在剛?cè)攵臅r(shí)候,還有冬天最冷的時(shí)候,很多孩子會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀表現(xiàn),而且有的還咳得特別厲害。一些家長(zhǎng)都不知道該如何面對(duì)了,孩子咳嗽,大人也跟著著急上火。
冬季孩子咳嗽是怎么回事?冬天還可咳嗽主要是感冒引起的。感冒引起的咳嗽主要有急性和慢性兩種,一般是病毒、細(xì)菌等引起咳嗽。除了感冒之外,還有一些導(dǎo)致孩子咳嗽的原因,如吃的太多了,會(huì)讓痰出現(xiàn),從而出現(xiàn)咳嗽等。
孩子咳嗽,不厲害的話,一般對(duì)生活沒有太大影響,但如果嚴(yán)重的話,會(huì)讓孩子睡覺都難以安眠,生活和學(xué)習(xí)受到影響。面對(duì)孩子咳嗽,該怎么辦呢?
(1)及時(shí)去醫(yī)院就診:孩子咳嗽,并且伴有發(fā)燒、流鼻涕等癥狀,一定要注意觀察體溫變化,38.5度以下,不建議用退燒藥,物理降溫就可以了。但如果高燒不退,咳嗽一聲接一聲的話,情況危急,一定要及時(shí)去醫(yī)院就診,千萬別耽誤病情。另外感冒遷延不愈的話,會(huì)波及到支氣管,演變成支氣管炎,甚至肺炎,特別是肺炎,孩子一般都會(huì)表現(xiàn)為不吃東西,不想玩,呼吸困難等,這時(shí)更要去醫(yī)院。
(2)咳嗽伴有清鼻涕一般是風(fēng)寒感冒。伴有膿鼻涕一般是風(fēng)熱感冒,分析具體病因后,可選用清肺化痰的藥物,自行在家里服用。另外還可以用一些止咳的小偏方,如冰糖雪梨熬水喝,或是讓孩子喝點(diǎn)菊花茶、百合煮梨水等,也能幫助緩解咳嗽癥狀。
(3)很多孩子在夜間咳得厲害,這時(shí)家長(zhǎng)要注意拍拍孩子的后背,幫助排痰,給孩子喝點(diǎn)水,或吃點(diǎn)東西,緩解咳嗽癥狀表現(xiàn)。
一到秋冬時(shí)節(jié),多少有孩子的家庭每天早上都是被孩子的咳聲吵醒。這咳聲簡(jiǎn)直比鬧鐘還管用,家長(zhǎng)們「歐漏,咳的我心都碎了」,開始新的一天。
今天,和大家分享羅大倫老師對(duì)冬季兒童咳嗽問題的各種干貨。讓我們跟著羅大倫老師,把咳嗽處理的三個(gè)誤區(qū),徹底搞清楚。
01
誤判一:什么時(shí)候才能用川貝燉雪梨?
在中醫(yī)里面,咳嗽分為兩種,一種是外感咳嗽,一種是內(nèi)傷咳嗽。
對(duì)于成人來說,內(nèi)傷咳嗽是比較多的情況。比如腎虛導(dǎo)致的咳嗽,此時(shí)滋補(bǔ)腎就可以了;比如肝火導(dǎo)致的咳嗽,瀉去肝火就可以了。
這樣的咳嗽,和外邪關(guān)系不大,或者是本來身體有問題,外邪是導(dǎo)火索,最后外邪已經(jīng)沒有了,咳嗽身體本身失調(diào)導(dǎo)致的咳嗽還在。
但是,生長(zhǎng)正常的小兒,內(nèi)傷咳嗽的情況并不多,應(yīng)該多從外感考慮。只是現(xiàn)在很多家長(zhǎng)不知道這個(gè)情況,用治療內(nèi)傷咳嗽的方法來調(diào)理孩子,所以這個(gè)咳嗽總是不好。
比如現(xiàn)在有很多成藥,其實(shí)都是調(diào)理內(nèi)傷咳嗽的,但是打的廣告是止咳,家長(zhǎng)們一看止咳,于是就買回來給孩子們服用,結(jié)果越服越有問題。
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舉個(gè)栗子
比如有一味藥叫川貝,就是川貝母,中藥貝母分為兩種,一種是浙貝母,一種是川貝母,兩種貝母是有區(qū)別的。
浙貝母一般多用于外感痰熱,有清熱化痰的作用,它的個(gè)頭比較大,價(jià)格比較便宜。中醫(yī)在外感痰熱咳嗽中經(jīng)常使用浙貝母,記住,痰熱咳嗽的痰一般是黃色的,舌質(zhì)是紅的,脈是數(shù)的。
而川貝母是潤(rùn)肺止咳的,價(jià)格現(xiàn)在較貴,但是這個(gè)川貝清外邪的作用比較弱,傳統(tǒng)的中醫(yī)一般用來在內(nèi)傷咳嗽的時(shí)候,往往是陰虛有熱的時(shí)候才使用。
但是現(xiàn)在有一個(gè)廣為流傳的方法,就是川貝燉雪梨,這本來是一個(gè)好方法,但是用的不對(duì),就會(huì)耽誤事兒。這個(gè)川貝燉雪梨,一般是在外邪已經(jīng)基本消失,剩下肺燥咳嗽的時(shí)候用。所以病了很久的孩子,或者干脆就是內(nèi)傷陰虛燥熱咳嗽,總是纏綿不愈的情況,用了效果較好。
但如果感受外邪,寒邪剛剛進(jìn)入體內(nèi),此時(shí)需要發(fā)散外邪。如果用了川貝,則會(huì)把寒邪閉在體內(nèi),導(dǎo)致外邪總是出不去,導(dǎo)致本來自己身體能夠恢復(fù)的情況,反而變成了咳嗽總是不好了。
很多老中醫(yī)向我透露過,這個(gè)兒童外感咳嗽,如果初期誤用了川貝,這個(gè)咳嗽往往會(huì)變得長(zhǎng)期不愈,甚至?xí)人砸粋€(gè)冬天。
※大家記住,川貝一般是在外邪不盛的時(shí)候才使用,在剛剛患了外感的情況下,最好不用。川貝和浙貝都是我常用的藥物,但是在外感初期,我一般都只是用浙貝母。川貝往往是對(duì)咳嗽了很久,已經(jīng)是燥熱咳嗽了,才用的。
02
誤判二:孩子咳得厲害,但真的到不止咳就要命的程度了嗎?
其實(shí)在患了外感的時(shí)候,咳嗽是人體想要把外邪排出的一個(gè)正常反應(yīng)。
很多家長(zhǎng)一聽到孩子咳嗽,就覺得不得了了,一定要止咳!于是買來了好多的止咳藥,這就是舍本求末了。好比著火了,你不去滅火,反而看著濃煙,拿扇子想把濃煙扇散。
這個(gè)比喻大家一定要記住,否則很容易犯錯(cuò)誤的。著火的時(shí)候應(yīng)該滅火,而不是散煙。火滅了,煙自然就散了。
西醫(yī)止咳,用了很多阻斷神經(jīng)傳遞的藥物,這等于就是:敵人來了,前線戰(zhàn)斗激烈,可是你自己對(duì)激烈的戰(zhàn)斗感到害怕,就把前線和后方指揮部的電話線自己掐斷,然后告訴指揮部平安無事。
而有些中醫(yī),急于止咳,用了很多降氣的藥物,什么沉香的,還有用收斂的藥物的,什么訶子啊,結(jié)果把邪氣閉在里面了,都是犯了這種錯(cuò)誤。
此時(shí)家長(zhǎng)的心情值得理解,但是如果太急切了,就會(huì)在方向上造成偏差。
很多家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)生說:“救救我的孩子吧,咳嗽的不行了!”我曾經(jīng)講過,這么重的用詞,會(huì)對(duì)醫(yī)生造成誤導(dǎo)的,結(jié)果醫(yī)生真的以為重的不得了,就開了很多止咳的藥物,我見過很多這樣的情況,其實(shí)真的見到孩子,醫(yī)生才知道并沒有那么嚴(yán)重。
此時(shí)的重點(diǎn)不在止咳,在解除外邪。
03
誤判三:是先止咳,還是先祛除外感?
前些天,有位朋友找到我。從入秋以來,他的孩子已經(jīng)咳嗽很久了,不斷地咳嗽,感冒,到現(xiàn)在已經(jīng)幾個(gè)月了,大家不斷地對(duì)孩子的咳嗽去治療,效果都不好。
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這孩子啥情況呢?
我看到了孩子,三歲,很可愛。我一摸孩子的手,非常的熱,額頭也是。
因?yàn)槲沂歉阒嗅t(yī)診斷研究的,對(duì)這些指征很敏感,而這些指征告訴我們,此時(shí)外邪非常嚴(yán)重,也就是說,孩子居然還是處于感冒的階段。估計(jì)她是不斷地感冒,外邪一直沒有徹底得到清除,為什么會(huì)這么長(zhǎng)的時(shí)間,我都感到奇怪。
可是大家都忽略了這個(gè)指征,一直在止咳,試想想,外邪不去,咳嗽怎么能好呢?
于是我給他們提了建議,不要管孩子的咳嗽,就是清理外邪,幫他們把治療的方向轉(zhuǎn)移了一下。
結(jié)果,過兩周再見到這個(gè)孩子的時(shí)候,小朋友在屋里跑來跑去的,非常的快樂。外邪去掉了,身體就好了,咳嗽也消失了,只是極其偶爾的,才聽到一兩聲。家長(zhǎng)非常的高興,因?yàn)榻K于解決了心頭大患了。
就像上面的例子,我遇到了很多孩子咳嗽了很久,都沒有痊愈的情況。我一看原來的思路都是集中在止咳上了。剛有外邪侵入的時(shí)候,就用了降肺氣的藥。而此時(shí)應(yīng)該以升以散為主,把邪氣向外向上托,只有確實(shí)感到有肺氣不降的情況了,才用降氣的藥物,但是也要升降結(jié)合才行。
否則,這樣止咳下來,不但咳嗽沒有好,外邪也閉在了體內(nèi)。把驅(qū)散外邪放在重點(diǎn),把宣肺止咳放在其次,咳嗽反而很快消失了。
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上面是冬季小兒外感咳嗽的一些調(diào)理誤區(qū),我講出來和大家交流一下。但是請(qǐng)注意,這個(gè)不一定適用于大人。大人的情況更復(fù)雜,尤其是老人,內(nèi)傷的咳嗽還是非常多的。特別是內(nèi)傷和外感結(jié)合起來,情況就更加復(fù)雜了。這些內(nèi)容我也在不斷的學(xué)習(xí)和總結(jié)中,以后有機(jī)會(huì)和大家再聊。
*文章作者:羅大倫老師,中醫(yī)診斷學(xué)博士。羅博士是CCTV《百家講壇》特邀嘉賓,北京電視臺(tái)《養(yǎng)生堂》節(jié)目的創(chuàng)始人與主編。圖片來自網(wǎng)絡(luò)。
一、注意空氣質(zhì)量
空氣質(zhì)量差可加劇咳嗽,因此家有咳嗽兒童,冬季注意室內(nèi)空氣的質(zhì)量是非常重要的。室內(nèi)要保持空氣清鮮,經(jīng)常開窗換氣,避免吸入“二手煙”;外出時(shí),要注意減少冷空氣對(duì)咽部和氣管的刺激,給孩子帶上口罩和圍巾;如遇到霧霾天氣,則盡量不要讓孩子外出。同時(shí)保持居室內(nèi)空氣的濕度,經(jīng)常在臥室內(nèi)使用加濕器或者是放置一盆水,提升室內(nèi)空氣濕度。
二、多喝水,少吃甜
咳嗽的孩子經(jīng)過呼吸道丟失水份會(huì)很高,氣道內(nèi)相對(duì)缺水,這會(huì)導(dǎo)致呼吸道內(nèi)分泌物更加黏稠而不易咳出。多喝水可以補(bǔ)充水分,緩解脫水的癥狀,保持呼吸道黏膜濕潤(rùn)。飲水還可以促進(jìn)血液循環(huán),加速身體代謝產(chǎn)物及毒素從尿中排出,減少對(duì)呼吸道粘膜的刺激。中醫(yī)認(rèn)為過食甜膩的食物都會(huì)生痰,而痰也會(huì)導(dǎo)致咳嗽的發(fā)生,因此甜食也是刺激過敏性咳嗽反復(fù)發(fā)作很重要的因素,建議孩子在咳嗽治療的過程中,甜食應(yīng)該越少越好,包括糖水和牛奶。
三、少食瓜果,補(bǔ)充維生素
很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子應(yīng)該每天吃水果來補(bǔ)充維生素,但是在咳嗽時(shí)情況就不一樣了。生冷瓜果類食用過多會(huì)影響脾胃運(yùn)化的功能,而且部分水果含糖量也很高,如果孩子咳嗽癥狀稍微緩解后又進(jìn)食大量的甜水果勢(shì)必會(huì)使其咳嗽加重。因此孩子可通過適當(dāng)補(bǔ)充多維生素產(chǎn)品來滿足每日對(duì)于維生素和礦物質(zhì)的.需求。家長(zhǎng)可以選擇一些國(guó)際化、市場(chǎng)口碑好的大品牌,像眾多專家推薦的善存小佳維復(fù)合維生素就是不錯(cuò)的選擇,它專為兒童設(shè)計(jì),含有兒童成長(zhǎng)所需的18種維生素和礦物質(zhì),幫助滿足孩子每日成長(zhǎng)所需。
咳嗽發(fā)燒是生活中常見的疾病,這種疾病發(fā)病率較高,特別是一些抵抗力較差的嬰幼兒發(fā)病率會(huì)更大。而冬季由于氣溫變化較大,很容易導(dǎo)致孩子患上咳嗽發(fā)燒這種疾病。那么冬季孩子咳嗽發(fā)高燒怎么辦?
咳嗽發(fā)高燒是一種比較常見的疾病,而冬季孩子咳嗽發(fā)高燒大多是由于受寒而導(dǎo)致,針對(duì)這種情況首先應(yīng)該注意讓孩子多喝溫開水,同時(shí)應(yīng)該注意讓孩子減少戶外活動(dòng),多加休息,如果高燒嚴(yán)重可以先通過物理降溫的方法,如貼退熱貼、溫水擦拭等方法來幫助孩子降低體溫。
如果冬季孩子咳嗽高燒較嚴(yán)重,通過物理方法無法緩解,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院通過醫(yī)生檢查,了解患兒是否伴有炎癥,然后根據(jù)檢查采取正確的治療,切記不可盲目用藥,以免用藥不當(dāng)加重病情。同時(shí)還應(yīng)該避免孩子受涼,以免加重咳嗽癥狀。
冬季氣溫寒涼,空氣比較干燥為了緩解患兒病情,家長(zhǎng)還應(yīng)該注意增加室內(nèi)空氣濕度,可以利用加濕器,或者是在地下放一盆水,這樣可以緩解干燥的空氣。在飲食上多給孩子吃些含維生素C較豐富的水果和蔬菜,這樣有利于病情恢復(fù)。
病情分析:
咳嗽多是呼吸道有炎癥。確診后可以用冰糖煮雪梨,潤(rùn)肺止咳。
指導(dǎo)意見:
藥物治療可以選用小兒蛇膽川貝液、羚竺散等治療。室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮,適當(dāng)加濕避免室內(nèi)過于干燥。天氣好時(shí)可適當(dāng)戶外活動(dòng)
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