從道醫(yī)的“嗇”到道醫(yī)中醫(yī)的“中”

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“精神內(nèi)守，病安從來(lái)!”所謂內(nèi)守，即是全神。全神思想最早 來(lái)自于《道德經(jīng)》的“治人事天莫若嗇”。所謂“嗇”，就是要攝神、葆精、受氣、 養(yǎng)形?！俄n非子·解老篇》也說(shuō)：“書(shū)之所謂治人者，適動(dòng)靜之節(jié)，省思慮之費(fèi)也。 所謂事天者，不極聰明之力，不盡智識(shí)之任。茍極盡則費(fèi)神多，費(fèi)神多，則盲聾?？?之禍至，是以嗇之?！薄端貑?wèn)?經(jīng)脈別論》所提出的“生病起于過(guò)用”的觀點(diǎn)，也與 “嗇”的論述是一致的。如七情過(guò)用就成為致病之因，“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷 脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”等均是。飲食的大饑大飽，或過(guò)寒過(guò)熱，或偏嗜，皆是 “過(guò)用”現(xiàn)象，足以成病。所謂“飲食自倍，腸胃乃傷”?！端貑?wèn)_宣明五氣》所說(shuō) 的：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”，也是“過(guò)用”所造 成的損害，如房室過(guò)度則傷精，均與“嗇”的要義相悖逆。孫思邈沿襲了《道德經(jīng)》 “嗇”的思想及《素問(wèn)?經(jīng)脈別論》“生病起于過(guò)用”的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生要堅(jiān)持一個(gè) “嗇”字。還以“膏用小炷與大炷”作喻，認(rèn)為人的精神氣血是有限的，不可浪用， 必須處處注意攝養(yǎng)受護(hù)，要盡量減少它的消耗。老子說(shuō)：“五色令人目盲，五音令人 耳聾，五味令人口爽，馳騁畋獵令人心發(fā)狂”。五色、五音、五味等皆是人之本能所 必需，但如縱情于犬馬聲色，內(nèi)在之神明為外在之物欲所牽累，必然不安守于神室， 要么導(dǎo)致心神的錯(cuò)亂而失去常態(tài)而癲狂，要么導(dǎo)致精氣神的耗傷而損及年壽。

“嗇”與“中節(jié)”既有聯(lián)系又有區(qū)別，“嗇”的含義是指人們對(duì)自己精氣神的消 耗希望能減少到最低限度，而“中節(jié)”則是指不要超過(guò)身心活動(dòng)的范圍。中醫(yī)以 “中節(jié)”思想取代道醫(yī)“嗇”的思想，主要源自以下幾方面因素。

首先，“今時(shí)之人”以“樂(lè)”代“道”，長(zhǎng)壽觀念不再被人尊崇 《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)篇之《上古天真論》說(shuō)：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和 于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃 去。今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以人房，以欲竭其精，以耗散其真， 不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也?！?/p>

其次，中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)為治“病”為本，神治思想逐漸被人淡忘 《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“治病必求于本?！畼O生熱，熱極生寒。寒氣 生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄。濁氣在上，則生膜脹。此陰陽(yáng)反作，病之逆 從也。……陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病?！?/p>

再次，中醫(yī)學(xué)科特點(diǎn)決定中醫(yī)以醫(yī)藥學(xué)為學(xué)科內(nèi)容架構(gòu)，致使道醫(yī)精華思想游離 于醫(yī)學(xué)之外

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“病之始起也，可刺而已。其盛，可待衰而已。故因其輕而揚(yáng)之，因其重而減之，因其衰而彰之。形不足者，溫之以氣。精不足者，補(bǔ) 之以味。其高者，因而越之。其下者，引而竭之。中滿者，瀉之于內(nèi)。其有邪者，潰 形以為汗。其在皮者，汗而發(fā)之。其懔悍者，按而收之。其實(shí)者，散而瀉之。審其陰 陽(yáng)，以別柔剛，陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)。定其血?dú)?，各守其鄉(xiāng)，血實(shí)宜決之，氣虛宜犁 引之。”

中國(guó)有句古話：“取法乎上，僅得乎中。取法乎中，僅得乎下。”道醫(yī)“嗇”的 目標(biāo)看似高遠(yuǎn)，多數(shù)人也不過(guò)得到一個(gè)“中”字罷了。而“中醫(yī)”所謂的“中節(jié)” 思想看似圓融，如果能夠得到“下”的結(jié)果也實(shí)屬來(lái)之不易了。道醫(yī)對(duì)人體五臟之 神的態(tài)度比較消極，認(rèn)為是一種不正常的病態(tài)現(xiàn)象，惟有持戒方能長(zhǎng)生。而中醫(yī)則認(rèn) 為，喜怒哀樂(lè)為人之常情，也是人對(duì)客觀世界的正常體驗(yàn)和反映。人生在世總有喜怒 哀樂(lè)之情志變化，豈能“如槁木，如死灰”？七情活動(dòng)不可不發(fā)，可以用，只是不可 過(guò)用，過(guò)用則神散氣耗，同樣足以致病。可以發(fā)，如果不發(fā)則隱曲不伸，反而郁而成 病。因此，人若能把握“中節(jié)”之道，識(shí)得個(gè)中真諦，則身心健康有了基本保證。 七情之發(fā)必須合道，貴乎“中節(jié)”，要做到樂(lè)而不淫，哀而不傷?？傊?，“中神”是 中醫(yī)的情志養(yǎng)生觀，也發(fā)明了不少情志養(yǎng)生法。

常人不明道醫(yī)“全神”之理，不通“中神”之法，大多數(shù)的疾病，皆來(lái)自于對(duì) 五臟之神的妄動(dòng)和濫用。故唐代孫思邈在《千金要方》的“道林養(yǎng)性”篇中指出十 二種過(guò)度情志變化的危害性：“多思則神殆，多念則志散，多欲則志昏，多事則形 勞，多語(yǔ)則氣乏，多笑則臟傷，多愁則心懾，多樂(lè)則意溢，多喜則妄錯(cuò)昏亂，多怒則 百脈不足，多好則專(zhuān)迷不理，多惡則憔悴無(wú)歡。”可見(jiàn)造成人體傷害的關(guān)鍵在于 “多”，“多”則超過(guò)了常度，破壞了人體的自我調(diào)節(jié)適應(yīng)能力，從而導(dǎo)致氣血逆亂, 臟氣戕害，形成種種病變。這時(shí)告誡人們對(duì)于七情之用要保持“中節(jié)”，使之沖和為 度。誠(chéng)如嵇康在“養(yǎng)生論”中所說(shuō)的：“愛(ài)憎不棲于情，憂喜不留于意，泊然無(wú)感, 而體氣平和?！?/p>

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