陰陽學(xué)說,中國原創(chuàng)的對立統(tǒng)一學(xué)說(古代陰陽學(xué)說有些什么內(nèi)容)

陰陽學(xué)說,中國原創(chuàng)的對立統(tǒng)一學(xué)說

劉剛 北京大學(xué)人民醫(yī)院

陰陽是具有中醫(yī)特色的對立統(tǒng)一理論，而有人不同意這種說法，認(rèn)為陰陽理論不是對立統(tǒng)一理論，2011年6月22日《中國中醫(yī)藥報》第4版《陰陽理論不是“對立統(tǒng)一理論”》一文即持此論（以下簡稱“馬文”）。筆者認(rèn)為，陰陽學(xué)說是中國原創(chuàng)的對立統(tǒng)一學(xué)說，具有矛盾論的一般涵義，但又不等于矛盾。矛盾雙方的對立與統(tǒng)一是不可分的，陰陽的對立與統(tǒng)一也是互相定義的；即對立是統(tǒng)一的對立，統(tǒng)一是對立的統(tǒng)一。由于馬文把陰陽理解為任何相關(guān)或不相關(guān)實(shí)體的兩個構(gòu)成部分，又把“在同一個統(tǒng)一體中”理解為兩個對立的部分必須是在同一個實(shí)體的內(nèi)部，所以舉了不在同一具體事物內(nèi)的“陰”與“陽”可以“僅對立”而“不是‘對立統(tǒng)一’”這種有失妥當(dāng)?shù)睦印?/p>

馬文舉例說“甲片樹葉的下為陰之陰與乙片樹葉的上為陽之陽，此一對陰與陽的關(guān)系僅是‘對立’關(guān)系”。其實(shí)，甲片樹葉的下之所以為陰是與自身的上為陽相對立而又統(tǒng)一的關(guān)系，與乙樹葉沒有關(guān)系，也就不存在對立關(guān)系；正如秦始皇為男與楊貴妃為女，并沒有男女之陰陽關(guān)系一樣。馬先生忘記了對立統(tǒng)一規(guī)律的基本條件是具有內(nèi)在差異性的事物之間的差異才能成為矛盾。而只有外在差異性的事物之間，根本談不上對立，也就談不上統(tǒng)一。如石頭的陽面與母雞的腹部沒有內(nèi)在差異性，就不能說陰陽對立，當(dāng)然也就是沒有統(tǒng)一。

馬文又說“從醫(yī)學(xué)角度看，秋冬寒為陰之環(huán)境之陰可“侵傷”人體之陽，人體之陽絕無可能‘侵傷’環(huán)境之陰。從哲學(xué)角度看，由于秋冬寒為陰之環(huán)境之陰與人體之陽此一對陰陽不在同一個統(tǒng)一體中，所以，此一對陰與陽的關(guān)系僅是‘對立’關(guān)系，不是‘對立統(tǒng)一’關(guān)系。”由此馬文得出結(jié)論說，“陰陽是‘對立統(tǒng)一’的定義不能成立”。筆者認(rèn)為，當(dāng)把秋冬說成“環(huán)境”，則所謂秋冬環(huán)境與人體就處在了“同一個統(tǒng)一體中”的，這時環(huán)境對于人有“侵傷”，反過來，人體對于環(huán)境“侵傷”也有抵御，這就是對立統(tǒng)一的關(guān)系。而不能因?yàn)椤叭梭w之陽絕無可能‘侵傷’環(huán)境之陰”這一條，就完全否定人與環(huán)境是在“同一個統(tǒng)一體中”。中醫(yī)講“天人合一”，而“天人合一”就是環(huán)境與人的對立統(tǒng)一。

陰陽作為“萬物之綱紀(jì)”，主要講的是一種普遍性的關(guān)系，天地之道?！瓣庩栒?，有名而無形”，所以，陰陽學(xué)說是形而上的辯證法，而非一種實(shí)體的構(gòu)成和分類。當(dāng)陰陽關(guān)系建立的時候，對立統(tǒng)一關(guān)系一定建立；但是陰陽只是對于一部分事物的對立統(tǒng)一關(guān)系的表述，有些對立統(tǒng)一關(guān)系是不能用陰陽加以概括的，所以陰陽還不能完全代替矛盾論，例如量變與質(zhì)變、必然與偶然、原因與結(jié)果等矛盾，以及五行學(xué)說中的母子關(guān)系都是陰陽學(xué)說不能概括的。

古代陰陽學(xué)說有些什么內(nèi)容

陰陽是中國古代哲學(xué)的一對范疇。陰陽的最初涵義是很樸素的，表示陽光的向背，向日為陽，背日為陰，后來引申為氣候的寒暖，方位的上下、左右、內(nèi)外，運(yùn)動狀態(tài)的躁動和寧靜等。中國古代的哲學(xué)家們進(jìn)而體會到自然界中的一切現(xiàn)象都存在著相互對立而又相互作用的關(guān)系，就用陰陽這個概念來解釋自然界兩種對立和相互消長的物質(zhì)勢力，并認(rèn)為陰陽的對立和消長是事物本身所固有的，進(jìn)而認(rèn)為陰陽的對立和消長是宇宙的基本規(guī)律。 陰陽學(xué)說認(rèn)為，世界是物質(zhì)性的整體，自然界的任何事物都包括著陰和陽相互對立的兩個方面，而對立的雙方又是相互統(tǒng)一的。陰陽的對立統(tǒng)一運(yùn)動，是自然界一切事物發(fā)生、發(fā)展、變化及消亡的根本原因。正如《素問陰陽應(yīng)象大論》說陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始。所以說，陰陽的矛盾對立統(tǒng)一運(yùn)動規(guī)律是自然界一切事物運(yùn)動變化固有的規(guī)律，世界本身就是陰陽二氣對立統(tǒng)一運(yùn)動的結(jié)果。 陰和陽，既可以表示相互對立的事物，又可用來分析一個事物內(nèi)部所存在著的相互對立的兩個方面。一般來說，凡是劇烈運(yùn)動著的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，都屬于陽；相對靜止著的、內(nèi)守的、下降的、寒冷、晦暗的，都屬于陰。以天地而言，天氣輕清為陽，地氣重濁為陰；以水火而言，水性寒而潤下屬陰，火性熱而炎上屬陽。 任何事物均可以陰陽的屬性來劃分，但必須是針對相互關(guān)聯(lián)的一對事物，或是一個事物的兩個方面，這種劃分才有實(shí)際意義。如果被分析的兩個事物互不關(guān)聯(lián)，或不是統(tǒng)一體的兩個對立方面，就不能用陰陽來區(qū)分其相對屬性及其相互關(guān)系。 事物的陰陽屬性，并不是絕對的，而是相對的。這種相對性，一方面表現(xiàn)為在一定的條件下，陰和陽之間可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。另一方面，體現(xiàn)于事物的無限可分性。 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長和陰陽轉(zhuǎn)化四個方面。 在中醫(yī)學(xué)理論體系中，處處體現(xiàn)著陰陽學(xué)說的思想。陰陽學(xué)說被用以說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能及病理變化，并用于指導(dǎo)疾病的診斷和治療。 就人體部位而言：上部為陽，下部為陰；體表為陽，體內(nèi)為陰； 背腹而仰：背部為陽，腹部為陰； 四肢而言：四肢外側(cè)為陽，內(nèi)側(cè)為陰； 筋骨皮膚而言：筋骨在內(nèi)故為陰，皮膚在外故為陽； 內(nèi)臟而言：六腑傳化物而不藏為陽，五臟藏精氣而不瀉為陰； 五臟本身而言：心、肺居于上焦故為陽，肝、脾、腎居于中焦故為陰 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長和陰陽轉(zhuǎn)化四個方面。 陰陽對立即指世間一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個方面，如上與下、天與地、動與靜、升與降等等，其中上屬陽，下屬陰；天為陽，地為陰；動為陽，靜為陰，升屬陽，降屬陰。而對立的陰陽雙方又是互相依存的，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。如上為陽，下為陰，而沒有上也就無所謂下；熱為陽，冷為陰，而沒有冷同樣就無所謂熱。所以可以說，陽依存于陰，陰依存于陽，每一方都以其相對的另一方的存在為自己存在的條件。這就是陰陽互根。 陰陽之間的對立制約、互根互用并不是一成不變的，而是始終處于一種消長變化過程中的，陰陽在這種消長變化中達(dá)到動態(tài)的平衡。這種消長變化是絕對的，而動態(tài)平衡則是相對的。比如白天陽盛，人體的生理功能也以興奮為主；而夜間陰盛，機(jī)體的生理功能相應(yīng)的以抑制為主。從子夜到中午，陽氣漸盛，人體的生理功能逐漸由抑制轉(zhuǎn)向興奮，即陰消陽長；而從中午到子夜，陽氣漸衰，則人體的生理功能由興奮漸變?yōu)橐种?，這就是陽消陰長。 陰、陽雙方在一定的條件下還可以互相轉(zhuǎn)化，即所謂物極必反。比如，某些急性溫?zé)岵?，由于熱毒極重，大量耗傷機(jī)體元?dú)?，在持續(xù)高燒的情況下，可突然出現(xiàn)體溫下降，四肢厥冷、脈微欲絕等癥狀，就是由陽證轉(zhuǎn)化為陰證的表現(xiàn)。可以說，陰陽消長是一個量變的過程，而陰陽轉(zhuǎn)化則是質(zhì)變的過程。陰陽消長是陰陽轉(zhuǎn)化的前提，而陰陽轉(zhuǎn)化則是陰陽消長發(fā)展的結(jié)果。 陰陽格拒 陰陽格拒，是陰陽失調(diào)病機(jī)中比較特殊的一類病機(jī)，主要包括陰盛格陽和陽盛格陰兩方面。主要由于某些原因引起陰和陽的一方盛極，因而壅盛于內(nèi)，將另一方排斥格拒于外，迫使陰陽之間不相維系，從而形成真寒假熱或真熱假寒等復(fù)雜的臨床現(xiàn)象。 陰盛格陽，即陰陽內(nèi)外格拒。系指陰寒之邪盛極于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外，相互格拒、排斥的一種病理狀態(tài)。其疾病的本質(zhì)雖然是陰寒內(nèi)盛，但由于其格陽于外，故其臨床表現(xiàn)，反見面紅煩熱、欲去衣被、口渴、狂躁不安等熱象。因其陰寒內(nèi)盛，格陽于外所致，故為真寒假熱。 此外，陰盛于下，虛陽浮越，亦可見面紅如火，稱為戴陽，亦是陽虛陰盛，陰陽之間不相維系的一種表現(xiàn)。 陽盛格陰，系指邪熱內(nèi)盛，深伏于里，陽氣郁閉于內(nèi)，格陰于外的一種病理狀態(tài)。多見于熱病的熱盛至極，反見“熱極似寒”的四肢厥冷、脈沉伏等寒象。由于其疾病之本質(zhì)是熱盛于里，而格陰于外，故稱為真熱假寒。這種四肢厥冷，又稱之為“陽厥”或“熱厥”。 陰陽互損 陰損及陽，系指由于陰液（精、血、津液）虧損，累及陽氣生化不足，或陽氣無所依附而耗散，從而在陰虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陽虛，形成了以陰虛為主的陰陽兩虛病理狀態(tài)。 陽損及陰，系指由于陽氣虛損，無陽則陰無以生，久之則陰液生化不足，從而在陽虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陰虛，形成了以陽虛為主的陰陽兩虛病理狀態(tài)。 陰陽失調(diào) 陰陽失調(diào)，是指機(jī)體陰陽的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，由于某些因素的作用而遭到破壞，導(dǎo)致陰陽之間出現(xiàn)陰陽偏勝、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒和陰陽亡失等情況，是對機(jī)體各種病理狀態(tài)的高度概括。 陰陽失調(diào)之說，首見于《內(nèi)經(jīng)》。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》說的“陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒”和《素問·調(diào)經(jīng)論》說的“陽虛則外實(shí)、陰虛則內(nèi)熱；陽盛則外熱、陰盛則內(nèi)寒”等。 陰陽偏勝 陰或陽的偏盛，主要是指“邪氣盛則實(shí)”的實(shí)證病機(jī)。病邪侵入人體，在性質(zhì)上，必從其類，即陽邪侵襲人體，則邪并于陽，而形成機(jī)體的陽偏勝；陰邪侵襲人體則邪并于陰，而形成機(jī)體的陰偏勝。 由于陰和陽是相互制約的，一般來說，陽長則陰消，陰長則陽消。所以陽偏勝必然會耗陰，從而導(dǎo)致陰液不足；陰偏盛也必然會損陽，從而導(dǎo)致陽氣虛損。 陽偏盛 陽主動，主升而為熱，所以陽偏勝時，多見機(jī)體的機(jī)能活動亢奮、代謝亢進(jìn)，機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng)，熱量過剩的病理狀態(tài)。一般來說，陽勝的病機(jī)，多指陽氣亢盛而陰液未虛的實(shí)熱證。進(jìn)一步發(fā)展，可成為陽盛陰虛之證。 陽勝的形成，多由于感受溫?zé)彡栃?，或雖感受陰寒之邪，但入里從陽而化熱，或情志內(nèi)傷，五志過極而化火，或氣滯、血瘀、食積等郁而化熱所致。臨床多見壯熱、煩渴、面紅、尿赤、便干、苔黃、脈數(shù)。若陽熱亢盛過久，則必耗陰液，故陽盛實(shí)熱病證，易于煎灼人體陰液，久之亦可導(dǎo)致人體津液不足，陰精虧損，轉(zhuǎn)化為實(shí)熱傷陰的病證。此即是“陽勝則陰病”。 陰偏盛 陰主靜，主內(nèi)收而為寒，故在陰偏勝時，多見機(jī)體的機(jī)能活動代謝低下，熱量不足，以及病理性代謝產(chǎn)物積聚等陰寒內(nèi)盛的病理狀態(tài)。一般來說，陰偏勝，多指陰邪偏盛而陽氣未衰的寒實(shí)證，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致陽虛，則成為陰盛陽虛之證。 陰勝的形成，多由外感陰寒之邪，或過食生冷，陰寒內(nèi)盛，遏抑機(jī)體的陽氣，或由素體陽虛，陽不制陰，而致陰寒內(nèi)盛。前者屬實(shí)，后者則為虛實(shí)夾雜。此外，陰寒之邪壅盛，日久必傷陽氣，故陰盛實(shí)寒病證，?？蓪?dǎo)致虛衰，出現(xiàn)機(jī)體生理功能活動減退情況，此即“陰勝則陽病”。 陰陽偏衰 陰或陽的偏衰，是指“精氣奪則虛”的虛證。所謂“精氣奪”，包括了機(jī)體的精、氣、血、津液等基本物質(zhì)的不足及其生理功能的減退，同時也包括了臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理功能的減退和失調(diào)。 陽偏衰 陽偏衰，即是陽虛，是指機(jī)體陽氣虛損，機(jī)能減退或衰弱，機(jī)體反應(yīng)性低下，代謝活動減退，熱量不足的病理狀態(tài)。多由于先天稟賦不足，或后天飲食失調(diào)，或勞倦內(nèi)傷，或久病損傷陽氣所致。 陽氣不足，一般以脾腎陽虛為主，尤以腎陽虛衰（命門之火不足）最為重要，這是由于腎陽為諸陽之本的緣故。由于陽氣虛衰，陽虛不能制陰，陽氣的溫煦功能減弱，臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能活動亦因之而減退，血和津液的運(yùn)行遲緩，水液不化而陰寒內(nèi)盛。這是陽虛則寒的主要機(jī)理。 陽虛則寒，臨床可見面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡脈遲等寒象，亦可見到倦臥神疲，小便清長，下利清谷等虛象，以及由于陽虛氣化無力，陽不化陰，水液代謝功能減退或障礙而導(dǎo)致的水濕停滯等病變。 陰偏衰 陰偏衰，即是陰虛，是指機(jī)體的精、血、津液等陰液虧耗，其滋養(yǎng)、寧靜的作用減退。多由于陽邪傷陰，熱邪熾盛傷津耗液，或因五志過極化火傷陰，或因久病耗傷陰液所致。 陰虛，雖然五臟皆可發(fā)生，但一般以肺、肝、腎之陰虛為主，其它臟腑之陰虛，久延不愈，最終亦多累及肺腎或者肝腎，所以臨床上以肺腎陰虛與肝腎陰虛為多見。因?yàn)?，腎陰為諸臟陰液之本，所以，腎陰不足在陰偏衰的病機(jī)中又占有極其重要的地位。 所謂陰虛則熱，是指陰液不足，不能制約陽氣，陽氣相對亢盛，從而形成陰虛內(nèi)熱、陰虛火旺以及陰虛陽亢等病理表現(xiàn)。陰虛內(nèi)熱多有全身性虛熱，五心煩熱，骨蒸潮熱，消瘦，盜汗，口干，舌紅，脈細(xì)數(shù)；陰虛火旺多有咽干疼痛，牙齦腫痛，顴紅升火，咳血或痰中帶血等癥；陰虛陽亢多見眩暈耳鳴，肢麻，肌肉顫動等癥。 陰陽亡失 陰陽的亡失，是機(jī)體的陰液或陽氣因大量消耗而亡失，是生命垂危的一種病理狀態(tài)。主要包括亡陽和亡陰兩類。 亡陽，是指機(jī)體的陽氣發(fā)生突然性脫失，導(dǎo)致全身機(jī)能突然衰竭的一種病理狀態(tài)。多由外邪過盛，正不敵邪，陽氣突然大量耗傷而脫失；或由于素體陽虛，正氣不足，又加疲勞過度等多種因素所誘發(fā)；或過用汗法，陽隨津枯，陽氣外脫等所致。慢性消耗性疾病之亡陽，多由于陽氣嚴(yán)重耗散而衰竭，虛陽外越所致。主癥是大汗淋漓，汗稀而涼，肌膚手足逆冷，精神疲憊，神清淡漠，甚則昏迷，脈微欲絕等陽氣欲脫之象。 亡陰，系指機(jī)體的陰液大量消耗或丟失，而致全身機(jī)能嚴(yán)重衰竭的一種病理狀態(tài)。多由熱邪熾盛，或邪熱久留，煎灼陰液，或因慢性消耗性疾病，陰液耗竭所致。主癥多見汗出不止，汗熱而粘，手足溫，喘渴煩躁，甚則昏迷譫妄，脈數(shù)無力，舌光絳無苔等。 由于陰與陽相互依存，故陰亡，則陽必?zé)o所依附而浮越于外，陰亡之后可迅速導(dǎo)致亡陽，“陰陽離決，精氣乃絕”，生命亦告終結(jié)。 陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用在中醫(yī)學(xué)理論體系中，處處體現(xiàn)著陰陽學(xué)說的思想。陰陽學(xué)說被用來闡釋人的組織結(jié)構(gòu)、生理功能及人的病理變化，并用于疾病的診斷和治療。
1．陰陽的對立制約：
陰陽兩個方面的相互對立，主要表現(xiàn)為它們之間的相互制約、相互消長。 陰與陽相互制約和相互消長的結(jié)果是達(dá)到動態(tài)平衡，稱為“陰平陽秘”，如果這種平衡遭遇破壞即是疾病的形成，如人類生活在自然界中春夏秋冬四季變化自有其規(guī)律，若冬天應(yīng)寒反暖則人體的生命活動也受影響，易引起疾病。
2．陰陽的互根作用
陰陽是對立統(tǒng)一的。陽存于陰，陰依存于陽。陰陽都以對立的存在為條件。任何一方都不能脫離對方而單獨(dú)存在，這就是陰陽的互根作用。陰陽互根作用既是事物發(fā)展變化的條件，又是陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。因此，雙方在一定條件下是可以轉(zhuǎn)化的。
3．陰陽的消長平衡：
陰陽之間的相互制約、互根互用，并不是永遠(yuǎn)處于靜止和不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷的變化之中，即所謂“消長平衡”。陰陽就在這種運(yùn)動變化中，生生不息。但任何一方太過盛或太過衰，破壞了“陰消陽長，陽清陽長”的動態(tài)平衡，就會引起機(jī)體的不適。
4．陰陽的相互轉(zhuǎn)化：
陰陽學(xué)說認(rèn)為：陰陽對立的雙方在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，如陰轉(zhuǎn)化為陽。如寒飲中阻患者本為陰證，但由于某種原因，寒飲可以化熱，即為陰證轉(zhuǎn)化為陽證。陽證也可以轉(zhuǎn)化為陰，如某些急性溫?zé)岵?，由于熱毒極重，大量耗傷元?dú)?。在持續(xù)高熱的情況下，可以突然出現(xiàn)體溫下降，面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕等陽氣暴脫的危象，這種病征變化，即屬于陽證轉(zhuǎn)化為陰證。但如果搶救及時，處理得當(dāng)，四肢轉(zhuǎn)溫，色脈轉(zhuǎn)和，陽氣得以恢復(fù)，病情又可出現(xiàn)好的轉(zhuǎn)機(jī)，可見陰陽互相轉(zhuǎn)化是有條件 。 陰陽的消長（量變）和轉(zhuǎn)化（質(zhì)變）是事物發(fā)展變化全過程的密不可分的兩個階段，消長是轉(zhuǎn)化的前提，轉(zhuǎn)化是消長的結(jié)果。 綜上所述，陰和陽是事物的相對病性，因而存在著無限可分性，陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡和相互轉(zhuǎn)化等，是說明陰和陽之間的相互關(guān)系不是孤立、靜止不變的，它們之間是相互聯(lián)系、相互影響、相反相成的。這一點(diǎn)對我們理解中醫(yī)學(xué)陰陽學(xué)說的運(yùn)用非常重要。

陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容

陰陽學(xué)說是中國古代哲學(xué)中的一種重要思想體系，它認(rèn)為宇宙萬物都是由陰陽兩種相對而又統(tǒng)一的基本元素構(gòu)成的。具體來說，陰陽學(xué)說包括以下幾個方面的內(nèi)容：

1. 陰陽概念：陰陽是指自然界中兩種相對而又統(tǒng)一的基本元素。陰性代表負(fù)面、消極、柔弱、內(nèi)向等特征；陽性則代表正面、積極、剛強(qiáng)、外向等特征。

2. 陰陽相生：陰陽之間存在著相互依存、相互制約、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。在自然界中，陰陽不斷地交替變化，形成了一切事物的生長和發(fā)展。

3. 陰陽五行：五行是指金、木、水、火和土五種元素。在陰陽學(xué)說中，五行與陰陽之間也存在著密切聯(lián)系。五行與五臟六腑、四季八節(jié)等也有對應(yīng)關(guān)系。

4. 陰陽平衡：在人類社會和個人生活中，保持陰陽平衡非常重要。只有在陰陽平衡的狀態(tài)下，人們才能保持健康和幸福。

總之，陰陽學(xué)說是中國古代哲學(xué)中的一種重要思想體系，它對自然界和人類社會的認(rèn)識產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

陰陽學(xué)說

陰陽是中國古代哲學(xué)的一對范疇。陰陽的最初涵義是很樸素的，表示陽光的向背，向日為陽，背日為陰，后來引申為氣候的寒暖，方位的上下、左右、內(nèi)外，運(yùn)動狀態(tài)的躁動和寧靜等。中國古代的哲學(xué)家們看到一切現(xiàn)象都有正反兩個方面，就用陰陽這個概念來解釋自然界兩種對立和相互消長的物質(zhì)勢力，并認(rèn)為陰陽的對立和消長是事物本身所固有的，如《老子》說：“萬物負(fù)陰而抱陽”，進(jìn)而認(rèn)為陰陽的對立和消長是宇宙的基本規(guī)律，如《易傳》說：“一陰一陽之謂道”。陰陽學(xué)說是世界觀與方法論相結(jié)合的認(rèn)知框架。

（1）陰陽的對立制約

宇宙間的任何事物都可以用陰陽的屬性來區(qū)別。一般來說，凡是劇烈運(yùn)動著的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?，都屬于陽；相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“天地者，萬物之上下也；陰陽者，血?dú)庵信?；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也；陰陽者，萬物之能始也”。以天地而言，則“天為陽，地為陰”，由于天氣輕清故屬陽，地氣重濁故屬陰；以水火而言，則“水為陰，火為陽”，由于水性寒而潤下故屬陰，火性熱而炎上故屬陽；以動靜而言，則“靜者為陰，動者為陽”，由于陰主靜故而相對靜止的事物屬陰，陽主動故而劇烈運(yùn)動著的事物屬陽；以物質(zhì)的運(yùn)動變化而言，則“陽化氣，陰成形”，即是指當(dāng)某一物質(zhì)出現(xiàn)蒸騰氣化的運(yùn)動狀態(tài)時屬于陽的功能，出現(xiàn)凝聚成形的運(yùn)動狀態(tài)時屬于陰的功能。

陰陽具有無限可分性。任何一種事物內(nèi)部又可以繼續(xù)劃分陰和陽，每一種事物內(nèi)部的陰或陽還可以再分陰陽，如此可以生出無窮無盡的陰陽。例如，晝?yōu)殛?，夜為陰，而上午與下午相對而言，則上午為陽中之陽，下午為陽中之陰；前半夜與后半夜相對而言，則前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽，而上午、下午、前半夜、后半夜還都分別可以再繼續(xù)分出陰陽。所以說，陰陽之中仍有陰陽可分?！端貑枴り庩栯x合論》說：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也”。

陰陽兩個方面的相互對立，主要表現(xiàn)于兩者之間的相互制約、相互消長。陰與陽通過相互制約和相互消長，在動態(tài)平衡中構(gòu)成一個運(yùn)動的統(tǒng)一體。如春夏秋冬四季有溫?zé)釠龊臍夂蜃兓?，春夏之所以溫?zé)崾且驗(yàn)榇合闹枤馍仙种屏饲锒暮疀鲋畾猓ㄌ栔鄙浔卑肭颍卑肭蜿枤馍仙?，秋冬之所以寒冷是因?yàn)榍锒帤馍仙种屏舜合牡臏責(zé)嶂畾獾木壒剩ㄌ栔鄙淠习肭?，北半球陰氣上升）。春夏秋冬，如此循環(huán)，年復(fù)一年，這是自然界陰陽相互制約、相互消長的結(jié)果。

任何事物互相對立著的一面，通過消長對另一方面起著制約的作用。如果陰陽的統(tǒng)一體沒有陰陽的對立和消長，就不可能得到制約和統(tǒng)一。沒有制約和統(tǒng)一，陰陽的對立運(yùn)動也就終止了，事物便因之而消失。

（2）陰陽的互根互用

陰和陽是對立統(tǒng)一的，二者既相互獨(dú)立，又相互依存，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。如上為陽，下為陰，沒有上也就無所謂下，沒有下也就無所謂上；外為陽，內(nèi)為陰，沒有內(nèi)就無所謂外，沒有外就無所謂內(nèi)，等等。陽依存于陰，陰依存于陽，每一方都以其相對的另一方的存在為自己存在的條件?！夺t(yī)貫砭·陰陽論》說：“陰陽又各互為其根，陽根于陰，陰根于陽；無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”。陰陽之間的這種互相依存的關(guān)系，稱之為陰陽的互根互用。

陰陽的這種互根互用的關(guān)系，體現(xiàn)在三個方面：①機(jī)體的相對物質(zhì)之間的相互依存關(guān)系；②機(jī)體的相對功能之間的相互依存關(guān)系；③機(jī)體的物質(zhì)與功能之間的相互依存關(guān)系。世界上沒有不運(yùn)動的物質(zhì)，也不存在沒有功能的物質(zhì)和沒有物質(zhì)運(yùn)動的功能?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，即是從陰陽的互根互用理論，概括了機(jī)體的物質(zhì)與物質(zhì)之間、功能與功能之間、物質(zhì)與功能之間的相互依存關(guān)系。

陰陽的互根互用，是陰陽相互轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。如果由于某些原因，陰和陽之間這種互根互用的關(guān)系遭到了破壞，就會導(dǎo)致“孤陰不生，孤陽不長”，就會導(dǎo)致系統(tǒng)機(jī)體的物質(zhì)與物質(zhì)之間、功能與功能之間、物質(zhì)與功能之間的互根互用關(guān)系失常，機(jī)體的生生不息之機(jī)也就遭到破壞，引發(fā)機(jī)體的疾病。

（3）陰陽的消長平衡

陰和陽之間的對立制約、互根互用，并不是處于靜止不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷的運(yùn)動變化之中，故說“消長平衡”。所謂“消長平衡”，即是指陰和陽之間的平衡，不是靜止的和絕對的平衡，而是在一定限度、一定時間內(nèi)的“陰消陽長”、“陽消陰長”之中維持著的相對平衡。

平衡是相對的，消長是絕對的，事物就是在消長平衡之中生化不息，而得到發(fā)生和發(fā)展。如以四季氣候變化而言：從冬至春及夏，氣候從寒冷逐漸轉(zhuǎn)暖變熱，即是“陰消陽長”的過程；由夏至秋及冬，氣候從炎熱逐漸轉(zhuǎn)涼變寒，即是“陽消陰長”的過程。四季氣候的變遷，寒暑的更易，反應(yīng)了陰陽消長的過程，其中雖有“陰消陽長”和“陽消陰長”的不同，但從一年的總體來看，還是處于相對的動態(tài)平衡之中。

陰陽的消長雖然是絕對的，平衡雖然是相對的，但是絕不能忽視相對平衡的重要性和必要性。因?yàn)橹挥胁粩嗟叵L和不斷地平衡，才能推動事物正常發(fā)展。如果只有“陰消陽長”而無“陽消陰長”，或只有“陽消陰長”而無“陰消陽長”，那么就會破壞陰陽的相對平衡，形成陰或陽的偏盛或偏衰，導(dǎo)致陰陽的消長失調(diào)，引發(fā)機(jī)體病變?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“陰勝則陽病，陽勝則陰??；陽勝則熱，陰勝則寒”。

（4）陰陽的相互轉(zhuǎn)化

陰陽轉(zhuǎn)化是指陰陽對立的雙方，在一定的條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽相互轉(zhuǎn)化，一般都表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段，即“物極必反”。如果說“陰陽消長”是一個量變過程的話，則陰陽轉(zhuǎn)化便是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。陰陽的轉(zhuǎn)化，雖然也可以發(fā)生突變，但大多數(shù)是有一個量變到質(zhì)變的發(fā)展過程的。

陰陽對立雙方之所以能相互轉(zhuǎn)化，是因?yàn)閷α⒌碾p方在內(nèi)在本質(zhì)中已相互倚伏著向其對立面轉(zhuǎn)化的因素。新事物生成之時，已倚伏著敗亡之因素；當(dāng)舊事物敗亡之時，也孕育著新事物產(chǎn)生的因素。舊事物的發(fā)展，就是“變”的過程。新事物的產(chǎn)生就是“化”的過程，故曰：“物生謂之化，物極謂之變?！?br>
綜上所述，陰和陽是事物的相對屬性，因而存在著無限可分性；陰陽的對立制約，互根互用，消長平衡和相互轉(zhuǎn)化等，是說明陰和陽之間的相互關(guān)系，不是孤立的和靜止不變的，而是互相聯(lián)系、相互影響、相反相成的。

根據(jù)陰陽學(xué)說，疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽失調(diào)，因此調(diào)整陰陽，補(bǔ)其不足，瀉其有余，恢復(fù)陰陽的相對平衡，就是治療的根本原則。故曰“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”。陰陽學(xué)說用以指導(dǎo)疾病的治療，一是確定治療原則，二是歸納藥物的性能。

（1）確定治療原則

陰陽偏盛的治療原則：陰陽偏盛，即陰或陽的一方偏盛，為有余之證。由于陽勝則陰病，陽勝則熱，陽熱盛易于損傷陰液。陰勝則陽病，陰勝則寒，陰寒盛易于損傷陽氣。故在調(diào)整陰陽的偏盛時，應(yīng)注意有無相應(yīng)的陰或陽偏衰的情況存在。若陰或陽偏盛而其相對的一方并沒有構(gòu)成虛損時，即可采用“損其有余”的方法。若其相對一方有偏衰時，則當(dāng)兼顧其不足，配合以扶陽或益陰之法。陽勝則熱屬實(shí)熱證，宜用寒涼藥以制其陽，治熱以寒，即“熱者寒之”。陰勝則寒屬寒實(shí)證，宜用溫?zé)崴幰灾破潢?，治寒以熱，即“寒者熱之”。因二者均為?shí)證，所以稱這種治療原則為“損其有余”，即“實(shí)者瀉之”。

陰陽偏衰的治療原則：陰陽偏衰，即陰或陽的一方不足，或?yàn)殛幪?，或?yàn)殛柼?。陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，一般不能用寒涼藥折其熱，須用“壯水之主，以制陽光”的方法，即用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛?！秲?nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陽病陰治”。若陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須用“益火之源，以消陰翳”的方法，即用扶陽益火之法，以消退陰盛。《內(nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陰病陽治”。

總之，治療的基本原則是瀉其有余，補(bǔ)其不足。陽盛者瀉熱，陰盛者祛寒；陽虛者扶陽，陰虛者補(bǔ)陰，以使陰陽偏盛偏衰的異?，F(xiàn)象，復(fù)歸于平衡協(xié)調(diào)的正常狀態(tài)。

（2）歸納藥物的性能

陰陽用于疾病的治療，不僅用以確立治療原則，而且也用來概括藥物的性味功能，作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)。治療疾病，不但要有正確的診斷和確切的治療方法，同時還必須熟練地掌握藥物的性能。根據(jù)治療方法，選用適宜藥物，才能收到良好的療效。

藥物的性能，一般地說，主要靠它的氣（性）、味和升降浮沉來決定，而藥物的氣、味和升降浮沉，又皆可用陰陽來歸納說明。

藥性：主要是寒、熱、溫、涼四種藥性，又稱“四氣”。其中寒涼屬陰（涼次于寒），溫?zé)釋訇枺卮斡跓幔?。能減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性；能減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性。

五味：就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。有些藥物具有淡味或澀味，所以實(shí)際上不止五種。但是習(xí)慣上仍然稱為五種。其中辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。《素問·至真要大論》說：“辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲瀉為陽”。

升降浮沉：升就是上升，降就是下降，浮為浮散，沉為重鎮(zhèn)等作用。大抵具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，多上行向外，其性升浮，升浮者為陽；而具有瀉下、清熱、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂等功效的藥物，多下行向內(nèi)，其性皆沉降，沉降者為陰。

總之，治療疾病，就是根據(jù)病證的陰陽偏盛偏衰情況，確定治療原則。再結(jié)合藥物性能的陰陽屬性，選擇相應(yīng)的藥物，以糾正由疾病引起的陰陽失調(diào)狀態(tài)，從而達(dá)到治愈疾病的目的。

陰陽學(xué)說著重以“一分為二”的觀點(diǎn)來說明相對事物或一個事物的兩個方面存在著相互對立制約、互根互用、消長平衡和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。陰陽學(xué)說用以解釋宇宙，則認(rèn)為整個宇宙即是一個對立的統(tǒng)一體。由于宇宙和生命是非常復(fù)雜的，還有許多東西尚未被人類發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識，而陰陽學(xué)說雖然在實(shí)際生活中有重要的應(yīng)用，但是還有其自身的局限性，因此，在應(yīng)用陰陽學(xué)說時，不能生搬硬套，教條主義，一定要從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是，具體問題具體分析。

[1] 印會河,張伯訥.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1984,11-18.

談?wù)勀銓﹃庩枌W(xué)說的認(rèn)識

在《中醫(yī)藥學(xué)概論》中，已經(jīng)談到陰陽學(xué)說是中國古代自發(fā)的和樸素的唯物主義哲學(xué)，是人們對宇宙客觀運(yùn)動規(guī)律的認(rèn)識和總結(jié)。正因?yàn)樗鼇碜杂诳陀^實(shí)際，并且是比較正確地反映了客觀宇宙，所以是科學(xué)的哲學(xué),也是當(dāng)時最先進(jìn)的哲學(xué)，指導(dǎo)著我國古代各自然科學(xué)學(xué)科的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)就是其中之一。
但是，陰陽學(xué)說到了西漢時期，分為兩大派別，一是滲透于并支配自然科學(xué)發(fā)展的唯物主義的陰陽學(xué)說；一是為當(dāng)時封建統(tǒng)治階級及其御用學(xué)者所歪曲的唯心主義的陰陽學(xué)說，這方面的代表是西漢時期的董仲舒。董仲舒為維護(hù)封建主義制度，將陰陽學(xué)說應(yīng)用于認(rèn)識和解釋社會現(xiàn)象，從而使陰陽學(xué)說走上了邪路。他認(rèn)為陽氣能生養(yǎng)萬物是天的意志，即“陽主德”，陽是天的恩德的體現(xiàn)；“陰為刑”，即陰是天的刑罰的體現(xiàn)，“刑主殺而德主生”。（均見《春秋繁露·舉賢良對策》）這樣，董仲舒就把本來是反映自然界客觀變化規(guī)律的陰陽學(xué)說，解釋為實(shí)施天的意志——對人類和自然界進(jìn)行賞罰的工具了。董仲舒還把陰陽應(yīng)用于人事，他說：“陰者陽之和，妻者夫之合，子者父之合，臣者君之合?！保ā洞呵锓甭丁せx》），在這里他把“陽”置于主導(dǎo)地位，“陰”置于從屬和服從的地位。所以妻理所當(dāng)然地服從于夫，子理所當(dāng)然地服從于父，臣理所當(dāng)然地服從于君。這是地地道道的維護(hù)男尊女卑,君尊臣卑的封建主義說教。
而被引進(jìn)自然科學(xué)中的（如中醫(yī)學(xué)）陰陽學(xué)說，卻一直保持著比較健康的發(fā)展方向，因此，我們不能一提到陰陽學(xué)說，就認(rèn)為是唯心的迷信的東西，而應(yīng)和被董仲舒為代表的唯心主義者歪曲了的陰陽學(xué)說相區(qū)別。唯物主義的陰陽學(xué)說，早已被現(xiàn)代辯證唯物主義哲學(xué)所證實(shí)，其基本原理和方法是正確的。
陰陽學(xué)說做為一種科學(xué)的理論，并不神秘，它最初就是指的日光的向背，有日光的一面屬陽。無日光的一面屬陰。由于有日光則溫暖明亮，無日光則寒冷黑暗，所以又引申出來溫暖明亮屬陽，寒冷黑暗屬陰。由此而來，則一天中白天為陽，黑夜為陰；四季中則春夏為陽，秋冬為陰；火為陽，水為陰，等等。所以，從日常生活中處處可以體現(xiàn)到“陰陽”的存在，是極易理解的概念。清代大文學(xué)家曹雪芹就曾用生活中十分具體、淺顯的事例，形象地闡述了“陰陽”這一對哲學(xué)概念。他寫道：“什么是個陰陽，沒影沒形的”，“這陰陽不過是個氣罷了，器物賦了才成形質(zhì)。譬如天是陽，地是陰；水是陰，火就是陽；日是陽，月就是陰。”他又說：“一個樹葉還分陰陽呢！向上朝陽就是陽，背陰復(fù)下就是陰了

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