含有生殖器插圖性教育教材太過赤裸,

含有生殖器插圖性教育教材太過赤裸,

現(xiàn)如今雖說性教育已進入了課堂，但在我們這個國度，一說到性，連帶而來的心理和社會詰問仍然格外多。南方都市報昨日（9月16日）報道，兒子在深圳某中學(xué)讀初一的李女士，因為學(xué)校所發(fā)的性健康教科書上有幾張患了性病的生殖器插圖，便質(zhì)疑“這么難看的圖片怎么能給孩子看呢”？該校的一些師生也跟著搖頭。

這讓學(xué)校和教育局都很激動，一面申明這套教材是在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上請專家編纂的，一面呼吁家長、老師、社會不要把“心理問題德育化”。

李女士認為“患性病的生殖器插圖”讓她和孩子都沒法接受，表面上是因為太“難看”了，其實是因為太“難堪”了。當然，別說患了病的生殖器，就是沒患病的生殖器，也不是都很好看的，但是教科書解決的是知識普及問題，不是視覺審美問題。從這個角度說，必要的“難看”也是要看的。堅決不讓看，一旦有孩子因此在現(xiàn)實中給家長和學(xué)校制造出難堪來，那才真是難看，而且難看得要死。

李女士的所謂難看其實涉及到心理問題。孩子們現(xiàn)在接受的性教育，他們的家長當年大都沒有接受過，現(xiàn)在難堪一下，是可以理解的，但是既然時代已經(jīng)進步到把性常識納入到教育體系之中，家長也應(yīng)該與時俱進，正確地認識和看待這種“難看”，更新自己的性教育觀。這樣既可以配合學(xué)校，又可以幫助孩子，也算是盡到了自己的一項義務(wù)。如果把性教育問題“心理化”，很可能就會導(dǎo)致心理問題“德育化”。也就是說，不要把自己覺得害羞的東西當成是傷風敗俗的東西。

性在中國，是一個道德尺度和社會現(xiàn)實交叉的演進。既然進步到要給學(xué)生進行性教育，教材設(shè)計當然要用心、適度，對比起以前《生理衛(wèi)生》那種語焉不詳、聲東擊西、猶抱琵琶來，現(xiàn)在教材選圖行文上的直接是一種進步，何況事前也是征求了教育對象的意見的。當然老師的講解和引導(dǎo)也很重要，包括對于直觀感受上的“難看”進行引導(dǎo)。但是“難看”不是責難的理由，更不是廢止的依據(jù)。因為性教育的薄弱，社會已經(jīng)承載過不少難堪了。還是那位校醫(yī)說得好：“如果一個人連自己的生殖器官都不能面對，他還怎么能面對更復(fù)雜的社會挑戰(zhàn)呢？”這句話不僅對孩子，對成人也一樣適用。

作為生物老師在講人的生殖和繁衍時候，如何對學(xué)生進行性教育？

如何上好"人的生殖和繁衍"，是一門重要的課程。

為什么要性教育？樹立正確的性觀念：進入青春期后，男孩子開始長胡須、變聲、喉結(jié)突出及夢遺，女孩子開始乳房發(fā)育及初潮，面對自己身體的變化，孩子們會感到很惶恐、很害怕，擔心自己的身體“壞了”，一些孩子怕父母擔心，根本不敢告訴父母，于是通過網(wǎng)絡(luò)和書籍偷偷摸摸地了解，殊不知，網(wǎng)絡(luò)與書籍里經(jīng)常充斥著大量的不良信息，由于孩子缺乏人體常識和鑒別能力，無法辨別良莠，全盤吸收，誤導(dǎo)孩子，從而形成了錯誤的性觀念，以至性扭曲。

對孩子進行性教育，幫助他們樹立正確的性觀念是非常重要的。性教育應(yīng)該在孩子進入青春期前就應(yīng)該開展，及早打破他們對性的神秘感，告訴他們進入青春期后身體上會有哪些變化，防范于未然，從而讓他們保持正常的心態(tài)。

保護自己、愛護他人：進行性教育的主要目的之一，就是告訴女孩子要保護好自己，告訴男孩子要愛護他人，關(guān)愛女性。通過性教育，要讓女孩子明白身體的哪些部位是隱私部位，不許別人觸碰，當別人侵犯時要大膽說“不”，教她當初潮來臨時應(yīng)如何應(yīng)對，避免錯誤的做法而引起衛(wèi)生疾病，使其具有較強的自我保護意識，不至于走向錯誤和迷亂；要解除男孩子對性的神秘感，正確看待夢遺、勃起等正常現(xiàn)象。

怎樣進行性教育？課內(nèi)正常講授：當講到“人的生殖與繁衍”這節(jié)內(nèi)容時，有些老師可能會直接略過，或者是讓學(xué)生自己看書，其實這樣的做法非常不對。課文編排這節(jié)內(nèi)容的初衷是解除性的神秘感，形成性的初步認識，若老師不進行講授，會使得本就神秘的性顯得更為神秘，讓學(xué)生們覺得性不可言，言而可恥。正確的做法應(yīng)該是，老師不但要講，還要備足功課詳細講。在講之前，老師應(yīng)該明確告訴學(xué)生會在哪節(jié)課上講授，同時可讓學(xué)生們準備關(guān)于生殖、繁衍、性等方面的疑問，若不便于提問，可寫在紙條上，由課代表收集起來交給老師。正式授課時，老師可以先播放相關(guān)影片、視頻或PPT，待播放結(jié)束后，老師采用平時上課的正?？谖鞘谡n，感情做到不偏不倚，用專業(yè)術(shù)語講解生殖器、繁衍等內(nèi)容，避免口語化，不用描述性的語言，嚴肅而又不失活潑地去講，定會解除學(xué)生們的羞澀感與好奇感；講解結(jié)束之后，老師針對學(xué)生們寫的紙條，要逐一講解、傳道授業(yè)解惑。

課外知識拓展：除了在課內(nèi)講授外，學(xué)?；蛘呃蠋熯€應(yīng)組織課外知識拓展，帶學(xué)生們?nèi)ド萍拣^或計生展覽館，觀看相關(guān)圖集和生殖Q模型等及生命起源、如何抵御性騷擾等影視片，請專業(yè)人員講解，從而建立正確的性觀念，正確對待兩性交往。

性就像衣食住行，不可或缺，是大自然給人類的饋贈，它與花粉傳播受精、動物交配一樣稀松平常。平時，父母和老師不要“談性色變”，要從“談性會讓孩子步入歧途、不走正道”的舊思想中走出來，要從“談性有悖綱倫”的禁錮中掙脫出來，正確看待性，引領(lǐng)孩子形成正確的性意識與性觀念，而這一些都要從“人的生殖和繁衍”開始講起。

生殖器泡癥算性病嗎？有醫(yī)生朋友幫我解答嗎？

生殖器皰疹
生殖器皰疹臨床表現(xiàn)
生殖器皰疹(GH)是由單純皰疹病毒(HSV)感染所致的一種泌尿、生殖器等部位的急性皰疹性疾病，主要通過性接觸傳播。
生殖器皰疹病因
本病病原體90%是2型單純皰疹病毒(HSV-3，10%是1型單純皰疹病毒(HSV-l)?；颊吆蛶Р《菊呔莻魅驹?，主要通過性交時皮膚粘膜的直接接觸而傳染，皰疹液、精液、前列腺液、尿道及陰道分泌物均帶有病毒，從水泡發(fā)生到消退均具有比較強的傳染性。新生兒皰疹感染主要來源于產(chǎn)婦的產(chǎn)道。
HSV經(jīng)皮膚粘膜破損處進入體內(nèi)，并在表皮或真皮細胞內(nèi)復(fù)制。不論有無臨床表現(xiàn)，病毒將充分復(fù)并感染感覺或自主神經(jīng)末梢，并由軸索運送到神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細胞中。感染初期，病毒在神經(jīng)節(jié)及與相接觸的神經(jīng)組織內(nèi)復(fù)制，然后經(jīng)外周感覺神經(jīng)移至皮膚粘膜表面而發(fā)生皮損。HSV感染往往全身性的，幾乎所有的內(nèi)臟和粘膜表層內(nèi)都可分離到HSV。
(一)首發(fā)性GH
因為原發(fā)感染中80%-90%為隱性感染，顯性感染只占少數(shù)，初次感染恢復(fù)后多數(shù)轉(zhuǎn)為潛伏感染。所以，患者初次發(fā)病可分為原發(fā)感染與非原發(fā)感染。
l．原發(fā)感染:首次感染HSV-2或HSV-l，血清中無HSV抗體，生殖器部位出現(xiàn)皰疹性損害。
(l)潛伏期:ld-10d，平均為6d。
(2)好發(fā)部位:男性為龜頭、冠狀溝、包皮和陰莖;女性為大小陰唇、陰阜和陰蒂。
(3)典型癥狀:上述部位出現(xiàn)散在分布的紅斑、丘疹、水疤，數(shù)個、10數(shù)個或更多，繼可成為膿皰、糜爛或潰瘍。伴有瘙癢或疼痛。至少持續(xù)l周-2周后，損害結(jié)癡、愈合。一般3周-4周皮損消退，但可發(fā)生新的損害。全身癥狀者，常有發(fā)熱、頭痛、乏力和肌痛，以及腹股溝淋巴結(jié)炎等。女性患者可出現(xiàn)陰道、尿道異常分泌物和排尿困難。首次感染HSV的婦女，80%以上可累及子宮頸和尿道。有癥狀的HSV尿道炎的特征是排出清亮的粘液和排尿困難。偶爾，HSV感染可表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和前列腺炎。
2．非原發(fā)的首發(fā)性GH:以往有HSV感染史，血清中有HSV抗體。本型癥狀比原發(fā)感染輕，且愈合較快。
(二)潛伏感染和復(fù)發(fā)性GH
l．復(fù)發(fā)的時間和頻率:HSV原發(fā)感染后l周左右，血中出現(xiàn)中和抗體，3周-4周達到高峰，可持續(xù)多年。這些抗體能清除病毒和使機體康復(fù)。但是大多數(shù)個體不能徹底消滅病毒，也不能阻止復(fù)發(fā)，病毒以潛伏狀態(tài)長期存在宿主體內(nèi)。不同亞型HSV感染者急性首發(fā)GH的臨床過程相似，但復(fù)發(fā)率不同，HSV4感染的首發(fā)，性GH中約90%在12個月內(nèi)會出現(xiàn)l次復(fù)發(fā)(平均復(fù)發(fā)4次)，而HSVH感染的首發(fā)性GH僅5%出現(xiàn)類似復(fù)發(fā)(平均復(fù)發(fā)次數(shù)小于l次)。
不同個體及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的復(fù)發(fā)率變化很大，大多數(shù)年復(fù)發(fā)5次-8次。一般在原發(fā)皰疹消退后l個月-4個月內(nèi)發(fā)生。
2．復(fù)發(fā)的誘因:發(fā)熱、過勞、月經(jīng)、雨淋、日曬、寒冷、某些病毒感染等。
3．復(fù)發(fā)的特點:每次復(fù)發(fā)往往在同一部位。復(fù)發(fā)前可有局部瘙癢，發(fā)疹前數(shù)小時感染部位有燒灼感。由于目前尚無預(yù)防復(fù)發(fā)的有效方法，并可能有誘發(fā)生殖器惡性腫瘤的危險性，故給患者帶來心理影響，產(chǎn)生抑郁、恐懼等心理障礙。
(三)HSV直腸炎
多見于有肛交行為的同性戀男性及異性戀女性患者。癥狀包括肛門直腸疼痛、排出分泌物、里急后
重感及便秘。腸鏡檢查可見在直腸遠端的潰瘍。艾滋病(AIDS）患者可發(fā)生廣泛的肛門皰疹或 DHV直腸炎。
(四)胎兒和新生兒感染
HSV可通過胎盤感染胎兒，影響胚胎細胞的有絲分裂，引起胎兒畸形，智力低下。分娩時，如胎兒通過有皰疹病損的產(chǎn)道，也可感染HSV而發(fā)生新生兒皰診。約70%新生兒HSV感染由HSV-2引起。多發(fā)生于3d-30d內(nèi)的嬰兒，易出現(xiàn)內(nèi)臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。如不及時治療，病死率可達65%。而有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受感染的新生兒只有不到10%的人能正常發(fā)育成長。
(五)皰疹性癢疽
皰疹性癢疽(Whitlow)即手指的HSV感染，是原發(fā)性生殖器或口皰疹的一種并發(fā)癥。病毒可經(jīng)手指破損處進入皮膚組織，受感染的手指出現(xiàn)紅斑、水腫．壓痛，指端的水皰和膿疤與多種細菌性感染難以區(qū)分。多有發(fā)熱，肘窩和腋窩淋巴結(jié)腫痛。
生殖器皰疹實驗室檢查
l．細胞學(xué)檢查:從皰底或潰瘍面刮取少量組織作涂片，Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色，可檢出HSV感染具特征性的多核巨細胞內(nèi)的嗜酸性包涵體。但不能區(qū)別HSV感染或水痘-帶狀皰疹病毒感染，敏感性僅為病毒分離的60%。
2.細胞培養(yǎng)法從水皰底部取材做組織培養(yǎng)分離病毒，為目前最敏感、最特異的檢查方法，需時5d-lOd。因其技術(shù)條件要求高，價格昂貴，目前尚不能普遍使用。
3．抗體檢測法:常用蛋白印跡法，也可用gD2作抗原檢測HSV-2抗體，具有敏感性高，且能區(qū)分HSV-l和HSV-2的優(yōu)點。
4.抗原檢測法:如PCR檢測皮損HSV的DNA，敏感性和特異性高，能大大提高生殖器潰瘍病人中HSV確診的能力，但費用昂貴，且受操作技術(shù)和實驗室條件及設(shè)備的影響，容易出現(xiàn)假陽性，故用于臨床診斷其準確性受影響。
生殖器皰疹鑒別診斷
GH的潰瘍應(yīng)與硬下疳、軟下疳鑒別。應(yīng)予鑒別的生殖器部疾病還包括接觸性皮炎、帶狀皰疹、膿疤病等。

生殖器皰疹的預(yù)防
（一）避免不潔性交及不正當?shù)男躁P(guān)系，活動性生殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發(fā)生性關(guān)系；
（二）治療期間禁行房事，必要時配偶亦要進行檢查；
（三）對局部損害的護理，應(yīng)注意保持清潔和干燥，防止繼發(fā)感染；
（四）治愈后或有復(fù)發(fā)者，要注意預(yù)防感冒，受涼，勞累等誘發(fā)因素，以減少復(fù)發(fā)。
目前尚無特異性預(yù)防方法，動物實驗表明，接種HSV死疫苗或減毒活疫苗，均有免疫效果，因此病毒與某些癌癥的關(guān)系密切，故不作常規(guī)預(yù)防使用。最近用純化的皰疹病毒包膜糖蛋白作疫苗，可避免皰疹病毒DNA的致癌危險性。
ACV也有預(yù)防作用。陰莖套可能減少疾病的傳播，尤其是在無癥狀排毒期，但出現(xiàn)生殖器損害時，使用陰莖套也不能避免傳播。
生殖器皰疹的發(fā)病與治療

本病屬于一種由皰疹病毒感染而致的疾病，該病毒由于結(jié)構(gòu)的核苷酸序列有50%的差異，故分為ⅠⅡ兩個血清型，生殖器皰疹屬于Ⅱ型病毒（HSV－Ⅱ）。人群中被皰疹病毒感染較為普遍，人是該病毒的自然宿主。罹患皰疹的病人或被感染的健康帶病毒者（感染而未表現(xiàn)發(fā)病者）為本病傳染源，直接密切接觸為主要傳染途徑，可通過呼吸飛沫，口腔接觸或生殖器粘膜破損，而使病毒進入未感染（健康者）的機體，生殖器皰疹是Ⅱ型皰疹病毒通過性接觸而傳給對方。當然，病毒染于機體，未必立即或全部表現(xiàn)發(fā)病，被感染者的機體免疫狀態(tài)是強是弱，發(fā)病與否呈副相關(guān)。強者可潛伏不發(fā)病，弱者可經(jīng)過數(shù)日或一周左右而發(fā)病。
生殖器皰疹可分為原發(fā)感染與復(fù)發(fā)型損害兩類，前者大多由性接觸受染后一周左右的潛伏期而于感染處出現(xiàn)紅色丘疹簇集團，迅速轉(zhuǎn)為小皰，個別發(fā)展為膿皰或大皰，通常10天左右結(jié)痂，愈合，全病程10－14天。
復(fù)發(fā)型生殖器皰疹多于原發(fā)感染后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率極高，幾乎可達2/3復(fù)發(fā)，通常在原發(fā)損害后1－4個月內(nèi)復(fù)發(fā)，第一年可復(fù)發(fā)4－6次或更多，以后逐漸縮短，很少，遷延一周以上，腹股溝淋巴結(jié)很少腫大，有全身癥狀。
妊娠期婦女HSV原發(fā)感染或潛伏感染的病毒被激活，病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒，誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或先天畸形。孕婦生殖道皰疹，經(jīng)產(chǎn)道分娩時可能造成50%新生兒被感染。如破膜4小時左右，剖宮產(chǎn)，亦可能有6%新生兒被感染，如遇免疫低下，可使病毒播散，病癥發(fā)展，可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)或生命攸關(guān)器管受犯，死亡率可達90%以上，幸存者亦常有較重后遺癥。實言相告此病雖大多數(shù)輕微，或與個人健康無礙，但就長遠而言，確實大意不得。
本病診斷，對有經(jīng)驗醫(yī)師來說，結(jié)合病史，多不困難，若結(jié)合實驗室病毒抗原抗體測定，就更易確診。治療應(yīng)積極勿延誤，特別原發(fā)性損害的治療，清除病毒，抑制病毒復(fù)制極有意義，中西醫(yī)結(jié)合治療HSV－Ⅱ藥用協(xié)同毒必清、濕毒清、協(xié)同逸1號、阿昔洛韋，泛昔洛韋，萬乃洛韋都有良好的效果，如添加免疫調(diào)節(jié)劑精力沛膠囊，則可增強自身免疫修復(fù)粘膜屏障，也可用左旋咪唑霜外涂，調(diào)節(jié)免疫會獲得抑制復(fù)發(fā)的目的。
對于此病要保持良好的心態(tài)，避免陽光直射，禁酒和刺激性食物，在未控制則避免無防護的性行為，女性月經(jīng)期則易復(fù)發(fā)，于機體抗病能力低下有關(guān)，另則生殖殖器官保持干燥，避免潮濕則有利于疾病，預(yù)防與控制。

生殖器皰疹的危害
復(fù)發(fā)性生殖器皰疹在原發(fā)后1-4個月內(nèi)發(fā)生。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染后一年內(nèi)將近60%患者復(fù)發(fā)，第一年可復(fù)發(fā)4-6次。以后次數(shù)減少。復(fù)發(fā)患者全身癥狀較原發(fā)輕，每次發(fā)作的病程也較短，通常皮損約10天消退。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)Ⅰ型皰疹病毒感染后只有14%復(fù)發(fā)，大大低于Ⅱ型皰疹病毒感染的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)一般都在原處，但水皰數(shù)目、持續(xù)時間和自覺癥狀均比原發(fā)者輕、淋巴結(jié)不腫大、很少有全身癥狀。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹多發(fā)生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位，尿道發(fā)病較少見。由于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作又難以控制，有時疼痛較嚴重等原因，造成病人思想負擔過重，而出現(xiàn)心理障礙害怕致癌、害怕傳染給性伴侶、回避與性伴侶的性生活、不愿與異性交往、導(dǎo)致性功能障礙，影響家庭和睦，甚至發(fā)生抑郁癥。
生殖器皰疹病毒與生殖器惡性腫瘤關(guān)系密切。早在60年代就有人提出引起生殖器皰疹的Ⅱ型皰疹病毒可能是宮頸癌的潛在致癌因子。近十多年來，已發(fā)現(xiàn)宮頸癌和性活躍有關(guān)，而Ⅱ型皰疹病毒又是性活躍人群中常見的致病因子，宮頸又常是病毒的復(fù)制部位，并且發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹常常與宮頸癌并發(fā)?；歼^生殖器皰疹的婦女比未患過者得宮頸癌的危險性大5-10倍。最近，在宮頸癌組織、剝脫細胞或癌前期細胞中發(fā)現(xiàn)了Ⅱ型皰疹病毒特異抗原。從而表明Ⅱ型皰疹病毒在宮頸癌的發(fā)生過程中起了重要作用。另外，從陰莖癌病人的活檢材料中也觀察到單純皰疹病毒樣顆粒。然而表明單純皰疹病毒是生殖器惡性腫瘤致病因子的直接證據(jù)仍不足，尚有待于進一步證實。
近年來人們也注意到孕婦與Ⅱ型皰疹感染的嚴重性。對妊娠的患者或無癥狀排毒來說，最重要的是傳染給新生兒。在妊娠早期，患生殖器皰疹的孕婦可影響胎兒，以致發(fā)生流產(chǎn)或死胎。嬰兒先天性感染，出生時可出現(xiàn)帶狀分布的皰疹，癲癇發(fā)作，與肝脾腫大。如通過產(chǎn)道感染或羊膜早破而產(chǎn)生逆行感染時，輕者出生后數(shù)日乃至數(shù)周臨床上可無明顯癥狀。早期癥狀可僅有吃奶較差、興奮，隨后可發(fā)生病毒血癥或腦炎。嚴重者發(fā)生播散性生殖器皰疹病毒感染，可有高熱、呼吸困難、出血及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，預(yù)后不好。
生殖器皰疹又稱陰部皰疹，是由單純性皰疹病毒(herpes sm-ples virus-HSV)侵犯生殖器、皮膚粘膜引起炎癥、水皰、糜爛、潰瘍性病變的性傳播疾病。在初次皮損消退后，約有60%的病人反復(fù)發(fā)作。在國外，生殖器皰疹的發(fā)病率在性病中僅次于淋病和梅毒，居性病發(fā)病率的第三位，在由病毒所引起的性傳播疾病中占第一位。

人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主，人群感染高達80-90%，10%無癥狀。近年來，在世界范圍內(nèi)，生殖器皰疹的患病人數(shù)不斷增加，特別是在性活躍的人群中，約有30%的人患過生殖器皰疹，尤其是在青年人中，該病的發(fā)病率甚至比淋病還高。

二、生殖器皰疹是如何傳染的：

1、本病主要是通過性器官接觸而傳染的。皰疹病毒（HSV）經(jīng)粘膜或皮膚破損進入人體，先在入口處生長繁殖，后經(jīng)血行或神經(jīng)通路播散。病人和無癥狀的帶病毒者是主要傳染源。在成人中，生殖器皰疹病毒抗體的陽性率較高。一般約為10-70%，主要是隨著社會經(jīng)濟地位和性生活的情況而變動的。有一項調(diào)查表明，在社會經(jīng)濟地位比較低的婦女中，陰道內(nèi)生殖器皰疹病毒的排出率為0.4-1.33%。有人對一組妓女做生殖道檢查時發(fā)現(xiàn)，生殖器皰疹病毒的排出率竟高達12%，70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒?？梢娚称靼捳畹陌l(fā)生與性接觸有明顯的關(guān)系。本病傳染性極強。

2、凡與患有陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性接觸的女性，約有60-80%可受感染?？砂l(fā)此病。本病危害性嚴重，復(fù)發(fā)率高，目前無特效治療方法，尚可引起女性不孕，流產(chǎn)或新生兒死亡。目前，許多學(xué)者還認為子宮頸癌和陰莖癌的發(fā)病與生殖器皰疹病毒感染有密切關(guān)系，因而引起了人們極大的重視。

3、少數(shù)可通過污染的物品傳染。

4、新生兒可經(jīng)產(chǎn)道感染。

單純皰疹病毒直徑約為120-150微米，由含有DNA的核于中間，向外依次由包膜、體被、衣殼三種同心結(jié)構(gòu)組成，衣殼表面為162個殼微粒組成的3:3:2軸對稱的20面體，體被由纖維質(zhì)構(gòu)成，包膜有時來自細胞核，有時來自細胞膜，細胞膜內(nèi)含有脂成份，所以單純皰疹病毒對乙醚及脂溶劑特別敏感。對高溫和低PH都不穩(wěn)定，在低溫下可生存數(shù)月，濕熱50℃及干燥90℃30分鐘滅活。

單純皰疹病毒可分為Ⅰ型和Ⅱ型二種，Ⅰ型皰疹病主要是通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播，感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結(jié)膜、咽喉部的炎癥及皰疹，口和口周圍發(fā)生的皰疹，99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的。Ⅱ型皰疹病毒主要存在于女性宮頸、陰道、外陰皮膚及男性的陰莖、尿道等處，是引起生殖器發(fā)炎和皰疹的罪魁禍首。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料顯示，生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒，僅10%為Ⅰ型皰疹病毒。經(jīng)性器官接觸后，潛伏約2-20天(平均6天)，有免疫缺陷或免疫功能不全的人，如應(yīng)用免疫抑制劑、腎移植、嚴重燒傷、重度營養(yǎng)不良、血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤病人等感染后癥狀加重，可出現(xiàn)皰疹性濕疹、復(fù)發(fā)性角膜潰瘍，甚至全身播散性皰疹而致命。感染1-3周后體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及補體結(jié)合抗體，殘存的病毒可能向周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸轉(zhuǎn)入三叉神經(jīng)節(jié)(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經(jīng)節(jié)(Ⅱ型皰疹病毒)，而長期潛伏，進入靜止狀態(tài)。當某種誘發(fā)因素如焦慮、精神創(chuàng)傷、受涼、日曬、吹風、創(chuàng)傷、感染、藥物過敏、高熱、月經(jīng)、妊娠等破壞身體生理平衡時，神經(jīng)細胞中出現(xiàn)病毒增殖所需的特異性轉(zhuǎn)錄酶，激活病毒而引起復(fù)發(fā)，體液抗體不能制止皰疹病毒復(fù)發(fā)，細胞免疫減弱對復(fù)發(fā)有重大影響。

生殖器皰疹臨床表現(xiàn)中可分為原發(fā)和復(fù)發(fā)兩種。原發(fā)指首次感染病毒，一般從接觸到發(fā)病約2-10天，也就是潛伏期?；疾〔课幌扔袩聘?，很快在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生3-10個成群的紅色丘疹，伴有瘙癢，丘疹很快變成小水皰，3-5天后變?yōu)槟摪?，破潰后形成大片的糜爛和潰瘍，自覺疼痛，最后結(jié)痂愈合。整個病程可持續(xù)20天左右。

在男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖、陰囊、大腿和臂部等處。女性好發(fā)于陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道。約90%的病人，病毒可同時侵犯子宮頸，出現(xiàn)陰道分泌物增多或下腹痛，并可并發(fā)宮頸炎和子宮炎。大多數(shù)男女病人雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。后期炎癥波及尿道、膀胱時，可出現(xiàn)排尿困難、尿痛、尿頻、嚴重者可發(fā)生尿潴留等現(xiàn)象。此外，還可能有其它癥狀同時出現(xiàn)，如發(fā)熱、全身不適、頭痛、頸項強直、腦膜炎和骶部神經(jīng)系統(tǒng)功能不全。此病女性多于男性，癥狀也較男性嚴重。在發(fā)病人中約10%有咽炎，10%男性與26%女性的原發(fā)性生殖器皰疹病人同時伴有生殖器以外的病損，主要在臂部與手指，常見生殖器出現(xiàn)皰疹后的第2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接種而致。

在患有生殖器皰疹的病人中，男性同性戀者可出現(xiàn)直腸Ⅱ型皰疹病毒肛門直腸感染，其發(fā)病僅次于淋球菌引起的男性肛門直腸炎。臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛嚴重、便秘、排膿和里急后重，肛門可有皰和潰瘍。

三、復(fù)發(fā)性生殖器皰疹有何表現(xiàn)：

復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的誘因多與發(fā)熱、月經(jīng)來潮、性交、情緒激動、氣候改變、勞累、熬夜有關(guān)。發(fā)作時有前驅(qū)癥狀，如局部麻刺感和輕微疼痛、瘙癢感等。損害處開始為民或膿皰，以后潰瘍結(jié)痂。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹在原發(fā)后1-4個月內(nèi)發(fā)生。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染后一年內(nèi)將近60%患者復(fù)發(fā)，第一年可復(fù)發(fā)4-6次。以后次數(shù)減少。復(fù)發(fā)患者全身癥狀較原發(fā)輕，每次發(fā)作的病程也較短，通常皮損約10天消退。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)Ⅰ型皰疹病毒感染后只有14%復(fù)發(fā)，大大低于Ⅱ型皰疹病毒感染的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)一般都在原處，但水皰數(shù)目、持續(xù)時間和自覺癥狀均比原發(fā)者輕、淋巴結(jié)不腫大、很少有全身癥狀。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹多發(fā)生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位，尿道發(fā)病較少見。由于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作又難以控制，有時疼痛較嚴重等原因，造成病人思想負擔過重，而出現(xiàn)心理障礙害怕致癌、害怕傳染給性伴侶、回避與性伴侶的性生活、不愿與異性交往、導(dǎo)致性功能障礙，影響家庭和睦，甚至發(fā)生抑郁癥。

生殖器皰疹病毒與生殖器惡性腫瘤關(guān)系密切。早在60年代就有人提出引起生殖器皰疹的Ⅱ型皰疹病毒可能是宮頸癌的潛在致癌因子。近十多年來，已發(fā)現(xiàn)宮頸癌和性活躍有關(guān)，而Ⅱ型皰疹病毒又是性活躍人群中常見的致病因子，宮頸又常是病毒的復(fù)制部位，并且發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹常常與宮頸癌并發(fā)。患過生殖器皰疹的婦女比未患過者得宮頸癌的危險性大5-10倍。最近，在宮頸癌組織、剝脫細胞或癌前期細胞中發(fā)現(xiàn)了Ⅱ型皰疹病毒特異抗原。從而表明Ⅱ型皰疹病毒在宮頸癌的發(fā)生過程中起了重要作用。另外，從陰莖癌病人的活檢材料中也觀察到單純皰疹病毒樣顆粒。然而表明單純皰疹病毒是生殖器惡性腫瘤致病因子的直接證據(jù)仍不足，尚有待于進一步證實。

近年來人們也注意到孕婦與Ⅱ型皰疹感染的嚴重性。對妊娠的患者或無癥狀排毒來說，最重要的是傳染給新生兒。在妊娠早期，患生殖器皰疹的孕婦可影響胎兒，以致發(fā)生流產(chǎn)或死胎。嬰兒先天性感染，出生時可出現(xiàn)帶狀分布的皰疹，癲癇發(fā)作，與肝脾腫大。如通過產(chǎn)道感染或羊膜早破而產(chǎn)生逆行感染時，輕者出生后數(shù)日乃至數(shù)周臨床上可無明顯癥狀。早期癥狀可僅有吃奶較差、興奮，隨后可發(fā)生病毒血癥或腦炎。嚴重者發(fā)生播散性生殖器皰疹病毒感染，可有高熱、呼吸困難、出血及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，預(yù)后不好。

四、生殖器皰疹如何治療及預(yù)防：

1、 阿昔洛韋等抗病毒藥物是治療生殖器皰疹的首選藥物。對于一年內(nèi)復(fù)發(fā)6次以上者，遵照醫(yī)囑以維持量每抑制療法，療效較肯定。

2、 人白細胞干擾素可抑制病毒繁殖，減少生殖器皰疹的復(fù)發(fā)率。

3、患者不必過分緊張，規(guī)律生活，加強鍛煉，經(jīng)治療后，隨身體免疫能力的增強，復(fù)發(fā)次數(shù)會逐漸減少或不再復(fù)發(fā)。

4、 因性伴常為無癥狀的病毒排放者，因此應(yīng)積極動員性伴進行檢查治療。

5、 治療期間避免勞累、飲酒、忌性生活。需要時請使用避孕套，但要知道避孕套不能完全隔斷生殖器皰疹的傳染。

6、 患生殖器皰疹的懷孕婦女分娩時最好進行剖腹產(chǎn)。

7、 準備結(jié)婚、懷孕的雙方，應(yīng)等完全治愈后較為穩(wěn)妥。

8、 對易沾染病毒的生活用品應(yīng)加強消毒，洗曬。

9、 為減少再次感染，應(yīng)改變不安全性行為方式。

五、生殖器皰疹的危害有哪些：

孕婦患生殖器皰疹可導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、死產(chǎn)。生殖器皰疹與生殖器惡性腫瘤可能有密切關(guān)系，據(jù)報道患過生殖器皰疹的婦女比未患過者得宮頸癌的危險性大5－10倍。

六、為什么說生殖器皰疹是一種復(fù)發(fā)性，不易治愈的病毒性疾?。?

因為HSV可潛伏在骶神經(jīng)根區(qū)，當受到某些因素激惹，病毒復(fù)活，沿受累神經(jīng)移行至皮膚粘膜，引起疾病復(fù)發(fā)，目前尚缺乏特效藥物及方法。

幼兒性教育

為什么要重視幼兒性教育的方法？
一、重視兒童性教育
在對孩子的教育中，要注意對幼兒性教育不能忽視，不要以為小孩子不懂事，不懂得兩性區(qū)別，就忽視了對幼兒的性教育，事實上，幼兒性教育也很重要，對于預(yù)防性犯罪有很重要的意義。
正常來說，在孩子3到4歲開始就會對男女之間外生殖器官的差別有所認識了，而且還會對大人以及別的小孩子的生殖器產(chǎn)生好奇心，這種好奇大概會持續(xù)到8，9歲左右，而在他們對性感覺好奇的這一個時期內(nèi)，有可能會進行一些與性有關(guān)的游戲或者是其它對性探索的行為。
而在這一期間，十分有必要對孩子進行正確的性教育，這樣對孩子健康性心理的形成有很大的幫助。
有調(diào)查表明，有性犯罪行為的少年犯，在幼兒時大部分都缺少正確的性教育。
由此可以看出，對幼兒性教育不能忽視。
而對于幼兒的性教育又不能太過粗俗也不可以用強迫或是簡單教條的方法，而是要根據(jù)幼兒的年齡還有心理上的特點，因勢利導(dǎo)，用生動活潑的方式慢慢的循序漸進，而且一定不能向幼兒灌輸性神秘，性恐慌這些偏激的思想。
在對幼兒的性教育中，家庭成員的示范作用十分大，家里成員對孩子的言行舉止有潛移墨化的影響，所以絕對不能在幼兒的面前有性行為。
而是要在家庭中創(chuàng)造一個良好的氣氛，讓幼兒的生活豐富。
當幼兒提出有關(guān)于性方面的問題或者是一些行為時，應(yīng)該用自然而坦率的態(tài)度對孩子實事求事的進行解答教育，讓幼兒的疑問得到解決，還要防止一些淫穢書報以及影視的不良影響，讓兒童有相關(guān)的性了解。
另外有一些兒童有不良的性習(xí)慣，像是玩弄生殖器，偷看異性洗澡諸如此類的，要注意及時有效的糾正，不要讓這些行為成為習(xí)慣，影響孩子的健康成長。
家長要有這樣一相觀念，性知識或是相關(guān)的了解并不是可以無師自通或者順其自然的，在兒童的早期進行相關(guān)正確的性教育，會關(guān)系到孩子一生的健康還有幸福，所以在幼兒期就要開始進行性教育，不可忽視。
二、性教育的年齡范圍
嬰兒期，確認嬰兒的生物學(xué)性別，按性別給孩子取一個合適的姓名，按性別穿相符合的衣著和購置相應(yīng)的玩具。
幼兒期，幫助孩子認同自己的性別，依性別規(guī)定他（她）的性別角色行為和動情反應(yīng)，對孩子展示裸體和生殖器不采取簡單斥責或欺騙的態(tài)度，既要教之以羞恥感，又不足為怪和隱瞞。
對男女兒童性器官的差別和“我是從哪里來的”提問父母可坦然相告，而不必諱如深。
要讓孩子與同齡的同性和異性孩子一起游戲玩耍，培養(yǎng)孩子與同齡人相處的自然而健康的態(tài)度，建構(gòu)健康的人格。
少年期，講解有關(guān)男女生殖器官的形態(tài)學(xué)和生理學(xué)知識；講解月經(jīng)、遺精現(xiàn)象及其生理意義和保健知識；如何正確看待自慰問題的教育，青春意識的正確引導(dǎo)；提供少男少女坦然、直率正常交往機會，發(fā)展同學(xué)之間正常的友誼，促使他們形成抗拒性誘惑和妥善處理兩性交往等問題的能力，防止早戀和性罪錯；對女孩還要加強自身保護的教育。
避免在孩子頭腦中形成“性”就是很“污穢下流”的印象，盡量采用“學(xué)術(shù)名稱”，或者借用教材、錄像帶等資料進行教育。
三、青春期性教育的意義
1、有利于身心健康。
青少年進入青春期后，隨著性發(fā)育的日臻成熟，會出現(xiàn)一系列的生理心理現(xiàn)象，如少男的遺精，少女的月經(jīng)初潮，伴隨性意識的覺醒和發(fā)展而突如其來的性沖動等。
如能及時進行性教育，男女青少年就能正確對待、處理這些性的生理和心理問題，這對于促進他們身心正常發(fā)展，防止性生理和性心理疾病具有重要的意義。
2、有利于培養(yǎng)性道德。
在青春期及時進行性教育，有利于引導(dǎo)青少年遵守性愛、性行為的社會道德，做一個性道德高尚的人，可有效防止早戀，婚前性行為，少女懷孕及性變態(tài)、性犯罪等問題的發(fā)生。
3、有利于預(yù)防性疾病。
男婦生殖器官的各種疾病和性功能障礙，絕大多數(shù)是由于不注意性生理和性心理衛(wèi)生引起的。對青少年加強性教育，就能防患于未然，大大降低婚后性疾病和性障礙的發(fā)生率。
4、有利于家庭幸福和社會穩(wěn)定。性生活是夫妻生活的重要內(nèi)容，它的和諧美滿與個人、婚姻、家庭、社會都有密切關(guān)系。
一些已婚青年的精神痛苦、夫妻不和、婚外戀以至家庭解體，以及因此造成的諸多社會問題，在很多情況下，都與青少年從小缺乏必要的性教育有關(guān)。

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