柳少逸 山東萊陽復健醫(yī)院
從《史記·扁鵲倉公列傳》可知,扁鵲、倉公二人均得到名師的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng),方得以成為名醫(yī)??梢姟懊麕煄Ц咄健笔窃炀兔t(yī)的重要因素之一。
名醫(yī)收高徒重在人品
《史記·扁鵲倉公列傳》記載,倉公淳于意,“少時,喜醫(yī)藥,醫(yī)藥方試之多不驗?!薄耙饴勛痛ㄌ评锕珜O光善為古傳方”,“意即往謁之。得見事之,受方化陰陽及傳語法”,“至高后八年,得見師臨淄元里公乘陽慶。慶有古先道遺傳黃帝扁鵲之脈書,五色診病,知人生死,決嫌疑,定可治,及藥論,甚精。受其《脈書》、《上》《下》經(jīng)、《五色診》、《奇咳術(shù)》、《揆度》、《陰陽外變》、《藥論》、《石神》、《按陰陽》禁書,受讀解驗之,可一年所。明歲即驗之,有驗,然尚未精也。要事之三年所,即嘗已為人治,診病決死生,有驗,精良。”太史公這段敘述,說明了拜名師,得真?zhèn)鳎窃炀兔t(yī)的重要因素。同時,在該傳之首記有:“越人,少時為人舍長,客舍長桑君過,扁鵲獨奇之,常謹迂之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十余年,乃呼扁鵲私坐,閒有語曰:‘我有禁方,年老,欲傳于公,公毋泄。’扁鵲曰:‘敬諾。’乃悉取其禁方書盡與扁鵲?!?/p>
古代科技知識是以“官學”形式傳承,在諸子百家興起之前,官師政教合一,學在官府。到春秋末期,周朝衰落,為了生計,學者流入民間,于是“私學”興起,則形成諸子百家爭鳴的學術(shù)氛圍,于是古代朝廷珍笈禁傳之醫(yī)學知識以“禁方”流傳于民間,亦造就諸多濟世活人的名醫(yī)。故爾才有長桑君“悉取其禁方書,盡與扁鵲,”并囑“毋泄”;公孫光“善為古傳方”授倉公,并囑“毋以教人”;公乘陽慶盡以“禁方書教公”。
《傳》中所述,“長桑君亦知扁鵲非常人也,出入十余年,”“乃悉取其禁方書,盡與扁鵲?!遍L桑君何以知扁鵲為“非常人”,是其以扁鵲對長桑君“常謹迂之”,“出入十余年”的長期考察,認可其人品,而收為弟子,盡傳其所學。倉公淳于意先拜公孫光,盡受其精方,公孫光囑其“毋以教人”。而倉公亦表示“死不敢妄傳人?!逼浜蠊珜O光“為書以意屬陽慶”,并告誡倉公:“必謹迂之,其人圣儒。”由此可見,名醫(yī)收高徒重在人品。誠如郭靄春《醫(yī)道溯源》所云:“天下有非常之任,必待非常之人。而天下非常之人,乃能克勝天下非常之任?!北怡o以“天下非常之人,乃能克勝天下非常之任”,濟世活人而成為“方者宗”;“若倉公者,可謂近之矣”,故太史公將二人合篇立傳。
扁鵲、倉公高徒也是名醫(yī)
“師徒傳授”在中醫(yī)學術(shù)發(fā)展中有重要作用?!妒酚洝け怡o倉公列傳》中有兩條師承關(guān)系脈絡(luò):一是長桑君“悉取其禁方書,盡與扁鵲?!边@是歷史上最早見于史書中的醫(yī)學承傳,且扁鵲有弟子子陽、子豹等;其二,公乘陽慶“悉以禁方予之”倉公,倉公又有宋邑、高期等數(shù)位弟子。鑒于陽慶“傳黃帝扁鵲之脈書,五色診病”,說明了倉公的學術(shù)源自扁鵲,形成了淵源自有的醫(yī)學承傳體系。故《太史公·自序》中有“扁鵲言醫(yī),為方者宗,守數(shù)精明。后世修序,弗能易也,而倉公可謂近之矣”的論述。
《文苑英華》王勃序曰:“《黃帝八十一難經(jīng)》,是醫(yī)經(jīng)之秘錄也。著者岐伯以授黃帝,黃帝歷九師以授伊尹,伊尹授湯,湯歷六師以授太公,太公授文王,文王歷九師以授醫(yī)和,醫(yī)和歷六師以授秦越人,秦越人始定章句,歷九師以授華佗,華佗歷九師以授黃公。黃公以授曹夫子,夫子諱元字真道,自云京北人也。蓋授黃公之術(shù),洞明醫(yī)道,至能遙望氣色,徹視府藏,澆腸刳胸之術(shù)?!蓖醪摚f明自古醫(yī)學是師徒傳授,淵源自有,代有傳人。
扁鵲行醫(yī)足跡遍及中原諸國,弟子達十余人之多,《史記·扁鵲倉公列傳》有“扁鵲使弟子子陽厲針砥石,使子豹為五分之熨”,《韓詩外傳》有“子同搗藥,子明灸陽,子游按摩,子儀反神,子越扶形”的記述。由此可見,扁鵲是有據(jù)可查的、較早公開帶徒傳授醫(yī)術(shù)給弟子的人。
《史記·扁鵲列傳》中載,扁鵲得長桑君之術(shù),成為“方之宗”,并有《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》及《難經(jīng)》傳世,并形成了扁鵲之學術(shù)體系。倉公得公乘陽慶之傳,繼承扁鵲學術(shù)體系,成為繼扁鵲之后的一代名醫(yī)。扁鵲和倉公是師徒傳授模式下形成的名醫(yī)。
經(jīng)先秦賢達對扁鵲醫(yī)學的承傳和發(fā)展,從而形成了托名黃帝的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《黃帝外經(jīng)》問世,從而形成了以現(xiàn)存《內(nèi)經(jīng)》為內(nèi)容的《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學體系。其后在古醫(yī)經(jīng)及《難經(jīng)》的基礎(chǔ)上,王叔和有《脈經(jīng)》傳世。加之先秦托名神農(nóng)之名的《神農(nóng)本草經(jīng)》的問世,及東漢“張仲景論廣湯液為十數(shù)卷”而有《傷寒雜病論》的傳世,從而形成了以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》等四部經(jīng)典著作為代表的中醫(yī)學理論體系。
由此,師徒傳授是中醫(yī)學術(shù)發(fā)展的重要組成部分。誠如張奇文教授在《名老中醫(yī)之路續(xù)編》第一輯前言中所述:要學好中醫(yī),除了靠自己辛勤努力外,還必須要經(jīng)過名師的指教,傳道、授業(yè)、解惑,只有這樣,才能使世代相傳的中醫(yī)藥學永盛不衰。
以下是史記記載扁鵲的故事
扁鵲倉公列傳第四十五
邱永山 譯注
【說明】這是一篇記敘古代名醫(yī)事跡的合傳。一位是戰(zhàn)國時期的扁鵲,另一位是西漢初年的淳于意。通過兩千多年前享有盛譽的名醫(yī)業(yè)績介紹,能使人了解到祖國傳統(tǒng)醫(yī)學在那時已有相當高的水平。這些醫(yī)學家們不僅善于綜合運用望、聞、問、切的診斷方法;也能使用湯劑、針灸、藥酒、藥熨、按摩、甚至食療等各種治療手段;他們醫(yī)治的疾病也很廣泛,諸如現(xiàn)代醫(yī)學的內(nèi)、外、婦、兒、五官等科均有涉及。同時,我們也能看到當時醫(yī)學理論的提高,通過他們及其之前的醫(yī)學家的努力,傳統(tǒng)醫(yī)學的基礎(chǔ)理論已初具規(guī)模,人們在努力掌握這種理論以指導醫(yī)療實踐。他們都主張治療要從實際病情出發(fā),要精心慎重和及時總結(jié)經(jīng)驗教訓,反對以偏概全、淺嘗輒止、墨守成規(guī)的錯誤態(tài)度。他們也提出了有關(guān)疾病預防的一些問題,反映了預防醫(yī)學也引起了這些有遠見的醫(yī)學家的注意。
作者筆下的扁鵲、淳于意,都是既有某些傳奇色彩而又深深植根生活實際的藝術(shù)形象。傳奇色彩使人物個性更生動鮮明;植根生活使他們的言談舉止真切如睹,增強了形象的真實性。這種使傳奇和寫實把握得恰到好處,以及浪漫主義和現(xiàn)實主義的藝術(shù)方法的結(jié)合,也就使傳中的藝術(shù)形象神而不誣,奇而不誕,夸張而不失實。這是本文最有特色之處。另外,古醫(yī)書往往術(shù)語疊出,文字也抽象生澀,令人望而卻步。此文中所談,主要是醫(yī)術(shù),作者卻能在平實的敘述中時見波瀾陡起,讀來也算得曉暢易懂,文章的故事性、通俗性得到一定的提高,于是這篇專業(yè)性很強的文章,自然會引起更多讀者的閱讀興趣。再次,文章的選材也頗具匠心。文中對扁鵲、淳于意的重要生平,尤其是從師經(jīng)過、醫(yī)術(shù)精妙等,都能娓娓談來,毫不板滯雷同。同寫名醫(yī),同寫醫(yī)術(shù),能避免此弊,足見作者選擇材料時,趨新避同的價值取向。文章在介紹淳于意時,選寫了24條和醫(yī)案類似的材料,作者卻把它們寫得段段精采新奇,使人不覺重復冗長,充分顯示他醫(yī)術(shù)的超絕精妙,一位令人嘖嘖贊嘆的醫(yī)學家形象也就栩栩如生出現(xiàn)在人們眼前。
扁鵲是渤??む|(mào,茂)人,姓秦,叫越人。年輕時做人家客館的主管。有個叫長桑君的客人到客館來,只有扁鵲認為他是一個奇人,時常恭敬地對待他。長桑君也知道扁鵲不是普通人,他來來去去有十多年了,一天叫扁鵲和自己坐在一起,悄悄和扁鵲說:“我有秘藏的醫(yī)方,我年老了,想傳留給你,你不要泄漏出去?!北怡o說:“好吧,遵命?!彼@才從懷中拿出一種藥給扁鵲,并說:“用草木上的露水送服這種藥,三十天后你就能知曉許多事情。”又接著拿出全部秘方都給了扁鵲。忽然間人就不見了,大概他不是凡人吧。扁鵲按照他說的服藥三十天,就能看見墻另一邊的人。因此診視別人的疾病時,能看五臟內(nèi)所有的病癥,只是表面上還在為病人切脈。他有時在齊國行醫(yī),有時在趙國行醫(yī)。在趙國時名叫扁鵲。
在晉昭公的時候,眾多大夫的勢力強盛而國君的力量衰弱,趙簡子是大夫,卻獨掌國事。趙簡子病了,五天不省人事,大夫們都很憂懼,于是召來扁鵲。扁鵲入室診視病后走出,大夫董安于向扁鵲詢問病情,扁鵲說:“他的血脈正常,你們何必驚怪!從前秦穆公曾出現(xiàn)這種情形,昏迷了七天才蘇醒。醒來的當天,告訴公孫支和子輿說:‘我到天帝那里后非??鞓?。我所以去那么長時間,正好碰上天帝要指教我。天帝告訴我“晉國將要大亂,會五代不安定。之后將有人成為霸主,稱霸不久他就會死去。霸主的兒子將使你的國家男女淫亂”?!珜O支把這些話記下收藏起來,后來秦國的史書才記載了此事。晉獻公的混亂,晉文公的稱霸,及晉襄公打敗秦軍在肴山后放縱淫亂,這些都是你所聞知的?,F(xiàn)在你們主君的病和他相同,不出三天就會痊愈,痊愈后必定也會說一些話?!?
過了二天半,趙簡子蘇醒了,告訴眾大夫說:“我到天帝那兒非常快樂,與百神游玩在天的中央,那里各種樂器奏著許多樂曲,跳著各種各樣的舞蹈,不像上古三代時的樂舞,樂聲動人心魄。有一只熊要抓我,天帝命令我射殺它,射中了熊,熊死了。有一只羆走過來,我又射它,又射中了,羆也死了。天帝非常高興,賞賜我兩個竹笥(sì,寺),里邊都裝有首飾。我看見我的兒子在天帝的身邊,天帝把一只翟犬托付給我,并說:“等到你的兒子長大成人時賜給他?!碧斓鄹嬖V我說:“晉國將會一代一代地衰微下去,過了七代就會滅亡。秦國人將在范魁的西邊打敗周人,但他們也不能擁有他的政權(quán)?!倍灿诼犃诉@些話后,記錄并收藏起來。人們把扁鵲說過的話告訴趙簡子,趙簡子賜給扁鵲田地四萬畝。
后來扁鵲路經(jīng)虢國。正碰上虢太子死去,扁鵲來到虢國王宮門前,問一位喜好醫(yī)術(shù)的中庶子說:“太子有什么病,為什么全國舉行除邪去病的祭祀超過了其他許多事?”中庶子說:“太子的病是血氣運行沒有規(guī)律,陰陽交錯而不能疏泄,猛烈地暴發(fā)在體表,就造成內(nèi)臟受傷害。人體的正氣不能制止邪氣,邪氣蓄積而不能疏泄,因此陽脈弛緩陰脈急迫,所以突然昏倒而死?!北怡o問:“他什么時候死的?”中庶子回答:“從雞鳴到現(xiàn)在?!庇謫枺骸笆諝毩藛幔俊被卮鹫f:“還沒有,他死還不到半天呢?!薄罢埛A告虢君說,我是渤??さ那卦饺?,家在鄚地,未能仰望君王的神采而拜見侍奉在他的面前。聽說太子死了,我能使他復活?!敝惺诱f:“先生該不是胡說吧?怎么說太子可以復活呢!我聽說上古的時候,有個叫俞跗的醫(yī)生,治病不用湯劑、藥酒,镵針、砭石、導引、按摩、藥熨等辦法,一解開衣服診視就知道疾病的所在,順著五臟的腧穴,然后割開皮膚剖開肌肉,疏通經(jīng)脈,結(jié)扎筋腱,按治腦髓,觸動膏肓,疏理橫隔膜,清洗腸胃,洗滌五臟,修煉精氣,改變神情氣色,先生的醫(yī)術(shù)能如此,那么太子就能再生了;不能做到如此,卻想要使他再生,簡直不能用這樣的話欺騙剛會笑的孩子?!边^了好久,扁鵲才仰望天空嘆息說:“您說的那些治療方法,就像從竹管中看天,從縫隙中看花紋一樣。我用的治療方法,不需給病人切脈、察看臉色、聽聲音、觀察病人的體態(tài)神情,就能說出病因在什么地方。知道疾病外在的表現(xiàn)就能推知內(nèi)有的原因;知道疾病內(nèi)在的原因就能推知外在的表現(xiàn)。人體內(nèi)有病會從體表反應出來,據(jù)此就可診斷千里之外的病人,我決斷的方法很多,不能只停留在一個角度看問題。你如果認為我說的不真實可靠,你試著進去診視太子,應會聽到他耳有嗚響、看到鼻翼搧動,順著兩腿摸到陰部,那里應該還是溫熱的?!?
中庶子聽完扁鵲的話,眼呆滯瞪著不能眨,舌頭翹著說不出話來,后來才進去把扁鵲的話告訴虢君。虢君聽后十分驚訝,走出內(nèi)廷在宮廷的中門接見扁鵲,說:“我聽到您有高尚的品德已很長時間了,然而不能夠在您面前拜見您。這次先生您路經(jīng)我們小國,希望您能救助我們,我這個偏遠國家的君王真是太幸運了。有先生在就能救活我的兒子,沒有先生在他就會拋尸野外而填塞溝壑,永遠死去而不能復活。”話沒說完,他就悲傷抽噎氣郁胸中,精神散亂恍惚,長時間地流下眼淚,淚珠滾落沾在睫毛上,悲哀不能自我克制,容貌神情發(fā)生了變化。扁鵲說:“您的太子得的病,就是人們所說的‘尸蹶’。那是因為陽氣陷入陰脈,脈氣纏繞沖動了胃,經(jīng)脈受損傷脈絡(luò)被阻塞,分別下注入下焦、膀胱,因此陽脈下墜,陰氣上升,陰陽兩氣會聚,互相團塞,不能通暢。陰氣又逆而上行,陽氣只好向內(nèi)運行,陽氣徒然在下在內(nèi)鼓動卻不能上升,在上在外被阻絕不能被陰氣遣使,在上有隔絕了陽氣的脈絡(luò),在下有破壞了陰氣的筋紐,這樣陰氣破壞、陽氣隔絕,使人的面色衰敗血脈混亂,所以人會身體安靜得像死去的樣子。太子實際沒有死。因為陽入襲陰而阻絕臟氣的能治愈,陰入襲陽而阻絕臟氣的必死。這些情況,都會在五臟厥逆時突然發(fā)作。精良的醫(yī)生能治愈這種病,拙劣的醫(yī)生會因困惑使病人危險。
扁鵲就叫他的學生子陽磨礪針石,取穴百會下針。過了一會兒,太子蘇醒了。又讓學生子豹準備能入體五分的藥熨,再加上八減方的藥劑混和煎煮,交替在兩脅下熨敷。太子能夠坐起來了。進一步調(diào)和陰陽,僅僅吃了湯劑二十天就身體恢復和從前一樣了。因此天下的人都認為扁鵲能使死人復活。扁鵲卻說:“我不是能使死人復活啊,這是他應該活下去,我能做的只是促使他恢復健康罷了?!?
扁鵲到了齊國,齊桓侯把他當客人招待。他到朝廷拜見桓侯,說:“您有小病在皮膚和肌肉之間,不治將會深入體內(nèi)?!被负钫f:“我沒有病?!北怡o走出宮門后,桓侯對身邊的人說:“醫(yī)生喜愛功利,想把沒病的人說成是自己治療的功績?!边^了五天,扁鵲再去見桓侯,說:“您的病已在血脈里,不治恐怕會深入體內(nèi)?!被负钫f:“我沒有病?!北怡o出去后,桓侯不高興。過了五天,扁鵲又去見桓侯,說:“您的病已在腸胃間,不治將更深侵入體內(nèi)?!被负畈豢洗鹪?。扁鵲出去后,桓侯不高興。過了五天,扁鵲又去,看見桓侯就向后退跑走了。桓侯派人問他跑的緣故。扁鵲說:“疾病在皮肉之間,湯劑、藥熨的效力就能達到治病的目的;疾病在血脈中,靠針刺和砭石的效力就能達到治病的目的;疾病在腸胃中,藥酒的效力就能達到治病的目的;疾病進入骨髓,就是掌管生命的神也無可奈何?,F(xiàn)在疾病已進入骨髓,我因此不再要求為他治病?!边^了五天后,桓侯身上患了重病,派人召請扁鵲,扁鵲已逃離齊國?;负钣谑蔷筒∷懒?。
假使桓侯能預先知道沒有顯露的病癥,能夠使好的醫(yī)生及早診治,那么疾病就能治好,性命就能保住。人們擔憂的是疾病太多,醫(yī)生憂慮的是治病的方法太少。所以有六種患病的情形不能醫(yī)治:為人傲慢放縱不講道理,是一不治;輕視身體看重錢財,是二不治;衣著飲食不能調(diào)節(jié)適當,是三不治;陰陽錯亂,五臟功能不正常,是四不治;形體非常羸(léi,雷)弱,不能服藥的,是五不治;迷信巫術(shù)不相信醫(yī)術(shù)的,是六不治。有這樣的一種情形,那就很難醫(yī)治了。
扁鵲名聲傳揚天下。他到邯鄲時,聞知當?shù)厝俗鹬貗D女,就做治婦女病醫(yī)生;到洛時,聞知周人敬愛老人,就做專治耳聾眼花四肢痹痛的醫(yī)生;到了咸陽,聞知秦人喜愛孩子,就做治小孩疾病的醫(yī)生;他隨著各地的習俗來變化自己的醫(yī)治范圍。秦國的太醫(yī)令李醯自知醫(yī)術(shù)不如扁鵲,派人刺殺了扁鵲。到現(xiàn)在,天下談?wù)撛\脈法的人,都遵從扁鵲的理論和實踐。
扁鵲者,勃??む嵢艘并?,姓秦氏②,名越人。少時為人舍長③。舍客長桑君過④,扁鵲獨奇之,常謹遇之⑤。長桑君亦知扁鵲非常人也⑥。出入十余年,乃呼扁鵲私坐,閑與語曰⑦:“我有禁方⑧,年老,欲傳與公,公毋泄⑨?!北怡o曰:“敬諾⑩。”乃出其懷中藥予扁鵲:“飲是以上池之水(11),三十日當知物矣(12)?!蹦讼と∑浣綍M與扁鵲(13)。忽然不見,殆非人也(14)。扁鵲以其言飲藥三十日,視見垣一方人(15)。以此視病,盡見五臟癥結(jié)(16),特以診脈為名耳。為醫(yī)或在齊,或在趙。在趙者名扁鵲。
①鄭:據(jù)《史記索隱》渤??o鄭縣,鄭當作鄚(mào,茂)。②姓秦氏:先秦時,姓是有共同血緣關(guān)系的種族稱號,氏是由姓衍生的分支。漢代時姓氏合一,通稱姓。姓秦氏,就是姓秦。③舍長:供客人食宿的館舍的主管人。④長桑:復姓。過:經(jīng)過。⑤謹:恭敬。遇:相待、接待。⑥常人:一般人,普通人。⑦閑:通“間”,悄悄。⑧禁方:秘方。⑨毋:通“無”,不要。⑩敬諾:恭敬地應答。諾,應承之詞。(11)上池之水:指草木的露水。(12)知物:洞察事物。(13)悉:全部。(14)非人:意指不是一般人。(15)垣一方:墻那一邊。(16)癥結(jié):指肚子里結(jié)塊的病,此指病因。
當晉昭公時,諸大夫強而公族弱①,趙簡子為大夫,專國事②。簡子疾,五日不知人③,大夫皆懼,于是召扁鵲。扁鵲入視病,出,董安于問扁鵲,扁鵲曰:“血脈治也④,而何怪⑤!昔秦穆公嘗如此,七日而寤⑥。寤之日,告公孫支與子輿曰:‘我之帝所甚樂⑦。吾所以久者,適有所學也⑧。帝告我:“晉國且大亂⑨,五世不安⑩。其后將霸(11),未老而死(12)。霸者之子且令而國男女無別(13)”?!珜O支書而藏之(14),秦策于是出(15)。夫獻公之亂(16),文公之霸,而襄公敗秦師于肴而歸縱淫(17),此子之所聞。今主君之病與之同,不出三日必閑(18),閑必有言也?!?
①公族:此處指國君。②專:專擅,獨掌。③不知人:指不省人事。④治:安,正常。⑤而:你,你們。⑥寤:醒。⑦之:到。帝所:天帝生活的地方。⑧適:正好。⑨且:將要。⑩五世:五代,指晉獻公、奚齊、卓子、惠公、懷公五代。(11)霸:指晉文公稱霸。(12)老:指時間長久。(13)男女無別:據(jù)《史記·趙世家》,指晉襄公縱淫事。(14)書:記錄,記載。(15)秦策:指秦國史書。(16)獻公之亂:指晉獻公為立受寵的驪姬所生之子做太子而引發(fā)的內(nèi)亂。(17)敗秦師于肴:指晉襄公元年(前627),晉在肴山打敗侵犯滑國的秦軍。(18)閑:通“間”,指病愈。
居二日半,簡子寤,語諸大夫曰:“我之帝所甚樂,與百神游于鈞天①,廣樂九奏萬舞②,不類三代之樂③,其聲動心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊④,熊死。有羆來,我又射之,中羆,羆死。帝甚喜,賜我二笥⑤,皆有副⑥。吾見兒在帝側(cè),帝屬我一翟犬⑦,曰:‘及而子之壯也以賜之。’帝告我:‘晉國且世衰⑧,七世而亡。贏姓將大敗周人于范魁之西⑨,而亦不能有也?!倍灿谑苎?,書而藏之。以扁鵲言告簡子,簡子賜扁鵲田四萬畝。
①鈞天:天的中央。②廣樂:指各種樂器。③三代:指夏、商、周三代。④中:符合,適合,這里指射中目標。⑤笥(sì,寺):裝物品的方形竹器。⑥副:首飾。⑦屬:委托,托付。翟:通“狄”,中國古代北方一個民族的名稱。⑧世衰:指一代一代地衰弱。⑨這句意思是說,贏姓的諸侯國要重重挫敗周人的諸侯國。指前372年,贏姓的趙成侯奪取周朝姬姓的衛(wèi)國鄉(xiāng)邑之事。
其后扁鵲過虢。虢太子死,扁鵲至虢宮門下,問中庶子喜方者曰①:“太子何病,國中治穰過于眾事②?”中庶子曰:“太子病血氣不時③,交錯而不得泄④,暴發(fā)于外,則為中害⑤。精神不能止邪氣⑥,邪氣畜積而不得泄⑦,是以陽緩而陰急,故暴蹶而死⑧。”扁鵲曰:“其死何如時?”曰:“雞鳴至今⑨。”曰:“收乎?”曰:“未也,其死未能半日也。”“言臣齊渤海秦越人也,家在于鄭,未嘗得望精光侍謁于前也⑩。聞太子不幸而死,臣能生之?!敝惺釉唬骸跋壬脽o誕之乎(11)?何以言太子可生也!臣聞上古之時,醫(yī)有俞跗,治病不以湯液醴灑(12),镵石撟引(13),案扤毒熨“(14),一拔見病之應(15),因五臟之輸(16),乃割皮解?。?7),訣脈結(jié)筋(18),搦髓腦(19),揲荒爪幕(20),湔浣腸胃(21),漱滌五臟,練精易形(22)。先生之方能若是(23),則太子可生也,不能若是而欲生之,曾不可以告咳嬰之兒(24)?!苯K日(25),扁鵲仰天嘆曰:“夫子之為方也,若以管窺天,以郄視文(26)。越人之為方也,不待切脈望色聽聲寫形(27),言病之所在。聞病之陽(28),論得其陰(29);聞病之陰,論得其陽。病應見于大表(30),不出千里,決者至眾,不可曲止也(31)。子以吾言為不誠,試入診太子,當聞其耳鳴而鼻張(32),循其兩股以至于陰(33),當尚溫也?!?
①喜方:愛好醫(yī)方、醫(yī)術(shù)。②治:舉行。穰:通“禳”,去除邪惡的祭祀。③不時:不按時,沒規(guī)律。④泄:疏通泄導。⑤中害:指內(nèi)臟受傷害。⑥精神:指人體的正氣。⑦畜:通“蓄”,積聚,儲藏。⑧蹶:泛指突然昏倒,不省人事的病癥。⑨雞鳴:古代一天有十二時辰,雞鳴相當現(xiàn)在凌晨的一至三時。⑩精光:神采光澤,引申為尊容。(11)得無:莫不是,該不是。誕:放誕虛妄。(12)湯液:湯劑。醴灑:指酒劑。(13)镵石:古時治病用的石針。撟引:即導引,古代的一種體育療法。撟,舉起,翹起。引,伸展。(14)案扤:按摩。案通“按”。扤,動。毒熨:用藥物敷在患處后加熱使藥力透入體內(nèi)的熱敷療法。(15)撥:撥開衣服,指對病人進行診視檢查。應:反應,指疾病所在。(16)因:順著。輸:通“腧”,穴位。(17)解:剖開。(18)訣脈:疏導經(jīng)脈。訣,通“決”。結(jié)筋:結(jié)扎筋腱。(19)搦(nuò,諾)髓腦:按治髓腦。搦,按。(20)揲荒:觸動膏肓。揲,持,觸動?;模ā半痢?,即膏肓。爪幕:用手疏理橫隔膜。爪,通“抓”,用手指疏理。幕,通“膜”,指橫隔膜。(21)湔浣:洗滌。(22)練精易形:修煉精氣,改變?nèi)萆#?3)方:醫(yī)療技術(shù)。(24)曾:簡直??葖胫畠海簞倳Φ膵雰????,本意是嬰兒的笑聲。(25)終日:整日,此處作好久,良久意。(26)郄:通“隙”,縫隙。文:通“紋”,花紋、斑紋?!埃?7)寫形:審察病人體態(tài)神情外部癥狀。寫,摹寫,這里指審察。(28)聞:聞知,診視到。陽,指外表癥狀。(29)論:推論,推知。陰:指內(nèi)在的病因。(30)大表:身體的外表。(31)不可曲止:不能停在一個角度看問題。曲,彎曲,此指一隅之見。(32)鼻張:鼻翼搧動。(33)陰:指陰部,外生殖器。
中庶子聞扁鵲言,目眩然而不瞚①,舌撟然而不下②,乃以扁鵲言入報虢君。虢君聞之大驚,出見扁鵲于中闕③,曰:“竊聞高義之日久矣,然未嘗得拜謁于前也。先生過小國,幸而舉之④,偏國寡臣幸甚⑤。有先生則活,無先生則棄捐填溝壑⑥,長終而不得反⑦。”言未卒,因噓唏服臆⑧,魂精泄橫⑨,流涕長潸⑩,忽忽承?(11),悲不能自止,容貌變更。扁鵲曰:“若太子?。?2),所謂‘尸蹶’者也(13)。夫以陽入陰中,動胃繵緣(14),中經(jīng)維絡(luò)(15),別下于三焦、膀胱(16),是以陽脈下遂(17),陰脈上爭,會氣閉而不通(18),陰上而陽內(nèi)行,下內(nèi)鼓而不起(19),上外絕而不為使(20),上有絕陽之絡(luò),下有破陰之紐(21),破陰絕陽,(之)色(已)廢脈亂(22),故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入陰支蘭藏者生(23),以陰入陽支蘭藏者死。凡此數(shù)事,皆五臟蹶中之時暴作也。良工取之(24),拙者疑殆(25)?!?
①眩然:眼睛昏花的樣子。瞚(shùn,順):同“瞬”,眨眼。②舌撟然不下:舌頭翹起不能放下。形容說不出話的樣子。這句和上句都是形容驚訝的神情。③中闕:皇宮的中門。闕:皇宮中對稱的門樓,中間有路可通行。④舉:救助。⑤寡臣:寡德之臣,是虢君的自謙之詞。⑥棄捐填溝壑:死的委婉說法。棄捐,拋棄。填,填埋。⑦長終:永遠死去。反:同“返”,指復生。⑧噓唏:哭泣時的抽咽、哽咽之聲。服(bì必)臆:因悲傷而氣滿郁結(jié)。服,通“愊”,滿的意思。⑨魂精泄橫:精神散亂恍惚?;昃?,精神。泄,散。橫,縱橫雜亂。⑩長潸(shān,山):長時間地流淚。(11)忽忽:淚珠滴得很快的樣子。承?(jíe,杰):(淚珠)掛在睫毛上。?,同“睫”。(12)若:你,你的。(13)尸蹶:古代病名,突然昏迷摔倒,其狀如尸的病癥。(14)繵緣:纏繞。繵同“纏”。緣:繞。(15)中經(jīng)維絡(luò):經(jīng)脈受損傷,絡(luò)脈被阻塞。中,傷害。維,連結(jié),阻塞。(16)三焦:包括上焦、中焦、下焦。橫膈以上為上焦,脘腹部為中焦,肚臍以下為下焦。本文所指三焦,是第三焦、下焦。(17)遂:通“墜”。(18)會:恰好,正好。(19)鼓:鼓動。(20)絕:隔絕。(21)紐:筋紐。(22)色廢:容顏變色、失常。(23)支蘭:遮攔、阻隔的繵意思。支:支柱。蘭,通“欄”,欄桿。(24)良工:醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生。?。汗ト。钢斡』?。(25)拙者:醫(yī)術(shù)拙劣的醫(yī)生。疑:疑惑,困惑。殆:危險。
扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石①,以取外三陽五會②。有閑③,太子蘇。乃使子豹為五分之熨④,以八減之齊和煮之⑤,以更熨兩脅下⑥。太子起坐。更適陰陽⑦,但服湯二旬而復故⑧。故天下盡以扁鵲為能生死人⑨。扁鵲曰:“越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳⑩?!?
①厲針砥石:磨礪針石。厲,通“礪”,磨礪。砥,砥礪。②三陽五會:百會穴的別名。《針炙大成》卷七說,“百會一名三陽,一名五會?!雹塾虚e:通“間”,一會兒,傾刻。④五分之熨:用藥熱敷患處,使溫熱藥氣深入體內(nèi)五分的療法。⑤八減之齊:即八減劑,古方名,今已失傳。齊,通“劑”。⑥更:更換、交替。⑦更:再。適:調(diào)適,調(diào)和。⑧但:僅僅,只是。復故:恢復原來的狀態(tài)。⑨生死人:使死了的人再生。⑩起:振作,振起,指活過來。
扁鵲過齊,齊桓侯客之①。入朝見,曰:“君有疾在腠理②,不治將深。”桓侯曰:“寡人無疾?!北怡o出,桓侯謂左右曰:“醫(yī)之好利也,欲以不疾者為功③?!焙笪迦?,扁鵲復見,曰:“君有疾在血脈,不治恐深?!被负钤唬骸肮讶藷o疾?!北怡o出,桓侯不悅。后五日,扁鵲復見,曰:“君有疾在腸胃閑④,不治將深?!被负畈粦?。扁鵲出,桓侯不悅。后五日,扁鵲復見,望見桓侯而退走⑥?;负钍谷藛柶涔?。扁鵲曰:“疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,針石之所及也;其在腸胃,酒醪之所及也⑦;其在骨髓,雖司命無奈之何⑧。今在骨髓,臣是以無請也?!焙笪迦眨负铙w病⑨,使人召扁鵲,扁鵲已逃去。桓侯遂死。
①客之:把扁鵲看作客人。②腠(còu,湊)理:皮膚和臟腑的紋理,這里指皮膚和肌肉之間。③不疾者:沒有病的人。功:功績。④閑:通“間”,中間。⑤不應:不理睬。⑥退走:后退而跑開。走,跑。⑦醪:濁酒,這里指藥酒。⑧司命:古代傳說中掌管人生命的神。⑨體?。荷眢w得了重病。
使圣人預知微①,能使良醫(yī)得蚤從事②,則疾可已③,身可活也。人之所?、埽〖捕?;而醫(yī)之所病,病道少⑤。故病有六不治:驕恣不論于理⑥,一不治也;輕身重財,二不治也;衣食不能適⑦,三不治也;陰陽并⑧,臟氣不定,四不治也;形羸不能服藥⑨,五不治也,信巫不信醫(yī),六不治也。有此一者,則重難治也⑩。
①微:細微,此指癥狀不明顯的疾病。②蚤:通“早”。③已:停止,指疾病的治愈。④?。簯n慮。⑤道:此指治病的方法。⑥不論于理:不講道理。⑦適:適當,妥當。⑧并:交合,此指錯亂。⑨羸(léi,雷):瘦弱。⑩重:甚,極。
扁鵲名聞天下。過邯鄲,聞貴婦人①,即為帶下醫(yī)②;過洛陽,聞周人愛老人,即為耳目痹醫(yī)③;來入咸陽,聞秦人愛小兒,即為小兒醫(yī),隨俗為變。秦太醫(yī)令李醯自知伎不如扁鵲也,使人刺殺之。至今天下言脈者,由扁鵲也。
①貴:重視。②帶下醫(yī):婦科醫(yī)生。③痹:風、寒、濕等侵犯肌體引起關(guān)節(jié)肌肉疼痛麻木的病癥。
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