高脂血癥屬于中醫(yī)痰證、眩暈、心悸、胸痹等病證的范疇。西醫(yī)以眩暈、胸悶或僅有空腹時(shí)血漿脂質(zhì)(甘油三酯和膽固醇)升高等為臨床特征。本病外因?yàn)榫檬掣嗔缓裎逗头矢手?,?nèi)因?yàn)槔夏晁ト趸蛳忍觳蛔阍斐赡I的陰陽失調(diào),或脾胃虛弱造成水濕痰飲郁阻。下面介紹幾款有助于防治高脂血癥的藥膳。
山楂粥:山楂30~45克(或鮮山楂60克),粳米100克,沙糖適量。將山楂煎取濃汁,同粳米同煮,粥將熟時(shí)放入沙糖,作點(diǎn)心熱服。不宜空腹及冷食。
澤瀉粥:澤瀉15~30克,粳米50~100克,沙糖適量。將澤瀉煎汁去渣,入粳米共煮成稀粥,加入沙糖,稍煮即成。每日1~2次。
菊花粥:菊花10克,決明子10~15克,粳米50克,冰糖適量。先把決明子放人沙鍋內(nèi)炒至微有香氣,取出,待冷后與菊花煎汁,去渣取汁,放入粳米煮粥。粥將熟時(shí),加入冰糖食用。
首烏三七大棗粥:三七5克,制何首烏30~60克,粳米100克,大棗2~3枚,冰糖適量。先將三七、首烏放入沙鍋內(nèi)煎取濃汁,去渣,取藥汁與粳米、大棗、冰糖同煮為粥食用。(曹東義)
高血壓患者的飲食宜忌
1.碳水化合物食品
適宜的食品——米飯、粥、面、面類、葛粉湯、芋類、軟豆類
應(yīng)忌的食品——番薯(產(chǎn)生腹氣的食品)、干豆類、味濃的餅干類
2.蛋白質(zhì)性食品
適宜的食品——脂肪少的食品(嫩肉肉、牛、豬的瘦肉、白肉魚)、蛋、牛奶和牛奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐、青菜絲豆腐)
應(yīng)忌的食品——脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚肉、鯡魚、鰻魚、金槍魚等)、加工品(香腸等)
3.脂肪類食品
適宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉醬
應(yīng)忌的食品——?jiǎng)游镉?、生豬油、熏肉、油漬沙丁魚
4.維生素、礦物質(zhì)食品
適宜的食品——蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜等纖維少的),水果類(蘋果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等),海藻類、菌類、水果類、蔬菜類生吃會(huì)產(chǎn)生腹氣,必須軟煮或做成醬
應(yīng)忌的食品——纖維硬的蔬菜(牛旁、竹筍、玉米)、刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、蔥、芹菜類)
5.其他食品
適宜的食品——淡紅茶、酵母乳飲料
應(yīng)忌的食品——香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉、酒類飲料、咖啡、濃紅茶等)、碳酸飲料、鹽漬食品(咸菜類、咸鮭魚、咸魚子、腥魚子、糖醬油煮的菜、醬菜類)
高血壓病的飲食治療
(1) 控制熱能的攝入??墒古R床癥狀如呼吸困難得到改善。提倡吃復(fù)合糖類,如淀粉、標(biāo)準(zhǔn)面粉、玉米、小米、燕麥等植物纖維較多的食物,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。有利于膽固醇的排泄;少進(jìn)食葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。
(2) 限制脂肪的攝入。膳食中應(yīng)限制動(dòng)物脂肪的攝入,烹調(diào)時(shí),多采用植物油,膽固醇限制在每日300毫克以下??啥喑砸恍~,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,預(yù)防中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,預(yù)防血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定作用。
(3) 適量攝入蛋白質(zhì)。以往強(qiáng)調(diào)低蛋白飲食,但目前認(rèn)為,除合并有慢性腎功能不全者外,一般不必嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1克為宜,例如:60公斤體重的人,每日應(yīng)吃60克蛋白質(zhì)。其中植物蛋白應(yīng)占50%,最好用大豆蛋白,大豆蛋白雖無降壓作用,但能防止腦卒中的發(fā)生,可能與大豆蛋白中氨基酸的組成有關(guān)。每周還應(yīng)吃2~3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿、鈉排出,從而降低血壓。平時(shí)還應(yīng)多注意吃含酪氨酸豐富的食物,如去酯奶、酸牛奶、奶豆腐、海魚等,如果高血壓合并腎功不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
(4) 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、芋頭、茄子、海帶、萵筍、冬瓜、西瓜等,因鉀鹽能促使膽固醇的排泄,增加血管彈性,有利尿作用,有利于改善心肌收縮能力。含鈣豐富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻醬、蝦皮、綠色蔬菜等,對(duì)心血管有保護(hù)作用。選用含鎂豐富的食品,如綠葉蔬菜、小米、蕎麥面、豆類及豆制品,鎂鹽通過舒張血管達(dá)到降壓作用。
(5) 膳食宜清淡。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。每日食鹽的攝入量應(yīng)在5克以下或醬油10毫升,可在菜肴烹調(diào)好后再放入鹽或醬油,以達(dá)到調(diào)味的目的。也可以先炒好菜,再醮鹽或醬油食用。在注意減少鈉鹽的同時(shí),應(yīng)注意食物中的含鈉量,例如掛面含鈉較多。蒸饅頭時(shí),避免用堿,應(yīng)改用酵母發(fā)面??捎檬雏}代用品如無鹽醬油等,都有利于高血壓病患者。
(6) 多吃綠色蔬菜和新鮮水果,有利于心肌代謝,改善心肌功能和血液循環(huán),促使膽固醇的排泄,防止高血壓病的發(fā)展。少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增多,加重心、肝、腎的負(fù)擔(dān)。(7) 忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶咖啡等,吸煙者應(yīng)戒煙。
高血脂食療菜譜
蔥油蘿卜絲
原料:白蘿卜100克,胡蘿卜100克,植物油、食鹽、蔥末、味精、麻油各適量。
制作:將白蘿卜、胡蘿卜洗凈切絲,加食鹽少許腌1小時(shí),擠去水分。植物油在鍋內(nèi)燒熱,爆香蔥末,將熱油淋澆在上述蘿卜絲上,加味精、麻油拌勻即可。
用法:佐餐服食,可經(jīng)常服用。 功效 健脾行氣、化痰降脂。 主治 適用于脾虛濕痰壅滯型高脂血癥者。
按語:本膳為治高脂血癥的常用食方。
方中蘿卜行氣消食、化痰除濕,為食療佳品;胡蘿卜補(bǔ)脾消食(“綠豆蘿卜灌藕”介紹),營(yíng)養(yǎng)豐富,李時(shí)珍說“下氣補(bǔ)中,利胸膈腸胃”。
為健胃佳蔬,二物炒食味美氣香,更能增強(qiáng)補(bǔ)益脾胃,行氣化痰,降低血脂之功。
鯉魚山楂雞蛋湯
原料:鯉魚1條,山楂片25克,雞蛋1個(gè),面粉150克,料酒、蔥段、姜片、精鹽、白糖各適量。
制作;將鯉魚去鱗、鰓及內(nèi)臟,洗凈切塊,加入料酒、精鹽漬15分鐘。將面粉加入清水和白糖適量,打人雞蛋攪和成糊。將魚塊下入糊中浸透,取出后沾上干生面粉,下入爆過姜片的溫油鍋中翻炸3分鐘后撈起。山楂片加入少量水上火溶化,加入調(diào)料及生面粉糊少量,制成芡汁水,倒入炸好的魚塊煮15分鐘,撒上蔥段、味精即成。
用法:佐餐服食。 功效 補(bǔ)脾胃、利水濕、降血脂。
主治;適用于脾虛濕盛之高脂血癥,以兼見食少納呆,面身浮腫者尤為適宜。
按語:本方為治高脂血癥的常用藥膳。
方中鯉魚性味甘平,具有補(bǔ)脾健胃、利水消腫作用,李時(shí)珍講“其功長(zhǎng)于利小便,故能消腫脹”。山楂味酸甘而性溫,能健運(yùn)脾胃,助消化、降血脂(“降脂減肥茶”,介紹);雞蛋含有十分豐富的卵磷脂,為一種強(qiáng)化乳劑,能使膽固醇和脂肪顆粒變小,并為組織所利用,從而降低血脂。
全方配用,達(dá)到補(bǔ)脾利濕、降低血脂之效。
豆腐兔肉紫菜湯
原料:嫩豆腐250克,兔肉50克,紫菜30克,植物油、精鹽、黃酒、淀粉各適量。
制作:嫩豆腐切塊;兔肉洗凈切片,加油、鹽、黃酒、淀粉拌勻;紫菜撕成小片洗凈。鍋內(nèi)倒入清水一大碗,先下豆腐、食鹽,燒沸后倒入兔肉片,煮片刻,放入蔥花、紫菜,稍沸一下,拌勻即可。
用法:佐餐服食,連用7-10天為1個(gè)療程。
功效:健脾益氣、化痰利尿、降低血脂。
主治:適用于脾虛痰濕壅盛型高脂血癥者。
按語:本食方為治高脂血癥的佐餐菜肴。
方中豆腐性味甘涼,能益中氣、和脾胃、補(bǔ)脾虛、解熱毒、消濕痰,為素食主角,李時(shí)珍講它“清熱散血”。兔肉補(bǔ)脾健胃,為保健佳品,李時(shí)珍說:有“補(bǔ)中益氣,主治熱氣濕痹”之作用。
紫菜為高營(yíng)養(yǎng)的海味湯料,有化痰、除濕、利尿作用;合而為膳,味美湯鮮,易于吸收,為老年高脂血癥患者所喜愛。
綠豆蘿卜灌藕
原料:藕4節(jié),綠豆200克,胡蘿卜125克,白糖適量。
制作:先將綠豆洗凈浸泡30分鐘后濾干;再將胡蘿卜洗凈切碎搗泥;用白糖與此二物調(diào)勻待用。藕洗凈后用刀切開*近藕節(jié)的一端,切下部分留作蓋,將合勻的綠豆蘿卜泥塞人藕洞內(nèi),塞滿為止,并將切下部分蓋在原處。再用竹簽插牢,上鍋隔水蒸熟即可。
用法:當(dāng)點(diǎn)心食用,連服5-7天為1療程。
功效:健脾補(bǔ)虛,降低血脂。
主治;適用于脾虛濕盛型高脂血癥患者。
按語:本膳對(duì)高脂血癥患者有輔助治療作用。
方中綠豆性寒清熱以除煩,甘淡利尿而降脂,為臨床倍受歡迎的清涼飲料;胡蘿卜健脾胃、化食滯,為富含維生素的佳蔬,李時(shí)珍說:有“下氣補(bǔ)中,利胸膈胃腸,安五臟,令人健食,有益無損”的作用。
至于藕,味甘性寒,生食除熱不滑膩,涼血不留瘀,熟食可開胃健脾,補(bǔ)而不燥。
合用配膳清淡可口,營(yíng)養(yǎng)豐富,健脾去濕,補(bǔ)虛降脂。
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高脂血癥是指血漿中的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白等水平異常的一類疾病,是一種較常見于中老年人群的疾病。
長(zhǎng)期的血脂異??梢鸶哐獕?、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等其他疾病并發(fā) ,故而控制體內(nèi)血脂水平正常是預(yù)防或延緩其他心血管疾病的前提之一。
臨床上根據(jù)患者自身的身體狀況、異常血脂的種類等因素,常給與他汀類、貝丁酸、煙酸類及其他化學(xué)降脂藥物控制血脂水平。
當(dāng)然除了上述這些化學(xué)降脂藥物外,降脂類中成藥也常在高脂血癥患者的選擇范圍之內(nèi),中醫(yī)常將高脂血癥歸屬于“痰濁”、“血瘀”、“中風(fēng)”、“脂濁”等范疇,可根據(jù)患者所屬的不同證型,辨證選擇中成藥。
今天我們就來了解高脂血癥如何辨證選擇中成藥物。
一、脾虛痰濁型
病因:
脾主運(yùn)化,膏脂的生成及轉(zhuǎn)運(yùn)皆有賴于脾的運(yùn)化功能,脾胃虛弱則運(yùn)化失調(diào),致膏脂輸布受阻。
辨證:
脾虛痰濁所致高脂血癥以血脂異常伴脾虛癥為主,身體表現(xiàn)為形體肥胖、頭暈乏力、肢體倦怠、周身乏力、胸悶、惡心、脘腹痞滿,舌淡苔白膩,舌緣有齒痕。
治法: 健脾助運(yùn)、祛痰化濁
藥物:
脂必妥片、血脂康膠囊、益脂平膠囊、靈精膠囊、大蒜油軟膠囊、脂必泰膠囊等。
代表藥物(血脂康膠囊)解讀:
血脂康的主要成分為紅曲,從中醫(yī)學(xué)角度來看其本身就具有健脾消食、活血化瘀,能改善脾虛痰濁證,現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)紅曲中富含多種天然的他汀類成分,以洛伐他汀為主,能明顯降低人體內(nèi)的膽固醇,但也要注意避免與其他他汀類藥物重復(fù)使用,以免加重肝臟和肌肉毒性。
二、痰濁內(nèi)阻型
病因:
過食甘肥之物,損傷脾胃,膏脂不能正常輸布,膏脂聚濕成痰,致痰濁內(nèi)阻,脈內(nèi)血行不暢。
辨證:
痰濁內(nèi)阻所致高脂血癥主要表現(xiàn)為形體肥胖、胸悶痞滿、痰涎壅盛、頭重如裹,伴有頭暈?zāi)垦?、咳嗽氣喘、咯痰量多、肢體困倦,舌胖苔滑膩。
治法:化痰降濁
推薦用藥:
葶藶降血脂膠囊、降脂通脈膠囊、落花參片、山楂精降脂片、蘇子油軟膠囊、絞股藍(lán)總甙膠囊、排毒清脂片等。
代表藥物(絞股藍(lán)總苷膠囊)解讀:
絞股藍(lán)總苷為絞股藍(lán)的提取物,絞股藍(lán)本身具有益氣健脾、化痰祛瘀之功效,為補(bǔ)虛化痰藥,能改善痰濁內(nèi)阻所致諸癥。
現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)絞股藍(lán)的有效成分絞股藍(lán)總苷能較好的降低血清膽固醇、三酰甘油的含量,有效的降低血脂、抑制動(dòng)脈粥樣硬化的生成。
三、痰瘀互結(jié)型
病因:
脾失健運(yùn)、痰濁內(nèi)阻于血脈之氣血瘀阻,久滯則血瘀,瘀血痰濁互結(jié)而為病。
辨證:
痰瘀互結(jié)所致高脂血癥主要表現(xiàn)為胸脅脘腹悶,隱隱作痛,偶有刺痛,心悸氣短,可因情志不舒誘發(fā)或加重,舌苔白而質(zhì)暗紫或有瘀斑。
治法: 降濁化痰、活血祛瘀
藥物:
銀丹心腦通軟膠囊、降脂通脈膠囊、心脈通膠囊、益心酮片、脂降寧片、血滯通膠囊、保利爾膠囊、心腦清軟膠囊、盾葉冠心寧片、消栓通絡(luò)膠囊、藏降脂膠囊、荷丹片、心可舒膠囊、蒲參膠囊、四味通絡(luò)膠囊等。
代表藥物(降脂通脈膠囊)解讀:
降脂通脈膠囊由決明子、姜黃、澤瀉、三七和鐵線草四藥組成。組成中決明子利水通便,姜黃破血行氣、通經(jīng)止痛,三七活血、散瘀、定痛,鐵線草散瘀活絡(luò),四藥合用,共筑化痰祛濕、活血通脈之功,可用于痰瘀阻滯所致的高脂血癥。
四、肝腎陰虛型
病因:
腎主水,主津液,具有調(diào)節(jié)人體津液代謝的作用,肝腎陰虛,則津液不調(diào)、痰濕內(nèi)生、凝聚為脂。
辨證:
肝腎陰虛所致高血脂以腎陰虛為主,伴有陽亢癥狀。主要表現(xiàn)為腰膝酸軟、眩暈耳鳴、失眠健忘、記憶力減退、盜汗遺精、夜間口干、尿如脂膏,舌紅少苔。
治法: 滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血益陰
推薦用藥: 降脂靈片、首烏丸、川黃口服液、丹田降脂丸等。
代表藥物(降脂靈片)解讀:
降脂靈片由制何首烏、枸杞子、黃精、山楂、決明子五味藥物組成,組方中以制何首烏、黃精、枸杞子益氣養(yǎng)陰、滋補(bǔ)肝腎,山楂健脾胃、消食積、行氣散瘀,決明子清肝、通便、利水,諸藥合用,補(bǔ)而不滯,共筑補(bǔ)肝益腎、養(yǎng)血、明目、降脂之功。
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