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    凝血酶原異?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？赡軐?dǎo)致血栓癥
    
        
    
            妙手生春
            2023-07-26 05:38:34
        
    

        
    
           
    人體受傷出血時，生成于肝臟的一種血液凝固因子凝血酶原就會變?yōu)槟?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，凝血酶的作用使血液凝固而止血。另一方面
    ，凝血酶還會與具有抑制血液凝固作用的蛋白質(zhì)抗凝血酶結(jié)合，避免血液過度凝固
    。
    名古屋大學(xué)的研究人員此次發(fā)現(xiàn)
    ，基因存在異常的變異性凝血酶原即使變?yōu)槟?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，也幾乎不與抗凝血酶相結(jié)合
    ，血液會持續(xù)凝固
    ，導(dǎo)致血栓癥。
    ？赡軐?dǎo)致血栓癥.png" />
    如果凝血酶原出現(xiàn)異常，血液凝固就無法“剎車”
    ，與血栓癥有關(guān)的疾病在老年人中很常見
    。研究人員認(rèn)為
    ，這一發(fā)現(xiàn)有望促進(jìn)研發(fā)治療和預(yù)防腦梗死及心肌梗死的新方法。
    與血栓癥有關(guān)的疾病在老年人中很常見
    ，很多時候是由多種因素引起的。研究人員認(rèn)為
    ，這一發(fā)現(xiàn)有望促進(jìn)研發(fā)治療和預(yù)防腦梗塞及心肌梗塞的新方法
    。
    凝血酶原時間的偏高原因
    臨床上，如果是進(jìn)行凝血酶原時間檢查
    ，正常范圍是11~13秒
    。有很多疾病都有可能會出現(xiàn)凝血酶原時間偏高
    ，臨床上最常見的是發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的時候，有可能會導(dǎo)致凝血酶原時間偏高
    。
    

    
血液凝固因子之一
    。存在于血漿中
    ，亦稱第Ⅱ因子
    。是凝血酶的前身物質(zhì)
    ，血漿中含量為10—15毫克/分升
    ，分子量為68000的糖蛋白。糖的含量約占11%
    ，其中含有半乳糖
    、甘露糖、巖藻糖
    、氨基已糖、唾液酸
    。遺傳性凝血酶原（凝血因子Ⅱ)缺乏是最為罕見的遺傳性出血病之一可以將凝血酶原缺乏分成兩類：①低凝血酶原血癥(Ⅰ型缺乏），以抗原和活性同時降低為特點
    ；②異常凝血酶原血癥(Ⅱ型缺乏)，特點是抗原水平正?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；蛘５拖弈冈钚詼p低
    。
    
凝血酶原在電泳上分布在α2-球蛋白部分
    ，等電點為pH4.2
    。含于Cohn分帶Ⅲ/2之中?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？杀?7%飽和的硫酸銨鹽析?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？捎肂aSO4
      、MgSO4吸附
      。在機(jī)體內(nèi)的半減期為23—36小時。它在凝血過程中變?yōu)槟?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，其大部分可被消耗掉，殘存在血清中者?5%以下
      。凝血酶原生成于肝臟
      ，生成時有維生素K參與
    。凝血因子大部分均在肝細(xì)胞內(nèi)合成。在肝臟功能正常時
    ，凝血因子的含量和活動度在正常范圍
    。
    
當(dāng)肝臟實質(zhì)受到損傷
    ，凝血因子的含量和活動度可呈不同程度的減低，常引起出血
    、淤血等臨床表現(xiàn)
    ，如牙齦出血
    、鼻出血、青紫色淤痕等
    。當(dāng)急性肝炎時，凝血酶原的活動度降低幅度并不明顯
    。如果是重癥乙肝患者，或者是肝硬化
    、慢性乙肝患者，在做凝血酶原的活動度檢測時
    ，就會發(fā)現(xiàn)凝血酶原的活動度會明顯降低，則就表明病情急劇加重
    ，肝細(xì)胞受到了嚴(yán)重的損傷
      。判斷依據(jù)是：凝血酶原的活動度小于40%，為肝細(xì)胞壞死的肯定界限
      。
    凝血酶詳細(xì)資料大全
     凝血酶（Thrombin）
      ，是一種白色至灰白色非結(jié)晶物質(zhì)，一般為凍干粉
      。凝血酶為止血藥
      ，臨床上主要適用于結(jié)扎止血困難的小血管、毛細(xì)血管以及實質(zhì)性臟器出血的止血
      ；用于外傷
      、手術(shù)
      、口腔
      、耳、鼻
      、喉、泌尿
      、燒傷
      、骨科
    、神經(jīng)外科、眼科
    、婦產(chǎn)科以及消化道等部位出血的止血
    。凝血酶直接作用于血液凝固過程的最后一步，促使血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶的纖維蛋白
    ，從而達(dá)到速效止血的目的
    。而且還能促進(jìn)上皮細(xì)胞的有絲分裂
    ，加速創(chuàng)傷愈合，是一種速效的局部止血藥
    。凝血酶適用于結(jié)扎止血困難的小血管、毛細(xì)血管
    、實質(zhì)性臟器的出血及其他各種出血。
    基本介紹中文名 ：凝血酶 外文名 ：thrombin 外觀 ：白色至灰白色非結(jié)晶物質(zhì) 別名 ：纖維蛋白酶
    ；Thrombase 基本信息,藥典標(biāo)準(zhǔn),來源（名稱）、含量（效價）,制法要求,性狀,檢查,效價測定,類別,規(guī)格,貯藏,藥物說明,分類,劑型,藥理作用,藥代動力學(xué),適應(yīng)癥,用法用量,不良反應(yīng),藥物相互作用,禁忌,注意事項,生產(chǎn)廠家,專家點評,基本信息中文名稱：凝血酶 英文名稱：Thrombin 中文別名：纖維蛋白酶 英文別名：Thrombase 性狀：白色至灰白色非結(jié)晶物質(zhì)藥典標(biāo)準(zhǔn) 
     來源（名稱）
    、含量（效價）
    本品為牛血或豬血中提取的凝血酶原，經(jīng)激活而得的供口服或局部止血用凝血酶的無菌凍干制品
    。按無水物計算，每1mg凝血酶的活力不得少于10單位。含凝血酶應(yīng)為標(biāo)示量的80%～150%
    。 
     制法要求
    本品應(yīng)從檢疫合格的牛或豬血中提取
      ，生產(chǎn)過程應(yīng)符合現(xiàn)行版《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求。 
     性狀
    本品為白色或類白色的凍干塊狀物或粉末
      。每1ml中含500單位的0.9%氯化鈉溶液可微顯渾濁。 
     檢查
    水分 取本品
    ，照水分測定法（2010年版藥典二部附錄ⅧM第一法）測定，含水分不得過5.0%
    。 裝量差異 應(yīng)符合注射劑項下的有關(guān)裝量差異的規(guī)定（2010年版藥典二部附錄ⅠB）
    。 無菌 取本品
    ，分別加0.9%無菌氯化鈉溶液5ml溶解后，依法檢查（2010年版藥典二部附錄ⅪH）
    ，應(yīng)符合規(guī)定
    。 
     效價測定
    纖維蛋白原溶液的制備 取纖維蛋白原
    ，加0.9%氯化鈉溶液適量溶解
    ，用0.05 mol/L磷酸氫二鈉溶液或0.05mol/L磷酸二氫鈉溶液調(diào)節(jié)pH值至7.0～7.4
    ，再用0.9%氯化鈉溶液稀釋成含0.1%凝固物的溶液，備用
    。 標(biāo)準(zhǔn)品溶液的制備 取凝血酶標(biāo)準(zhǔn)品
    ，加0.9%氯化鈉溶液溶解并分別定量稀釋制成每1ml中含5.0單位
    、6.4單位
    、8.0單位與10.0單位的標(biāo)準(zhǔn)品溶液。 供試品溶液的制備 取本品5瓶
    ，分別加適量0.9%氯化鈉溶液溶解
    ，并全量轉(zhuǎn)移至同一量瓶中，用上述溶液稀釋至刻度，搖勻
    。精密量取適量
    ，用上述氯化鈉溶液定量稀釋制成每1ml中約含7單位的供試品溶液。 測定法 取內(nèi)徑1cm
    、長10cm的試管4支，各精密加入纖維蛋白原溶液0.9ml
    ，置37℃±0.5℃水浴中保溫5分鐘
    ，再分別精密量取上述4種濃度的標(biāo)準(zhǔn)品溶液各0.1ml，迅速加入各試管中
    ，立即計時
    、搖勻，置37℃±0.5℃水浴中
    ，觀察纖維蛋白的初凝時間
    。每種濃度測5次，求平均值（5次測定之最大值與最小值的差不得超過平均值的10%
    ，否則重測）
    。標(biāo)準(zhǔn)品溶液的濃度應(yīng)控制凝結(jié)時間在14～60秒為宜
    。以標(biāo)準(zhǔn)品效價（單位）的對數(shù)為橫坐標(biāo)，凝結(jié)時間（秒）的對數(shù)為縱坐標(biāo)
    ，進(jìn)行直線回歸。精密量取供試品溶液0.1ml
    ，按上述方法平行測定5次，求出凝結(jié)時間的平均值（誤差要求同標(biāo)準(zhǔn)曲線）
    ，用直線回歸方程求得單位數(shù)，計算
    ，即得
    。 
     類別
    局部止血藥
    。 
     規(guī)格
    （1） 200單位 （2） 500單位 （3）1000單位 （4）2000單位 （5）5000單位 （6）10 000單位 
     貯藏
    密封，10℃以下貯存
    。藥物說明 
     分類
    血液系統(tǒng)藥物>促凝血藥 
     劑型
    每瓶100U
    ，200U，500U
    ，1000U
    ，2000U
    ，5000U，10000U
    。 
     藥理作用
    凝血酶能使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化成纖維蛋白
    。局部套用后作用于病灶表面的血液很快形成穩(wěn)定的凝血塊
    ，用于控制毛細(xì)血管
    、靜脈出血
    ，或作為皮膚、組織移植物的黏合
    、固定劑
    。pH<5時失效
    。凝血酶對血液凝固系統(tǒng)的其他作用尚包括誘發(fā)血小板聚集及繼發(fā)釋放反應(yīng)等。 
     藥代動力學(xué)
    （尚不明確） 
     適應(yīng)癥
    1.凝血酶用于小血管或毛細(xì)血管滲血的局部止血
    ，如肝素化患者穿刺部位的滲血。外科止血常和吸收性明膠海綿同用
    ，用于手術(shù)中不易結(jié)扎的小血管止血
    、外傷出血等。 2.口服藥液可用于嘔血與黑糞（上消化道出血）
    。 
     用法用量
    1．局部止血 用滅菌氯化鈉注射液溶解成50～200單位/ml的溶液噴霧或用本品干粉噴灑于創(chuàng)面
    。 2．消化道止血 用生理鹽水或溫開水（不超37℃）溶解成10～100單位/ml的溶液
    ，口服或局部灌注
    ，也可根據(jù)出血部位及程度增減濃度
    、次數(shù)
      。 
     不良反應(yīng)
    （1）偶可致過敏反應(yīng)
    ，應(yīng)及時停藥。 （2）外科止血中套用本品曾有致低熱反應(yīng)的報導(dǎo)
    。 
     藥物相互作用
    （1）本品遇酸
    、堿
    、重金屬發(fā)生反應(yīng)而降效
    。 （2）為提高上消化道出血的止血效果，宜先服一定量制酸劑中和胃酸后口服本品
    ，或同時靜脈給予抑酸劑
    。 （3）本品還可用磷酸鹽緩沖液（pH7.6）或冷牛奶溶解
    。如用阿拉伯膠
    、明膠
    、果糖膠、蜂蜜等配制成乳膠狀溶液
    ，可提高凝血酶的止血效果
    ，并可適當(dāng)減少本品用量
    。 
     禁忌
    對本品有過敏史者禁用
    。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦只在具有明顯指征
    ，病情必需時才能使用。 【兒童用藥】尚不明確
    。 【老年用藥】尚不明確
    。 
     注意事項
    1 本品嚴(yán)禁作血管內(nèi)
    、肌內(nèi)或皮下注射
    ，以防引起局部壞死甚至形成血栓而危及生命
      。 2 加溫，酸
      、堿或重金屬鹽類可使本品活力下降而失去作用
      。 3 如出現(xiàn)過敏反應(yīng)癥狀時應(yīng)停藥。 4本品必須直接與創(chuàng)面接觸
      ，才能起止血作用。 5本品應(yīng)新鮮配制使用
      。 
     生產(chǎn)廠家
    珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠、武漢海特生物制藥股份有限公司
      、上海萊士血制品有限公司
      、華蘭生物工程股份有限公司、長春海王生物制藥有限責(zé)任公司、無錫凱夫制藥有限公司
      、三九集團(tuán)昆明白馬制藥有限公司
      、重慶希力藥業(yè)有限公司、潛江市瑞康制藥有限公司
    、江西贛南制藥廠、山東日照海峰制藥有限公司
    、?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？谑毶镏破酚邢薰?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、廣西華興生物制品有限公司、常州千紅生化制藥股份有限公司
    、四川省廣元制藥廠
    、甘肅誠信生化制藥有限責(zé)任公司
    、南京比爾樂生化制藥有限公司、南京生物化學(xué)制藥廠
    、無錫市生物化學(xué)制藥廠、杭康海洋生物藥業(yè)股份有限公司
    、安徽省桑尼生物藥業(yè)有限公司
    、濟(jì)南軍區(qū)生物制品藥物研究所
    、武漢生物化學(xué)制藥廠
    、麗珠集團(tuán)蘇州新寶制藥廠、天津市川頁生化制品有限公司
    、天津市金圓藥品制造公司、黑龍江迪龍制藥有限公司
    、上海復(fù)旦張江生物醫(yī)藥有限公司
      、上海生物化學(xué)制藥廠
      、長春高斯達(dá)生化藥業(yè)股份有限公司
      、大連白玉山制藥廠
      、北京市第一生物化學(xué)制藥廠、長春東方精優(yōu)藥業(yè)有限公司專家點評凝血酶直接作用于血液凝固過程的最后一步
      ，促使血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶的纖維蛋白，從而達(dá)到速效止血的目的
      。而且還能促進(jìn)上皮細(xì)胞的有絲分裂，加速創(chuàng)傷愈合
      ，是一種速效的局部止血藥
      。凝血酶適用于結(jié)扎止血困難的小血管、毛細(xì)血管
      、實質(zhì)性臟器的出血及其他各種出血。 
    

          
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    。那么
    ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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