武術(shù)流派之習(xí)練六字訣 改善失眠癥

失眠癥是一種常見(jiàn)病，它影響患者的正常生活和工作，長(zhǎng)時(shí)間的失眠癥容易引起焦慮、抑郁等精神疾病。對(duì)失眠癥的治療除了藥物治療、心理治療外，習(xí)練健身氣功•六字訣（以下簡(jiǎn)稱六字訣），也是一種簡(jiǎn)單、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)、安全的有效方法。

失眠癥的癥狀和診斷

失眠是最常見(jiàn)的睡眠障礙，臨床表現(xiàn)為入睡困難、易醒和醒后不易再睡以及早醒、多夢(mèng)等。失眠癥類似于睡眠障礙國(guó)際分類中的心理生理性失眠。其特點(diǎn)是由于軀體緊張和對(duì)失眠的過(guò)度憂慮從而使失眠癥狀持續(xù)存在。失眠癥的準(zhǔn)確定義在中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第二修訂版中是這樣描述的：“失眠癥是指持續(xù)相當(dāng)?shù)臅r(shí)間對(duì)睡眠的質(zhì)和量不滿意的狀況，不能以統(tǒng)計(jì)上的正常的睡眠時(shí)間作為診斷上的主要標(biāo)準(zhǔn)。”其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1.以睡眠障礙為幾乎唯一的癥狀，其它癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡，醒后感覺(jué)不適、疲乏或白天困倦。2.上述睡眠障礙每周至少發(fā)生三次并持續(xù)一個(gè)月以上。3.失眠引起顯著的苦惱，或精神活動(dòng)效率下降，或妨礙社會(huì)功能。4.不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。如果失眠是精神障礙（如神經(jīng)衰弱，抑郁等）癥狀的一個(gè)組成部分，不另診斷為失眠癥。

失眠癥產(chǎn)生的原因

腦調(diào)節(jié)功能異常

人們?cè)谟龅街卮笫录r(shí)，心理上會(huì)不自覺(jué)地產(chǎn)生各種應(yīng)激反應(yīng)，如緊張、不安、壓抑、興奮、氣憤等，這些心理應(yīng)激能使機(jī)體的某些功能產(chǎn)生連續(xù)性的偏高，從而導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的多方面功能異常，造成大腦某些器官的功能障礙，形成短暫性失眠。一般情況下，對(duì)于短暫性失眠能夠進(jìn)行心理行為的積極調(diào)整,睡眠會(huì)逐漸恢復(fù)正常。如果不能正確認(rèn)識(shí)和處理這種短暫性失眠，精神壓力過(guò)大，大腦皮層興奮性加強(qiáng)，反而更加睡不著覺(jué)，以至長(zhǎng)期處于失眠的惡性循環(huán)中。

心主神功能異常

中醫(yī)臟象學(xué)說(shuō)將腦的生理和病理統(tǒng)歸于心而分屬五臟，認(rèn)為心是“君主之官，神明出焉”，為“五臟六腑之大主，精神之所舍也”。從失眠癥成因來(lái)看，中醫(yī)理論認(rèn)為，它是由情志過(guò)極致使心主神明的生理功能產(chǎn)生異常所致?！毒霸廊珪?shū)•不寐》云：“寐本乎陰, 神其主也, 神安則寐, 神不安則不寐。”所謂“神”者, 廣義是指人體生命的一切活動(dòng), 狹義則是指人的精神、意識(shí)和思維活動(dòng)。《素問(wèn)•宣明五氣篇》云：“五臟所藏：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志。”為五神?！端貑?wèn)•陰陽(yáng)應(yīng)象大論》又云：“人有五臟化五氣, 以生喜怒思憂恐。”為五志，張介賓在《類經(jīng)》中指出：“心為臟腑之主，而總統(tǒng)魂魄，并該意志，故憂動(dòng)于心則肺應(yīng)，思動(dòng)于心則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，所以五志唯心所使也”，又說(shuō)：“情志之傷，雖五臟各有所屬，然求其所由，則無(wú)不由心而發(fā)”。因此，對(duì)失眠癥的治療除調(diào)整五臟氣機(jī)使五臟之神守舍外，更重要的是要使心主神明功能恢復(fù)正常，達(dá)到心神安寧。

習(xí)練六字訣改善失眠癥的機(jī)理

六字訣是以中醫(yī)的陰陽(yáng)、臟象、經(jīng)絡(luò)等理論為基礎(chǔ)，通過(guò)吐氣發(fā)音調(diào)整氣息的運(yùn)行，對(duì)內(nèi)氣和相應(yīng)臟腑功能產(chǎn)生影響的一種獨(dú)特的功法，其對(duì)失眠癥的改善主要是通過(guò)對(duì)心氣、血、陰、陽(yáng)和五臟氣機(jī)的調(diào)整，達(dá)到“心主神明”功能的恢復(fù)，使身體處于“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”的健康狀態(tài)。

對(duì)陰陽(yáng)的調(diào)整

心主神明，是心陰、心陽(yáng)、心氣、心血協(xié)同作用的結(jié)果?！额愖C治裁•不寐》所云：“陽(yáng)氣自動(dòng)而之靜, 則寐; 陰氣自靜而之動(dòng), 則寤；不寐者, 病在陽(yáng)而不交陰也。”失眠癥首先是由于心陽(yáng)亢盛，陽(yáng)不入陰，心神不能內(nèi)含所致，使情志心為臟腑之主，而總統(tǒng)魂魄，并該意志，故憂動(dòng)于心則肺應(yīng)，思過(guò)于興奮而難以抑制。六字訣首先是對(duì)心靜體松、三調(diào)合一（調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心）的氣功態(tài)的調(diào)整，其中調(diào)心過(guò)程中自然呼吸時(shí)的意守肚臍和吐氣發(fā)聲時(shí)的“意隨氣行”，行至肚臍處，都是心火下降、心神伏藏的過(guò)程，對(duì)心陽(yáng)亢盛有很好的控制作用；調(diào)息呼氣時(shí)口中唾液分泌增多，將其緩緩咽下，能起到降心火、滋陰潛陽(yáng)的作用；調(diào)身動(dòng)作的松、柔、舒、緩有助于身體的放松，情緒的安定，防止“五志化火”心陽(yáng)亢盛。

對(duì)五臟氣機(jī)的調(diào)整

中醫(yī)臟象學(xué)說(shuō)，把人的精神意識(shí)和思維活動(dòng)統(tǒng)歸于心，故曰“心藏神”，同時(shí)又把神分為五種不同表現(xiàn)形式的神，即魂、魄、意、志、神，這五種神分別歸屬于五臟，但都是在心的統(tǒng)領(lǐng)下而發(fā)揮作用的，如心藏神，主喜；肝藏魂，主怒；脾藏意，主思；肺藏魄，主悲；腎藏志，主恐等。因此，對(duì)心主神功能異常的調(diào)整，要同五臟功能的調(diào)整共同完成。而六字訣正是運(yùn)用呼吸吐納配合默念噓（xū）、呵（hē）、呼（hū）、呬（sī）、吹（chuī）、嘻（xī）六種字音，來(lái)調(diào)整肝、心、脾、肺、腎、三焦氣機(jī)，達(dá)到強(qiáng)壯臟腑、祛除病邪、益壽延年作用的。如口吐“噓”字訣有疏通肝經(jīng)、泄出肝之濁氣、調(diào)理肝臟功能的作用；口吐“呵”字訣有疏通心經(jīng)、泄出心之濁氣、調(diào)理心臟功能的作用；口吐“呼”字訣有疏通脾經(jīng)、泄出脾胃濁氣、調(diào)理脾胃功能的作用；口吐“呬”字訣有疏通肺經(jīng)、泄出肺之濁氣、調(diào)理肺臟功能的作用；口吐“吹”字訣，有疏通腎經(jīng)、泄出腎之濁氣、調(diào)理腎臟功能的作用；口吐“嘻”字訣有疏通少陽(yáng)經(jīng)脈、調(diào)理上、中、下三焦，調(diào)暢全身氣機(jī)的作用。

六字訣對(duì)改善失眠癥的具體應(yīng)用

對(duì)六字訣三調(diào)合一的把握

六字訣的三調(diào)中，松靜自然的基本姿態(tài)有助于情緒安定，舒緩圓活的動(dòng)作對(duì)調(diào)息和調(diào)心起到很好的導(dǎo)引作用，因此對(duì)六字訣三調(diào)合一的把握應(yīng)該首先從掌握調(diào)身開(kāi)始，這樣有助于調(diào)息時(shí)對(duì)逆腹式呼吸方法的掌握和調(diào)心時(shí)的意守變得容易和有效。其次是對(duì)吐氣發(fā)聲時(shí)調(diào)息的掌握，應(yīng)從有聲到無(wú)聲，以保證氣息的正確運(yùn)行。然后就是以形導(dǎo)氣，意隨氣行，在練功過(guò)程中達(dá)到三調(diào)協(xié)同，即以調(diào)身為主動(dòng)性操作的三調(diào)的協(xié)調(diào)配合。隨著三調(diào)之間聯(lián)系的進(jìn)一步加深，三調(diào)協(xié)同的狀態(tài)逐漸進(jìn)入三調(diào)合一的境界。此時(shí)，心陽(yáng)亢盛的失眠狀態(tài)自然得到調(diào)整，心主神明功能自然得到恢復(fù)。正如《內(nèi)經(jīng)》所述：恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。同時(shí)，由于練功的繼續(xù)，對(duì)六字訣三調(diào)合一境界的掌握能力也隨之提高，可在較短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入這一狀態(tài)，也就提高了對(duì)六字訣的靈活運(yùn)用能力，不論哪種姿勢(shì)（站、坐、臥）均能實(shí)現(xiàn)六字訣根本功能：通過(guò)對(duì)氣息的調(diào)動(dòng)來(lái)達(dá)到對(duì)臟腑氣機(jī)的調(diào)整，而不拘泥于六字訣的整個(gè)套路。這就為六字訣對(duì)失眠癥的辯證論治打下很好的基礎(chǔ)。

對(duì)失眠癥的辨證論治

有了對(duì)三調(diào)合一的掌控，就可為失眠癥的治療創(chuàng)造良好的內(nèi)環(huán)境，然后按照以安神為主的原則，結(jié)合不同癥狀和致病因素進(jìn)行辨證施治，可起到很好的療效。失眠癥患者可根據(jù)自己不同的心理特征，按照六字訣不同吐氣方法所調(diào)整的臟腑不同而進(jìn)行習(xí)練。步驟一：睡前先進(jìn)行一至二遍六字訣的整套練習(xí)，放松身體，轉(zhuǎn)移對(duì)睡眠的注意力，平和不安情緒，為睡眠創(chuàng)造良好心境。步驟二：臥床后如能安然入睡則順其自然，如暫時(shí)不能入睡（有時(shí)也發(fā)生在睡眠中途醒來(lái)后），則靜下心來(lái)，采用舒適的臥床姿勢(shì)（側(cè)臥或仰臥），進(jìn)行一遍六字訣的練習(xí)，此時(shí)的調(diào)身是對(duì)放松臥姿的調(diào)整，其它同六字訣套路。步驟三：接下來(lái)自我反省此時(shí)的情志是一種什么樣的狀態(tài)？然后采用對(duì)應(yīng)的字訣進(jìn)行調(diào)整。如情志的變化是以怒氣為主（包括生氣），由于怒傷肝，易發(fā)生郁而化火, 肝火上炎, 氣血上逆, 清竅被擾, 腦神煩亂不寐，多表現(xiàn)為欲寐不能, 夢(mèng)擾紛紜, 亦睡亦醒，即入睡困難、易醒和醒后不易再睡、多夢(mèng)，并且夢(mèng)的情節(jié)多為對(duì)人發(fā)火或與人爭(zhēng)論等，則以練噓與呵字訣為主。實(shí)踐證明，練噓字訣時(shí)，應(yīng)注意適可而止，只要情緒平定下來(lái)就停止練習(xí)，然后練呵字訣直到入睡；如情志的變化是以思為主，思傷脾，易產(chǎn)生氣結(jié)不解，清陽(yáng)不升, 心神不寧而不寐，多表現(xiàn)為睡前多思紛紜, 輾轉(zhuǎn)反側(cè), 不能自寐，即入睡困難，應(yīng)以練呼與呵字訣為主；如情志的變化是以悲（包括憂）為主, 悲傷肺，多發(fā)生肺陰耗損, 虛熱內(nèi)生, 上擾腦神亦不寐，表現(xiàn)為睡眠輕淺, 極易驚醒，即易醒和醒后不易再睡，應(yīng)以練呬與呵字訣為主；如情志的變化是以恐（包括驚）為主, 恐傷腎，多發(fā)生驚恐無(wú)措, 氣機(jī)紛亂, 精神渙散, 心神不寧而不寐，多表現(xiàn)為早寤, 即早醒，或達(dá)旦不眠，應(yīng)以練吹與呵字訣為主。

習(xí)練中的注意事項(xiàng)

在掌握三調(diào)合一的過(guò)程中，對(duì)于調(diào)身要注意各關(guān)節(jié)尤其膝關(guān)節(jié)的微曲，以免引起氣血的不暢；對(duì)調(diào)息的把握無(wú)論吸還是呼都要留有余地，否則容易出現(xiàn)頭昏腦脹的現(xiàn)象；對(duì)于調(diào)心的意守要做到似守非守。

在對(duì)失眠癥的對(duì)癥施治過(guò)程中，要根據(jù)實(shí)際情況靈活運(yùn)用，以易于入睡為目的，如臥床前已有睡意可省略步驟一；有時(shí)可直接進(jìn)行步驟三等。由于放松身體的需要，要適當(dāng)延長(zhǎng)呼氣，如有不適，可延長(zhǎng)字訣與字訣之間的自然呼吸時(shí)間來(lái)調(diào)整。

雖然個(gè)體根據(jù)需要對(duì)六字訣可采用不同的姿勢(shì)進(jìn)行靈活運(yùn)用，但對(duì)于初學(xué)者和對(duì)六字訣三調(diào)合一狀態(tài)把握的初期，一定要按照六字訣的規(guī)定套路習(xí)練，先是三調(diào)的分別掌握，然后是三調(diào)的協(xié)調(diào)配合。隨著對(duì)套路熟練操作能力的提高和對(duì)其三調(diào)合一境界的縱深發(fā)展，才可作為一種手段靈活運(yùn)用于有關(guān)疾病的治療和康復(fù)。

（注：本文作者對(duì)運(yùn)用健身氣功•六字訣改善失眠癥的辨證論治、具體方法及步驟等，均作了有益的嘗試和實(shí)踐。供廣大讀者參考。）

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