為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決實(shí)際困難(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度工作總結(jié))

為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決實(shí)際困難

伴隨著我國基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)步伐的加快,農(nóng)民,這個最基層、最困難、最缺醫(yī)少藥的群體正日益感受到新醫(yī)改的成果。然而，在醫(yī)改過程中，我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也面臨和遇到一些困難。針對一些基層醫(yī)務(wù)人員反映的問題，筆者認(rèn)為，可以從如下四個方面著手，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決實(shí)際困難，為新醫(yī)改服務(wù)好，切實(shí)緩解農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題。

一是適當(dāng)增加一部分基本藥物的品規(guī)。根據(jù)目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所開展的診療項(xiàng)目，現(xiàn)有397種基本藥物品規(guī)不夠用，且有部分基本藥物雖已參與招標(biāo)，但有些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根本采購不到。相關(guān)部門不妨進(jìn)一步聽取基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)工作者的心聲，進(jìn)一步完善基本藥品配送體系。

二是完善激勵政策。根據(jù)目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才結(jié)構(gòu)情況，結(jié)合績效工資考核方案，建議上級主管部門出臺關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)、引進(jìn)、留住機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行績效工資考核時(shí)，可考慮對中、高級以上職稱專業(yè)技術(shù)人員給予激勵政策，以穩(wěn)定提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)水平。

三是進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。近年來，我國加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和規(guī)范化管理，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力普遍增強(qiáng)。不過，建設(shè)的任務(wù)還很艱巨，還需進(jìn)一步建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)交流和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，著力提高基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。

四是適度調(diào)整相關(guān)診療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)一些基層醫(yī)務(wù)人員反映，目前，我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有些收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還是上世紀(jì)90年代制定的，這就需要上級領(lǐng)導(dǎo)及主管部門會同相關(guān)部門協(xié)商，更新、調(diào)整部分診療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（胡玥）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度工作總結(jié)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度工作總結(jié) 篇1過去的一年，在衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院堅(jiān)持以“愛院、愛崗、誠信、勤奮、守紀(jì)、合作”的主人翁精神，堅(jiān)持“深化改革、科技興院、穩(wěn)定發(fā)展”的基本方針。以建立省中心集鎮(zhèn)示范衛(wèi)生院為平臺，結(jié)合中期評估專家組指導(dǎo)意見，圍繞“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、管理效益”這個主題，全院干部職工用心開展“以人為本，以病人為中心”活動，上下一致、齊心協(xié)力、攜手奮進(jìn)、改革創(chuàng)新，圓滿地完成了年初既定的發(fā)展目標(biāo)和各項(xiàng)任務(wù)，兩個禮貌建設(shè)取得了必須的成績。全年工作狀況總結(jié)如下：

一、推動醫(yī)院各項(xiàng)工作

一年來，院領(lǐng)導(dǎo)深刻認(rèn)識到要持續(xù)醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展，開展“行風(fēng)評議會”，召開院職工會多種形式進(jìn)行學(xué)習(xí)。讓全院干部職工牢固樹立“一切為了病人”的宗旨，全心全意為病人服務(wù)，推動醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展。

二、堅(jiān)持誠信立院，保護(hù)病人利益

醫(yī)院把“誠信服務(wù)，透明醫(yī)療”做為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分。醫(yī)院結(jié)合實(shí)際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。

一是在黨員干部和醫(yī)護(hù)人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，自覺抵制拜金主義；

二是結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點(diǎn)強(qiáng)化以人為本的職業(yè)職責(zé)、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育；

三是開展“一切為了病人，一切方便病人，一切服務(wù)于病人”的理念教育，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和職責(zé)心；

四是結(jié)合行風(fēng)評議和普法教育活動進(jìn)行紀(jì)律和法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強(qiáng)法制觀念和紀(jì)律觀念。

三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療，不斷推動醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展

醫(yī)院透過推行“一級甲等”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，，按照“病患至上”的要求，在全院實(shí)施了全面推行質(zhì)量策劃與改善。醫(yī)院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務(wù)理念，堅(jiān)持“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”、“所有缺陷都是能夠避免的”等質(zhì)量理念。在實(shí)際工作中我們做了以下幾點(diǎn)：

1、進(jìn)一步建立各組織機(jī)構(gòu)，各組織按各自的職責(zé)開展各專業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評價(jià)、督促。發(fā)奮使上級主管部門制定和部署的工作要求落實(shí)到實(shí)處。

2、進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護(hù)理活動有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

3、醫(yī)院完善了醫(yī)療質(zhì)量管理負(fù)責(zé)制，頻繁對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查；堅(jiān)持院長質(zhì)量查房、院領(lǐng)導(dǎo)總值班、護(hù)士長夜班、醫(yī)療缺陷告示、醫(yī)療護(hù)理分級管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。

4、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，合理使用抗生素，執(zhí)行用血登記、用血報(bào)批、檢驗(yàn)核對制度。加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。

5、醫(yī)院緊抓以手術(shù)管理為核心的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)教育，切實(shí)落實(shí)患者知情和風(fēng)險(xiǎn)告知制度。

6、強(qiáng)調(diào)對一些特殊用藥的管理，并對存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室進(jìn)行了重點(diǎn)要求，對重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進(jìn)行了抽查，確保了安全醫(yī)療。

7、加強(qiáng)對臨床各科室危重病人的管理，嚴(yán)格三級查房制度，不定期地抽查各醫(yī)療區(qū)查房狀況及門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行狀況。

8、醫(yī)院堅(jiān)持“以人為本”的管理理念，XX年增加了對一線醫(yī)護(hù)人員的獎金傾斜，較好地調(diào)動和穩(wěn)定了一線員工的工作用心性。上述一系列質(zhì)量管理措施，使“質(zhì)量效益”這一管理概念轉(zhuǎn)變成醫(yī)院管理中最活躍、最行之有效的因素，把人員的.技術(shù)和儀器設(shè)備的潛力充分有機(jī)的結(jié)合到一齊，保證了醫(yī)療護(hù)理工作的高效和安全，最終反映在醫(yī)療質(zhì)量上，取得了較好的成績。

9、多方籌資改善就醫(yī)環(huán)境，多種形式樹立醫(yī)院形象今年以來，我院多方籌資60萬元，投資42萬元購置了彩色多普勒等設(shè)備，投資為每個病房安裝了彩色電視機(jī)和空調(diào)，提高了診療水平也極大的改善了群眾就醫(yī)環(huán)境。改建了消毒供應(yīng)室及口腔科門診，大大降低了院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

四、不斷強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生工作

隨著衛(wèi)生院功能轉(zhuǎn)變，我院已全面實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，啟動了面向農(nóng)民的十二項(xiàng)公共衛(wèi)生工作，并且把社區(qū)衛(wèi)生工作列入了重要的議事日程。按各級政府的要求，以“農(nóng)民健康工程”為已任，認(rèn)真開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。推行社區(qū)職責(zé)醫(yī)生制度，以行政村為單位成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)小組，采取組長負(fù)責(zé)制，認(rèn)真履行三大類十二項(xiàng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作任務(wù)。職責(zé)醫(yī)生分村進(jìn)行了全年的上門訪視工作，對糖尿病、高血壓等常見病、多發(fā)病進(jìn)行了分級管理，并進(jìn)行了有效的健康干預(yù)。按要求建立農(nóng)民健康檔案，建檔率達(dá)100，所有體檢資料、訪視資料、重點(diǎn)疾病均能在健康檔案中反映出來，使健康檔案成為真正的活檔案，并對老年人和困難群體進(jìn)行了定期服務(wù)和跟蹤服務(wù)，動態(tài)管理等。加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理，統(tǒng)一服務(wù)站藥品的進(jìn)購調(diào)撥程序及日常管理，完成了鄉(xiāng)村醫(yī)生勞動合同的簽訂，解決了后顧之憂。已完成了對轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民的第一輪免費(fèi)體檢工作，共出動醫(yī)務(wù)人員人次，歷時(shí)天共體檢人次，加上年度體檢的人次，共計(jì)人次，體檢率達(dá)。在縣衛(wèi)生局年度工作考核中得到了充分肯定。

五、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作：

按要求認(rèn)真完成醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，有門診病人和住院病人登記本，項(xiàng)目齊全，傳染病及時(shí)登記，及時(shí)上報(bào)。嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度，認(rèn)真書寫交班報(bào)告。建立病歷自查評分制度，住院病人病歷書寫達(dá)，合格病歷達(dá)。建立處方自查評分制度，門診處方書合格率達(dá)。完成年門診人次，住院例，出院病人治愈好轉(zhuǎn)率%，危急重癥搶救成功率達(dá)，急救物品、藥品齊全，完好率。完善手術(shù)室、治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室的規(guī)范管理。無菌注射執(zhí)行率。加強(qiáng)器械設(shè)備管理，器械設(shè)備完好率，使用率。用心開展中醫(yī)中藥診療工作，結(jié)合市“建立全國農(nóng)村中以工作先進(jìn)市”活動，加強(qiáng)中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)內(nèi)科建設(shè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

六、財(cái)務(wù)收支工作

XX年1—10月，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)總收入元（其中：財(cái)政補(bǔ)助元，醫(yī)療收入元，藥品收入元，其他收入元）?？傊С鲈ㄆ渲校横t(yī)療支出元，藥品支出元，財(cái)政專項(xiàng)支出元，其他支出元）。收支結(jié)余元。其余各項(xiàng)質(zhì)量、效率指標(biāo)也較好地完成。

七、防疫工作

計(jì)劃免疫帳制健全，完成年內(nèi)計(jì)劃免疫，建卡率，五苗基礎(chǔ)免疫率達(dá)，乙肝接種率，卡介苗，百白破，脊髓灰質(zhì)炎，麻疹，卡證相符率達(dá)，卡痕率。結(jié)核病人管理人，防瘧管理工作完成。傳染病報(bào)告率、及時(shí)準(zhǔn)確率達(dá)，上報(bào)傳染病例。完成發(fā)熱病人血檢任務(wù)人，完成鼠疫、霍亂監(jiān)測工作，做好結(jié)核病的轉(zhuǎn)診和管理督導(dǎo)工作。完成艾滋病高危人群篩查任務(wù)，年內(nèi)完成hiv血清樣本檢測和采集人。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)了××鎮(zhèn)中心小學(xué)及幼兒園群體性發(fā)熱事件，用心配合縣疾控中心及上級專家組做好隔離治療及疫源地消毒工作。

八、婦幼工作

用心做好兒童保健工作，0—6歲兒童保健覆蓋率達(dá)，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)以上。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率、建卡率達(dá)。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)以上。高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)，孕產(chǎn)婦住院分娩達(dá)，新法接生率達(dá)。

以上成績的取得，是縣衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是全院職工共同發(fā)奮的結(jié)果，過去的一年，我們雖然取得了豐碩的成果，但是，我們就應(yīng)清醒地看到自己的不足，個性是與強(qiáng)勢醫(yī)院相比，在人才建設(shè)、科技發(fā)展上還有較大的差距；醫(yī)院的管理還跟不上形勢的發(fā)展和需要；醫(yī)院改革的步伐還不大；醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。具體表此刻以下幾個方面：

1、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。這是當(dāng)前損害醫(yī)院形象，制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個突出問題，我們有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務(wù)當(dāng)作醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線認(rèn)真加以對待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號。

2、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，在例行工作檢查中，發(fā)現(xiàn)有處方、病歷書寫不規(guī)范等狀況。

3、醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不夠平衡，院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠(yuǎn)期打算及近期計(jì)劃，滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動力，職責(zé)意識不強(qiáng)，醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展處于滯后狀態(tài)，某些學(xué)科甚至在倒退。

4、人才結(jié)構(gòu)不甚合理，人才梯隊(duì)尚未構(gòu)成，名醫(yī)、名科帶動效益缺乏。專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，學(xué)科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現(xiàn)象存在。

5、少數(shù)職工事業(yè)意識淡漠，缺乏競爭意識和進(jìn)取精神，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)院市場化的客觀需要，應(yīng)對市場的激烈競爭，不少人仍然處在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的年代，等、靠、要思想嚴(yán)重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經(jīng)營意識危機(jī)意識缺乏，仍存有抱鐵飯碗的思想，與形勢發(fā)展格格不入。

6、個別科室辦事缺乏計(jì)劃性，隨意性較大，缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責(zé)上不盡人意。

7、今年雖然沒有發(fā)生職責(zé)性醫(yī)療事故，但醫(yī)療糾紛，醫(yī)療差錯事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

8、醫(yī)院的硬件建設(shè)、就醫(yī)環(huán)境與群眾的需求仍有較大差距，個性是醫(yī)院門診部、急診科、功能科的就診條件急待改善。

在今后的工作中，我們要加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，提高醫(yī)院管理質(zhì)量和管理水平，深化醫(yī)院改革，依靠科技進(jìn)步力量全面提升醫(yī)院核心競爭力，搶抓新機(jī)遇，爭創(chuàng)新優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展新突破，再鑄新輝煌。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度工作總結(jié) 篇2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并受區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能的集體制單位，是農(nóng)村衛(wèi)生工作的一個重要樞紐，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長則是這一樞紐的核心，對建設(shè)、管理和發(fā)展好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起著至關(guān)重要的作用，結(jié)合實(shí)際工作，談以下幾點(diǎn)工作體會：

一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 提高業(yè)務(wù)水平，業(yè)務(wù)量不斷提高今年，我院克服人手少，設(shè)備簡陋的困難，全院職工不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入22萬余元，同比增長10%，藥品收入比例控制在70%以內(nèi)，門診人次7542人，收住院110人，年初確立的工作目標(biāo)基本完成。并在國家級雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文一篇，有一人報(bào)考了研究生。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理， 服務(wù)水平穩(wěn)步提升繼續(xù)實(shí)行二十四小時(shí)值班制度，不斷完善并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，實(shí)行行風(fēng)民主評議，加強(qiáng)群眾監(jiān)督，不斷提高服務(wù)水平。增強(qiáng)服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，以群眾滿意為最高目標(biāo)，自覺抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風(fēng)，加強(qiáng)自身職業(yè)道德修養(yǎng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、增強(qiáng)安全防范意識， 確保良好醫(yī)療秩序增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，不超范圍執(zhí)業(yè)。定期進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療事故糾紛防范知識培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)療糾紛防范意識，杜絕醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生。

四、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作 ，緩解群眾看病難八月份，實(shí)行了住院報(bào)銷直補(bǔ)工作，本院住院病人實(shí)現(xiàn)了出院即時(shí)報(bào)銷，極大地方便了群眾。十二月份購置了電腦，以配合新農(nóng)合辦的微機(jī)化管理。平時(shí)，對新農(nóng)合工作加強(qiáng)宣傳，有效地提高了群眾的參合積極性。

五、做好公共衛(wèi)生工作，提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水平 一是計(jì)劃免疫工作正常開展，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)政策，積極開展擴(kuò)大規(guī)劃免疫工作，一類疫苗實(shí)行免費(fèi)接種。二是按照上級部門的部署，搞好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控工作，四月份，針對手足口病疫情，我們積極應(yīng)對，九月份，又出現(xiàn)了問題奶粉事件，我院亦積極開展相應(yīng)的救治工作，組織人員進(jìn)行全面摸底排查，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)轉(zhuǎn)診，做好患兒家長的思想工作，消除恐慌，維護(hù)社會穩(wěn)定。三是繼續(xù)搞好計(jì)劃免疫信息化管理工作，計(jì)劃免疫工作信息均在電腦上做好登記和備份。四是堅(jiān)持搞好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，全年共上報(bào)傳染病6例。五是搞好查驗(yàn)接種證和查漏補(bǔ)種工作，九月份，對中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生的接種證進(jìn)行了查驗(yàn)，九、十、十一月份，進(jìn)行了全面的查漏補(bǔ)種工作，基本上達(dá)到了上級的要求。六是加強(qiáng)了流腦、已腦、甲肝、霍亂等疾病的防治，年初，針對我縣的流腦疫情，對全鄉(xiāng)的適齡兒童進(jìn)行了a+c流腦疫苗的接種，九月份，對可能發(fā)生的甲肝疫情，亦進(jìn)行了一次甲肝疫苗的強(qiáng)化免疫。七是繼續(xù)搞好結(jié)防工作，做好登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作，3月24日，配合縣結(jié)防所，搞好防癆宣教工作。八是搞好血防工作，配合血部門搞好查病治病工作，同時(shí)對中小學(xué)校進(jìn)行了血防宣教工作。

六、做好婦幼工作，保障婦女兒童健康。

對孕產(chǎn)婦定期進(jìn)行孕期檢查，并做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作，做好婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)管理，按時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表，定期召開村衛(wèi)生員例會，按時(shí)參加縣保健員會議，認(rèn)真做好降消工作，真正把降消項(xiàng)目這一民生實(shí)事辦好。

七、村衛(wèi)生所建設(shè)按照縣衛(wèi)生局的部署，今年我院要做好柘林村、紅橋村衛(wèi)生所的達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作 。經(jīng)過近半年的努力，兩所衛(wèi)生所均按照上級的要求，對衛(wèi)生所進(jìn)行了改造，加強(qiáng)了衛(wèi)生所的內(nèi)涵建設(shè)，并順利地通過了驗(yàn)收。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度工作總結(jié) 篇3根據(jù)(20xx年事業(yè)單位工作人員年度考核工作的通知)的文件精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真組織實(shí)施，對全院29名同志進(jìn)行了年度考核，現(xiàn)將考核情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

這次考核是我院較為系統(tǒng)、全面、正規(guī)的一次考核，從考核準(zhǔn)備、組織實(shí)施到等次評定等各個環(huán)節(jié)都做到了周密準(zhǔn)備、公平施考、嚴(yán)肅統(tǒng)計(jì)、公正評價(jià)，既營造出了一個良好的考核氛圍，又考出了每位同志的真實(shí)成績，圓滿完成了年度考核工作。

二、主要做法

(一)、領(lǐng)導(dǎo)重視，突出考核工作的嚴(yán)肅性。為了準(zhǔn)確評價(jià)我院工作人員的德才表現(xiàn)和工作實(shí)績，切實(shí)加強(qiáng)隊(duì)伍的管理，提高素質(zhì)，我院對這次考核工作十分重視。就事業(yè)單位干部考核工作召開了專題會議，研究部署年度考核工作，院長張光秀同志就如何公平、公正、嚴(yán)肅、真實(shí)地搞好年度考核工作，發(fā)表了重要意見，這次會議為我院年度考核工作的順利進(jìn)行了奠定了基矗

(二)、嚴(yán)格考核程序 1、個人總結(jié)。由被考核人按考核內(nèi)容認(rèn)真進(jìn)行個人年度總結(jié)，進(jìn)行自我評價(jià)，填寫(年度考核登記表)。2、個人述職。組織全院職工召開述職測評會議，由考核人在大會上述職。 3、民主測評。在個人述職的基礎(chǔ)上，按客觀、公正的原則，對考核人員德、能、勤、績、廉等五方面作出評價(jià)。 4、考核組確定考核等次?？己祟I(lǐng)導(dǎo)小組在個人總結(jié)基礎(chǔ)上，綜合民主測評、分管領(lǐng)導(dǎo)評議，結(jié)合被考核人平時(shí)考核情況、年度履行崗位職責(zé)情況和工作實(shí)績，進(jìn)行綜合評定，提出最后審核意見，確定擬考核等次。

(三)、測評公開，接受全體職工監(jiān)督。整個測評過程堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，采取民主測評，按照德、能、勤、績、廉五個部分評分，堅(jiān)決杜絕過分偏激的評分。測評結(jié)果統(tǒng)計(jì)在全體事業(yè)干部的監(jiān)督下進(jìn)行，最后進(jìn)行了公示。

三、測評結(jié)果

通過民主測評，評出事業(yè)人員優(yōu)秀3名，合格23名，不確定等次人員3名，無不稱職人員。

單位幫扶工作實(shí)施方案_公司幫扶工作方案怎么寫(2)

公司幫扶工作實(shí)施方案 按照市委、市政府組織開展的“幫扶建設(shè)”活動安排，我單位幫扶達(dá)旗王愛召鄉(xiāng)**村。我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視，周密部署，以“三個代表”重要思想、十六屆五中全會精神、市委九次會議和全市經(jīng)濟(jì)工作會議精神為指導(dǎo)，緊緊圍繞市委中心工作及本系統(tǒng)業(yè)務(wù)工作，把這次幫扶建設(shè)活動作為踐行“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)，盡力為農(nóng)牧民多辦實(shí)事、辦好事，努力提高農(nóng)牧民生活水平，為實(shí)現(xiàn)我市經(jīng)濟(jì)跨越式發(fā)展、全面建設(shè)小康社會做出貢獻(xiàn)。

一、基本情況

1、地理位置： **村地處南岸，距鎮(zhèn)政府19公里，**交通便利。

2、農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)狀：全村轄18個社，總?cè)丝?15戶3682人，其中貧困人口100戶431人，占總?cè)丝诘?2%，全村人均年收入1200元?？偢孛娣e20400畝。目前，全村有大小牲畜28000頭(只)。全村擁有飼草料地24000畝、水澆地400畝，有機(jī)電井60眼，土地肥沃，黃河水澆灌，發(fā)展農(nóng)牧業(yè)具有良好的條件。全村現(xiàn)有牲畜棚圈110單位，有青儲窖5000立方米。

3、致貧原因：一是道路、水利、電力等基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，嚴(yán)重制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展;二是農(nóng)牧民群眾掌握的農(nóng)牧業(yè)技術(shù)較少，科學(xué)種養(yǎng)殖能力較差，養(yǎng)殖科技含量低，效益增長緩慢;三是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)單一，缺乏多業(yè)互補(bǔ)能力，且農(nóng)牧業(yè)市場化程度低，產(chǎn)品形不成規(guī)模;四是剩余勞動力轉(zhuǎn)移渠道少，增收差;五是資金嚴(yán)重不足(如周轉(zhuǎn)金、信貸資金等)、依靠村內(nèi)的原始積累，不能滿足發(fā)展的需求。

二、具體方案

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

成立包扶領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)包扶工作。包扶工作小組實(shí)行蹲點(diǎn)包扶。

組 長：

工作隊(duì)員：

2、工作目標(biāo)

(一)按照“收縮轉(zhuǎn)移、集中發(fā)展”戰(zhàn)略要求，集中力量重點(diǎn)幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)殖小區(qū)建設(shè)。每年幫扶建設(shè)一個養(yǎng)殖小區(qū)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要達(dá)到“十有”(有一定的養(yǎng)殖規(guī)模、有標(biāo)準(zhǔn)化棚舍、有貯草棚和草料房、有青貯窖、有飼料加工機(jī)具、有優(yōu)質(zhì)牧草和青貯玉米種植地、有標(biāo)準(zhǔn)化飼養(yǎng)管理技術(shù)操作規(guī)程、有配種站、有獸醫(yī)防疫體系、有專業(yè)協(xié)會)、六化(品種優(yōu)良化、飼喂方式配方化、飼養(yǎng)管理標(biāo)準(zhǔn)化、防疫檢疫制度化、經(jīng)營管理組織化、效益實(shí)現(xiàn)最大化)。大力幫扶**村發(fā)揮區(qū)域優(yōu)勢，突出抓好肉羊、絨山羊?yàn)橹鲗?dǎo)的羊肉產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

(二)通過3年時(shí)間，使**村農(nóng)牧民人均純收入達(dá)到10000元以上。

(三)思路決定出路，治窮先治愚，要想搞好扶貧工作，先要搞好思想幫扶，改變村民的精神面貌和發(fā)展觀念，開展智力和科技幫扶。要從政策、項(xiàng)目、資金、技術(shù)、管理、信息等方面為**村群眾提供服務(wù)。加強(qiáng)**村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，強(qiáng)化公共設(shè)施和文化衛(wèi)生設(shè)施建設(shè);推廣農(nóng)牧業(yè)先進(jìn)適用技術(shù)，提高人口科技素質(zhì)，通過組織開展科技培訓(xùn)、送科技下鄉(xiāng)等有效措施，提高農(nóng)牧民科技素質(zhì);調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，幫助確立和規(guī)劃主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化農(nóng)畜產(chǎn)品品質(zhì)，拓寬農(nóng)牧民就業(yè)渠道。

(四)幫扶工作要堅(jiān)持“輸血”與“造血”相結(jié)合的方式，實(shí)現(xiàn)以點(diǎn)帶面、集中連片、重點(diǎn)扶植、推動全局的工作局面。每年計(jì)劃投入該村幫扶資金和物資5萬元以上。

(五)幫助**村加強(qiáng)以黨支部為核心的村級組織建設(shè)。不斷增強(qiáng)基層組織的凝聚力、戰(zhàn)斗力和創(chuàng)造力。充分調(diào)動和發(fā)揮黨支部成員、農(nóng)牧民黨員的積極性和帶頭示范作用。單位黨委要經(jīng)常與**村黨支部共同開展黨內(nèi)活動，幫助**村黨支部改進(jìn)工作方法和領(lǐng)導(dǎo)方式。結(jié)合開展第三批共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動，進(jìn)一步建立健全**村民主管理制度，全面推進(jìn)村務(wù)公開，切實(shí)加強(qiáng)民主管理。

3、幫扶措施

(一)將幫扶工作列入我單位重要工作日程，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，建立幫扶責(zé)任制，簽訂結(jié)對幫扶合同，抽調(diào)精干力量深入到該村，開展幫扶工作，按時(shí)完成工作目標(biāo)。

(二)多方籌措資金，保證每年*萬元的資金投入量，用于購買。積極和鄉(xiāng)、村兩極配合，加強(qiáng)幫扶資金管理，合理利用好幫扶資金，要按規(guī)定的要求搞好建設(shè)和投資。

(三)幫扶領(lǐng)導(dǎo)小組每季度要在**村開一次現(xiàn)場辦公會，根據(jù)實(shí)際情況，解決制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大

問題和存在的實(shí)際問題。及時(shí)與市農(nóng)牧業(yè)局的養(yǎng)殖小區(qū)建設(shè)工作組保持密切聯(lián)系，主動反映情況、交換意見，解決技術(shù)難題。

(四)抓好示范戶發(fā)展建設(shè)，堅(jiān)持擇優(yōu)扶持的原則，選擇基礎(chǔ)條件好，積極性高、科技意識強(qiáng)、比較勤勞的農(nóng)牧民作為典型示范戶，幫扶主要從棚圈、青貯窖、種養(yǎng)及其他設(shè)施入手，從資金技術(shù)等方面提供幫助。

(五)加強(qiáng)宣傳，讓農(nóng)民群眾轉(zhuǎn)變思想，進(jìn)一步認(rèn)識到單家獨(dú)戶的小規(guī)模種植充其量只能解決溫飽，要想致富，規(guī)模養(yǎng)殖不失為一條符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的捷徑。通過示范戶的宣傳、示范作用，激發(fā)農(nóng)民群眾的養(yǎng)殖積極性。同時(shí)，引導(dǎo)、幫助示范養(yǎng)殖戶按季按期分別調(diào)劑飼草料，科學(xué)飼養(yǎng)，不斷提高養(yǎng)殖業(yè)的整體質(zhì)量和效益，使這些養(yǎng)殖戶致富的同時(shí)，對其他農(nóng)戶真正起到示范帶動作用。

(六)加強(qiáng)輿論宣傳工作，要充分利用報(bào)紙、簡報(bào)和網(wǎng)絡(luò)等各種宣傳平臺，及時(shí)報(bào)道在幫扶工作中好的經(jīng)驗(yàn)和做法，營造氛圍，擴(kuò)大影響，把實(shí)事辦好，把好事辦實(shí)，取得實(shí)效。

(七)邀請養(yǎng)殖專家到**村，為該村農(nóng)牧民開展養(yǎng)殖講座，提高養(yǎng)殖技能。為養(yǎng)殖戶提供種養(yǎng)服務(wù)，引導(dǎo)農(nóng)戶“為養(yǎng)而種”，使養(yǎng)殖戶徹底改變耕地只種糧食不種草的傳統(tǒng)觀念和習(xí)俗，按養(yǎng)殖數(shù)量計(jì)劃種植優(yōu)質(zhì)牧草和優(yōu)質(zhì)飼用玉米。

(八)按“十有”“六化”標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)該村建設(shè)養(yǎng)殖小區(qū)，做到有畜就有標(biāo)準(zhǔn)棚圈，就種植優(yōu)良牧草和優(yōu)質(zhì)飼用玉米，同時(shí)要有青貯窖池和飼草料加工機(jī)具，使養(yǎng)殖戶不斷向科學(xué)、合理、適用、效益的方向發(fā)展。

(九)在重點(diǎn)幫扶養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展的同時(shí)，對生產(chǎn)生活困難的特困戶隨時(shí)給予及時(shí)的幫助，解決他們生活中的實(shí)際困難。在每年元旦或春節(jié)期間組織干部職工到該村為貧困戶送溫暖獻(xiàn)愛心。
衛(wèi)生院幫扶工作實(shí)施方案
各科室：

根據(jù)市衛(wèi)生局《武漢地區(qū)大中型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)于對口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作實(shí)施方案》的文件通知 (武衛(wèi)?2007?75號)要求，結(jié)合我院工作實(shí)際及農(nóng)場衛(wèi)生院工作需要，經(jīng)院黨委研究，決定按市衛(wèi)生局的部署開展對口幫扶農(nóng)場衛(wèi)生院工作(簡稱“對口幫扶”)。為了落實(shí)對口幫扶工作，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，推動我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。通過對口幫扶工作，組織衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)場衛(wèi)生院工作，不斷提高農(nóng)場衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生水平，發(fā)揮農(nóng)場衛(wèi)生院作用，為人民群眾提供方便、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)保障人民群眾身體健康，為建設(shè)“和諧東西湖、健康東西湖”作出積極貢獻(xiàn)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

(一)組織機(jī)構(gòu)

成立我院開展對口幫扶工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：洪漢望 李鈴生

副組長：徐世彬 饒文華 趙克勤 王紅

成員：張軍 王偉玲 段威 祁玉婷 文燈華 孫瑩 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在人事科，負(fù)責(zé)日常工作。

(二)職責(zé)分工

院人事科負(fù)責(zé)制定對口幫扶活動實(shí)施方案，主動與受援單位聯(lián)系，了解人員需求情況，對下農(nóng)場醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核;醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)依法做好下農(nóng)場醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理工作;院辦、黨辦、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)下農(nóng)場工作的宣傳和保障工作。

三、工作原則

(一)統(tǒng)籌規(guī)劃，分級管理，精心操作原則。

(二)與推進(jìn)農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度及衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)相結(jié)合的原則。

(三)實(shí)行目標(biāo)管理，績效考核原則。

四、工作范圍和對象

(一)工作范圍

醫(yī)院對口幫扶的農(nóng)場衛(wèi)生院是：柏泉衛(wèi)生院、常青衛(wèi)生院。參加對口幫扶的醫(yī)療衛(wèi)生人員是從臨床醫(yī)技及職能科室中選派，到農(nóng)場衛(wèi)生院幫助工作。

(二)選派對象和條件

1、思想政治素質(zhì)好，有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感。

2、掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，具有一定工作經(jīng)驗(yàn)，并具備相關(guān)執(zhí)業(yè)證書。

3、中級以上專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具有較豐富的專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)驗(yàn)，具有指導(dǎo)培養(yǎng)下級專業(yè)技術(shù)人員的能力;行政管理人員應(yīng)有一定的組織協(xié)調(diào)和解決實(shí)際問題的能力。專業(yè)技術(shù)人員以綜合內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科等專業(yè)為主。

4、大專以上學(xué)歷。

5、身體健康。

五、工作任務(wù)

(一)指導(dǎo)農(nóng)場衛(wèi)生院開展預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作，并直接深入社區(qū)和鄉(xiāng)村開展醫(yī)療防疫工作，不斷提高農(nóng)場衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)能力。

(二)開展對農(nóng)場衛(wèi)生院的管理人員和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，免費(fèi)安排農(nóng)場衛(wèi)生院的衛(wèi)生人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高農(nóng)場衛(wèi)生院的隊(duì)伍素質(zhì)。

(三)指導(dǎo)農(nóng)場衛(wèi)生院加強(qiáng)行政管理工作，不斷提高農(nóng)場衛(wèi)生院的管理水平。

(四)盡可能無償支援農(nóng)場衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，幫助農(nóng)場衛(wèi)生院加快建設(shè)和發(fā)展。

(五)制定支援農(nóng)場衛(wèi)生院的年度和中長期工作計(jì)劃，承擔(dān)農(nóng)場衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持和人才培養(yǎng)等任務(wù)。

六、工作要求

對口幫扶工作采取由我院選派的五名醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，到柏泉衛(wèi)生院、常青衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶工作，采取駐點(diǎn)和掛點(diǎn)的方式進(jìn)行。

(一)到農(nóng)場衛(wèi)生院對口幫扶的醫(yī)務(wù)人員組成團(tuán)隊(duì)開展工作，以一個農(nóng)場衛(wèi)生院為幫扶點(diǎn)，輻射周邊若干衛(wèi)生院開展工作。

(二)各科室在5月11日以前，將報(bào)名人員名單集中交人事

科，由院對口幫扶領(lǐng)導(dǎo)小組與科室共同確定下派人員。

(三)我院下派人員按市衛(wèi)生局的時(shí)間要求安排到位。

(四)根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊范圍的暫行規(guī)定》第五條規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師到農(nóng)場服務(wù)不屬超范圍執(zhí)業(yè)，但應(yīng)嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)注冊的專業(yè)執(zhí)業(yè)。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定。下派人員在農(nóng)場工作期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛和差錯、事故，由所在農(nóng)場衛(wèi)生院負(fù)責(zé)解決。

(五)下派人員在農(nóng)場工作期間，不轉(zhuǎn)行政關(guān)系，保留職務(wù)、職級，各項(xiàng)待遇不變。下派人員每月補(bǔ)發(fā)交通補(bǔ)貼500元。

(六)下派人員在農(nóng)場工作期間的管理，主要由農(nóng)場衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，醫(yī)院協(xié)助做好管理;對口幫扶工作一律實(shí)行業(yè)績考核、目標(biāo)管理，具體管理規(guī)定和考核辦法按市衛(wèi)生局規(guī)定執(zhí)行。

附件：1、東西湖區(qū)人民醫(yī)院對口幫扶農(nóng)場衛(wèi)生院工作細(xì)則。

2、武漢市大中型醫(yī)院對口幫扶工作人員情況登記表。

二○○七年五月十日

主題詞：醫(yī)生幫扶農(nóng)場方案

抄送：區(qū)衛(wèi)生局

東西湖區(qū)人民醫(yī)院辦公室2007年5月10日印制

共?。?0份

附件一

東西湖區(qū)人民醫(yī)院對口幫扶農(nóng)場衛(wèi)生院

工作細(xì)則

為了落實(shí)我院對口幫扶農(nóng)場衛(wèi)生院工作，進(jìn)一步推進(jìn)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作，結(jié)合我院和農(nóng)場衛(wèi)生院實(shí)際，特制定本細(xì)則。

一、對口幫扶形式

我院選派中層干部和醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，到柏泉衛(wèi)生院、常青衛(wèi)生院開展對口幫扶工作。我院幫扶人員要以一個農(nóng)場衛(wèi)生院為幫扶點(diǎn)，輻射周邊若干農(nóng)場衛(wèi)生院開展工作。團(tuán)隊(duì)由5位成員組成，1名管理人員帶隊(duì)(組長)，組員以外科、婦產(chǎn)科和檢驗(yàn)科專家為主，采取駐點(diǎn)和巡回相結(jié)合的方式進(jìn)行幫扶活動。在保證專業(yè)不變的前提下，幫扶人員可適當(dāng)進(jìn)行輪換變動。

二、幫扶內(nèi)容

1、指導(dǎo)農(nóng)場衛(wèi)生院開展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和服務(wù)管理“一體化”工作。

2、幫助農(nóng)場衛(wèi)生院開展學(xué)科建設(shè)，推廣適宜技術(shù)。

3、開展對農(nóng)場衛(wèi)生院管理人員和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，免費(fèi)安排農(nóng)場衛(wèi)生院的衛(wèi)生人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，尤其要加強(qiáng)對檢驗(yàn)科、外科和婦產(chǎn)科人員的培養(yǎng)。

4、到農(nóng)場衛(wèi)生院坐診、查房，指導(dǎo)農(nóng)場衛(wèi)生院開展手術(shù)治療。

5、對農(nóng)場衛(wèi)生院給予設(shè)備和資金支持。

三、工作要求

根據(jù)市區(qū)衛(wèi)生局要求與農(nóng)場衛(wèi)生院簽訂對口幫扶工作協(xié)議書，明確其任務(wù)、職責(zé)和要求。正式啟動對口幫扶工作。

四、考評工作

根據(jù)《武漢市大中型醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支援單位考核評分標(biāo)準(zhǔn)》接受考核評價(jià)。
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6. 幫扶計(jì)劃和幫扶措施

如何更好的發(fā)揮基層衛(wèi)生院的橋梁

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以公共衛(wèi)生為主、醫(yī)療服務(wù)為輔的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，它是農(nóng)村衛(wèi)生工作的主體，是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的橋梁和樞紐，在人民群眾防病治病、保護(hù)農(nóng)村勞動生產(chǎn)力、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展中起著無可替代的作用。但是，在目前市場經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)療市場出現(xiàn)了前所未有的激烈競爭。如何使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在“夾縫中”求得生存，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院決策者——院長必須面臨的嚴(yán)峻考驗(yàn)。俗話說：“火車跑得快，全靠車頭帶”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的興衰與發(fā)展，靠的是團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、廉潔奉公的好班子，富有活力和戰(zhàn)斗力的好隊(duì)伍，而院長作為這個班子和隊(duì)伍的帶頭人，其自身綜合素質(zhì)更是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的關(guān)鍵?；仡櫩偨Y(jié)多年來的工作經(jīng)歷，我就如何當(dāng)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長談自己幾點(diǎn)粗淺的認(rèn)識。 要想當(dāng)好一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長，我認(rèn)為應(yīng)當(dāng)具備三個素質(zhì)：即思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)。處理好四個方面的關(guān)系：即處理好大與小的關(guān)系、處理好內(nèi)與外的關(guān)系、處理好遠(yuǎn)與近的關(guān)系、處理好“方”和“圓”的關(guān)系。充分發(fā)揚(yáng)五種精神：即無私奉獻(xiàn)精神、埋頭苦干精神、艱苦創(chuàng)業(yè)精神、廉潔奉公精神、開拓創(chuàng)新精神。 1.三個素質(zhì) 1.1 思想素質(zhì) 良好的思想素質(zhì)是做好醫(yī)院管理的根本保證。要求政治上要和上級組織保持高度一致，帶頭執(zhí)行黨的各項(xiàng)方針政策，特別是新時(shí)期醫(yī)改和農(nóng)村衛(wèi)生工作的方方面面。同時(shí)要作風(fēng)正派、堅(jiān)持原則、寬容大度，團(tuán)結(jié)好班子成員，當(dāng)好班長，關(guān)心職工工作生活。只有這樣，才能在決策上少走彎路，贏得廣大職工的信任與支持，提高自己的親和力和威信。 1.2 管理素質(zhì) 包括行政管理和財(cái)務(wù)管理能力。院長要全面的掌握醫(yī)院的所有情況，把握醫(yī)院的發(fā)展趨勢，明確長遠(yuǎn)目標(biāo)及近期的具體工作任務(wù)。充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的主觀能動性、工作積極性，創(chuàng)造性地開展工作。同時(shí)要不斷學(xué)習(xí)汲取現(xiàn)代先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合工作實(shí)際，靈活運(yùn)用到每一個工作崗位。對涉及轄區(qū)衛(wèi)生工作的所有事情都要進(jìn)行綜合分析，集思廣益，以提高決策能力和應(yīng)變能力。既要懂財(cái)務(wù)，又要會管財(cái)務(wù)，在內(nèi)部運(yùn)營管理上，實(shí)行精細(xì)化管理，盡可能的壓縮開支，將院內(nèi)人、財(cái)、物安排運(yùn)行到最佳狀態(tài)，才能使醫(yī)院又好又快發(fā)展。 1.3 專業(yè)素質(zhì) 院長既是領(lǐng)導(dǎo)者，又是醫(yī)院臨床診療工作的具體負(fù)責(zé)者。這就要求院長不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，而且要熟悉臨床各科的專業(yè)特點(diǎn)，操作常規(guī)。這樣才能在條件差，設(shè)備簡陋的環(huán)境中帶領(lǐng)職工搞好臨床醫(yī)療服務(wù)，完成轄區(qū)公共衛(wèi)生管理各項(xiàng)工作任務(wù)。使診療活動中存在的問題和隱患及時(shí)得到解決，正確指導(dǎo)臨床工作，提高廣大職工的技術(shù)水平，拓寬醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍，使業(yè)務(wù)管理走上科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。 2. 處理好四個關(guān)系 2.1處理好大與小的關(guān)系一是處理好大局與局部的關(guān)系，主要是搞好局部，服務(wù)大局。院長首先要把衛(wèi)生院的事情辦好，然后才能服務(wù)好所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人民群眾。在搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的基礎(chǔ)上，院長一定要有強(qiáng)烈的大局意識。對于院長來說，要從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是大局，本鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)是大局，全鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民的健康是大局的角度，考慮問題，安排工作，要從這些大局出發(fā)，服務(wù)服從于這些大局。二是處理好大權(quán)與小權(quán)的關(guān)系。院長首先要把握和界定什么是大權(quán)，其次大權(quán)獨(dú)攬不是一個人，而是一個組織，要依靠黨組織和行政領(lǐng)導(dǎo)班子的集體領(lǐng)導(dǎo)。民主過頭或集中過頭都不利于發(fā)揮班子的整體功能。而對決策以外的小權(quán)，則要盡可能地分散和下放，使班子成員及科室主任乃至負(fù)責(zé)具體工作的人有權(quán)有責(zé)，充分調(diào)動所有人員的積極性。三是處理好大事與小事的關(guān)系。大事抓好，小事問到，這是處理大事與小事關(guān)系的一般方法。作為院長，要時(shí)刻把握好衛(wèi)生院的大事要事，學(xué)會牽牛鼻子帶動全局和抓主要矛盾、兼顧次要矛盾。大事不管會壞事，小事積多成大事。 2.2處理好內(nèi)與外的關(guān)系 內(nèi)是內(nèi)部管理，外是外部協(xié)調(diào)。處理好內(nèi)與外的關(guān)系，就是要兩手抓，既重視衛(wèi)生院的管理，又不忽視衛(wèi)生院與外部的協(xié)調(diào)。衛(wèi)生院的管理是基本任務(wù)，要注意宏觀上、制度上、機(jī)制上的管理。要積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革，形成有生機(jī)活力的用人機(jī)制和分配激勵機(jī)制，提高衛(wèi)生院的效率。在做好衛(wèi)生院管理工作的基礎(chǔ)上，要把大部分精力放到外部協(xié)調(diào)上。在協(xié)調(diào)問題上，既要注重處理好與上級主管部門的關(guān)系，也要注重處理好與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，以贏得領(lǐng)導(dǎo)們對衛(wèi)生院工作的支持。另外，在平常的一些關(guān)系處理上，一切要從與人為善出發(fā)，將心比心，以心換心，多交朋友，與專家交朋友，與老百姓交朋友，與病人交朋友，與職工交朋友，多參加活動，多邀請領(lǐng)導(dǎo)來檢查、指導(dǎo)，創(chuàng)造和諧的發(fā)展環(huán)境。 2.3處理好遠(yuǎn)與近的關(guān)系 遠(yuǎn)抓謀劃，近抓落實(shí)。遠(yuǎn)抓謀劃，講的是戰(zhàn)略問題。凡是關(guān)系到全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)鞏固和發(fā)展的問題都是戰(zhàn)略問題。衛(wèi)生院的特殊職能，要求院長必須有戰(zhàn)略意識，要善于站在一定高度統(tǒng)攬全局,籌劃未來。根據(jù)黨和國家的有關(guān)方針政策和上級主管部門的要求，科學(xué)地確定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向、目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，并提出實(shí)現(xiàn)這些計(jì)劃任務(wù)的可行性措施。近抓落實(shí)，是對院長的現(xiàn)實(shí)要求；不抓落實(shí)，再好的工作目標(biāo)都可能落空，各項(xiàng)工作任務(wù)都難以完成好。院長抓落實(shí)并不是什么事都親自抓，而是要建立落實(shí)的機(jī)制，養(yǎng)成落實(shí)的作風(fēng)。 2.4處理好“方”與“圓”的關(guān)系 “方”是原則性，“圓”是靈活性。對己要“方”，對人要“圓”。院長一般都是本鄉(xiāng)本土人，親戚、朋友一大幫，如果管理不好自己和自己親人與衛(wèi)生相關(guān)的事情，就難以服眾。一定要做好對己要“方”，以責(zé)人之心責(zé)己，任何時(shí)候都要從嚴(yán)要求自己和親人。對人要“圓”，凡是對方之事都要站在對方立場上多考慮。對待大事要“方”，對待小事要“圓”。凡是大事、要事就要方方正正，丁是丁，卯是卯，要抓住不撒手，咬住不松口，非搞出個水落石出不可，不達(dá)目的絕不罷休，如醫(yī)療質(zhì)量安全、計(jì)劃免疫工作、轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理工作，都不能有半點(diǎn)疏忽。對待小事要“圓”。院長不是生活在真空中，也有很多生活小事需要處理，在這些小事上沒必要叫真。原則問題要“方”，非原則問題要“圓”。在原則問題上，做到政治立場堅(jiān)定，執(zhí)行政策嚴(yán)格，敢與歪風(fēng)邪氣做斗爭。非原則問題要“圓”，在堅(jiān)持原則性的同時(shí)，對一些非原則性問題要有一定的靈活性。 3.五種精神 3.1 無私奉獻(xiàn)精神 院長是一院之長，各項(xiàng)工作必須走在全院職工的前列，要時(shí)刻關(guān)心職工，為職工排憂解難，任何時(shí)候都不能與別人比地位、比待遇、比享受；而要同別人比工作、比貢獻(xiàn)、比成績，先他人之憂而憂，后他人之樂而樂。當(dāng)個人利益與單位利益發(fā)生矛盾時(shí)，要勇于犧牲個人利益，顧全大局，樂于奉獻(xiàn)。 3.2 埋頭苦干精神 院長要經(jīng)常深入科室，解決實(shí)際問題，親自參與急診、危重病人的搶救、疑難病例討論。各項(xiàng)工作要從實(shí)際出發(fā)，說實(shí)話，辦實(shí)事，求實(shí)效。不搞花架子，不做表面文章。 3.3 艱苦創(chuàng)業(yè)精神 目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大都設(shè)施差，底子薄，工作生活條件比較艱苦。要使醫(yī)院發(fā)展，就要克服“等、靠、要”的思想，走艱苦創(chuàng)業(yè)，自我發(fā)展的道路，克服貪圖享受、追求安逸的思想。 3.4 廉潔奉公精神 醫(yī)院院長在醫(yī)院掌握著人、財(cái)、物，有一定的權(quán)利，所以處處要以身作則，率先垂范，切實(shí)做到廉潔自律，為院內(nèi)職工做出榜樣。要牢記自己手中的權(quán)力是人民給的，要堅(jiān)持原則、秉公辦事。絕不能以權(quán)謀私、濫用職權(quán)。只有這樣才能令行禁止，在醫(yī)院才有威信。 3.5 開拓創(chuàng)新精神 面對激烈競爭的市場經(jīng)濟(jì)，醫(yī)院也面臨新的挑戰(zhàn)，要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況選擇適合自身發(fā)展的路子，制定既能調(diào)動職工積極性有利于醫(yī)院發(fā)展的方案，在實(shí)踐中不斷總結(jié)、完善，以合理的競爭促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

縣醫(yī)院剛成立需要省衛(wèi)健委協(xié)調(diào)解決哪些事

縣級醫(yī)院作為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的龍頭，其發(fā)展一直影響著整個基層醫(yī)療格局的變化。最近，衛(wèi)健委又發(fā)文，縣級醫(yī)院又將迎來一輪新的變革。
近日，國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布“關(guān)于印發(fā)全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知”（以下簡稱《方案》），決定在完成第一階段全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作的基礎(chǔ)上，在全國的縣（縣級市）開展新一階段全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作。
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工作目標(biāo)
到2020年，500家縣醫(yī)院（包括部分貧困縣縣醫(yī)院）和縣中醫(yī)醫(yī)院分別達(dá)到“三級醫(yī)院”和“三級中醫(yī)醫(yī)院”服務(wù)能力要求。力爭使我國90%的縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別達(dá)到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)要求。
其實(shí)，早在2014年，國家衛(wèi)計(jì)委和國家中醫(yī)藥管理局就發(fā)布過《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案的通知》，該《通知》里分別提到了兩個階段的目標(biāo)，第一階段為提升500家縣級醫(yī)院綜合能力（2014-2017年）；第二階段為全面提升縣級醫(yī)院綜合能力（2018-2020年）。
其中第二階段的具體目標(biāo)是到2020年，力爭使我國90%的縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別達(dá)到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院綜合能力建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)要求，50%的縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別達(dá)到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院綜合能力建設(shè)推薦標(biāo)準(zhǔn)要求。
經(jīng)比較可發(fā)現(xiàn)，在第一階段目標(biāo)順利完成的基礎(chǔ)上，此次《方案》比2014年的《通知》提到的第二階段的目標(biāo)更高了，90%的縣級醫(yī)院都將力爭達(dá)到規(guī)定的服務(wù)能力和標(biāo)準(zhǔn)。
具體內(nèi)容我們來簡單看下：
一、院長是第一責(zé)任人
強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)?？h級醫(yī)院對本醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)承擔(dān)主體責(zé)任，院長是第一責(zé)任人。醫(yī)院要明確專門部門負(fù)責(zé)依法執(zhí)業(yè)管理工作，定期對本醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查、檢查和整改，并向?qū)俚匦l(wèi)生監(jiān)督部門報(bào)告自查整改情況。
二、健全一級診療科目，完善二級診療科目
完善診療科目設(shè)置。進(jìn)一步健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目。獨(dú)立設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、傳染性疾病科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科等一級診療科目。
逐步開設(shè)獨(dú)立的心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎病學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、普通外科、骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科、婦科、產(chǎn)科等二級診療科目。
三、提升?？品?wù)能力
①補(bǔ)齊薄弱?？?。根據(jù)縣域居民診療需求、近年縣域外轉(zhuǎn)診率排名等因素，綜合確定縣級醫(yī)院薄弱?？疲⒅攸c(diǎn)加強(qiáng)兒科、精神科、老年病專業(yè)、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、傳染性疾病科等學(xué)科建設(shè)。
②夯實(shí)平臺?？啤＿M(jìn)一步加強(qiáng)臨床及其支撐學(xué)科建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)病理科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科等學(xué)科建設(shè)，提升疑難、急危重癥疾病診斷、治療能力。
③強(qiáng)化核心?？啤Ｒ詢?nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等一級診療科目為核心，重點(diǎn)提升對縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病以及地方病的診療能力。
④打造優(yōu)勢專科。進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)現(xiàn)有實(shí)力較強(qiáng)的臨床專科。
四、加強(qiáng)住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等
加強(qiáng)住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等，形成穩(wěn)定、合理的專業(yè)人才梯隊(duì)。根據(jù)縣級醫(yī)院臨床?？颇芰ㄔO(shè)需求，鼓勵有條件的縣醫(yī)院選派符合條件的業(yè)務(wù)骨干參加?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，儲備高層次臨床專科人才。
加強(qiáng)在崗全員針對性繼續(xù)教育，不斷提高服務(wù)能力和水平。
強(qiáng)化縣級臨床骨干醫(yī)師培訓(xùn)，積極開展兒科、精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士培訓(xùn)，著力解決兒科、產(chǎn)科醫(yī)師短缺問題。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，解決老年醫(yī)護(hù)人才短缺問題。
五、不斷提升農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平
加強(qiáng)教學(xué)能力和師資隊(duì)伍建設(shè)，積極創(chuàng)建助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域內(nèi)農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員教學(xué)和培訓(xùn)中的優(yōu)勢作用，不斷提升農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。加大對重點(diǎn)領(lǐng)域、緊缺專業(yè)、關(guān)鍵崗位的專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)力度。
六、建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道
構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，縣級公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。
依托縣級公立醫(yī)院建立醫(yī)學(xué)影像診斷、檢查檢驗(yàn)、病理診斷等中心，推進(jìn)縣域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
七、加強(qiáng)縣域內(nèi)醫(yī)共體建設(shè)
在縣域內(nèi)加強(qiáng)醫(yī)療共同體建設(shè)，重點(diǎn)探索以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。以多種方式建立長期穩(wěn)定的縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市三級公立醫(yī)院分工協(xié)作機(jī)制。
八、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，向下輻射有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室
開展遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，以縣醫(yī)院為紐帶，向下輻射有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。
向上與城市三級醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對接，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，通過遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程示教等多種形式，提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力。
九、建立符合行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度
建立符合行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，落實(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán)。
實(shí)施階段（2018年11月-2020年12月）
啟動階段（2018年10月）
省級衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥主管部門，結(jié)合醫(yī)療實(shí)際情況和申報(bào)意愿，遴選推薦具備一定數(shù)量有較高服務(wù)能力和管理水平的縣級醫(yī)院，以及部分具有一定能力基礎(chǔ)的貧困縣縣級醫(yī)院。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局在地方推薦的基礎(chǔ)上，各確定500家縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院作為項(xiàng)目單位。
實(shí)施階段（2018年11月-2020年12月）
省級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門對轄區(qū)內(nèi)有關(guān)工作落實(shí)情況進(jìn)行指導(dǎo)與評估，研究解決工作推進(jìn)過程中遇到的問題，召開工作會議，交流有益經(jīng)驗(yàn)。每年10月向國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局、國家中醫(yī)藥局醫(yī)政司分別報(bào)送年度工作報(bào)告。
評估考核
1.基線調(diào)查（2018年10-12月）：國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局分別對500家縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院綜合能力基礎(chǔ)情況進(jìn)行基線調(diào)查，摸清區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求，為開展對口支援工作提供依據(jù)。
2.年度考核（每年度10-11月）：省級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門按年度對縣級醫(yī)院綜合能力提升工作進(jìn)行評估與指導(dǎo)，掌握工作進(jìn)展情況和效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決工作中的問題。
3.中期評估（2019年10-12月）：國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局對縣級醫(yī)院綜合能力提升工作進(jìn)行中期評估，掌握工作中期進(jìn)展情況，適時(shí)組織抽查，完善配套政策，協(xié)調(diào)解決工作中的困難與問題。
4.總結(jié)評估（2020年10-12月）：按照工作要求和目標(biāo)，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局對縣級醫(yī)院綜合能力提升工作進(jìn)行總結(jié)評估。召開工作總結(jié)會議，推廣有益經(jīng)驗(yàn)。
附全文：
關(guān)于印發(fā)全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知
國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕37號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局：
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（國辦發(fā)〔2015〕33號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）有關(guān)要求，進(jìn)一步提升縣級醫(yī)院綜合能力，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局決定在完成第一階段全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作的基礎(chǔ)上，在全國的縣（縣級市）開展新一階段全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作?，F(xiàn)將《全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）》印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)，并及時(shí)報(bào)送有關(guān)工作信
全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（國辦發(fā)〔2015〕33號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）有關(guān)要求，在完成第一階段500家縣級醫(yī)院綜合能力提升工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升縣級醫(yī)院綜合能力，滿足縣域居民醫(yī)療服務(wù)需求，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，立足我國經(jīng)濟(jì)社會和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，著眼于解決人民日益增長的美好生活需求和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，著力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系，落實(shí)健康扶貧有關(guān)要求，全面提升縣級醫(yī)院（含縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院，下同）綜合服務(wù)能力，滿足縣域居民不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求，推動構(gòu)建分級診療制度。
二、工作目標(biāo)
按照《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕12號，以下簡稱《通知》）和國家中醫(yī)藥局關(guān)于縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)要求，進(jìn)一步加強(qiáng)縣級醫(yī)院人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？频群诵母偁幜ㄔO(shè)，提升縣級醫(yī)院法制化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化管理水平。落實(shí)縣級醫(yī)院功能定位，提升綜合服務(wù)能力，有效承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)，力爭實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右，推動構(gòu)建分級診療制度。
到2020年，500家縣醫(yī)院（包括部分貧困縣縣醫(yī)院）和縣中醫(yī)醫(yī)院分別達(dá)到“三級醫(yī)院”和“三級中醫(yī)醫(yī)院”服務(wù)能力要求。力爭使我國90%的縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別達(dá)到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)要求。
三、工作內(nèi)容
（一）提升醫(yī)院管理水平。
1.強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)?？h級醫(yī)院對本醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)承擔(dān)主體責(zé)任，院長是第一責(zé)任人。醫(yī)院要明確專門部門負(fù)責(zé)依法執(zhí)業(yè)管理工作，定期對本醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查、檢查和整改，并向?qū)俚匦l(wèi)生監(jiān)督部門報(bào)告自查整改情況。嚴(yán)格落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則等法律法規(guī)，以及《醫(yī)院感染管理辦法》、《處方管理辦法》等部門規(guī)章和規(guī)范性文件。
2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)(2018年版)》要求，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度建設(shè)，建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系與工作機(jī)制，運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。實(shí)行院、科兩級責(zé)任制，嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。完善醫(yī)院用藥管理、處方審核制度，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床合理用藥。規(guī)范臨床診療行為，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用，加大對異常、高額醫(yī)療費(fèi)用的預(yù)警和分析。制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
3.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。樹立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理意識，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。落實(shí)醫(yī)療安全事件報(bào)告制度和預(yù)警制度，建立醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，定期分析醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。建立臨床科室醫(yī)療安全上報(bào)與反饋、改進(jìn)機(jī)制。落實(shí)患者安全目標(biāo)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制，細(xì)化職能科室、臨床科室及相關(guān)人員責(zé)任。
4.落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃。貫徹落實(shí)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃(2018-2020年)》有關(guān)要求，以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率為重點(diǎn)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便患者就近就醫(yī)，增強(qiáng)群眾獲得感，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)，廉潔行醫(yī)。
（二）提升醫(yī)療服務(wù)能力。
1.縣醫(yī)院。
（1）完善診療科目設(shè)置。進(jìn)一步健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目。獨(dú)立設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、傳染性疾病科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科等一級診療科目。逐步開設(shè)獨(dú)立的心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎病學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、普通外科、骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科、婦科、產(chǎn)科等二級診療科目。
（2）提升?？品?wù)能力。
①補(bǔ)齊薄弱?？啤８鶕?jù)縣域居民診療需求、近年縣域外轉(zhuǎn)診率排名等因素，綜合確定縣級醫(yī)院薄弱?？疲⒅攸c(diǎn)加強(qiáng)兒科、精神科、老年病專業(yè)、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、傳染性疾病科等學(xué)科建設(shè)，通過改善硬件條件、引進(jìn)專業(yè)人才、開展適宜技術(shù)、加強(qiáng)與上級醫(yī)院合作等措施，補(bǔ)齊薄弱?？颇芰Χ贪?。加強(qiáng)急診科建設(shè)，并與院前急救體系有效銜接，提升對急?；颊邠尵扰c轉(zhuǎn)運(yùn)能力。
②夯實(shí)平臺?？?。進(jìn)一步加強(qiáng)臨床及其支撐學(xué)科建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)病理科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（臨床體液、血液，臨床微生物學(xué)，臨床化學(xué)檢驗(yàn)，臨床免疫、血清學(xué)，分子生物學(xué)等專業(yè)組）、醫(yī)學(xué)影像科（X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業(yè)組）等學(xué)科建設(shè)，提升疑難、急危重癥疾病診斷、治療能力。加強(qiáng)手術(shù)室建設(shè)，配置相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，開展適宜的手術(shù)操作技術(shù)項(xiàng)目，提升手術(shù)操作技術(shù)能力。
③強(qiáng)化核心?？?。以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等一級診療科目為核心，重點(diǎn)提升對縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病以及地方病的診療能力。加強(qiáng)血液凈化中心建設(shè)，提高血液透析和腹膜透析等服務(wù)能力，提升對終末期腎病等重大疾病患者的長期管理能力。進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉科建設(shè)，擴(kuò)大麻醉醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，積極推動圍手術(shù)期急性疼痛治療，加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)與鎮(zhèn)痛，加快患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。在保障手術(shù)麻醉的基礎(chǔ)上，積極開展手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)痛，不斷滿足群眾對舒適診療的新需求。進(jìn)一步加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科等科室建設(shè)，提升對呼吸、循環(huán)等重要生命系統(tǒng)的支持能力，為急危重癥患者救治提供有力支撐。
④打造優(yōu)勢?？?。進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)現(xiàn)有實(shí)力較強(qiáng)的臨床專科，根據(jù)區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)疾病等，適當(dāng)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，提升微創(chuàng)等技術(shù)能力，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診斷治療能力，開展中西醫(yī)臨床協(xié)作，不斷滿足患者不同層次的看病就醫(yī)需求。
（3）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等，形成穩(wěn)定、合理的專業(yè)人才梯隊(duì)。根據(jù)縣級醫(yī)院臨床?？颇芰ㄔO(shè)需求，鼓勵有條件的縣醫(yī)院選派符合條件的業(yè)務(wù)骨干參加?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，儲備高層次臨床?？迫瞬?。加強(qiáng)在崗全員針對性繼續(xù)教育，不斷提高服務(wù)能力和水平。強(qiáng)化縣級臨床骨干醫(yī)師培訓(xùn)，積極開展兒科、精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士培訓(xùn)，著力解決兒科、產(chǎn)科醫(yī)師短缺問題。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，解決老年醫(yī)護(hù)人才短缺問題。加強(qiáng)教學(xué)能力和師資隊(duì)伍建設(shè)，積極創(chuàng)建助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域內(nèi)農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員教學(xué)和培訓(xùn)中的優(yōu)勢作用，不斷提升農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。加大對重點(diǎn)領(lǐng)域、緊缺專業(yè)、關(guān)鍵崗位的專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)力度。
（4）推廣適宜技術(shù)項(xiàng)目。結(jié)合當(dāng)?shù)厝罕娽t(yī)療服務(wù)需求，圍繞常見病、多發(fā)病因地制宜地開展醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)與上級醫(yī)院的技術(shù)合作，引進(jìn)并推廣適宜技術(shù)項(xiàng)目。重點(diǎn)提升微創(chuàng)技術(shù)臨床應(yīng)用能力，逐步推廣內(nèi)鏡、介入治療等微創(chuàng)技術(shù)，不斷提高微創(chuàng)技術(shù)臨床使用比例。
2.縣中醫(yī)醫(yī)院。
（1）進(jìn)一步健全臨床和醫(yī)技科室。設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸科、推拿科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、康復(fù)科、急診科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科等臨床和醫(yī)技科室，在內(nèi)科基礎(chǔ)上逐步開設(shè)獨(dú)立的肺病科、脾胃病科、腦病科、心血管科、腎病科、內(nèi)分泌科、腫瘤科等臨床科室。
（2）提升專科服務(wù)能力。
①補(bǔ)齊薄弱專科。根據(jù)縣域居民中醫(yī)診療需求、近年縣域外轉(zhuǎn)診率排名等因素，綜合確定縣中醫(yī)醫(yī)院薄弱?？?，并重點(diǎn)加強(qiáng)外科、兒科、康復(fù)科、傳染性疾病科等學(xué)科建設(shè)，通過改善硬件條件、引進(jìn)專業(yè)人才、開展適宜技術(shù)、加強(qiáng)與上級醫(yī)院合作等措施，補(bǔ)齊薄弱?？颇芰Χ贪?。加強(qiáng)急診科建設(shè)，并與院前急救體系有效銜接，提升對急?；颊邠尵扰c轉(zhuǎn)運(yùn)能力。
②夯實(shí)平合?？?同縣醫(yī)院)。
③打造中醫(yī)特色?？啤＜訌?qiáng)針灸科、推拿科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、兒科、肛腸科、腫瘤科等具有中醫(yī)特色的?？平ㄔO(shè)，引進(jìn)應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力。
④提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。重點(diǎn)提升醫(yī)院外科手術(shù)能力、醫(yī)院感染控制水平、重癥醫(yī)學(xué)科能力、血液透析水平、麻醉醫(yī)療能力和急診急救水平，推廣適宜的微創(chuàng)診療技術(shù)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（三）構(gòu)建有序的就醫(yī)格局。
1.落實(shí)縣級醫(yī)院功能定位。充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用?？h級醫(yī)院主要承擔(dān)縣域居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)指導(dǎo)，開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控等公共衛(wèi)生服務(wù)，做好自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。依托診療服務(wù)普及健康知識，提供健康指導(dǎo)，倡導(dǎo)健康生活方式，結(jié)合實(shí)際開展衛(wèi)生防病知識宣教活動。加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)慢性病防治的技術(shù)指導(dǎo)，做好慢性病信息報(bào)送工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)做好死亡病例死因醫(yī)學(xué)診斷和報(bào)告，建立健全醫(yī)院死亡登記報(bào)告管理制度。
2.落實(shí)分級診療制度建設(shè)。構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，縣級公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。依托縣級公立醫(yī)院建立醫(yī)學(xué)影像診斷、檢查檢驗(yàn)、病理診斷等中心，推進(jìn)縣域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
3.加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。在縣域內(nèi)加強(qiáng)醫(yī)療共同體建設(shè)，重點(diǎn)探索以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。以多種方式建立長期穩(wěn)定的縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市三級公立醫(yī)院分工協(xié)作機(jī)制。針對區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點(diǎn)疾病診療需求，城市三級公立醫(yī)院派出醫(yī)務(wù)人員通過?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項(xiàng)目協(xié)作等多種方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層，重點(diǎn)幫扶提升縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力與管理水平。
（四）提升信息化管理水平。
1.加快信息平臺建設(shè)。推進(jìn)各級各類醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，強(qiáng)化縣級醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源整合，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)、醫(yī)療保障和綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享。加快縣級醫(yī)院信息化建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)以患者為中心的醫(yī)院信息化流程再造，加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)電子病歷與電子健康檔案相銜接。逐步運(yùn)用信息化手段規(guī)范臨床診療行為、開展醫(yī)務(wù)人員績效考核。強(qiáng)化信息系統(tǒng)運(yùn)行安全，保護(hù)群眾隱私。
2.積極推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，以縣醫(yī)院為紐帶，向下輻射有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。向上與城市三級醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對接，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，通過遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程示教等多種形式，提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力。
3.穩(wěn)步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。認(rèn)真落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號）有關(guān)要求，大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者之間的有效溝通，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力與效率。
（五）認(rèn)真落實(shí)健康扶貧要求。
1.強(qiáng)化貧困縣縣級醫(yī)院能力建設(shè)，要充分借鑒援疆援藏經(jīng)驗(yàn)，深入推進(jìn)城市三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院工作，建立穩(wěn)定的對口支援關(guān)系，明確對口支援目標(biāo)，簽訂對口支援協(xié)議，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任，強(qiáng)化目標(biāo)管理。上級支援醫(yī)院要在縣級醫(yī)院院長、醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任、重點(diǎn)學(xué)科帶頭人等重要崗位人員的選派和培養(yǎng)方面給予支持，重點(diǎn)提升貧困縣縣級醫(yī)院管理水平和專科能力，推動一批有基礎(chǔ)的貧困縣縣級醫(yī)院達(dá)到“三級醫(yī)院”能力要求，重點(diǎn)幫扶、加速達(dá)標(biāo)。
2.深入推進(jìn)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，提升兒童先天性心臟病、兒童白血病、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等大病救治能力，按照“定臨床路徑，定定點(diǎn)醫(yī)院，定單病種費(fèi)用，定報(bào)銷比例；加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量管理”的“四定兩加強(qiáng)”工作模式，推進(jìn)“一站式”結(jié)算和“先診療、后付費(fèi)”，切實(shí)降低貧困患者負(fù)擔(dān)。
（六）落實(shí)縣級公立醫(yī)院綜合改革各項(xiàng)任務(wù)。全面落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的縣級公立醫(yī)院投入政策，逐步化解縣級公立醫(yī)院長期債務(wù)。鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果，對縣級公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入，要嚴(yán)格按照當(dāng)?shù)馗母锓桨复_定的補(bǔ)償途徑和比例執(zhí)行，確保公立醫(yī)院良性運(yùn)行。在前期取消藥品加成并同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格基礎(chǔ)上，通過規(guī)范診療行為，降低藥品、耗材等費(fèi)用騰出空間，進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)、分級診療等政策的相互銜接，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。全面推行以按病種付費(fèi)為重點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。建立符合行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，落實(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán)。
四、工作安排
（一）啟動階段（2018年10月）。
1.遴選確定項(xiàng)目單位。省級衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥主管部門，結(jié)合醫(yī)療實(shí)際情況和申報(bào)意愿，遴選推薦具備一定數(shù)量有較高服務(wù)能力和管理水平的縣級醫(yī)院，以及部分具有一定能力基礎(chǔ)的貧困縣縣級醫(yī)院。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局在地方推薦的基礎(chǔ)上，各確定500家縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院作為項(xiàng)目單位。
2.國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局召開工作啟動會。
3.各省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)本方案要求，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，制定實(shí)施方案，召開專題會議部署工作。
4.各項(xiàng)目單位根據(jù)本方案要求，結(jié)合自身發(fā)展需求，制定能力提升實(shí)施方案和工作計(jì)劃，與支援醫(yī)院達(dá)成協(xié)作意向。
（二）實(shí)施階段（2018年11月-2020年12月）。
1.簽訂責(zé)任書和對口支援協(xié)議。省級衛(wèi)生健康行政部門（含省級中醫(yī)藥主管部門）、縣政府、支援醫(yī)院、縣級醫(yī)院簽訂四方責(zé)任書，確定各年度和3年總體目標(biāo)，明確各方的責(zé)任與權(quán)力，細(xì)化任務(wù)措施。建立對口支援關(guān)系的雙方醫(yī)院、職能部門、臨床科室間簽訂對口支援協(xié)議。
2.縣級醫(yī)院和有關(guān)單位落實(shí)工作任務(wù)?？h級醫(yī)院按照本方案要求，加快提升綜合能力。支援醫(yī)院有計(jì)劃、分步驟落實(shí)對口支援工作。
3.省級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門對轄區(qū)內(nèi)有關(guān)工作落實(shí)情況進(jìn)行指導(dǎo)與評估，研究解決工作推進(jìn)過程中遇到的問題，召開工作會議，交流有益經(jīng)驗(yàn)。每年10月向國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局、國家中醫(yī)藥局醫(yī)政司分別報(bào)送年度工作報(bào)告。
4.國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局對各地工作進(jìn)行抽查、評估，適時(shí)修訂縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
（三）評估考核。
1.基線調(diào)查（2018年10-12月）：國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局分別對500家縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院綜合能力基礎(chǔ)情況進(jìn)行基線調(diào)查，摸清區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求，為開展對口支援工作提供依據(jù)。
2.年度考核（每年度10-11月）：省級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門按年度對縣級醫(yī)院綜合能力提升工作進(jìn)行評估與指導(dǎo)，掌握工作進(jìn)展情況和效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決工作中的問題。
3.中期評估（2019年10-12月）：國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局對縣級醫(yī)院綜合能力提升工作進(jìn)行中期評估，掌握工作中期進(jìn)展情況，適時(shí)組織抽查，完善配套政策，協(xié)調(diào)解決工作中的困難與問題。
4.總結(jié)評估（2020年10-12月）：按照工作要求和目標(biāo)，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局對縣級醫(yī)院綜合能力提升工作進(jìn)行總結(jié)評估。召開工作總結(jié)會議，推廣有益經(jīng)驗(yàn)。
五、組織保障
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，把縣級醫(yī)院綜合能力建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和完善我國醫(yī)療服務(wù)體系的有力舉措，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，推動落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，建立部門協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，完善配套措施，發(fā)揮政策疊加作用，按時(shí)、保質(zhì)完成工作任務(wù)。有條件省份的衛(wèi)生健康行政部門可協(xié)調(diào)財(cái)政、發(fā)展改革等部門，啟動縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，針對區(qū)域?qū)嶋H情況，提升縣級醫(yī)院?？品?wù)能力。
（二）明確目標(biāo)責(zé)任。要制訂切實(shí)可行的實(shí)施方案，將此項(xiàng)工作與縣級醫(yī)院綜合改革、對口支援等重點(diǎn)工作相結(jié)合，明確目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間進(jìn)度，建立長效機(jī)制。要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)縣級醫(yī)院綜合能力建設(shè)工作的指導(dǎo)，及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問題，完善配套政策，務(wù)求實(shí)效。
（三）加強(qiáng)督查評估。要通過調(diào)研、專項(xiàng)督查、定期評估等方式，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，指導(dǎo)各地有序推進(jìn)工作。要建立縣級醫(yī)院綜合能力建設(shè)效果評估機(jī)制和績效考核方法，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和問責(zé)制。要及時(shí)總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮典型帶動作用，調(diào)動地方積極性。
（四）強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)。要開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、形成共識。要充分發(fā)揮公共媒體作用，加強(qiáng)政策宣貫和典型宣傳，提高社會認(rèn)可度和支持度，營造良好社會氛圍。

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