白介素50萬加肝細胞生長素100萬靜脈滴注！連續(xù)注射三個月！口服（神威排毒散）也是我皇宮御醫(yī)的祖?zhèn)髅胤?！能夠有效地使大三陽HBV-DNA病毒有效排出！一般耐心治療大約6個月--12個月左右可以使大三陽和小三陽慢慢轉陰！這時候化驗結果出現：抗-HBS陽性就證明已經康復！以后找工作沒有人阻攔你！這時候如果沒有出現抗-HBS陽性就必須立即注射抗乙肝特異性高價免疫球蛋白和乙肝疫苗就能夠快速刺激產生抗體！以后你就是健康的天使，升學和征兵！進企事業(yè)單位是沒有人阻攔的，那時候你就努力賺錢，成家立業(yè)！皇宮御醫(yī)祝你終身幸?？鞓?！好人一生平安！

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